膀胱移行细胞癌与突变型P^53蛋白表达的研究

对５１例膀胱移行细胞癌，９例正常膀胱粘膜及８例膀胱慢性炎组织，应用抗Ｐ５３蛋白单克隆抗体进行Ｓ－Ｐ免疫组化染色。结果表明：非癌组织均无Ｐ５３蛋白阳性表达，膀胱移行细胞癌阳性表达率为４９．０２％，且随分化程度的不同，阳性表达率有差异，０～Ⅰ级癌Ｐ５３蛋白阳性表达率为１９．０５％，Ⅱ～Ⅲ级癌Ｐ５３蛋白阳性表达率为７０．００％，两者之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。此外，有淋巴结转移的移行细胞癌（Ｐ５３癌基因蛋白阳性表达率为６９．５％）与无淋巴结癌转移者（Ｐ５３癌基因蛋白阳性表达率为３２．１４％）两组之间差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。上述结果提示检测Ｐ５３癌基因蛋白的表达情况可能成为膀胱移行细胞癌分级、估计淋巴结转移及预后的一项重要参考指标     

p53,p21及—c—erbB—2蛋白在大肠粘膜和肿瘤中的表达

目的探讨ｐ５３、ｐ２１、及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白与大肠癌发生和发展的关系。方法运用免疫组化方法检测ｐ５３、ｐ２１、及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在６８例大肠癌、１１例大肠腺瘤、２６例癌旁粘膜及１５例正常大肠粘膜中的表达情况。结果①正常粘膜及癌旁粘膜中无ｐ５３蛋白过度表达。大肠癌ｐ５３蛋白表达率比腺瘤高（Ｐ＜０．０５）。正常粘膜ｐ２１及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的阳性表达率比癌、腺瘤及癌旁粘膜低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。②正常粘膜以３种蛋白全部阴性者为多，癌旁粘膜以１种蛋白阳性或全阴者为多。③ｐ５３及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性的大肠癌和腺瘤的ＰＣＮＡ（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）增殖指数高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），而ｐ２１蛋白阳性及阴性的大肠癌和腺瘤的ＰＣＮＡ指数无明显差别（Ｐ＞０．０５）。ｐ２１及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性对癌旁粘膜及正常粘膜的ＰＣＮＡ增殖指数无明显影响。结论癌基因和抑癌基因蛋白协同表达可能与大肠腺瘤和癌的发生有关，尤其与ｐ５３蛋白的关系较为密切，似通过导致细胞过度增殖而使肿瘤发生和恶性转化。     

大肠癌中P16,PCNA的表达及其临床意义

为了探讨抑癌基因Ｐ１６和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与大肠癌的临床病理特征和预后的关系，采用免疫组化检测５０例大肠癌中Ｐ１６，ＰＣＮＡ的表达，结果显示：Ｐ１６的阳性表达率为５６％，ＰＣＮＡ的阳性表达率为１００％，其中强阳性表达为６４％；Ｐ１铁阳性表达，ＰＣＮＡ的强阳性达与肠癌的Ｄｕｋｅｓ‘分期，局部淋巴结转移，５年生存率存在显著的相关性（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。结果提示：Ｐ１６，ＰＣＮＡ可作为     

C－erbB－2癌基因蛋白和PCNA在大肠癌组织中的表达及其意义

应用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测了１１１例大肠癌及５７例癌旁粘膜组织的Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白和ＰＣＮＡ表达状况。结果表明：①大肠癌组织Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白和ＰＣＮＡ阳性表达率分别为４８．６％，７２．１％；癌旁粘膜仅为２８．１％，１４．８％；前者Ｃ－ｅｒｂＢ－２（Ｐ＜０．０５）ｆｏＰＣＮＡ（Ｐ＜０．０１）的表达率显著高于后者。②Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白和ＰＣＮＡ阳性率与癌组织分化程度及淋巴结转移有显著相关性（Ｐ＜０．０５）。提示：测定Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因产物和ＰＣＮＡ，有助于对大肠癌生物学行为的进一步认识及患者预后的分析。     

P16蛋白在肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨抑癌基因ｐ１６与肺癌预后的关系。方法应用ＳＰ免疫组织化学方法对７６例肺癌标本中ＣＤＫＮ２抑癌基因Ｐ１６蛋白表达进行了研究。结果７６例肺癌标本中Ｐ１６蛋白表达阳性率为４５％（３４／７６）。其中鳞癌的阳性率为５２％（２３／４４）,腺癌为２９％（７／２４）,二者比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。Ｐ１６蛋白表达与肺癌的病理分级及预后呈显著相关性（Ｐ＜０．０５）。结论ｐ１６基因对肺癌的发生发展有着重要意义。     

