原发性十二指肠恶性肿瘤22例误诊分析

原发性十二指肠恶性肿瘤很少见,国外报道仅占胃肠道恶性肿瘤的04%,占小肠恶性肿瘤的25%～45%,该病早期诊断较困难。我们分析了22例原发性十二指肠恶性肿瘤住院病例的临床特点,以便从中汲取经验教训。　　临床资料一、一般资料:22例病例全部经手术及(或)病理活检证实。男性12例,女性10例,平均年龄5668岁。平均病程58月。二、临床表现:本组十二指肠恶性肿瘤患者主要表现为体重下降、梗阻、腹痛等,其中2例平滑肌肉瘤仅表现为出血(见附表)。附表　22例十二指肠恶性肿瘤的临床表现体重下降梗阻腹痛出血黄疸腹块发热例数构成比(%)1883613590115073…     

原发性十二指肠恶性肿瘤26例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤指发生于十二指肠的恶性肿瘤,不包括起源于壶腹、胆总管下段及胰头的恶性肿瘤,临床上少见。其发病在整个胃肠道恶兄琢中占0.3％,但在小肠恶性肿瘤中占8.83％～25.71％。本组收集了我院1978年至1990年8月经手术治疗,资料完整的26例,均经病理检查证实为十二指肠恶性肿瘤者,报告如下: 临床资料本组26例中男性17例,女性9例,男女之比为2:     

原发性十二指肠癌粘液分泌和胶原形成与浸润和淋巴结转移的关系

原发性十二指肠癌（PDC）十分罕见，仅占整个消化道肿瘤的0．04％～0．5％，却占小肠恶性肿瘤的33％～48％，早期诊断困难，转移早，死亡率高‘”。我们应用粘液组化和胶原染色方法探讨粘液分泌和胶原形成在PDC发生、浸润和淋巴结转移中的作用。材料和方法一、材料取我院1974～1995年间PDC手术切除标本30例，男19例，女11例，年龄为21～74岁。十二指肠正常粘膜20例，男12例，女8例，年龄为17～69岁。十二指肠溃疡组织20例，男13例，女7例，年龄为20～71岁。二、方法新鲜标本常规甲醛固定，24小时内取材，石蜡包理，连续spin厚度切片，H…     

老年原发性十二指肠恶性肿瘤1例

十二指肠原发性恶性肿瘤较少见,仅占整个胃肠道恶性肿瘤的0.33％。易误诊、漏诊。现将本科临床所见1例报告如下。 女患,66岁。因上腹部规律性疼痛8个月,加重3天来诊。患者8个月前无诱因出现上腹部疼痛,疼痛多在饭后3小时及夜间发生,呈烧灼样,偶尔呈绞痛,不能耐受,进少量食物后可缓解,伴嗳气、反酸,无呕吐及黑便。曾做纤维胃镜检查,诊断为十二指肠球后溃疡(活动期),口服雷尼替丁和氢氧化铝     

老年人十二指肠梗阻21例临床分析

我院自1982年以来共收治老年十二指肠梗阻21例,其中男6例,女15例,男女之比为1∶2.5,年龄为60～83岁,均经 X 线钡餐照片、纤维胃镜及手术病理活检确诊。一、病因十二指肠梗阻病因很多,有人将其分为肠腔内型和肠腔外型,认为良性病变多于恶性病变,外在性压迫较肠腔受阻(或二者并存)多见。本组表明老年十二指肠梗阻的原因以肿瘤、憩室及肠系膜上动脉压迫综合征较多。原发性十二指肠恶性肿瘤包括腺瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤、类癌和恶性纤维组织细胞瘤等。国内外报道约占胃肠道恶性肿瘤的0.3～0.4%,占小肠恶性肿瘤的25～45%,其中腺瘤约占90%。本组21例中有7例     

原发性心脏恶性肿瘤

原发性心脏肿瘤在连续尸检中的发病率为0.0017％～0.03％,良性肿瘤占75％～80％,恶性肿瘤仅占20％～25％。因此,多年来有关心脏恶性肿瘤的报道甚少,且许多总结性文献在其发病、诊断及治疗等问题的认识上尚存有差异。     

