现行膀胱过度活动症定义的瑕疵

膀胱过度活动症（overactivebladder,OAB）是临床上常见的症状复合体。国际尿控协会（Interna—tionalContinenceSociety,ICS）将OAB定义为一种以尿急症状为特征的症候群,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道膀胱功能障碍;议。     

《膀胱过度活动症诊治指南》解读

1 定义 膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和准备尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(detrusor instability,or detrusor overactivity),也可为其他形式的尿道膀胱功能障碍.     

良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的诊治研究进展

根据2002年国际尿控协会(Internation Continence Society,ICS)的定义,膀胱过度活动症(overactivity bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)[1];尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO),也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍.OAB是一个独立的综合征,但在临床上,有许多疾病也可出现OAB症状,如老年男性良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者就常常伴有OAB症状.     

膀胱过度活动症疗效评价的研究进展

2002年国际尿控学会新定义的膀胱过度活动症(OAB)为:OAB是一种尿急、可伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴尿频和夜尿等症状的综合征[1],症状因人而异,尿急往往是最令患者烦恼的症状.OAB是一种慢性综合征,它并不威胁生命,也不导致无法抵御的功能障碍,但对患者的生活质量影响严重.因此目前的研究越来越多地关注于OAB对患者生活质量影响的评估、干预措施以及效果评价.     

前列腺增生合并膀胱过度活动症患者生活质量评估的进展

2002年国际尿控学会(intemational continence society,ICS)将膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)定义为一种尿急、可伴或不伴急迫性尿失禁,通常伴尿频和夜尿等症状的综合征[1].这些症状提示逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO).OAB症状可由尿动力学检查证实是由膀胱非随意收缩引起,也可能由排尿或尿路功能障碍的其他原因产生.欧洲的一项研究发现,＞40岁人口中16.6%有轻重不等的膀胱过度活动问题,其中女性17.4 %、男性15.5%;年龄越大,发生率越高[2].我国北京地区＞18岁女性的OAB患病率为4.7%,低于西方国家,郊区高于城区,并随着年龄、体质指数及焦虑程度的增加而呈明显上升趋势[3].     

良性前列腺增生并发膀胱过度活动症的尿动力学诊断

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的尿动力学特点,为正确合理的治疗提供参考.方法 回顾性分析2009年1月至2010年5月就诊的235例BPH患者的尿动力学检查资料.患者年龄52～88岁,平均(68±8)岁.根据患者主诉有无OAB症状分为BPH组和BPH合并OAB组;根据尿动力学检查有无逼尿肌过度活动(DO)又将其分为单纯性BPH组、单纯性BPH合并DO组、BPH合并OAB无DO组及BPH合并OAB伴DO组,比较各组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、初感容量、强烈尿感容量、梗阻指数和逼尿肌收缩力情况.结果 最终入选219例患者,年龄56～88岁,平均年龄(66±8)岁,平均前列腺体积(35±24)ml,平均最大尿流率(11±6)ml/s.33.8%(74/219)的患者尿动力学检查出现DO.与BPH组(104例)比较,BPH合并OAB组(115组)年龄更大、IPSS评分更高、前列腺体积更大、初感容量及强烈尿感容量更小、梗阻指数及逼尿肌收缩力减弱比例更高(P＜0.05).单纯BPH组、BPH合并DO组、BPH合并OAB无DO组及BPH合并OAB伴DO组分别为93例(42.5%)、11例(5.0%)、52例(23.7%)、63例(28.8%).BPH合并OAB伴DO与BPH合并DO两组比较,前者DO最大逼尿肌压更高、持续DO时间更长.结论 了解BPH合并OAB患者的尿动力学特点对于合理治疗和预测疗效具有重要意义.     

国际尿控协会教育课程暨新进展研讨会通知

抗毒蕈碱药物治疗合并膀胱出口梗阻（BOO）的膀胱过度活动症（OAB）被认为有导致尿潴留的潜在危险。本研究采用尿动力学方法来评估托特罗定治疗此类患者的安全性。共222例确诊OAB的男性人选，年龄均〉40岁。试验组和对照组按照2：1比例随机接受托特罗定（2mg，2次／d，149例）或安慰剂（72例）治疗12周。在基线期和服药12周后行尿动力学检查。     

