Fahr病影像学诊断及病理学分析

目的 进一步提高对Fahr病影像学、组织学表现及遗传特点的认识，分析囊变的发生机制。方法 3例中女2例，男1例。2例经临床、实验室及手术病理证实；临床及实验室检查诊断1例。结合文献，分析Fahr病组织学表现、并发症（囊变、出血）的发生机制和遗传特点。结果影像学表现为双基底节区、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化；小脑齿状核单侧、双侧性钙化各1例。2例分别于右额叶、左顶叶发生囊变。病理学检查见病变区有陈旧性出血所致含铁血黄素细胞形成。血管壁大部分呈玻璃样变性，管壁及邻近脑实质内见有钙盐沉积形成的沙砾体和不规则钙化。部分血管出现纤维素坏死，腔内血栓形成，并可见小动脉炎改变。囊变灶壁见有明显的含铁血黄素细胞沉积。实验室检查患者的血磷、钙指标均正常。结论 根据影像学表现，结合临床实验室检查，大多数病例可做出正确诊断。脑内出血、囊变均应视为本病的并发症。CT由于具有高的密度分辨率，因而在本病诊断中应作为首选检查方法。     

鞍区脑膜瘤1例

患者女,67岁.因“发现血糖升高10年余,视力下降半年余”入院.现病史:患者自诉10年前体检发现血糖升高,长期口服药物降低血糖,平素基本不监测血糖,近半年来患者无明显诱因出现视力下降,无肢体抽搐及活动障碍,无手足末梢麻木、刺痛,无头痛、头晕,无心慌、胸痛,无恶心、呕吐.入院主要体格检查:患者神志清楚,精神可,双眼视物模...     

罕见Castleman病1例

患者女性,52岁。主因胸闷2年入院。无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、咯血;无心慌、气短、心前区疼痛。左腋下可触及大小约1cm结节影。余未见明确异常。     

腹内纤维瘤病1例

本院经手术证实的腹内纤维瘤1例,现报告如下:男性,59岁。发现右下腹包块1月余,伴有上腹部隐痛不适,右下腹大小约4cm×4cm×5cm肿块,质硬活动可,无压痛,大便次数增多,性状无改变。既往8年前行胃癌根治术。血液及肿瘤标志物检查:癌胚抗原2.83U/ml,CA19-9:2.80U/ml。腹部CT可见右下腹腹腔内大小约4cm×4cm×6.2cm的软组织肿块,CT值约29HU,密度较均匀境界较清,形态略呈分叶状,增强后病灶周围可见轻度持续状强化,周围肠管呈受压推移改变,肠腔未见明显扩张积气积液征象(图1a,1b)。     

肝胆管囊腺瘤恶变1例

患者女,74岁。无明显诱因出现右上腹部涨满及包块2个月,无腹痛。查体:右上腹隆起,可触及质韧包块,表面光滑,无血管杂音,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。超声:肝脏左右叶交界处见液性暗区,9.2cm×6.2cm,边界不清,内透声差,见多条带状分隔,CDFI:光团内未见血流信号。超声诊断:肝内囊性占位,肝囊肿可能性大。CT:平扫示肝脏左叶外侧段见11cm×10cm×8cm多房囊性水样密度影,分隔厚薄不均。增强扫描示分隔明显强化(图1～3)。CT诊断:肝内巨大囊性占位,多个囊型肝包虫病可能性大。肝脏左叶见多个囊性肿物聚集,12cm×10cm×8cm,包膜完…     

胰头部囊实性乳头状上皮性肿瘤1例

患者 女性，20岁。无意中发现右上腹肿块1年余，伴右上腹及要背部隐痛半年。近2天来由于有轻度恶心、呕吐而入院，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无明显外伤史。体检：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；肌腹紧张，右上腹压痛明显，可触及约10．0cm×10．0cm大小的包块。边缘清，质韧，固定无明显活动。B超：腹腔内胰头区混合性肿块。[第一段]     

右肺上叶肺放线菌病1例

患者男,57岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血丝入院,患者平素偶有胸闷、气短。化验室检查正常。胸部CT平扫:右肺上叶前段见一类圆形大小约1.8cm×1.3cm结节,密度均匀,边界欠规整,部分与前胸壁相连,局部见胸膜肥厚,病灶周边见毛刺征及晕征,纵隔内未见肿大淋巴结(图1,2);CT增强扫描:结节周边呈环形强化,中心轻度强化,CT值为21     

肺部咯血特殊CT表现1例

患者男,76岁.因"咯血3天"就诊,近期无发热,CT示:左肺上叶支气管分支处一软组织块影(图1),形态不规则,边缘有毛刺,酷似肺癌CT表现,其后行一般抗炎保守治疗.1年9个月后复查CT,示:左肺上叶病灶形态发生明显变化;成一空洞,壁较厚,内壁光滑,有液平.痰查结核菌阴性,抗炎治疗2月后复查CT(图2)示:左肺上叶薄壁空洞,内壁光滑,无壁结节,液平不显著.结合病史及临床资料,诊为"肺结核(左肺上叶)".     