原发性十二指肠球部恶性肿瘤内镜特点分析

小肠恶性肿瘤较少见，仅占胃肠造恶性肿瘤的1%.十二指肠恶性肿瘤则更少见，其发好发部位依次为降部、水平部、球部及升部，球部恶性病变十分罕见，易漏诊、误诊。现报道我院2001-2005年间经胃镜及病理诊断的6例原发性十二指肠球部恶性肿瘤如下。     

肠镜诊断肛管直肠恶性黑色素瘤17例

原发性恶性黑色素瘤发病范围较广,占恶性肿瘤的1％～2％,多发于皮肤,其次好发于眼,以及肛管直肠。肛管直肠恶性黑色素瘤（ARMM）在临床上较少见,恶性度极高。我院从1999年1月至2009年1月收集的2651例结肠恶性肿瘤病例中,仅17例经病理证实为肛管直肠恶性黑色素瘤,报道如下。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗(附20例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤临床较少见 ,因其早期缺乏特异性症状 ,故易误诊为胆总管结石、胆道肿瘤和胰头癌。1 992～ 2 0 0 0年 ,我们收治原发性十二指肠恶性肿瘤患者 2 0例 ,占同期十二指肠疾病的1 .1 2 %。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 5 4 .1岁。临床表现为上腹部疼痛 1 8例 ,黄疸 9例 ,腹部包块 4块 ,消瘦 6例 ,发热 4例 ,上消化道出血 (大便潜血阳性 ) 6例。入院诊断为梗阻性黄疸 4例 ,胰头癌 3例 ,腹部肿瘤 2例 ,胆总管结石 2例 ,球部溃疡、肝癌及上消化道出血各 l例 ,诊断符合率仅为 30 %。2 0…     

Bouveret综合征:病例报告及文献复习

Bouveret综合征又称胆石性十二指肠幽门梗阻,多见于女性(65％),发病年龄中位值为68.6岁。本症由Bouveret于1896年首先报道。胆囊十二指肠瘘占胆肠瘘的65％～80％,15％～20％的小肠梗阻为胆石移行至小肠腔所致,胆石性肠梗阻中4％～10％为十二指肠幽门梗阻。胆石大小(2～8cm)、十二指肠-胆管炎症过程、近幽门的胆囊十二指肠瘘及解剖因素等都是引起胆结石嵌塞于十二指肠的因素。Bouveret综合征较罕见,文献报道仅240例,本文通过一病例报告对此症诊断与治疗作一总结。     

原发性胃淋巴瘤发病率已经增高吗?

长期以来,人们认为原发性胃淋巴瘤仅占所有胃恶性肿瘤的1～5％。因为很少有系列的报告及诊断的困难,所以原发性胃淋巴瘤的真正发病率是难于确定的。1974年Kline和Goldstein提出“胃淋巴瘤的发病率似乎在增高,当然其相应的增减与胃的癌肿有关,但也很可能是绝对的增多”。相继又有两个报道原发性胃淋巴瘤的发病率占所有胃肿瘤的8％和11％。1984年Sandler报道119例治疗5年以上的胃     

原发性十二指肠癌27例内镜及病理诊断分析

原发性十二指肠恶性肿瘤较少见,早期诊断较困难。 1986年 2月－ 1999年 3月,我院经上消化道内窥镜检查,结合活检和手术病理确诊 27例原发性十二指肠恶性肿瘤,占同期胃肠道恶性肿瘤的 0.58％。现将临床资料分析如下。 　　一、一般资料：本组 27例中,男 17例,女 10例,发病年龄 26～ 72岁,平均年龄 53.5岁。病程最短者 2个月,最长 2年。多数患者有上腹胀痛,不适感及嗳气、烧心、消化不良等症状。其中 11例伴进行性消瘦; 16例伴食欲减退; 4例伴间断性呕吐; 8例上腹部可扪及不规则包块; 10例伴间断性黑便; 5例无明显临床症状。 …     

14例原发性十二指肠肿瘤临床分析

我院自1965年7月以来共收治14例原发性十二指肠肿瘤(占同期住院病例0.0038%),除3例仅经内镜加活检证实外,余11例皆经手术后病理证实,现报道分析如下。一、资料分析本组14例中,男8例,女6例,年龄为30～76岁,平均年龄为49.6岁。(一) 发病部位及病理诊断:本组恶性     

