调脂治疗的回顾与展望(四)第四节调脂治疗策略

一、血浆胆固醇靶水平: 1985年,美国国家健康研究(XIH)的分会,国家心、肺和血压研究(NHLBI)创立了国家胆固醇教育项目(NCEP).NCEP的目的是对卫生职业人员和公共人员进行关于调脂的得益教育.     

社区成人糖尿病发病与空腹血糖水平相关性研究

目的:探讨社区成人居民糖尿病(DM)发病与空腹血糖(FPG)水平相关性。方法:对2011年4月北京市昌平区小汤山社区≥40周岁人群进行DM发病率的横断面调查,调查时间2011年5月~2013年5月,调查方式为问卷和体格检查,调查内容为DM、高血压、脑卒中、冠心病等疾病的诊断情况、FPG、餐后2小时血糖检测情况和FPG受损(IFG)情况。入选人员3815人。结果:1IFG者2年DM累积发病率为16.78%,男性31例,发病率为10.84%女性17例,发病率为5.94%,男性检出率明显高于女性,P<0.05;2FPG正常者2年DM累积发病率为2.12%,与基线FPG<5.6mmol/L的队列成员相比,IFG明显增加了DM发病风险,差异显著,P<0.05。但未增加心脑血管事件的发生。结论:社区成人DM和IFG发病处于较高水平,FPG高及IFG明显增加了DM发病风险,应制定社区DM防治诊断标准和干预措施。     

空腹血糖受损切点下调与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨空腹血糖受损（IFG）切点下调对动脉粥样硬化的影响.方法 受试者分为正常（NGT）组,IFG1组、IFG2组、糖尿病和糖耐量减低组（DM＋IGT组）.检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白介素-6（IL-6）水平,测定颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分及冠脉积分.结果 诊断切点下调增加了IFG人群构成比（5.49％vs16.06％,P＜0.05）.IFG1组、IFG2组TC、TG、LDL、CRP及IL-6水平高于NGT组,HDL低于NGT组（均P＜0.05）.IFG1组、IFG2组颈动脉IMT、斑块积分及斑块检出率高于NGT组（均P＜0.05）.IFG1组、IFG2组冠脉积分高于NGT组（均P＜0.05）.结论 IFG人群发生动脉粥样硬化的风险增加,从疾病防控角度,下调IFG切点有其合理性.     

广西高职高专医药卫生类人才需求与专业设置的研究

各行业的人才需求是专业发展的直接动因,做好行业人才需求分析,是专业设置的基础.本文根据广西经济社会发展需要和教育状况,结合广西卫生规划对广西卫生人力发展需求,对专业设置进行科学论证,为避免专业设置的盲目性及重复性提供依据,使广西高职高专医药卫生类教育能够按照广西社会、经济、文化、科技、教育、卫生等改革和发展需要,协调有序、健康发展.     

医德医风建设有效途径的探索与实践

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中指出:“加强职业道德教育,开展创建文明行业活动。教育广大卫生人员弘扬白求恩精神,树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的行业风尚,自觉抵制拜金主义、个人主义及一切有...     

重庆基层卫生应急人员对突发公共卫生事件风险沟通的认知分析

目的 了解基层卫生应急人员对突发公共卫生事件风险沟通的认知现状,为提高基层卫生应急人员风险沟通的认识和能力提供依据.方法 采用问卷调查的方法,对重庆市19个样本区县承担突发事件应急处置的基层卫生应急人员进行调查,采用描述性分析和x2检验对调查数据进行分析.结果 共计调查了429名基层卫生应急人员.4.7％(20/429)的应急人员对风险沟通概念的熟悉度为“听说过、很熟悉”,且不同年龄、职称、参与风险沟通培训情况、参与风险沟通工作情况应急人员之间的认知存在一定差异(P＜0.05);风险沟通知识核心信息全部知晓率仅为0.5％(2/429);24.9％(107/429)的应急人员表示非常愿意承担风险沟通工作;分别有超过60.0％的应急人员认为现阶段影响基层风险沟通开展最主要的因素是风险监测信息收集不完全(78.8％,338/429)、没有形成常规的工作机制(68.8％,295/429)、部门间沟通困难(62.7％,269/429)、缺乏风险沟通的技术方案(指南)或缺乏可操作性(60.8％,261/429).结论 基层卫生应急人员对突发公共卫生事件风险沟通的认知水平相对较低,专业队伍缺乏风险沟通相关知识,风险沟通工作意愿普遍不高,不能满足基层卫生应急工作需要.应采取多种有效方式,加大风险沟通培训力度,造就一支能适应基层卫生应急工作需要的队伍.     

药品流通版图重塑在即

2013年6月1日,新修订的《药品经营质量管理规范》(下称GSP)正式开始执行.新版GSP突出强调供应链概念,希望对流通环节中的仓储、运输、在途等全过程实行严格监管. "执行新版GSP的难度无外乎硬件和软件两个方面:一方面,企业需要承担更新设备的资金投入,以达到仓储、冷链、温湿度自动监控和信息化等标准;另一方面,企业应从组织机构、管理文件、人员配置、流程执行上,对质量管理体系进行提升."     

健康教育对消毒供应中心人员手卫生依从性的影响

目的:探讨健康教育对消毒供应中心人员手卫生依从性效果的影响。方法:成立消毒供应中心人员手卫生健康教育品管圈小组,现场调查医护人员手卫生完成情况,分析并归纳手卫生依从性低的原因,比较健康教育前后坚持手卫生的依从率。结果:在坚持洗手率、保证洗手时间超过70s、程序符合规范、严格使用消毒液和细菌学检查五个方面,强化健康教育后消毒供应中心人员手卫生检测合格率由原来的56.4%提升至94.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育品管圈活动有利于提高消毒供应中心人员手卫生依从性,在消毒供应中心人员手卫生质量的持续改进管理中发挥了显著作用,可有效提高手卫生现状。     

糖尿病前期颈动脉内膜中层增厚的危险因素的分析

目的探讨糖尿病前期人群发生颈动脉内膜中层增厚的危险因素。方法研究对象来源于我院就诊和体检人员,包括正常人20例,空腹血糖受损28例,糖耐量异常40例,空腹血糖受损合并糖耐量异常32例。采集患者年龄、吸烟史、BMI等,并检测血糖、胰岛素、血脂、ET-1、NO等指标和彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度。结果①IFG、IGT、IFG+IGT三组在年龄、BMI、DBP、FBG、PBG、FINS、TG的值均高于NGT组(P<0.05),IFG+IGT在年龄上高于IFG和IGT组(P<0.05)。②IFG、IGT、IFG+IGT三组的IMT、ET-1、NO值均高于NGT组(P<0.05),IGT与IFG相比ET-1差异有统计学意义(P<0.05),IFG+IGT组与IFG组相比ET-1、NO两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。③单因素Logistic回归分析提示,发生IGT以及IFG+IGT、年龄、性别、吸烟、BMI、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、TC、TG、ET-1、NO都和颈动脉内膜中层增厚的发生呈正相关(P<0.05),多因素Logistic分析显示,颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素是:年龄、PBG、TG、ET-1、和吸烟。结论糖尿病前期人群戒烟、严格控制血脂、血糖对大血管病变的预防有重要意义。     

一起变形杆菌引起食物中毒的调查分析

调查一起食物中毒事件,分析其原因变形杆菌所致.指出应加强食品卫生监督部门的管理力度,对酒店厨房进行全面卫生整顿,对酒店厨房进行全卫生整顿,前教育饮食业人员加强卫生知识和自我保护意识,把好病从口入关防止类似事件发生.