输尿管结石并发输尿管息肉临床分析

目的探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因及发病机制、诊断和治疗。方法行输尿管切开取石加息肉单纯切除或电灼16例,输尿管切开取石加息肉段输尿管切除,端端吻合术9例,输尿管镜碎石取石加息肉切除6例,术后常规放置输尿管支架管做支架和内引流。结果31例患者术后症状全部消失。结论X线、输尿管镜检查是诊断输尿管结石并发输尿管息肉的主要方法。输尿管切开取石加息肉电灼术和输尿管镜碎石取石加息肉切除是治疗输尿管结石并发输尿管息肉有效的方法。     

32例输尿管结石并发输尿管息肉临床分析

目的 探讨输尿管结石并发输尿管息肉的诊断和治疗.方法 对我科收治的输尿管结石并发输尿管息肉32例临床资料进行分析.结果 32例术后症状全部消失,随访3个月～2年,除1例肾切除外,B超检查肾积水消失25例,减轻6例.结论 输尿管结石并发输尿管息肉根据息肉的大小、部位、数量、病变部位管腔的狭窄程度及肾积水程度选用不同的手术方式.     

输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉的诊断与治疗

目的:探讨输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉的临床表现及诊治方法.方法:回顾分析28例输尿管嵌顿结石并输尿管息肉患者的诊治情况,术前经B超、腹平片及ⅣP均诊断为输尿管结石及肾积水,28例均行手术治疗,取出结石,切除息肉.结果:术后25例获得随访3个月至2年,术后全部症状消失,肾积水消除21例,减轻3例,无明显变化1例.结论:输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉发生率较高,诊断输尿管嵌顿性结石时应想到输尿管息肉的可能.治疗以手术为主.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗并发息肉的嵌顿性输尿管结石59例

目的:探讨并发息肉的嵌顿性输尿管结石经输尿管镜下钬激光碎石治疗的有效性及安全性.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的并发息肉的嵌顿性输尿管结石的59例临床资料,59例均伴患侧肾积水,其中重度积水18例,4例合并结石远端输尿管扭曲狭窄.合并单纯性息肉10例,息肉包裹结石45例,术前曾行体外冲击波碎石治疗失败者14例.所有病例使用Wolf F8/9.5输尿管镜.结果:49例结石一次性完全粉碎,1月内结石排尽.7例因结石大部或全部返入肾盂,追加体外冲击波碎石.3例因结石远端息肉,输尿管镜不能到达结石或术中息肉出血视野不清而中转开放手术取石.所有病例随访3~6个月,肾积水明显减轻,未发现输尿管狭窄.结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗并发息肉的嵌顿性输尿管结石安全、有效.通过相应的技术改进和病例选择,可以得到满意的疗效.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性分析49例输尿管中、上段结石施行后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。结果本组手术均取得成功,结石取净率为100%,手术时间65～180min,出血量20～90mL。未出现输血、肠管损伤、胰腺及脾脏损伤等术中并发症,无一例发生尿漏及肾周感染。术后住院3～8d。术后复查泌尿系平片及B超均无结石残留。随访6～12个月,腰痛等症状完全缓解,肾积水消失或得到缓解,无一例输尿管切开处狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、恢复快且并发症发生率低,是一种治疗输尿管中、上段结石的较好方法。     

输尿管结石并发肾盂上皮癌3例

报告输尿管结石并发肾盂上皮癌3例，其中2例为输尿管上段结石，1例为输尿管下段结石，3例均合并重度肾积水。2例行输尿管切开取石 肾切除术，1例行输尿管下段切开取石，并结合文献对其致癌因素进行讨论，认为该病极易误诊，主要原因是临床表现不典型及检查阳性率低，对重度肾积水术中应探查肾脏。     

输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息内的方法.方法 应用输尿管镜直视下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉26例.结果 术后随访6～12个月,疗效均满意,肾积水改善明显.结论 输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点.     

输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息内的方法.方法 应用输尿管镜直视下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉26例.结果 术后随访6～12个月,疗效均满意,肾积水改善明显.结论 输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点.     

