放疗联合多西他赛治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察放疗联合多西他赛治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 将32例中晚期食管癌患者随机分为单放组和综合组.单放组16例仅行单纯放疗,综合组16例采用放疗联合多西他赛治疗.治疗后,比较观察2组的疗效和毒副反应.结果 单放组和综合组完全缓解率分别为18.75％、50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组毒副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗联合多西他赛治疗中晚期食管癌有较好的近期疗效,且不增加毒副反应.     

食管癌放疗后复发再程调强放疗的临床观察

目的:探讨调强放疗(intensity modulater radiation therapy,IMRT)在食管癌首程放疗后局部复发患者中的应用及临床观察。方法:37例首程放疗后局部复发的食管鳞癌患者,采用调强放疗技术进行二程放疗,处方剂量为（50-60）Gy/［2Gy·（25-30）f］。结果:37例患者中完全缓解（complete response,CR）7例,部分缓解（partial response,PR）20例,有效率（response rate,RR）为73.0%（27/37）。本组患者1、2、3年生存率分别为59.5%、32.4%、21.1%。放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率较高。全部病例随访资料完整。截止2012年12月,25例患者已经死亡,其中死于局部复发11例、远处转移8例、食管气管瘘2例、大出血2例、其他疾病1例、自杀1例。结论:调强放疗对于食管癌首程放疗后局部复发患者是一种较好的有效的治疗方法,能取得较好的局部控制率。     

多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的探讨多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效和毒副反应。方法 64例经病理学确诊的初治局部晚期NPC患者随机均分为2组,观察组32例患者行多西他赛联合奈达铂化疗同步IMRT,对照组患者则行奈达铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步IMRT。治疗后评价2组临床疗效和毒副反应。结果 2组患者鼻咽大体肿瘤靶区和颈部转移淋巴结体积缩小的百分率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者NPC病灶和颈部转移淋巴结病灶完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心或食欲减退、呕吐、腹胀、口腔黏膜反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者1、2 a总生存率和无进展生存率分别为100.00%、96.88%和100.00%、93.75%,对照组分别为100.00%、93.75%和100.00%、90.63%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂同步IMRT治疗局部晚期NPC的安全有效,值得在临床上推广应用。     

周剂量多西他赛同步放疗治疗食管癌

目的探讨周剂量多西他赛同步放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法 76例食管癌患者随机分为单纯放疗组（41例）和同步放化疗组（35例）,2组患者均全程给予三维适形放疗,同步放化疗组在放疗的同时行周剂量多西他赛化疗。结果同步放化疗组有效率为88.6%,高于单纯放疗组的63.4%（P〈0.05）。同步放化疗组恶心呕吐较单纯放疗组增加（P〈0.05）。结论周剂量多西他赛联合放疗能提高食管癌的近期疗效,且毒副反应可耐受。     

多西他赛联合放射治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨多西他赛联合放射治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法3年间收治不宜手术的局部中晚期食管癌患者80例,采用传统的常规分割放疗,2Gy／次,5次／周,总剂量60Gy-64Gy。放疗同时多西他赛化疗,40mg每周一次,共5次-6认,多西他赛总量200mg-240mg。结果完全缓解30例（37．5％）,部分缓解36例（45．0％）,无缓解14例（17．5％）,总有效率为82．5％。1、2、3年生存率分别为75．1％、39．0％和26．6％。毒副反应主要表现为Ⅰ级-Ⅱ级急性放射性食道炎、急性放射性气管炎和Ⅰ级骨髓抑制。结论多西他赛联合放射治疗局部中晚期食管癌疗效较好,毒副反应轻,患者能够耐受。     

多西他赛加洛铂联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨多西他赛加洛铂联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性.方法 将76例食管癌患者按照治疗方式的不同分为观察组39例和对照组37例.观察组患者采用三维适形放疗联合多西他赛和洛铂化疗,对照组患者单纯进行三维适形放疗.结果 观察组总有效率为89.7％,对照组有效率为67.5％.观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组恶心呕吐的发生率为61.5％,对照组恶性呕吐的发生率为45.9％,观察组恶性呕吐的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎发生率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者1、2、3年生存率分别为71.8％、46.2％和35.9％,对照组患者l、2、3年生存率分别为51.4％、29.7％和16.2％.观察组患者1、2、3年生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多西他赛加洛铂联合放疗治疗中晚期食管癌疗效显著,不良反应轻,耐受性良好,值得临床推广.     

