邢台市第三医院临床用血现状调查

目的调查邢台市第三医院用血情况,为临床合理用血提供依据和经验。方法分析临床用血资料,包括全年用血人次、用血量、各血型、各病种及季节与输血量的关系。结果用血总量为13 743 U;总人次为4 249;B型血用量最多,其次为O、A、AB型;全年中3、4、5月份用血量4 436.6U,占全年用血量的32.3%;红细胞和血浆用量最多的是脑外科手术患者。结论通过临床用血调查,可预测用血趋势,合理贮存血液成分。     

南京地区某医院急救患者成分输血情况调查

目的了解急救患者成分输血量及输血疗效,为制定急救用血库存及优化急救用血方案提供依据。方法回顾性分析2013年1月～2016年12月本院219例急救用血患者的临床资料,对急救用血患者的病种、血型及红细胞悬液、血浆、血小板和冷沉淀输注量进行分类统计分析,比较输血前后血液学指标的变化。结果急救患者用血中A型红细胞用量略高于其他几种血型,急救用血量占各型总用血量均不足10%。多发伤红细胞平均用量为(8.27±4.77)U,明显高于产科大出血、消化道大出血及其他手术意外出血组,产科大出血组血浆、血小板及冷沉淀平均用量分别为(852.27±185.45)mL、(6.82±8.94)U、(6.18±8.94)U,与其他几组相比略高,差异有统计学意义。急救患者经输血治疗仍有不同程度的贫血,而凝血指标得到明显改善。结论适当提高A型红细胞的急救库存比例,并根据病种不同制定应急储备血量,合理使用各种血液成分,可更好地保障危重患者的生命安全。     

手术患者红细胞输注计划与实施符合性评价研究与应用

目的分析手术患者术前用血计划与术中实际输血量符合率,为术前制订科学合理有效的用血计划提供理论依据。方法通过对2011年1月1日-2013年12月30日本院手术患者围手术期输血情况进行回顾性调查,统计3年间用血量比较大的手术用血情况,以全髋关节置换术为例统计计划量与实际用血量的差异,采用t检验方法分析评价其符合性。结果 1)手术输血患者占手术患者比例逐年降低,手术患者人均红细胞输注量逐年降低。2)用血比例较大的几类手术3年间手术中红细胞输注量差异不具统计学意义(P0.05)。3)超计划输血占总手术用血人次的16.3%,超计划用血患者计划血量与实际用血量差异具统计学意义(P0.05)。4)股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、其他髋关节病变所致全髋关节置换术患者红细胞术前计划量与术中实际用血量分别为:2.97±1.01 U,4.77±2.33 U;3.26±0.99 U,5.42±3.91 U;3.16±1.07 U,6.08±4.80 U,计划量与实际输注量差异均具统计学意义(P0.05)。结论术前制订有效的用血计划非常必要,对保障输血安全、手术安全意义重大,应尽量避免超计划用血,杜绝无计划用血,在综合评估患者个体情况下,术前红细胞用血计划可参考该类手术最近3年平均用血量。     

平顶山市某三甲中医医院临床用血状况调查分析

目的目的了解平顶山市中医医院临床用血的趋势与特征,为临床用血合理化提供依据。方法对2011年以来的临床用血资料进行回顾性分析。结果 4年来接受输血治疗的患者人数持续增长,年均增长12.7%,总用血1 300人次,总用血量为4 595U,人均用血量3.5U。40岁以上的输血患者明显增多,60岁的老年人群更是占总治疗人次的58.2%(757/1 300)。病种多为慢性消耗性疾病,如肝病、恶性肿瘤及其他肿瘤;其次为接受产科输血的21~50岁的育龄妇女,占23.5%(306/1 300)。2014年主要血液成分品种占比为:悬浮红细胞44.1%,新鲜冰冻血浆47.9%,血小板7.0%。成分输血率99.0%。红细胞用量最多是妇产科,占35.9%(609/1 696),血浆用量最多是肝病患者,占66.1%(1 638/2 479),血小板主要用于血液病患者。冷沉淀和凝血因子等其他类血液制品用量很小,与其他成分差异无统计学意义(P0.05)。结论输血患者的年龄段、所患疾病种类和所用血液成分种类较为集中,临床用血有其自身特征。随着临床输血治疗的深入开展,平顶山市中医医院应该加强成分输血,使各类血液成分的使用更加合理。     