原位输尿管结石ESWL治疗失败原因分析

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗23例原位输尿管结石失败原因.方法:分析总结ESWL治疗23例失败的临床资料.结果:23例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术或腔镜下输尿管切开取石术,均治愈.术中证实结石嵌顿且与输尿管壁严重粘连6例,输尿管炎性息肉形成7例,输尿管炎性狭窄1例,肉芽组织包裹4例.结论:ESWL治疗输尿管结石疗效可靠,但要正确掌握好适应证.若病程长,肾积水严重,患肾功能差或结石结构致密,且面积大,则不宜选择ESWL治疗.     

后腹腔镜输尿管切开取石术20例分析

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的操作技术和疗效。方法：输尿管上段结石患者20例均行后腹腔镜输尿管切开取石术,术前均经B超、静脉肾孟造影或CT确诊结石直径11～18mm。结果：输尿管上段结石20例,手术均成功取出结石。其中伴有输尿管炎性息肉1例,予息肉切除送病理,提示良性炎性反应。手术时间60～90min,平均70min;出血量10～30mL,平均25mL;无1例中转开放手术,无1例出现漏尿。术后第2～3天血尿消失,引流管放置3～4天,术后5-6天出院。双J管于术后4周左右复诊时经膀胱镜拔除,未出现任何并发症。随访2-5个月,静脉尿路造影检查证实所有病例无输尿管切开处狭窄,结石无复发。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术安全有效,创伤小,并发症少,可作为一种治疗输尿管上段结石的重要方法。     

急诊输尿管镜手术治疗顽固性肾绞痛(附24例报告)

目的探讨顽固性肾绞痛急诊输尿管镜下手术的方法和技巧。方法对24例顽固性肾绞痛患者先行输尿管镜检查以明确病因,并用输尿管镜技术将病因去除。结果输尿管镜检查后24例均明确病因,其中输尿管结石15例,输尿管结石伴狭窄3例,输尿管结石伴息肉6例。经输尿管镜取石7例;钬激光碎石、取石9例,钬激光狭窄切开加碎石、取石3例;钬激光息肉切除加碎石、取石6例。术后绞痛均消失。结论急诊输尿管镜既能快速明确顽固性肾绞痛的病因,又能根据病因采取不同的措施进行治疗,手术安全,疗效满意,是诊断和治疗顽固性肾绞痛的一种有效方法。     

输尿管结石并发息肉19例

输尿管结石并发息肉１９例，术前确诊仅４例（２１．１％）１５例诊断为结石汛诊为发息肉，行单纯息肉摘除１１例，行输尿管部分切除＋对端吻合术８例，随访无１例输尿管狭窄和息肉复发。对于多次排石无效的输尿管结石应考虑并发息肉存在的可能，逆行尿路造影有助于提高术前诊断率。     

输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石的有效性、安全性及相关技巧.方法 采用硬性输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石患者89例.结石直径8～27mm.在结石周围或下方均并发息肉.结果 89例患者息肉均一次治疗成功;除3例上段结石被冲入肾盂外,其余均单次原位碎石成功.术后有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适.术中发生输尿管穿孔2例,留置双J管4周后治愈.结论 输尿管镜下钬激光术是治疗并发息肉的输尿管结石有效而安全的方法.     

输尿管结石并发输尿管息肉20例分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治输尿管结石 2 0 8例 ,其中并发输尿管息肉 2 0例 ,均经手术或病理检查证实。现分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.2岁 ,病程 6个月～ 5年。输尿管上段结石并发息肉 9例 ,中段结石并发息肉 7例 ,下段结石并发息肉 4例 ;右侧 11例 ,左侧 9例 ,表现为肉眼血尿 8例 ,腰部或腹部疼痛10例。 2 0例均经ＫＵＢ ＩＶＵ检查。 12例经逆行肾盂造影。本组患者均有不同程度的肾积水及近段输尿管扩张。1.2手术方法　 2 0例均经手术治疗 ,术中见结石横…     

输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉的方法.方法 应用输尿管镜直视下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发患内26例.结果 术后随访6～12个月,疗效均满意,肾积水改善明显.结论 输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发患肉具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点.     