调强放疗联合多西他赛和尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效观察

目的:评价调强放疗联合多西他赛和尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效和安全性。方法:55例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合每周多西他赛和尼妥珠单抗(治疗组)和同期放化疗(对照组),治疗组在调强放疗的同时给予多西他赛20-30mg/m2,静脉滴注,尼妥珠单抗200mg,静脉滴注,每周1次,连续6周,在放疗第一天同时进行。两组化疗和调强放疗方法相同。结果:治疗组与对照组完全缓解率(CR)分别为53.8%和46.2%,有效率(CR+PR)分别为84.6%和73.1%。1、2、3年局控率分别为85.7%、67.9%、57.1%和70.4%、63.0%、51.9%;生存率分别为71.4%、53.6%、39.3%和63.0%、40.7%、29.6%。治疗组近期毒副反应尤其是放射性食管炎及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制较对照组大,有1例因放射性食管炎中断治疗,其他经处理后均能顺利完成治疗。远期并发症以食管狭窄为主,两组无明显差异。结论:调强放疗联合每周多西他赛和尼妥珠单抗治疗较同期放化疗组疗效好,可提高中晚期食管癌的近期和中远期疗效,且毒副反应患者能耐受。     

多西他赛+奥沙利铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌的影像学疗效评估

目的:探讨与评估多西他赛+奥沙利铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌的影像学疗效。方法:2011年8月到2015年5月选择在我院诊治的鼻咽癌患者160例作为研究对象,根据信封法随机平分为观察组与对照组各80例,对照组给予调强放疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予多西他赛+奥沙利铂化疗,两组都治疗并观察患者4个周期。结果:在客观缓解率方面,观察组达到75.0%,而对照组是57.5%,观察组较对照组明显要高(P＜0.05)。观察组与对照组治疗期间的血象异常、肝肾功能异常、消化道反应等毒副反应发生情况对比无明显差异(P＞0.05)。治疗后观察组与对照组的血清CEA水平分别为（9.99±6.30） ng/ml和（14.29±8.14） ng/ml,都明显低于治疗前的（27.83±11.93） ng/ml和（27.81±10.82） ng/ml,观察组治疗后的血清CEA水平也明显低于对照组(P＜0.05)。随访发现,观察组患者中位生存时间是（19.33±2.78）个月,对照组是（14.98±3.14）个月,观察组较对照组明显要长(t=6.482,P＜0.05)。结论:多西他赛+奥沙利铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌能提高患者的影像学评估效果,促进血清肿瘤标志物表达下降,不会增加毒副反应的发生,从而延长患者的生存时间。     

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌临床观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,约50％的患者在积极治疗后仍会复发转移。葸环类是公认较佳的治疗方案,尽管效果显著,但临床上仍有20％～30％的患者产生耐药性。我院近年应用多西他赛联合卡培他滨（docetaxol／capecitabine,DC）方案治疗复发转移性乳腺癌（metastaticbreastcancer,MBC）患者45例,疗效满意,现报告如下。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

为了观察多西他赛联合顺铂(DDP)化疗方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:多西他赛60mg/m2,静脉滴入1h,d1;DDP30mg/m2,静脉滴入,d2～d4。21d为1个周期,完成3个周期后判定疗效。全组病例110例:初治78例有效率46%(36/78),复治32例,有效率25%(8/32),总有效率40%(44/110)。主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示,多西他赛联合DDP是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案。     

