四环素胸膜粘连术治疗自发性气胸的长期效果

本次研究目的在于确定四环素胸膜粘连术(TCP)后自发性气胸的复发率,并与未做处置的观察组、单纯安置胸导管及胸廓切开术者对照。 材料与方法1985～1991年,共收治183例自发性气胸(213例次)病人,分为4个治疗组。①组78例次(77例)均予以TCP治疗,用药指征为无活动性肺及胸膜感染而已安置胸导管的各种自发性气胸患者。②组38例次(32例、气胸因<20％均予以观察治疗。③组68例次(66倒)仅安置胸导管。④组29例均行胸廓切开术治疗。 注药前先用阿托品及镇痛剂。经胸导管胸腔内注     

活动性肺胸膜气漏时四环素胸膜固定法预防复发性气胸

发生第2次自发性气胸的危险为20～25%,第3次自发性气胸后第4次复发的危险达80%。剖胸加胸膜磨擦或胸膜部分切除术是目前用作胸膜固定及预防复发性气胸的标准方法,但这对有手术危险者不能应用。为此,作者进行了动物实验以观察四环素引起胸膜固定的效果。实验分4组:A组,兔6只,为对照;B 组,兔4只,在关胸前用盐酸四环素粉1g 均匀撒在胸膜腔内;C 组,兔4只,用四环素溶液25mg/ml,剂量0.2ml/kg,经胸腔引流管注入;D 组,兔10只,用四环素溶液50mg/ml,剂量1ml/kg,经胸腔引流管注入。C、D 组应用四环素溶液的 pH 分别是2.2和1.9。全部动物被观察至术后20～45(平均30)天。     

顺铂胸腔内注射及配合化学性胸膜粘连治疗恶性胸水

作者对１２例恶性胸水患才，分别采用胸腔引流后注射顺铂局部化疗、及配合四环素、滑石粉胸膜粘连进行治疗，总有效率９１．６％，显效率７５％，其中同时行化学性胸膜粘连的７例全部为显效。作者认为，上方法可迅速有效地控制恶性胸水、改善患者的症状、延长存活期，疗效，副反应较轻。     

胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用

目的：探讨四环素治疗复发性气胸的实用价值。方法：把四环素溶液或滑石粉混悬液注入抽完气的胸膜腔内，向各方向转动体位。结果：四环 素组76例患均痊愈出院，随访的60全例中6例复发， 占10％。滑石粉组40例，随访的30例中9例复发，30％。结论：四环素溶液治疗复发性气胸是一种比较有效的治疗方法，操作简单，疗效好、副作用少、复发率低。     

胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用

报告胸膜粘连术治疗复发性气胸 116例 ,主要探讨四环素治疗的实用价值。临床资料一般资料　我们 2 0年中共治疗复发性气胸 116例 (男86 ,女 30 ) ,年龄 14～ 17岁 ,平均 44岁。入选条件 :① 2次或2次以上的复发性气胸患者。②无胸膜粘连禁忌证[1] 。四环素溶液配制 :注射用四环素粉 1.5 ｇ +2 %利多卡因 30ｍｌ+生理盐水 2 0ｍｌ。滑石粉混悬液配制 :滑石粉 (桂林临桂航天药用滑石粉厂生产 ,细度 32 5目 ,高压灭菌消毒 ) 4 ｇ +生理盐水 6 0ｍｌ。治疗方法　四环素组 :76例。①抽气 +胸膜粘连 :5 4例。闭合性气胸在最大限度抽气后 ,注入四环…     

利多卡因雾化麻醉行纤支镜检查50例

利多卡因雾化麻醉行纤支镜检查５０例彭勋，尹福在，郝桂珍我们用利多卡因超声雾化麻醉作纤支镜检查收到较满意效果，现报道如下。一般资料：本组共５０例，５３例次，其中男４３例次，女１０例次。年龄２１－７５岁。最后诊断：支扩６例，肺炎７例，肺癌２２例，支气管异...     

