1998年全国大骨节病病情监测总结

１９９０年开始全国大骨节病病情监测，迄今９年。监测点分布合理，用右手Ｘ线片为观察标志，灵敏、准确，每年各地拍片，５月会诊，同时进行统计分析，积累了一批非常宝贵的数据。全国病情自１９９０年以来，大部分病区呈不同程度的下降趋势，状态良好，但在个别地方有新的活跃重病区发生（榆林，１９９５年），提示我们必须警惕。１９９８年各监测点７～１２岁儿童右手Ｘ线片阳性检出率（％）分别是：四川三个点，阿坝（３．８）、旺苍（１．１）、汉源（８．９）；青海两个点，兴海（３１．６）、贵德（１９．０）；甘肃两个点，天水（０）、庆阳（２．１）；陕西四个点，麟游（４．６）、临潼（５．４）、榆林蟒坑（３１．６）、榆林马家兔（３３．３）；山西两个点，夏县（０）、吉县（０）；河南一个点，洛宁（１．４）；河北一个点，丰宁（０）；内蒙两个点，乌审旗（１４．０）、莫旗（５．９）；吉林两个点，蛟河（１．０）、敦化（０．９）；黑龙江两个点，林口（０）、富裕（６．５）。     

浙江省消灭血吸虫病县1991-1995年巩固监测工作报告

浙江省1981—1994年经考核，有44县（市、区）达到消灭血吸虫病标准（以下简称达标），现将达标县1991－1995年监测工作情况报告如下。概况44县（市、区）属水网型12个，山丘型32个。历史上有血吸虫病流行的456乡（镇）、5274村，流行村人口1869．65万人，历史累计有螺面积446268700m’，病人1665563例，其中晚血58Zll例，病牛73329头（次）。达标年份（县数）为：1981－1990年（25）、1991年（l）、1992年（3）、1993年（7）、1994年（8）。方法与结果1钉螺监测1．l方法3年内有螺村每年春季普查1次，3年普查无螺后每3－4车轮流普查亚次，…     

吸烟与停止吸烟对高血压病人动脉僵硬度与主动脉波反射的影响

吸烟是重要的心血管病危险因子，吸烟可以引起血管僵硬，停止吸烟后吸烟者血管僵硬能否改善。该文研究从未治疗高血压病人（n=554）年龄18～80岁（56％女性），分为现在吸烟（n=150），过去吸烟（n=136），从不吸烟（n=268）（Hypertension，2007，99：981-985）。过去吸烟又分成停止吸烟〈1年，〉1年〈10年，〉10年，     

耐药结核病的现状与展望

结核病这一古老的疾病至今已有超过4000年的历史，曾在很长一段时间内缺乏有效的治疗办法。随着链霉素在20世纪40年代被发现可以用来治疗结核病，一大批抗结核药物被陆续发现，如对氨基水杨酸（1949年）、异烟肼（1952年）、吡嗪酰胺（1954年）、环丝氨酸（1955年）、乙胺丁醇（1962年）、利福平（1963年），结核病的化疗时代开始了，这代表着人们同结核病的斗争进入了一个新时代。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌57例

2000年8月～2004年12月，我科应用NP方案[异长春花碱（NVB），顺铂（DDP）]治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）57例，并与MVP方案[丝裂霉素（MMC），长春地辛（VDS），DDP]比较。现报告如下。     

北京市崇文区社区居民（1985－1993）死因分析

对本医院所管社区（崇文门外１５个居委会２２６８２人）１９８５─１９９３年九年人口全死因进行分析，总死亡率为６．８‰。列死亡原因前三位的是：脑血管疾病、心血管疾病和恶性肿瘤，三种死因占总死亡人数的５９．７％（１９８５～１９８７年）、６４．０％（１９８８～１９９０年）６５．０％（１９９１～１９９３年），且有逐年上升的趋势，尤其心血管疾病死亡率上升更为明显，由１９８５～１９８７年间的６９．６／１０万，上升到１２５．７％／１０万（１９８８～１９９０年），１２１．１／１０万（１９９１～１９９３年）。死亡的年龄段主要集中在中、老年特别是老年前期（５０岁组）、老年期（６０岁组）和老年后期（７０岁以上组），三组死亡数占总死亡人数的８２．３％。恶性肿瘤分类以肺癌死亡率最高，其次为胃癌、贲门癌和肝癌。肺癌死亡率呈逐年上升的趋势，分别占恶性肿瘤死亡人数的２９．６％（１９８５～１９８７年），２４．４％（１９８８～１９９０年）和３１．１％（１９９１～１９９３年）。     