1家三甲医院前10个临床科室及病种用血量调查

目的掌握临床主要用血科室和主要用血病种的用血情况,了解其临床医生输血适应征掌握程度,避免血源浪费,提高临床合理用血水平。方法查阅本院2007年1月～2011年12月发血登记表及输血申请单,统计出各科室用血情况及各种疾病的输血量。结果 1)血液用量10大科室为心外科(38 704.25 U)、血液科(38657.2 U)、肝胆外科(28 153.35 U)、骨外科(15 275 U)、感染科(10 778.5 U)、ICU(8 853.5 U)、消化内科(8 734U)、胃肠外科(8 252 U)、急诊科(7 612.25 U)和妇科(7 181.5 U),占全院用血总量的78.8%,成分输血率>99.9%;10大疾病为白血病(29 700.5 U)、风心病(24 969.3 U)、先心病(15 523.4 U)、肝硬化(14 979.5 U)、骨折(8 997.5 U)、消化道出血(7 860 U)、再障(7 780 U)、胰腺炎(6 470 U)、肝癌(4 923.1 U)和重型肝炎(3 956 U),占全院各病种用血总量的57.2%,成分输血率>99.9%;全院人均用血量6.15 U,10大科室和10大病种用红细胞/血浆比例为0.21～3.72和0.21～2.65。2)用血量排序前10位科室2007～2011年除血液科、感染科和妇科外其余科室用血总量和患者数量比例均呈下降趋势。结论本院用血量最大的临床科室和病种是心外科和白血病;临床医生对输血适应征基本掌握,但是仍然存在不合理输血现象,亟待继续在各临床科室普及科学合理用血知识和提高安全用血意识。     

限制性发血在择期手术输血患者中的应用

目的探讨限制性发血在择期手术患者术中用血中的应用。方法实验组:选取青岛大学附属医院2014年1-3月的限制性发血(红细胞发血量≤2 U/次,血浆≤600 m L/次)择期手术患者85名;对照组:2013年同期非限制性发血(按临床预约量或术中取血量要求发血)择期手术患者85名;2组患者性别、年龄、手术类型、手术时长和术中失血量等都具有可比性。观察2组患者术中用血量和用血合理性(符合红细胞输注指征)。结果实验组红细胞备血量为345 U、实际发血量212 U、用血率61.4%,人均用血量为(2.5±0.6)U,有9例出现了不合理用血情况,不合理用血率为10.6%(9/85);对照组:红细胞备血量378 U、实际发血量372 U,用血率为98.4%,人均用血量为(4.4±0.9)U,有26例出现了不合理用血情况,不合理用血率为30.6%(26/85)(P0.01)。结论限制性发血可在一定程度上提高临床手术用血合理性。     

新生儿高胆红素血症换血治疗用血情况分析

目的通过调查单病种临床用血量,对我院新生儿高胆红素血症接受换血治疗的用血情况进行统计和分析,为临床合理用血提供有价值的依据。方法对我院2016年1月~2019年12月新生儿高胆红素血症接受换血治疗的389例患儿的临床资料进行回顾性分析,分别统计患儿的一般情况,并对换血治疗中用血量进行分析统计。结果389例患儿中男212例,女177例,性别差异无统计学意义(P>0.05);A型155例,B型128例,O型80例,AB型26例,患儿血型比较有统计学差异(P<0.001),高胆红素血症患者中O型血患儿换血最少,A型与B型无统计学差异(P>0.05);换血治疗多选用新鲜O型红细胞悬液和AB型新鲜冰冻血浆,O型红细胞用量共计1060 U,占红细胞总量86.14%,AB型血浆49050 mL,占血浆用量的75.81%,平均每例用血量为红细胞悬液3.13 U,新鲜冰冻血浆165 mL。结论通过对新生儿换血用血的分析,总结出用血经验,为优化用血方案提供依据,有效治疗的同时合理用血,节约用血。     