颅骨脂肪瘤1例

患者　男 ,4 2岁 ,机动车撞伤无明显不适入院 ,一般情况良好。查体 :后枕部局限性肿物 ,约 3.0cm× 4 .0cm ,质软 ,皮温皮色正常 ,无搏动感 ,活动度良好 ,无疼痛。实验室检查 :无特殊。CT检查 :平扫示枕骨局限性低密度肿物 ,密度均匀 ,CT值 - 6 4～ 83HU ,以颅骨板障为中心呈双凸透镜形 ,皮下软组图 1　中间窗示枕骨扁平卵圆形肿物 ,CT值 -64～ 83HU ,境界清晰　图 2　骨窗示颅骨外板局限性缺如 ,两残端截然 ,内板受压、变薄、内移织被向外推移 ,结构尚清 (图 1) ,颅骨外板局限性缺如 ,内板受压变薄、内移 ,两侧颅骨外板残端境界锐利 (…     

Fahr′S病CT表现（附3例报告并文献复习）

目的探讨Fahr′s病的诊断与鉴别诊断。方法 临床诊断为Fahr′s病的3例患者均经头部CT扫描，对每例的临床表现与实验室检查进行了观察和记录，并结合文献讨论了对该病的诊断与鉴别。结果 3例患者均表现有不同程度的精神神经症状。实验室检查表明，3例患者的血清钙、磷及甲状旁腺素水平大体上均在正常范围。CT扫描显示，双侧大脑基底节区，尾状核、豆状核及丘脑内有对称性钙化灶。结论 双侧大脑基底节区、尾状核、豆状核及丘脑对称性钙化是Fahr′s病的CT特征，而血清中钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr′s病与其他疾病鉴别的关键指标。     

典型Ollier病一例

患者 男,57岁.以左手畸形45年,近来抽搐2次为主诉入院.患者自12岁发现左手多发黄豆大小硬性肿块,缓慢无痛性生长,推之无移动,肿瘤表面皮肤光滑、无红肿.6个月前无明显诱因突发抽搐并意识丧失,2 min后自行缓解.     

Caroli氏病1例

Ｃａｒｏｌｉ氏病又称交通性海绵状胆管扩张症 ,1 958年由Ｃａｒｏｌｉ氏首先报道此病 ,本病属先天性胆管扩张的Ｖ型 ,极为罕见。患者　男 ,31岁。间断性右上腹不适 ,腹泻 2年入院。查体 :面色苍白 ,皮肤巩膜无黄染 ,无腹水征。实验室检查 :ＡＳＴ2 8.0Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ 31 .0Ｕ/Ｌ ,γ ＧＴ 2 0 .0Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 48.0Ｕ/Ｌ ,ＴＢＡ 9.0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ 79.0 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 49.0ｇ/Ｌ ,ＧＬＯ 30 .0 ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 1 .6 ,ＴＢＩＬ 8.0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 2 .0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＨＥ 62 70 0Ｕ/Ｌ。胃镜 :食管、胃…     

腹膜后Castleman病1例

Castleman病（Castleman disease,CD）,又称血管滤泡性淋巴组织增生或淋巴错构瘤,是一种原因未明的慢性淋巴组织增生性疾病^[1]。我科于2007—02—08收治了1例以腹膜后肿物为表现的Castleman病,表现特殊,临床少见。     

颅骨木村病一例

患者男,53岁.发现左顶枕局部隆起1个月.1个月前无意中触及左顶枕部一肿物,质硬,压痛,约鹌鹑蛋大小,偶有夜间左侧额颞部胀痛,无头晕,无畏冷、发热,无恶心、呕吐.局部头皮无红肿,无肢体麻木无力,无四肢抽搐. 体格检查:左顶枕部见一隆起,约4 cm×4 cm×2 cm大小,质硬,边界清楚,活动度差,压痛,表面皮肤未见红肿破溃.余神经外科一般检查未见异常.实验室检查无特殊.     

Cerebral vasculitis in graft-versus-host disease: a case report

We describe a case of cerebral vasculitis seen on angiography in a patient with a history of non-Hodgkin lymphoma and graft-versus-host disease (GVHD) 2 years after match-related bone-marrow transplant. The vasculitis was ascribed to GVHD as other causes were excluded by laboratory tests. Other recent reports of GVHD-related vasculitis have been published, but none with angiographic changes.     

Radiologic demonstration of Caroli's disease: a case report

Since the first report by Caroli et al., there have been several reports dealing with Caroli's disease or multiple communicating cysts of the biliary tree. Recently, the usefulness of computed tomography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ultrasonography, and radionuclide scintigraphy have been emphasized for evaluation of this condition. This report describes a case of Caroli's disease and emphasizes the value of ultrasonography in the evaluation of this condition.