尿神经生长因子作为诊断膀胱过度活动症的生物标志物的Meta分析

目的 系统评价尿神经生长因子(NGF)与膀胱过度活动症(OAB)之间的关系。方法 从PubMed、Web of Science、Embase、CNKI及Cochrane Library数据库中检索建库至2019年12月所有关于尿NGF与OAB关系的文献资料,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价,使用Review Manager Version 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献。分析结果显示OAB患者尿NGF(SMD=0.98,95%CI:1.42～2.75,P0.000 01)水平和尿NGF/尿肌酐(Cr)(SMD=1.13,95%CI:0.72～1.55,P0.000 01)均明显高于对照组,OAB患者经治疗后尿NGF水平(SMD=1.26,95%CI:0.61～1.90,P=0.000 1)和尿NGF/Cr(SMD=1.18,95%CI:0.59～1.78,P=0.000 1)明显下降。OAB伴尿失禁患者尿NGF(SMD=0.66,95%CI:0.47～0.85,P0.000 01)和NGF/Cr(SMD=0.49,95%CI:0.34～0.63,P0.000 01)水平明显高于OAB不伴尿失禁者患者。但间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)患者与OAB患者尿NGF/Cr(SMD=0.17,95%CI:-0.06～0.40,P=0.16)水平无显著性差异。结论 本Meta分析表明,尿NGF水平与NGF/Cr可能是诊断OAB的潜在生物标志物,是区分OAB伴或不伴急迫性尿失禁的潜在生物标志物,也是能够用于评估OAB治疗效果的潜在生物标志物。     

锯叶棕提取物治疗BPH伴OAB的疗效观察

目的：探讨锯叶棕提取物治疗BPH伴膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效。方法：将2012年7月～2013年3月在我院诊断为BPH伴OAB患者100例随机分为研究组50例及对照组50例,研究组口服锯叶棕提取物（沙芭特）160mg,每天2次;对照组口服坦索罗辛0．2mg,每天1次。两组患者均服药8周,对比观察两组开始服药前、服药8周后的IPSS评分、OABSS评分、生活质量评分、最大尿流率（Qmax）、24h排尿次数、夜尿次数、每次排尿量等指标,观察研究组用药前后的疗效。结果：两组患者OAB较治疗前均有明显好转,治疗前后各项指标差异具有统计学意义（P〈0．05）;除max外,研究组与对照组其余观察指标治疗前后的变化值比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：锯叶棕提取物（沙芭特）对于BPH伴OAB有明显的治疗作用,临床疗效较好。     

膀胱过度活动症的热点问题及治疗进展

<正>根据国际尿控学会(International Continence Society, ICS)的定义,膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)是以尿急(或伴有急迫性尿失禁)为主要特征,尿频和夜尿为主要伴随症状,且不存在尿路感染或其他的尿路病理性改变^[1]。对于OAB病人,发生上述症状的主要原因是逼尿肌的过度活动。其中,尿频通常定义为日间排尿超过7～8次,而夜尿则定义为夜间睡眠期间排尿次数≥2次^[2]。     

骶神经调控技术治疗膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是国际尿控学会(International Continence Society,ICS)提出的一个概念,是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其病因尚不十分明确,所以为其诊治带来了不小的难度.一项流行病学凋查显示,全世界在成年人中约3300万人有OAB症状[1].OAB患者生活质量明显下降,Liberman等[2]通过SF20问卷调查了4896例大于18岁的OAB患者,结果显示OAB患者无论有无尿失禁,其生活质量评分均明显低于正常对照组.可见,OAB临床发病率高,严重影响患者的工作和生活.     

膀胱过度活动症药物治疗研究进展

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)被国际尿控协会(International Continence Society,ICS)定义为尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,通常伴有尿频和夜尿增多,且需排除感染及其他明确病理存在的一种综合征。有研究称OAB患病率高达17%,75岁年龄组发病率为30%~40%。其治疗包括行为学治疗、药物治疗、生物反馈治疗、电刺激和手术治疗等。其中药物治疗占有相当大的比重,且近年来取得了较大进展。抗毒蕈碱类药物是目前OAB治疗的一线药物,主要包括黄酮哌酯、奥昔布宁、丙哌维林、托特罗定。。本文对药物治疗OAB的疗效、耐受性、安全性及患者生存质量做一综述。     

膀胱过度活动症膀胱内药物治疗

膀胱过度活动症(overactive blad- der,OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁。OAB之所以引起人们如此重视是由于其流行病学的支持,目前估计全世界约5 000万～1亿人口患有OAB。美国一项调查显示,OAB已列入10个最常见的慢性疾病之一。     

神经调节治疗排尿功能障碍,什么时候,怎么做才是最好的

正排尿功能障碍包括储尿期、排尿期及排尿后期等一系列疾病。其中储尿期的膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)最为常见的,根据国际尿控协会(International Continence Society,ICS)和国际妇科泌尿协会(International Urogynecological Association,IUGA)数据统计。至2018年,OAB将成为全     

良性前列腺增生电切术后膀胱过度活动症的风险预测模型

目的：建立良性前列腺增生（BPH）电切术后膀胱过度活动综合症（OAB）的列线图模型。方法：回顾分析2018年6月至2021年9月在我院行经尿道前列腺电切术的BPH患者124例,根据术后是否出现OAB分为OAB组23例和非OAB组101例。单因素及多因素Logistic回归分析BPH患者电切术后OAB的独立预测因素。R4.1.3软件构建列线图模型。结果：124例患者中23例术后出现OAB,发生率为18.55%。多因素Logistic回归分析结果显示前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、IPSS评分、逼尿肌压力为BPH电切术后OAB发生的独立危险因素（P<0.05）。BPH电切术后OAB发生风险预测模型为：Y=0.072×前列腺体积+0.043×残余尿量-0.092×最大尿流率+0.131×IPSS评分-0.082×逼尿肌压力。采用R4.1.3软件构建列线图模型,Bootstrap法内部验证结果显示平均绝对误差为0.021,预测曲线与标准曲线基本拟合,提示模型预测准确度较高。ROC曲线下面积为0.929,95%CI为0.858～0.999,提示模型预测特异度高。结论：BPH电切术后OAB...     