济源市24家医院手术与非手术用血情况分析

目的分析2014年济源市各级医院手术与非手术用血情况,旨在进一步加强临床用血管理。方法医院包括三级1家、二级8家、一级15家。对各级医院住院人数、手术人数、手术用血量及总用血量,手术与非手术输注各血液成分情况,三级医院(手术、其他非手术)各成分用血量进行统计。结果全市手术用血占总用血量55.8%,血浆、红细胞、冷沉淀、血小板输注率分别为49.1%、46.3%、3.1%和1.5%。三级医院临床用血占全市总量的57.7%,其中手术、急诊、ICU及非手术用血各占52.3%、4.5%、16.8%和27.4%。二级、一级医院用血分别占全市总量的40.3%、1.9%。结论各级医院手术血小板输注量偏低,二级及以下医院手术血浆用量较多,说明临床医生对血液品种及特性不够了解;应加强管理指导,确保临床输血科学合理。     

西藏自治区人民医院2014~2018年临床用血情况分析

目的了解西藏自治区人民医院(简称自治区医院)临床用血情况,为进一步提高科学合理用血水平提供依据。方法使用成电医星HIS系统收集自治区医院各科室2014~2018年临床用血数据,包括全血及成分血用量、成分血及用血总量;临床用血ABO血型分布;出院人数、手术台次、手术用血;内科与外科临床用血量情况;临床用血的民族分布情况;临床不同种类疾病用量等,做回顾性调查分析。结果 2014~2018自治区医院临床用血总量21 654.5 U,由3 930.5 U上升至4 949 U,年均增长率5.93%;成分血输注率从47.18%提升至99.02%;临床用血总量的血型分布占比依次B型36.4%、O型36.2%、A型20.4%和AB型7.0%;人均用血量年均增长率1.6%,手术台次平均用血量年均增长率-1.9%;内科与外科临床用血科室的历年用血总量比例66.2%,33.8%,重症监护疾病类、血液病类、妇科产科病占本院临床用血总量前3位,占52.4%;藏族、汉族和其他临床用血总量比例分别为:97.52%,2.59%,0.35%。结论自治区医院用血总量逐年上升,开展成分输血比例逐年上升,但临床科学、合理用血仍有待加强。     

肝脏外科四级手术单病种临床用血分析

目的:采用回顾性方法统计分析2016～2017年本院肝脏外科单病种四级外科手术临床成份血用量变化,为肝脏外科四级手术临床备血和手术方案的改进提供依据.方法:收集2016年1月～2017年12月我院肝脏外科四级手术例数、临床各种成分血的用血量、手术用血量等,并分析比较2年的肝脏外科单病种用血的变化.结果:2017年与20...     

新冠肺炎疫情期间北京某三甲医院临床用血特点分析

目的通过对疫情期间临床用血特点的分析,为今后发生同类型疫情时制定血液保障方案提供参考依据。方法查阅2020年1月21日～2020年3月21日我院疫情期间住院和门急诊患者的用血记录,并与同期2019年1月21日～2019年3月21日的住院、门急诊患者用血量进行比较分析。结果疫情期间本院用血总量为10 616.3 U,红细胞总量为5 130.5 U(48.33%),其中门急诊患者用血总量为1 410.5 U,红细胞用血量为1 037 U(73.52%),与去年同期比较用血总量下降5.88%,红细胞用血量下降5.47%;门急诊红细胞用量占用血总量20.21%,去年同期门急诊红细胞用量占用血总量13.23%;疫情期间平均每人次红细胞用血量、红细胞用血率与去年同期相比均有统计学意义;结果还显示门急诊患者红细胞用血量中,以消化道出血和血液病患者为主,多发伤患者用血量与去年同期相比显著下降(90.38%);住院患者中,手术患者的红细胞用血量较治疗患者用量明显下降。结论疫情期间我院临床用血总量显著下降,门急诊患者红细胞用量显著增加,但多发伤患者的红细胞用量显著降低。     

