IgA肾病的中西医诊疗进展

ＩｇＡ肾病的中西医诊疗进展胡海翔（空军总医院北京１０００３６）关键词ＩｇＡ肾病肾小球肾炎中医药ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是一种常见的肾小球肾炎，约占原发性肾小球肾炎的２６％～３４％［１］。系膜区ＩｇＡ沉积是该病最显著的特征，临床上可表现为肾炎综合征、孤立...     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

对经肾活检证实的45例IgA肾病患者,分为中西医结合治疗组西药对照组、进行对比观察疗效。结果:治疗组总有效率为86.36%,对照组总有效率为13.04%.两组比较有显著性差异(P<0.01)。显示中西医结合治疗组的疗效明显优于西药对照组。提示在辨证论治的基础上选用活血化瘀中药治疗,是治疗本病较为理想有效的方法。     

中西医结合治疗IgA肾病61例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法：将121例IgA肾病患者随机分为2组。对照组60例，采用西医常规抗凝、抗感染、降压、利尿等治疗；治疗组61例，在对照组治疗基础上配合中药汤剂口服（处方：鱼腥草、白花蛇舌草、马鞭草、女贞子、益母草、川芎、雷公藤）。30天为1疗程。结果：治疗组完全缓解30例，显效18例，好转6例，无效7例，总有效率为88．52％。对照组完全缓解7例，显效11例，好转11例，无效31例，总有效率为48．33％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。C-反应蛋白改善情况2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗IgA肾病疗效显著。     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效.方法：选择符合入选标准的IgA肾病患者38例,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组21例,对照组17例,进行临床对照研究.治疗组给予自拟方芪地二藤汤加减配合血管紧张素转换酶抑制剂,有大量蛋白尿时配合激素;对照组单纯应用常规西药.结果：治疗组21例中,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率90.48%;对照组17例中,显效8例,有效5例,无效4例,总有效率76.47%.治疗组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗疗效优于单用西药治疗.     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病综合征的临床疗效。方法：将符合纳入标准的120例患者分为湿热蕴结,风湿内扰;气阴两虚兼血瘀;脾肾阳虚兼血瘀三型。对照组患者单纯采用西医方法治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上,进行中医辨证加减治疗。结果：湿热蕴结,风湿内扰组治疗后,对照组总有效率为66.7%,治疗组为94.7%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。气阴两虚兼血瘀组治疗后,对照组总有效率为63.2%,治疗组为90.5%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。脾肾阳虚兼血瘀组治疗后,对照组总有效率为60%,治疗组为90%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组患者治疗后24h尿蛋白定量与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗IgA肾病综合征疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广。     

中西医结合治疗IgA肾病150例

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占30%～40%。由于IgA肾病的发病机制尚不明确,因此到目前为止尚无治疗IgA肾病的特效措施。约15%～40%成年患者在10年后会进展成终末期肾病,预后不好。2006-01—2010-06,我们运用中西医结合方法治疗IgA肾病150例,结果如下。     

中西医结合治疗IgA肾病72例

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一组以肾小球系膜区IgA明显沉积为特征的肾小球疾病,是原发性肾小球疾病中的最常见类型。在我国IgAN的发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%[1],是导致肾衰的最主要原因之一。1997年3月-2004年3月,笔者根据中医辨证分型以中药加西药治疗IgAN72     

中西医结合治疗IgA肾病32例

IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一，约占原发性肾小球疾病的20％～40％。自1997年5月至2001年3月，我们采用中西医结合的方法治疗IgA肾病32例，并与单纯西药治疗32例进行对照，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗伴蛋白尿IgA肾病40例临床观察

目的　观察中西医结合治疗伴蛋白尿IgA肾病的临床疗效。方法　对照组 40例 ,采用糖皮质激素、雷公藤多甙、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗 ;治疗组 40例 ,在对照组治疗基础上加用苏蝉地黄汤 ,随证加减。 2组均 3 0日为 1个疗程 ,连续治疗 3个疗程后观察疗效。结果　对照组总有效率 67.5 % ,治疗组总有效率 92 .5 % ,2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。 2组治疗前后 2 4h尿蛋白定量、尿红细胞数比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　中西医结合疗法能显著提高伴蛋白尿IgA肾病的疗效。     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

观察比较中药ＩｇＡ－Ｉ、Ⅱ号加西药（简称治疗组）,与单纯用西药（简称对照组）,治疗ＩｇＡ肾病的疗效。方法：６０例患者随机分为治疗组３０例,对照组３０例,进行系统的临床与病理观察。结果：治疗组总有效率８６．７％;对照组总有效率３６．７％;两组比较具有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。结论：ＩｇＡ－Ⅰ、Ⅱ号方是治疗ＩｇＡ肾病理想有效的方剂,中西医结合可明显提高疗效。     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