社区中老年男性膀胱过度活动症患病率的调查研究

目的 探讨社区中老年男性膀胱过度活动症(OAB)的患病状况以及与年龄、下尿路症状的相关性.方法 2007年5月至2008年6月,随机选择50岁以上北京多个社区男性人群作为研究对象.下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、腹部B超前列腺体积、残余尿量测定及最大尿流率测定.OAB的评估主要依据患者尿急的状况确定,将IPSS评分表中第4项得分≥2定义为OAB.结果 本研究共调查社区中老年男性人群1656人,符合本研究要求的共计1639人.年龄50～89岁,平均(64±10)岁.OAB的患病率为26.3%(431/1639).OAB的患病率与社区中老年男性的年龄、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、残余尿量以及最大尿流率均具有显著相关性(均P＜0.01).对年龄以及IPSS评分的分层研究发现,OAB的患病率随着年龄的增加以及下尿路症状的加重明显升高(P＜0.01).结论 社区中老年男性OAB的患病率随年龄增长逐渐增加,同时OAB明显影响中老年男性的生活质量.     

大规模中国泌尿外科门诊患者LUTS现状调查结果发布

2012年4月1日，中华医学会泌尿外科学分会（CUA）、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组（cucs）、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟（OAB Free Alliance）携手安斯泰来制药（中国）有限公司在京发布了我国首个泌尿外科门诊患者下尿路症状（LUTS）现状调查（LUTS China）结果：40岁以上的中老年LUTS患者占七成，LUTS发病年龄呈年轻化发展趋势。     

基于rs-fNIRS同步尿动力学监测的OAB患者前额叶内部功能连接研究

目的:检测膀胱过度活动症(OAB)患者前额叶皮层(PFC)内部功能连接(FC)的异常情况,探讨OAB的中枢发病机制。方法:2020年8—12月采用前瞻性研究方法对OAB患者(OAB组)和同期健康受试者(HC组)进行研究。OAB组纳入标准：符合国际尿控协会(ICS)OAB诊断标准,症状持续时间≥3个月;排除标准：有其他引...     

女性膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,尿动力学表现为逼尿肌过度活动或其他膀胱尿道功能障碍,实验室检查排除明确感染证据和病理学改变,以症状学诊断为基础。OAB无论对个人还是社会都可视为沉重负担。女性OAB发生率高,且随年龄呈线性增加,属临床常见疾患。目前国内妇产科医师对OAB尚属陌生。该类疾病知识不仅泌尿科医师应该掌握,妇产科医师亦应了解,有利于临床工作中做出正确识别及处理。     

良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻的关系

目的：研究分析BPH患者并发膀胱过度活动症（OAB）与膀胱出口梗阻（BOO）程度的相关性。方法：163例BPH患者,根据OAB症状评分（OABSS）将患者进行严重程度分级：0级无尿急等OAB症状;OABSS为1级≤5分;2级6-11分;3级≥12分。经腹超声测定前列腺三径和前列腺突入膀胱的距离（IPP）,尿动力学检查测定最大尿流率（Q_max）、剩余尿,最大尿流率时的逼尿肌压力（P＆_det@Q_max）,并计算出AG值,进行方差分析和相关性分析检验。结果：按OAB症状严重程度分为四组：0级44例,1级35例,2级46例,3级38例。OAB症状程度轻重与患者年龄、前列腺体积、最大自由尿流率等无相关。IPSS评分随OAB症状加重而增高,0～3级分别为（8．4±4．2）、（12．7±3．8）、（15．6±3．6）、（18．5±4．1）分（F=49．931,P=0．000）;前列腺中叶增生程度（IPP）呈现显著性升高趋势,0～3级分别为（0．4±0．3）、（0．8±0．5）、（1．1±0．7）、（1．3±0．6）cm（F=21．385,P=0．000）;剩余尿量显著增多,0-3级分别为（50．6±36．1）、（64．5±29．0）、（68．3±30．8）、（72．71±39．2）ml（F=3．345,P=0．021）;P_det@Q_max显著增高,0～3级分别为（48．3±7．5）、（53．6±27．9）、（58．7±29．1）、（70．4±26．8）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa,F=3．722,P=0．012）。BOO（AG〉40）发生率分别为：0级36．4％（16／44）、1级54．3％（19／35）、2级58．7％（27／46）、3级73．7％（28／38）,显示OAB症状与AG值呈正相关（r=0．263,P=0．001）。结论：BPH患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻存在显著相关性。