从骨科用血量变化看医院临床用血管理的初步成效

目的通过分析骨科用血量变化的原因,了解医院用血管理措施实施以来取得的成效。方法回顾性调查2010年5～7月和2011年5～7月骨科手术总人次,申请输血人次,实际用血人次,红细胞、血浆平均输血量,自体输血比例。将骨科患者出院时的诊断作为病种分类,结合疾病发生解剖部位,将骨科手术分为脊柱外科疾病;髋、膝关节重建;四肢骨折或创伤;骨肿瘤或骨转移瘤以及其他,调查不同病种手术的红细胞、血浆申请量,输注量以及住院天数。结果 2011年5～7月骨科用血较2010年同期明显下降,红细胞输注量下降约50.4%,血浆输注量下降约48.4%,而且同种病种患者的平均住院日2011年5～7月较2010年均有不同程度减少。结论华西医院通过加强宣传,制定规范,严格监管,落实考核措施,使医务人员科学用血意识大大提高,临床科室通过严格掌握输血指征,积极技术革新,使临床用血更加合理。     

十堰市2008～2010年临床用血调查

目的了解市近3年各级医疗机构对不同血液成分及不同血型血液的临床应用情况,为无偿献血招募及采供血工作提供依据。方法分医院级别、血液成分类别、血型类别对本市医疗机构2008～2010年近3年临床用血相关数据统计分析。结果近3年用血量:全血逐年减少,血小板、冷沉淀、红细胞、血浆均逐年增加;用血比例:全血及血浆逐年减少,血小板、冷沉淀、红细胞逐年增加;各血型用血所占比例与正常人群的血型分布存在一定差异。结论临床用血的增长速度较快,无偿献血招募工作有待进一步深化,各医疗机构对临床用血规范化管理有待进一步加强。     

合理备血在心脏外科手术中的探讨

目的通过分析心脏外科503例手术患者的备血和用血状况,旨在为医院输血科提供合理备血的依据。方法统计2014年1~12月间本院心脏外科各病种及患者年龄、备血人数、备血量、备血成分、用血人数、用血量、用血成分等。结果红细胞悬液和血浆的用血人数占备血人数的百分比仅为60.64%和59.05%,这两种成分的用血量占备血量的百分比分别为86.13%和79.35%,红细胞悬液有30.49%、血浆有29.29%的个体用血量超出备血量,超出的量1~5倍不等。结论依据各血液成分用血可能性和实际用血间的相关性和差异,制定合理的库存量和备血方案,既要保证手术和紧急救治用血,又要保证安全用血和节约血液资源。     

49117名小儿手术患者围术期输血回顾分析

目的为小儿手术围术期临床用血及血液保护提供参考数据。方法提取华西医院手术患者围术期用血资料数据库中1996～2007年12个年度年龄≤14岁患者的资料,回顾性统计分析不同年龄组患儿围术期全血、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆的使用情况及其趋势。结果 1996～2007年间,小儿手术围术期平均输血率为11.75%,全血、RBCs、FFP输注比例分别46.40%、32.91%、19.94%,输注率最高为新生儿(39.23%),手术患儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为30±89 ml、0.16±0.81 U、10±89 ml,输血患儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(261±252)ml、(1.44±2.00)U、(86±252)ml,其中行手术的新生儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(36±88)ml、(0.33±0.95)U、(39±142)ml,行输血治疗新生儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(93±121)ml、(0.85±1.37)U、(98±214)ml。结论年龄是评估小儿手术围术期输血的重要指标;新生儿及婴幼儿临床用血应使用合理包装以防止浪费和用血过量。     

某院2007～2014年临床用血情况分析

目的了解医院临床用血现状,以提高临床成分输血的合理性和科学性。方法对遵义医学院附属医院2007~2014年临床用血资料进行统计分析。结果用血总量逐年增加,全血用量逐年减少,临床成分输血比例达到97.15%以上。红细胞和血浆输注成为成分血输注的主体,血小板次之,冷沉淀最少,手术平均用血量总体逐渐减少。结论成分输血在该院得到了很好的开展,但血浆的输注还需进一步控制。     