调强放射治疗联合同步化疗治疗食管癌37例临床分析

[目的]观察调强放射治疗联合紫杉醇、顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效与不良反应。[方法]37例经病理证实的食管癌患者行调强放射治疗,放疗的第1d联合紫杉醇、顺铂同步化疗。随访观察近远期疗效。[结果]全组完全缓解率81.1%,部分缓解率16.2%,总有效率为97.3%。中位生存时间为23.3个月,1、2、3年局部控制率和生存率分别为86.5%、48.6%、35.1%和86.5%、46.0%、29.7%。[结论]调强放射治疗联合紫杉醇顺铂化疗治疗食管癌局部控制率和生存率较高。     

食管癌放疗后复发三维适形放疗的临床观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)在食管癌首程放疗后局部复发患者中应用的疗效、放射性损伤及影响因素。方法 38例首程放疗后局部复发的食管癌患者,采用3DCRT技术进行二程放疗。放疗处方剂量中位值56Gy(50～64Gy),1.8～2.0Gy/次,5次/周。结果随访截至2009年12月31日,随访率为100.0%。38例患者中完全缓解8例,部分缓解27例,无进展或恶化3例。全组患者1、2、3年总生存率分别为68.4%、23.7%、15.8%。全组≥2级放射性食管炎14例,≥2级放射性肺炎9例,≥2级血液学副反应4例。本组共死亡32例,其中死于局部复发15例、远处转移6例、食管瘘2例、食管狭窄1例、全身衰竭4例、其他疾病2例、死因不详2例。结论食管癌首程放疗后局部复发采用3DCRT二程放疗是可行的,有较好临床症状缓解率和即时疗效,部分患者可延长生存期,但再程放疗并发症较高,临床应用时应严格掌握其适应证。     

调强适形放疗联合同期化疗治疗颈段食管癌

目的探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期化疗治疗颈段食管癌的远期疗效及毒副反应。方法回顾性分析40例首程治疗为IMRT联合同期化疗的颈段食管癌患者的临床资料。放疗均采用IMRT,化疗方案为紫杉醇+顺铂(TP方案)或5-氟尿嘧啶+顺铂(PF方案),治疗后观察生存率及毒副反应。结果 1、2、3 a生存率分别为82.5%、60.0%、42.5%。急性毒副反应可耐受,远期毒副反应不明显。结论 IMRT联合同期化疗治疗颈段食管癌具有较好的远期疗效,毒副反应患者可耐受。     

调强适形放疗联合PF方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察调强适形放疗（ IMRT）联合PF方案同步化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法30例中晚期宫颈癌患者接受IMRT和PF方案同步化疗。结果30例患者的总有效率为83.3%。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心、呕吐。结论 IMRT联合PF方案同步化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,毒副反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段。     

调强放疗联合高强度超声聚焦刀治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨调强放疗联合高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗中晚期胰腺癌的治疗效果。方法 30例中晚期胰腺癌患者接受调强放疗联合HIFU,观察其疗效。结果疼痛减轻18例,黄疸、厌食减轻16例,CA199水平均有下降,其中8例恢复正常。中位生存期10.2个月。结论调强放疗联合HIFU治疗中晚期胰腺癌能有效缓解症状,延长生存期,是无法手术中晚期胰腺癌患者较好的治疗方式。     

局部复发性食管癌三维适形放疗联合化疗的临床研究

目的观察放疗后复发食管癌患者适形放疗联合化疗的疗效。方法2002年6月-2004年12月对76名患者采用适形放疗联合化疗。结果CR45例（59．2％）,PR23例（30．2％）,SD4例（5．3％）,PD4例（5．3％）。1、2年生存率分别为60．5％、34．2％。死亡原因为局部失败24例（42．9％）,远处转移25例（44．6％）。结论对食管癌放疗后复发患者采用适形放疗联合化疗,提高了局控率,有望提高生存率。     

