单侧唇裂修复旋转推进法与三角瓣法术后上唇外形及鼻部改变的比较

目的 探讨单侧唇裂整复的不同方法-旋转推进法和三角瓣法对唇及鼻畸形的改善的比较.方法 235例单侧唇裂修复术后患者为样本,其中行三角瓣法110例,旋转推进法125例,术后平均复诊时间5.1年.采用VLS分类评价于行单侧唇裂修复术后唇部外观及鼻畸形的情况.用SAS软件进行统计分析.结果 旋转推进法组和三角瓣组术后唇红部畸形、上唇疤痕及唇高方面无统计学差异,但三角瓣组术后有22.7%(25人)出现人中破坏,与旋转推进法组有统计学差异.运用旋转推进法鼻翼根部畸形能够得到较明显改善.三角瓣法对患侧鼻翼根部远中错位几乎无改善.结论 旋转推进法适用于鼻畸形程度较严重的单侧唇裂患者,三角瓣法适用鼻畸形程度较轻的单侧唇裂患者.     

对偶三角瓣法修复单侧不完全唇裂30例

目的: 探讨对偶三角瓣法在先天性单侧不完全唇裂修复中的应用。方法: 选择不同程度的先天性单侧不完全唇裂30例,采用对偶三角瓣法修复,并在患侧的唇部设计一个红唇三角瓣,插入健侧,修复和丰满红唇。结果: 30例术后均为Ⅰ期愈合,两侧鼻翼基本对称,白唇及红唇自然丰满,外形理想,瘢痕不明显。结论: 应用对偶三角瓣法修复先天性单侧不完全唇裂,方法简便,易于掌握,且设计合理,修复后的鼻部及红白唇外形自然丰满,临床效果满意。     

单侧唇裂术后继发小鼻孔畸形鼻翼对偶三角瓣矫正术

以鼻翼对偶三角瓣法结合鼻翼软骨悬吊矫治单侧唇裂术后继发小鼻孔畸形１６例，取得满意效果，阐述了唇裂术后小鼻孔畸形的原因及鼻翼对偶三角瓣修复的手术方法，说明一方法的治疗唇裂术后继发小鼠孔畸形损伤小，效果好。     

唇裂修复旋转推进法与三角瓣法术后鼻畸形改变的比较

据《中华口腔医学杂志》1996年2月31卷第1期报道 北京医科大学口腔医学院李爱群等,为了比较唇裂修复的不同方法——旋转推进法和三角瓣法对鼻畸形的改善,作者以仰头位面像为分析资料,随机抽取126例在该院由同一术者行唇裂修复的单侧唇裂术后患者为样本,其中行三角瓣法68例,旋转推进法58例,术后平均复诊时间4.7年。通过测     

Millard术式联合对偶三角法修复单侧完全性唇裂45例

目的 探讨采用Millard法联合上唇下部对偶三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果.方法 采用Millard法结合上唇下部对偶三角瓣法修复单侧完全性唇裂45例.结果 全部患者均获随访,时间6个月～2年.45例患者手术全部成功.结论 采用Millard术式联合对偶三角法修复单侧完全性唇裂使上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,唇裂临床效果满意.     

旋转推进法加Z形瓣法在单侧唇裂修复中的应用

目的：探讨运用旋转推进法加Z形瓣法修复单侧唇裂的临床效果。方法：对300例单侧唇裂患者施行了旋转推进法加Z形瓣法修复。结果：此法对单侧唇裂唇高，唇弓及协调的上唇外型有较好的效果。结论：旋转推进法加Z形瓣法修复单侧唇裂较单一旋转推进法或Z形瓣法的设计更趋合理。     

单侧唇裂修复术式的个体化选择

目的 :探讨不同手术方法在单侧唇裂修复中的适应症 ;方法 :对不同程度的单侧唇裂分别应用Rose法、Tennisen法、Milard法及“Z”形瓣法修复 ;结果 :全部病例术后效果较好 ,患者满意 ,但Ⅱ 、Ⅲ 唇裂中部分病例出现不同程度的术后欠缺 ;结论 :Ⅰ 裂 ,裂隙两侧组织近正常侧者选用Rose或“Z”形瓣术式 ,两侧不对称者 ,可在Rose术式的基础上 ,设计局部小三角瓣插入整复 ;Ⅱ 唇裂及Ⅱ 唇裂裂隙较窄 ,两侧组织近正常侧或外侧唇高不足者 ,选用MilardⅠ式 ;Ⅲ 唇裂裂隙宽大伴鼻小柱短小者 ,选用MilardⅡ式 ;Ⅱ 、Ⅲ 唇裂 ,内侧唇峰点过高、外侧低并唇高过长者 ,选用Tennison术式。     