限制性输血措施对创伤手术用血的调查分析

目的调查限制性输血措施对创伤手术用血的影响,为临床合理用血提供依据。方法对2010年5～7月及2011年5～7月因创伤入院手术的243名患者临床资料进行回顾性分析,记录患者性别、年龄、手术前和出院前血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、手术前凝血酶原时间(PT)、手术前部分活化凝血酶原时间(APTT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、用血量、平均住院日、感染率等,按年份分组比较,并进行统计学分析。结果与2010年相比,2011年异体血输血的手术例数和手术平均用血量明显减少,输血患者输血前平均Hb水平由(112.2±19.4)g/L降至(85.2±17.5)g/L。2组相比医院感染发生率差异无统计学意义,平均住院日由(23.6±17.7)d缩短到(18.4±12.5)d。结论限制性输血可减少用血量,同时患者安全不受影响;开展自体输血可减少异体血的输入,能有效地保护宝贵的血液资源。     

阜宁地区基层医疗机构临床用血情况分析

目的 了解阜宁地区医疗机构临床用血的现状与规律,为合理储发血工作提供依据.方法 对阜宁县2009～2011年临床输血总量、全血和成分用血等指标进行统计分析.结果 成分输血率、红细胞输血率、血浆输注率分别为99.57％、51.82％和45.05％;县级医院临床用血(红细胞)占总用血量的89.2％,乡镇医院、民营医院分别占5.26％、5.50％;急救、手术用血为本县临床用血的大部分,占58.46％;临床用血O∶A∶B∶AB为3.2∶2.8∶2.7∶1,每年3季度用量多于其它季度,但各季度间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 县医院在全县临床用血中占主导地位,由其输血科承担本行政区域内医疗机构临床用血的储供任务是切实可行的.     

某山区县医改后临床用血情况调查分析

目的了解医改过程中二级以下医疗机构临床用血需求变化,以更好地安排血液供应和科学合理用血的管理。方法 2004～2011年,按新农合前、新农合期及目录用药期3个阶段统计本县开展输血治疗的医疗机构数和用血量,分析在新医改实施过程中各级医疗机构用血需求的变化。结果 3个阶段医疗机构数分别为6、14、6家。临床用血总量年均增长率22.4%;其中红细胞类和血浆年均增长率分别为18.2%、28.3%,新农合实施后各级医疗机构用血均快速增长;实行目录用药后一级医疗机构数及用血量下降,红细胞用量为215 U。结论二级以下医疗机构临床用血量呈快速增长趋势,但在医改过程中,随着基层医疗机构职能的转变,不同级医疗机构临床用血量分布的发生变化。     

血管外科围术期临床用血管理

  目的  分析血管外科围术期用血现状及趋势并总结血液管理经验, 以指导临床合理用血。  方法  回顾性分析2011年1月1日至2014年12月31日北京协和医院血管外科住院手术患者的临床用血资料, 统计手术方式、输血例数、输血成分、输血量及人均输血量等指标。  结果  3989例手术患者中, 406例(10.18%)围术期接受输血治疗, 其中229例输注异体血, 80例输注自体血, 97例同时输注异体血与自体血。成分输血率为100%。43.60%的患者输注自体血, 自体输血量占总用血量的20.60%。2011年至2014年用血数据显示:随着血管外科手术量的增长及高难度手术的开展(与2011年相比, 后3年手术量的增长率分别为6.66%、9.28%、25.13%), 总用血量与人均用血量也有所增加(与2011年相比, 后3年的总用血量增长率分别为3.07%、12.91%、21.72%, 人均用血量增长率分别为10.43%、18.56%、27.81%), 血浆总用量与人均用量增长较明显(2014年较2011年, 血浆总用量与人均用量分别增长96.77%与9.83%), 但随着4年来回收自体血输入率的波动性增长(分别为4.32%、4.22%、4.65%、4.53%), 异体红细胞的输入率呈逐年下降趋势(分别为9.19%、7.52%、6.67%、6.31%)。  结论  更多采用成分输血及自体血液回输的合理围术期用血, 可以在手术量逐年增长和手术难度增大的情况下有效降低异体红细胞的输入, 并保证围术期患者的安全。