适形调强放疗联合PF方案同步治疗中晚期食管癌

目的 探讨适形调强放疗（IMRT）联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法 将77例中晚期食管癌患者随机分两组研究。A组采用适形调强放疗＋PF方案化疗,共37例。B组采用常规放疗＋PF方案化疗,共40例。A、B两组均采用PF方案化疗,在放疗第1、5周使用DDP每天30 mg/m²,5-Fu 每天0.5 g/m²,静脉滴注3天,放疗不间断。两组放射剂量均为DT 66Gy,6～7周完成。结果 A组有效率（CR＋PR）89.2%,B组有效率65.0%;A组的1、2、3年生存率为83%、65%、51%,B组的1、2、3年生存率为72%、53%、32%,A、B两组差异均存在明显的统计学意义。χ²分别为7.18和5.53,P均＜0.05。两组的急性放射性食管炎等不良反应基本相同,差异无统计学意义（χ²＝0.08,P>0.05）。但两组的急性放射性肺炎差异有明显统计学意义（χ²＝8.99,P<0.01）。结论 在中晚期食管癌的治疗中,调强放疗联合化疗与常规放化疗联合相比较,具有疗效好、不良反应轻,患者容易耐受等特点,调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能提高靶区的剂量及局控率,降低局部复发率,对总生存率的提高亦有益处。     

吉西他滨联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌21例

摘 要：［目的］ 观察吉西他滨+顺铂联合调强放疗(IMRT)序贯放化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及安全性。［方法］ 21例局部晚期胰腺癌患者采用吉西他滨+顺铂3周方案化疗后局部病灶行IMRT治疗。GP方案（吉西他滨1000mg/m2 d1、8+顺铂80mg/m2 d1静脉滴注）,21d为1个周期,化疗2～4个周期后,给予胰腺局部病灶IMRT照射剂量6MV X线DT60～66 Gy,2 Gy/次,1次/d,5d/周。［结果］ 21例患者全部完成放化疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解(CR)为4.8%(1/21),部分缓解率(PR)为28.6%(6/21),疾病稳定（SD）为42.9%（9/21）,疾病进展（PD）23.8%（5/21）。1年及2年生存率分别为38.1%和19.0%。疼痛缓解率为90.5%(19/21),生活质量明显改善。白细胞下降发生率为85.7%(18/21),对症治疗可恢复,无治疗相关死亡事件发生。　　　［结论］ 吉西他滨+顺铂联合IMRT序贯放化疗治疗局部晚期胰腺癌能明显提高患者的生活质量和生存期,不良反应能为大多数患者耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的可选方法。     

尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的 探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中的临床效果.方法 将80例局部晚期宫颈癌患者分为对照组和观察组.观察组患者43例,行尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗;对照组患者37例,行调强放疗及周期化疗.比较2组患者的临床有效率、肿瘤体积退缩情况、不良反应发生率以及局部复发和远处转移.结果 在放疗结束后3个月,宫颈癌患者治疗的总有效率观察组和对照组分别为88.4%和70.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在治疗后2周,观察组患者的肿瘤体积显著小于对照组(P<0.05);在治疗后4周,2组患者肿瘤体积存在显著统计学差异(P<0.05).2组患者在治疗后1年内均有远处转移和局部复发情况发生,其中观察组患者的局部复发和远处转移发生情况显著低于对照组(P<0.05).2组患者不良反应发生情况不存在统计学差异(P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗能够显著提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,快速退缩肿瘤体积,降低患者的复发率和远处转移率.     

IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究

目的研究调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究。方法根据患者治疗方式分为观察组(IMRT联合TP方案治疗)和对照组(单纯TP方案治疗),比较两组患者疗效、毒性不良反应和生存质量的差异。结果观察组患者中治疗总有效率和CR率明显高于对照组(P<0.05);治疗后的生存质量Karnofsky评分观察组高于对照组,差异具有统计学差异,(P<0.05);同时观察组不良反应与术后并发症发生率方面,两组比较差异均无统计学意义。结论 IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌可显著提高患者疗效和生存质量,但不增加并发症及毒性不良反应。