旋转推进下三角瓣法在唇裂整复术中的应用

目的：探讨旋转推进下三角瓣法对患侧鼻孔过宽、上唇高度过短及红唇缺少的单侧完全性唇裂整复的手术方法。方法：对36例此类单侧完全性唇裂患者用Millard法加小下三角瓣法进行修复。结果：Millard法可较好地矫正患侧鼻孔过宽、鼻小柱偏斜畸形，使患侧唇峰高点下降，附加小的下三角瓣设计不仅使唇峰高点充足下降恢复了患侧唇高，而且有效的减少了唇部组织丢失。结论：利用旋转推进下三角瓣法修复单侧完全性唇裂，使上唇的解剖外形及鼻翼、鼻小柱、鼻孔外形恢复良好，较好的克服了旋转推进法唇高恢复不足、上唇左右不对称，下三角瓣法的鼻小柱、鼻翼、鼻孔外形恢复不理想的缺点。是目前治疗单侧完全性唇裂的一种较好整复术式。     

单侧唇裂三种修复法效果比较

目的 :评价单侧唇裂三种修复方法临床效果。方法 :应用下三角瓣法 ,旋转推进法 ,口轮匝肌修复法 ,共施行单侧唇裂修复术 2 0 7例。结果 :临床上均取得满意效果 ,对三种方法优、缺点进行了讨论。结论 :口轮匝肌修复术 ,恢复了口轮匝肌正常连续 ,走向和止点 ,是符合唇部解剖生理的手术方法 ,在术后的外观、功能等方面都获得更加满意的效果 ,是一种较为理想的唇裂修复手术。值得推广应用。     

改良的Millard手术修复单侧唇裂39例

常用的修复单侧唇裂经典方法有Tennison法（下三角瓣法）和Millard法（旋转推进瓣法），两种方法各有其优缺点,Millard法常用于治疗Ⅱ度、Ⅲ度唇裂，裂隙较宽，鼻小柱健偏，鼻翼塌陷明显，患侧鼻基底组织缺损较多的患者，但术后存在唇高不足、患侧丰满度不佳等缺点，应用改良Millard法可以很好地改善以上缺陷。     

单侧唇裂修复术改善鼻部畸形

目的探讨单侧唇裂修复手术对鼻部畸形的治疗影响。方法我院2002年至2006年收治单侧唇裂186例,回顾分析其手术方式与鼻唇部修复情况。结果单侧唇裂修复术后,鼻畸形35例,其中Millard法修复术后鼻畸形12例（12/77,15.6%）;Tennison法修复16例（16/56,28.6%）,上旋转下三角瓣法修复7例（7/53,13.2%）。结论对于单侧唇裂,选择适宜的手术方式,可同期修复鼻部畸形,减少患者痛苦。     

遵循几何原理的改良下三角瓣法修复单侧唇裂的临床研究

目的由于单侧唇裂传统方法手术效果不稳定,故应予以改进,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法。方法通过几何原理。分析唇裂设计中鼻小柱基部与患侧鼻翼基部的定点变化规律,观察比较鼻小柱基部中点与两侧唇峰点所成三角形在正常上唇与唇裂患者中的差异,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法,并进行临床应用。结果采用改良下三角瓣法整复158例。随访145例,139例整复效果满意,上唇三角形两侧唇部对称。结论改良下三角瓣法各个定点都较明确,有正确的理论基础,整复效果稳定、可靠。     

不同类型带蒂皮瓣修复指端缺损的效果

①目的 探讨不同类型带蒂皮瓣急症修复指端缺损的效果。②方法 分别采用指动脉逆行岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、同指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣及邻指皮瓣急诊修复指端缺损病人29例。③结果 经3个月－2年（平均10个月）的随访，皮瓣血运、弹性、质地良好。感觉恢复情况：指动脉逆行岛状皮瓣平均为5mm，示指背侧岛状皮瓣平均为8mm，同指背侧岛状皮瓣平均为7mm，拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为7mm，邻指皮瓣平均为7mm。④结论 指端缺损的修复方法多，各种带蒂皮瓣均有其优点，应灵活掌握适应证。     