目的观察加味补阳还五汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法将104例IgA肾病患者随机分为两组,均予激素及相应对症治疗,治疗组在此基础上应用加味补阳还五汤;比较两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论加味补阳还五汤联合西医常规疗法治疗IgA肾病,疗效肯定;无明显激素相关不良反应,能明显减少蛋白尿,且对肾功能无明显影响。     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

目的 观察中西医结合治疗IgA肾病临床疗效.方法 将90例患者随机分成两组,对照组30例,给予优质蛋白质饮食及对症处理.治疗组60例在对照组治疗基础上,辨证分型为风热扰络证、下焦湿热证、气阴两虚证、风湿内扰证、湿浊犯脾证、脉络瘀阴证,给予中药每日1剂,水煎分3次口服.疗程3个月.结果 治疗组总有效率为86.67%,明显优于对照组(63.33%,P<0.05),治疗组24h尿白细胞、红细胞计数值的改善均优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗IgA肾病疗效较好.     

中西医结合治疗IgA肾病的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法：选择符合入选标准的IgA肾病患者50例,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组32例,对照组18例,进行临床对照研究。治疗组给予自拟方参芪四物汤加二至丸加减配合西药;对照组单纯应用常规西药。结果：治疗组32例中,显效20例（62.5%）,有效8例（25%）,无效4例（12.5%）,总有效率达87.5%;对照组18例中,显效8例（44.4%）,有效3例（16.7%）,无效7例（38.9%）,总有效率61.1%。治疗组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗疗效优于单用西药治疗。     

中西医结合治疗IgA肾病15例观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法:治疗组15例用西药联合中药治疗,对照组15例单用西药治疗。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率40.0%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗IgA肾病疗效显著。     

中西医结合治疗原发性IgA肾病36例

目的：探讨原发性IgA肾病中西医结合治疗特点。方法：对36例原发性IgA肾病采用中西医结合治疗。结果：中西医结合治疗有效率为83.3%,单纯西医治疗有效率66.6%。结论：中西医结合治疗原发性IgA肾病优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗IgA肾病血尿58例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病血尿的临床疗效。方法：选择住院和门诊患者92例,随机分为两组,其中治疗组58例,对照组34例;对照组采用西医常规ACEI、抗凝、抗感染、降压等治疗。治疗组在对照组治疗基础上合用中医药辨证加减治疗。结果：治疗组有效率为87.93%,对照组为50.00%,两组比较具有非常显著差异（P﹤0.01）;平均24h尿蛋白定量由治疗前的（1.78±0.87）g降为治疗后的（0.51±0.34）g,治疗前后比较有非常显著的差异性（P〈0.01）;尿红细胞计数由治疗前的（62.25±27.36）降为治疗后的（20.64±16.11）,治疗前后比较有非常显著差异（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗IgA肾病血尿、减少蛋白尿等有一定的疗效。     

110例IgA肾病中西医结合治疗的临床研究

IgA肾病(IgAN)是临床常见病,约占原发性肾小球肾炎的30～40%,其免疫病理表现多以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区和/或毛细血管袢沉积为主要特征。现将近年来我科收治的110例IgAN的临床资料整理报告如下。1　临床资料110例均系1996年1月至1999年9月住院病人,出院后继续在专科门诊治疗者。男性51例,女性59例;年龄10～61岁,平均29.54±9.58岁;病程4天～8年;所有病例均经肾活检确诊,并结合临床摒除紫癜性肾炎、肝病性肾炎等继发性IgA肾病。根据俞雨生等的临床分型,属反复发作肉眼血尿型13例,孤立性肉眼血尿型26例,无症状性尿检…     

中西医结合治疗IgA肾病无症状性血尿疗效观察

目的　探讨中西医结合治疗IgA肾病无症状性血尿的疗效。方法　 90例肾活检诊断为IgA肾病的患者lee氏分级Ⅰ～Ⅲ级 ,临床表现为无症状血尿者分为中西医结合治疗组 (6 0例 )和纯西医治疗组 (30例 ) ,持续治疗 6个月。结果　以血尿方加减配合依那普利、潘生丁和芦丁C等中西医结合治疗组有效率较对照组有显著性差异 ( 2 =15 .5 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论　中西医结合治疗IgA肾病无症状性血尿是较为理想的有效方法。     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

IgA肾病位居我国原发性肾小球疾病首位，为导致终末期。肾衰竭的主要原发病之一，大约30％-40％的患者在发病20年内进展为终末期肾衰竭。目前，国内外尚无特效的治疗药物，对于尿蛋白〈2．5g／d的Igh肾病常采用雷公藤治疗，但其不良反应大，使用受到限制。近年临床使用霉酚酸酯治疗有一定疗效，但价格较为昂贵，且尚未得到大样本、多中心的临床观察。因而，积极探讨中西医结合治疗Igh肾病有重要意义。笔者对30例Igh肾病患者采用中西医结合方法治疗，观察其临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数和肝、肾功能的变化情况。现报道如下。