我省家畜血吸虫病的化疗效果

我省家畜血防工作，在“预防为主”方针的指引下，遵循“综合治理，科学防治”的宗旨，围绕人畜同步防治，取得了很大的成就，疫区大大压缩，疫情大幅度降低．最近几年，首先，领导重视，农牧部门积极行动，做到人医在哪里搞，家畜血防也在那里搞，使人畜化疗工作，同步到村组。从1990－1994年，我省共组织36000余人（次），查牛375739头（次），5年中共化疗耕牛243218头（次）。每年平均感染率下降比例依次为1990年5．65％（12671／224194）；1991年52％（4505／86618）；ig92年5．l％（1152／22586）；1993年3．94％（841／ZI361）；1994…     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的远期疗效观察

应用短期培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者３０例，年内有效２６例（８７％）；移植后２～３年随访２１例，有效１７例（８１％），失效４例（１９％）；４～５年随访１８例，有效１５例（８３．３％），失效３例（１６．７％）；６～７年随访１５例，有效９例（６０％），失效６例（４０％）。在移植有效病例中，有效维持时间为４．９±１．７（１．２～７）年，１１例完全或间断停用胰岛素治疗达０．３～７（３．１２±１．９６）年，其中超过３年者６例。结果表明，脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著，移植物在部分患者脑内能长期存活。     

龙岩地区碘缺乏病病情态势分析

１９８９年龙岩地区碘缺乏病按当时的要求方法进行了考核，达到了基本控制的标准。１９９５年为了和国际消除ＩＤＤ标准接轨，采用容量比例概率（ＰＰＳ）抽样法进行了监测。监测结果：人群平均尿碘，１９９５年（２２７．７６μｇ／Ｌ）比１９８９年（１４７．５１μｇ／Ｌ）提高了５４．４％，差异显著（ｔ＝２．３０，Ｐ＜０．０５）；碘盐平均含碘量１９９５年（２９．５４ｍｇ／ｋｇ）比１９８９年（１７．９３ｍｇ／ｋｇ）提高６４．８％，差异非常显著（ｔ＝３．７７，Ｐ＜０．０１）。表明人群摄入碘量１９９５年比１９８９年有明显提高。但儿童甲状腺肿大率１９９５年（２１．０１％）比１９８９年（１５．３０％）提高３７．３％，差异亦非常显著（ｕ＝７．８９，Ｐ＜０．０１），和尿碘值出现“分离现象”。     

北京市崇文区社区居民（1985－1993）死因分析

对本医院所管社区（崇文门外１５个居委会２２６８２人）１９８５─１９９３年九年人口全死因进行分析，总死亡率为６．８‰。列死亡原因前三位的是：脑血管疾病、心血管疾病和恶性肿瘤，三种死因占总死亡人数的５９．７％（１９８５～１９８７年）、６４．０％（１９８８～１９９０年）６５．０％（１９９１～１９９３年），且有逐年上升的趋势，尤其心血管疾病死亡率上升更为明显，由１９８５～１９８７年间的６９．６／１０万，上升到１２５．７％／１０万（１９８８～１９９０年），１２１．１／１０万（１９９１～１９９３年）。死亡的年龄段主要集中在中、老年特别是老年前期（５０岁组）、老年期（６０岁组）和老年后期（７０岁以上组），三组死亡数占总死亡人数的８２．３％。恶性肿瘤分类以肺癌死亡率最高，其次为胃癌、贲门癌和肝癌。肺癌死亡率呈逐年上升的趋势，分别占恶性肿瘤死亡人数的２９．６％（１９８５～１９８７年），２４．４％（１９８８～１９９０年）和３１．１％（１９９１～１９９３年）。     

阿司匹林抵抗的研究进展

阿司匹林（Aspirin），别名乙酰水杨酸，由德国的化学家Hoffman于1897年首先合成，并于1899年作为抗炎、解热和镇痛药进入临床，商品名阿司匹林。1971年，Smith和Willis发现，阿司匹林可以抑制血小板前列腺素（prostaglandin，PG）的合成。阿司匹林的抗血小板聚集作用正是通过不可逆的抑制环氧合酶1（cyclooxygenase，COX-1），将花生四烯酸（arachidonic acid）生成血栓素（thromboxane）而实现的。     

老年糖尿病肾病肾衰竭诊治进展

在世界大部分地区，DN是终末期肾病（ESRD）的首要病因。根据美国肾脏数据系统（USRDS）1996年资料，在ESRD病因中DN占36．39％，居首位；1997～2001年美国医保接受肾替代治疗的新增ESRD患者中，DN占第1位（45％），在日本（1998年）占35．7％。糖尿病（DM）患者发生ESRD在中老年（50～80岁）中概率最高。USRDS的数据显示，1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）2组发生率均很显著，     