输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛中的应用

目的 提高对顽固性肾绞痛的诊断和治疗水平。方法 对48例顽固性肾绞痛患者先行输尿管镜检查以明确诊断，再根据不同病因经输尿管镜进行各种腔道手术。结果经输尿管镜检查后诊断为输尿管结石32例，输尿管结石伴狭窄12例，输尿管息肉伴血凝块4例。行输尿管镜取石12例，汽压弹道碎石或钬激光碎石加取石20例，钬激光狭窄切开加碎石、取石12例，钬激光息肉切除血块清除4例。术后绞痛均消失。结论 输尿管镜手术既能明确顽固性肾绞痛的病因，又能根据病因采取不同的治疗措施，为顽固性肾绞痛提供了一种新的诊断和治疗方法。     

输尿管结石合并息肉的治疗(附35例报告)

目的探讨输尿管结石合并息肉的处理方法.方法 2010年1月至2010年6月,采用输尿管镜钬激光碎石对35例输尿管结石合并息肉患者进行治疗,26例行单纯碎石,9例行息肉样组织浅表烧灼.双J管4周后拔除.结果 32例术后随访6～12月,结石完全排净,28例肾积水消失,4例肾脏仍有轻度积水,无输尿管狭窄.结论在处理输尿管结石合并息肉时,重点是将结石清除,应避免对息肉过度治疗.     

原发性输尿管息肉6例报道

目的探讨原发性输尿管息肉的诊断和治疗方法。方法对已手术治疗证实的6例原发性输尿管息肉诊断方法和治疗原则进行评价。结果 3例行输尿管息肉局部切除术,2例行病变阶段输尿管切除、端端吻合＋双J管内引流术,1例行经输尿管镜下电切术。术后随访随访时间3～24个月,平均15个月,未见息肉复发及恶变。结论原发性输尿管息肉诊断需与输尿管结石及输尿管癌相鉴别,确诊需输尿管镜检查及活检。输尿管镜下电切,息肉局部切除及肾盂成形术可以治愈。术后应加强随访。     

输尿管结石患者继发输尿管息肉危险因素分析

目的:探讨输尿管结石继发输尿管息肉的危险因素。方法:回顾性分析2017年9月-2018年6月就诊于天津医科大学第二医院泌尿外科并进行手术治疗的278例输尿管结石患者的临床资料,探讨输尿管结石并发输尿管息肉的危险因素。采用SPSS20.0软件进行统计学分析,性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、病程长短、结石长径、患侧、结石定位、患侧肾积水程度、术前是否感染、结石形态、结石表面粗糙程度以及输尿管壁厚度进行统计分析,单因素分析采取组间χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析法,P<0.05表示具有统计学意义。结果:278例输尿管结石患者有134（48.2%）例术中可见结石所在位置并发输尿管息肉;采用非条件Logistic回归分析,结果显示患者病程长短、患侧肾积水程度、术前感染、结石形态、结石表面以及输尿管管壁厚度是输尿管结石并发输尿管息肉的独立危险因素（OR=1.969,OR=1.513,OR=0.288,OR=2.612,OR=2.646,OR=2.455,P<0.05）。结论:病程长短、患侧肾积水程度、术前感染、结石形态、结石表面粗糙程度以及输尿管管壁厚度是输尿管结石继发输尿管息肉的独立危险因素。     

输尿管结石合并息肉的腔内治疗

目的:探讨体外碎石(ESWL)治疗输尿管结石失败的原因以及输尿管结石并发息肉的腔内气压弹道碎石术(URSL)的治疗效果.方法:用输尿管镜下气压弹道碎石同时钳夹息肉22例,术后均放置双J管4周.结果:22例术后症状消失,作腹平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVU)检查显示结石均消失,输尿管未见狭窄,也未见息肉复发.结论:对输尿管结石停留在同一部位3～4个月以上以及ESWL 2次以上未见结石排出要考虑并发输尿管息肉可能,用URSL术对治疗结石并息肉是一种有效的方法.