Bcl—2和P16在膀胱癌的表达与预后的关系

目的 探讨ｂｃｌ－２和Ｐ１６基因蛋白膀胱癌的表达及其临床,病理意义与预后的关系,方法 采用免疫组化技术ＳＡＢ法对５１例膀胱癌组织和５例正常膀胱粘膜行原癌基因ｂｃｌ－２和抑癌基因Ｐ１６表达的检测。结果：ｂｃｌ－２在膀胱癌的阳性表达率为８２．４％（４２／５１）,在预后中生存组和死亡组之间比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,Ｐ１６在膀胱癌的阳性表达率为５１．０％（２６／５１）,５例正常膀胱粘膜均阳性,两者     

卵巢肿瘤中pl6抑癌基因的表达及意义

目的：研究抑癌基因ｐｌ６与卵巢肿瘤发生与发展的关系。方法：用免疫组化ＡＢＣ法检测了３８例卵巢癌、２２例良性或交界性卵巢肿瘤及１２例正常卵巢组织中抑癌基因ｐ１６的表达情况。结果：ｐｌ６在恶性卵巢肿瘤中检出率为（７．８９％），明显低于良性肿瘤（６０％，Ｐ＜０．０１）、交界性肿瘤（６６．６７％，（Ｐ＜０．０１）及正常卵巢组织（８３．３％，Ｐ＜０．０１），在肿瘤分化差、恶性程度高及复发和死亡的病例中未检出ｐ１６阳性者。结论：ｐ１６作为一种新型的抑癌基因，它的突变与缺失可能与卵巢恶性肿瘤的发生发展密切相关（ｒ＝－０．９０５２，Ｐ＜０．０５）。     

P^16蛋白,增殖细胞核抗原在肾癌的表达及与预后的关系

目的　探讨多肿瘤抑制基因Ｐ１６／ＭＴＳ１蛋白在肾细胞癌（ＲＣＣ）的表达及与临床病理指标、预后的关系。方法　采用免疫组化方法对Ｐ１６蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在５６例ＲＣＣ的表达进行病理观察。结果　Ｐ１６蛋白在ＲＣＣ的阳性率为６０．７％（３４／５６）,各组织学分级的阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．０１）,其阳性组和阴性组的５年生存率差异无显著性。ＰＣＮＡ标记指数（ＰＣＮＡＬＩ）在１％～８５％,平均为１９．７％,在不同组织学分级及临床分期中差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＰＣＮＡ高表达组和ＰＣＮＡ低表达组的５年生存率差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ｐ１６蛋白的表达与ＰＣＮＡ无一致性（Ｐ＜０．０５）。结论　ＰＣＮＡＬＩ是反映ＲＣＣ组织分化程度及预后的良好指标,Ｐ１６蛋白的胞浆型表达对肾癌临床分期及预后无明显影响。     

直肠癌组织中MTS1／p16基因产物表达的研究

目的：探讨人ＭＴＳ１／ｐ１６基因失活与直肠癌发生的关系，以及其作为肿瘤标记物在直肠癌诊断中的作用。方法：应用免疫组化方法观察ＭＴＳ１／ｐ１６基因产物在１０１例直肠癌组织的表达情况，并与非典型增生、癌旁移行粘膜及正常粘膜进行了比较。结果：癌组织ｐ１６阳性分级表达低于正常粘膜及移行粘膜（Ｐ＜０．０５），粘液腺癌低于管状腺癌（Ｐ＜０．０５）。在管状腺癌中，ｐ１６阳性率随分化程度下降而降低，高低分化癌之间差别有显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论：ｐ１６蛋白的表达缺失与直肠癌的发生有关，且随着分化程度下降ｐ１６表达缺失增加     

NDPK／nm23及CDKN2／P16蛋白在卵巢癌中的表达

目的 探讨抑癌基因ｐ１６及转移抑制基因ｎｍ２３放巢上皮性肿瘤的发生、发展及洒巴结转移的关系。方法 免疫组化Ｓ－Ｐ法检测１２例正常卵巢,１４例卵巢上皮性良性肿瘤及５２例卵巢癌组织中Ｐ１６蛋白和ｎｍ２３蛋白的表达。结果 ｎｍ２３蛋白在卵巢癌组织中阳性率为６７．３％,明显高于正常卵巢及良性肿瘤组织中的表达率（４１．７％,４２．８％）,Ｐ〈０．０５。在浆液性癌（８２．１％）和粘液性癌（５０．０％）中的阳性     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。