某村30年来采石工矽肺回顾性调查

目的了解某村采石场农民工粉尘接触30年来，矽肺的发病情况，为今后防治工作提供依据。方法根据1976～2006年某村职业性体检中诊断资料进行回顾性调查及统计分析。结果30岁来查出矽肺患者28人（6．21％），结核患者17人（3．77％），0＋42人（9．31％），尘肺合并结核7人（1．55％），肺部其他疾病18人（3．99％），发病年龄平均49．03年（36～57年），发病工龄平均26．77年（15～37年）。结论采石场生产环境粉尘接触农民工存在着矽肺的危害，并与接触年龄、工龄有关。     

超滤结合IABP在重症CABG患者中的应用

2001年1月至2004年1月我们在体外循环（CPB）下为9例肾功能不全（RJ）的重症冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG），均应用了改良超滤（MUF）和主动脉球囊反搏（IABP），疗效较好，报道如下。     

须使用阿拉伯数字

（1）表示公元、世纪、年代、年、月、日、时刻时，如20世纪60年代。1997年不能写成“97年”，“1990-1998年”也不能写成“1990-98年”；（2）表示物理量时，如21m^3，3d（天）等；（3）一般计数单位前的数字，如76名医务人员、服2片药等；（4）计数及数据表示，如500余人次，31．6mol／L，92．5％，1：6等；（5）表示型号、编号、序号及标准代号等。     

血脂与冠心病 （2）──3 脂蛋白（a）与冠心病

血脂与冠心病（２）──３脂蛋白（ａ）与冠心病脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］由低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与载脂蛋白（ａ）两部分组成，于１９６３年由ＫａｒａＢｅｒｇ发现。１９８７年，发现它与纤维蛋白溶解酶原之间具有高度结构同源性。近年研究表明，Ｌｐ（ａ）与冠心病...     

望江县1991年-1996年江滩新发现钉螺情况的调查

近年来，由于我县加强了江滩螺情调查工作，新发现多处有螺江滩，现将调查情况报告如下。11991年－1996年新发现有螺江滩情况6年新发现有螺江滩3个乡10个村13处，使全县江滩有螺乡、村数分别增加为5个和16个。新发现钉螺面积655.50万m2，其中，六合22.00万m2（1994年）、本阁63．00万m2（1991年、1995年）、陶寓85.00万m2（199年）、司角85．00万m2（1995年）、老街35．00万m2（1995年）、江调175．50万m2（1991年、1993年、1996年）、磨盘15．00万m2（1995年）、新彭10．50万m2（1992年）、龙潭63．00万m2（1992年）、杨河101．50万m2（199…     

更正声明

1 病例 患者男，76岁，因“皮肤瘙痒、乏力1月、加重伴黄疸1周”入院，院外查总胆红素（TB）高达179．9μmol／L，以“黄疸原因待查”于2007年2月8日入院。既往体弱，有乙肝病史10年，1997年行结肠穿孔修补术，2000年有肠梗阻病史，2003年因胆囊结石行胆囊切除术，实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）890U／L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）532U／L，血清总胆汁酸（TBA）305μmol／L；TB179．9μmol／L，直接胆红素（DB）106．3μmol／L，间接胆红素（IDB）73、6μmol／L，白蛋白（ALB）36g／L；     

溃疡病的流行病学研究：北京地区358 644例胃镜分析

北京地区２３所医院自１９８４年１９９３年胃镜检查３５８６４４例，共检出消化性溃疡（ＰＵ）５７５２２例，检出率为１６．０４％。其中十二指肠溃疡（ＤＵ）４３５２９例（上中７５．６５％），胃溃疡（ＧＵ）１３２９７例（占２３。１１％），二者之比为３．２７：１。ＰＵ中男４４３４７例（７７．０８％），女１３１８５例（２２．９１％），男女之比为３．３６：１。ＤＵ中，男３３６２７例（７７．２５％），女９９０２例（     

1994～1995年STD门诊病人流行病学分析

北京协和医院皮肤科ＳＴＤ门诊１９９４年初诊人数８５７例，检出主要ＳＴＤ３４１例，占３７．７９％。ＳＴＤ发病率依次为尖锐湿疣（１４．５９％），淋病（９．５７％），由沙眼衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎（９．３３％），梅毒（５．２５％），由ＨＳＶ－Ⅱ型感染引起的生殖器疱疹（１．０５％）。１９９５年初诊人数６９１例，检出主要ＳＴＤ３０９例，占４４．４７％。ＳＴＤ发病率依次为尖锐湿疣（１５．２９％），非淋菌性尿道炎（１２．５９％），梅毒（８．１０％），淋病（６．８０％），生殖器疱疹（１．３０％）。１９９５年检出ＨＩＶ阳性１例。２年中尖锐湿疣发病率均占第一位，淋病发病率从１９９４年的第二位降至１９９５年的第四位，而非淋菌性尿道炎自第三位升至第二位。