大龄患儿先天性腭裂的修补方法

目的:探讨大龄患儿先天性腭裂的修补方法及避免复裂穿孔。方法:采用回顾性分析法,对96例大龄患儿腭裂手术的相关方法进行总结分析。结果:手术一次性成功修补94例,成功率97.92%。2例失败病例分别为:腭部穿孔1例,悬雍垂裂1例。结论:大龄患儿先天性腭裂裂隙缘较宽,一次性修补成功较困难,在采用二瓣法的基础上充分游离腭大动脉及解剖分离咽侧壁,充分减张软腭的张力后,大部分患儿能一次性成功修复,且其复裂或穿孔发生率极低,方法安全可靠。     

唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

目的 寻求一种良好的综合修复唇裂术后继发畸形的方法。方法 联合几种较成熟的修复方法,并加以改进,成为 一种简便的综合修复方法;即上唇唇红缘皮肤条形切除重建唇弓,下唇粘膜瓣瓦合转移修复上唇凹陷畸形;患侧鼻孔基 底皮肤菱形切除,鼻小柱及患侧鼻翼脚基底部牵引复位,鼻孔缘“Ｍ＋Ｔ”瓣成形以及鼻内充填膨体聚四氟乙烯材料等方 法综合矫正鼻部畸形。结果应用于临床１２例,唇鼻畸形得到矫正,外观良好,术后无并发症;随访半年,远期效果好。结 论该复合方法能较满意地矫正中、重度的继发唇鼻畸形。     

晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部缺损整复组织的选择

目的探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果。方法喉复发癌36例,肿瘤切除后采用胸大肌肌皮瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例。晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例,健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例。结果术中无一例死亡,术后无修复组织坏死,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例。全部病例愈合后均恢复正常饮食。随访9~84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食。结论下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症。     

组合式推移皮瓣修复多发性褥疮

目的探讨组合式推移皮瓣修复骶尾、粗隆、坐骨结节多处巨大褥疮的临床方法。方法用组合式推移皮瓣修复骶尾、粗隆、坐骨结节多处巨大褥疮13例,其中骶尾部6例;股骨粗隆4例;坐骨结节3例。均为四度褥疮。手术彻底扩创后,根据创面及潜在腔隙的大小、皮瓣张力情况选择皮瓣的组合方式,将皮瓣覆盖整个创面。所有病例均获随访1～6年。结果术后皮瓣全部成活。其中2例伤口窦道形成,经二次？刮后痊愈。结论组合式推移皮瓣可修复骶尾、粗隆、坐骨结节多处褥疮,一次性消灭创面。皮瓣设计组合灵活,手术操作简单,是修复多处褥疮较大软组织缺损的一种有效方法。     

不同术式对大龄腭裂患者的语音恢复影响的比较研究

目的:对大龄腭裂患者进行单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的术前、术后发音效果进行检测分析和对比。方法:对22例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和10例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,应用通用音频谱分析系统,对术后患者腭裂语音进行声学分析。结果:所有腭裂修复术后,创口均达到临床I期愈合,语音也有不同程度改善。大龄腭裂患者采用腭裂关闭及同期咽成形术的修复组,术后发音明显优于单纯行裂隙关闭组。结论:大龄腭裂患者,采用腭裂关闭及同期咽成形术,是提高腭咽闭合和改善发音较好的手术方法。     

应用邻近组织瓣修复唇部缺损35例临床分析

目的：探讨利用邻近组织瓣修复不同程度唇缺损的方法。方法：本组35例缺损患者，10例唇缺损在1／3以内者，行直接拉拢缝合；14例唇缺损1／3～1／2者，4例采用Abbe瓣法修复，10例用单侧唇颊滑行组织瓣法修复；8例唇缺损1／2-2／3者，采用单侧或双侧唇颊滑行组织瓣法修复；3例唇缺损超过唇长2／3或全唇缺损者，采用扇形颊瓣转移法进行修复。结果：35例各组织瓣成活良好，手术后患者唇部功能及外形得到明显改善。结论：利用邻近组织瓣修复唇缺损应根据缺损的部位、大小、程度、形状、各瓣的特点和术者的操作水平，选择合理的手术方法。