原发性十二指肠恶性肿瘤的内镜诊断

原发性十二指肠恶性肿瘤临床十分少见。我院自1973年6月至2001年6月行胃镜检查50 256例,共发现并经病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤18例,占全部病例的     

小肠癌分子生物学机制的研究进展

小肠约占胃肠道全长的75％，其黏膜总面积约占胃肠道表面积的90％以上，但小肠肿瘤的发病率低，占胃肠道肿瘤的5％左右，恶性肿瘤则更少见，仅占胃肠道恶性肿瘤的2％～3％。主要分为腺癌、类癌、恶性淋巴瘤和肉瘤。据国外文献报道，以腺癌和类癌最多，占小肠恶性肿瘤的55％～80％。小肠腺癌好发于十二指肠，类癌则好发于回肠。     

原发性气管支气管内肿瘤(附30例临床病理分析)

本文报道气管、支气管内原发性良、恶性肿瘤30例，男17例，女13例，年龄10～74岁，平均39．2岁，恶性肿瘤19例占63．3％，良性11例，占36．7％，讨论气管、支气管内肿瘤病理类型特点，生物学行为及预后，并简要探讨了气管、支气管内肿瘤的手术及激光疗法。     

原发性十二指肠恶性肿瘤64例临床及预后分析

目的 探讨我国南方地区原发性十二指肠恶性肿瘤的临床、病理及预后.方法 收集1997年1月至2006年12月在中山大学附属第一医院诊治的原发性十二指肠恶性肿瘤连续病例的临床资料进行回顾性分析及随访.结果 共检出64例原发性十二指肠恶性肿瘤,占我院同期所有住院患者的0.02%.男性44例(68.7%),女性20例(31.3%).中位年龄53.5岁(28～89岁).肿瘤大部分位于降段(48例,75%),其次为球部(5例,7.8%).常见的临床表现为腹痛或不适、贫血、恶心呕吐;病理学方面,腺癌最为常见(75%).患者中位存活时间为38个月,早期患者(Ⅰ+Ⅱ期)(62个月)及接受根治性治疗者(62个月)的中位存活时间分别较中晚期(Ⅲ+Ⅳ期)(12个月)及保守性治疗者长(6个月)(P<0.05).结论 原发性十二指肠恶性肿瘤少见且症状缺乏特异性,主要发生于十二指肠降段,腺癌为最常见的组织学类型.早期患者及接受根治性手术治疗的患者预后较好.     

原发性食管恶性黑色素瘤伴十二指肠转移1例

恶性黑色素瘤是一种恶性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1-3%[1],分为原发性和转移性。现我们报道1例原发性食管恶性黑色素瘤伴十二指肠转移的病例并复习相关文献知识。     

原发性十二指肠恶性肿瘤28例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤较为少见，早期缺乏特异性临床表现。常贻误诊断及治疗。本病占胃肠道恶性肿瘤的0．35％，占小肠恶性肿瘤的33％-45％。发病以者40～60岁居多，男性比女性多见。本病病因尚不明确，其相对小肠其他部位恶性肿瘤发病率较高，有人认为与胆酸降解产物的致癌作用有关，国外学者认为可能与良性息肉、Cardner综合征、Torte综合征等有关。影像诊断有时较难，本研究回顾性分析28例的临床资料。结合有关文献报告。着重探讨钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的标准要求和诊断与鉴别诊断，旨在提高对该病的早期诊断水平。     

系统性红斑狼疮伴真菌感染

我院自1991年1月～1996年12月共收治系统性红斑狼疮(SLE)182例,在治疗过程中66例并发真菌感染占36％。其中白色念珠菌感染51例,占77％,皮肤霉菌感染15例,占23％,具体报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:182例SLE患者均符合1982年美国风湿病学会制定的诊断标准,均为SLE活动期的住院病人,资料完整。66例伴发真菌感染者,男4例,女62例,年龄14岁～55岁,平均31岁。病程最短2月,最长12年,平均3.5年。