利多卡因碱化溶液用于连续硬膜外麻醉行脾切除术效果观察

关于局麻药溶液碱化后可提高麻醉效能的作用，近年国内已有不少报道[1]。我所将其试用于晚期血吸虫病巨牌病人脾切除时的麻醉，并与不同浓度利多卡因、了卡因混合溶液作对照比较，观察其效果。1材料和方法1．1观察对象选择60例晚期血吸虫病巨牌型病人为观察对象。基本情况见表1。1．2局麻药配制Ⅰ组：2％利多卡因15ml，1％丁卡因10ml，0．9％氯化钠5ml，肾上腺素150μl。Ⅱ组：2％利多卡因15ml．1％丁卡因4ml，0．9％氯化钠1ml，肾上腺素100PI。巨组利多卡因碱化溶液：2％利多卡因18ml，5％碳酸氢钻Zml，肾上腺素100pl。1．3麻醉方法术前3…     

利多卡因不同吸入方法在支气管镜检查时麻醉效果的临床观察

目的探讨更好的气管镜术前麻醉方法。方法 160例气管镜检查患者经随机分四组,利多卡因气雾剂经鼻吸入组（A组）、利多卡因气雾剂经口吸入组（B组）、2%利多卡因气动雾化吸入组（C）、2%利多卡因喉头喷雾组（D组）进行麻醉效果比较。结果 A组、B组、C组间麻醉效果无差异（χ2=3.203,P=0.783）,但明显优于D组（χ2=40.205,P〈0.001）,A组麻醉效果、麻药剂量、麻醉时间、不良反应少于其他三组。结论利多卡因气雾剂作为新型麻醉气雾剂,经鼻吸入与具有麻醉方便、效果好、定量准确、副作用小,是气管镜麻醉中较理想的麻醉方法之一。     

老年冠心病患者麻醉诱导时利多卡因对QT间期的影响

目的探讨老年冠心病患者进行麻醉诱导时利多卡因对QT间期(QTc)的影响。方法选择40例拟在全麻下行腹部手术的老年冠心病患者,随机分为对照组和利多卡因组。全麻诱导时,利多卡因组采用2%利多卡因注射液进行气管内喷雾和静脉注射。所有患者均使用依托咪酯0.3 mg/kg和芬太尼15μg/kg进行诱导。在麻醉诱导及插管前后不同时间点记录心电图(ECG)。结果与对照组比较,利多卡因在T4、T5时刻能有效抑制喉镜置入插管过程血压、心率的升高(P0.05);在T3~T6时刻利多卡因能抑制QTc的延长(P0.05)。结论应用利多卡因能够减轻喉镜和气管插管所导致校正的QTc延长,降低心律失常的发生率。     

患者用四环素行胸膜粘连时其体位对胸膜腔内药物分布的影响

胸膜腔内注入四环素行胸膜粘连对恶性胸积液是一种有效的症状治疗技术。文献提倡病人转动体位,可增加硬化剂与胸膜面的接触,但转动体位既费时,患者也不舒服。作者为了解患者体位对四环素在胸膜腔内分布的影响,选择5例有症状的恶性胸积液患者,年龄32～73岁。每例患者均行胸腔插管引流胸积液,当引流胸液少于150ml/d,胸部 X 线检查呈极少或没有胸液时,开始注入四环素。通过放射标记     

对难治性心力衰竭患者行人造瓣膜置换术时的麻醉体会

<正> 难治性心力衰竭主要见于终末期的严重器质性心脏病,病情笃重,症状持续,对各种治疗反应差.其中源于风湿性心脏病心瓣膜狭窄及关闭不全者,常不能等到病情稳定即须手术,给围术期麻醉管理带来很大困难.我院近期对6例这类病人行主动脉瓣或主动脉瓣加二尖瓣置换、三尖瓣成型术,其中5例麻醉经过平稳,复苏顺利.1 临床资料1.1 一般资料6例病人,男2例,女4例,年龄43～66岁,平均51.6岁.风心病史7～15年,平均10年.心力衰竭治疗1～4个月,平均2个月.除1例66岁女性病人为主动脉瓣狭窄伴关闭不全外,其余均为二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣同时受累的联合瓣膜病患者.术前心功能ASA分级均为Ⅳ,呼吸功能重度受损,     

不同剂量利多卡因对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导时QTc的影响

目的 分析不同剂量利多卡因对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导期间按心率校正的QT间期(QTc)的影响.方法 纳入2019年6月～ 2019年12月在山西医科大学第一医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者共80例,采用随机数字表法分配到4组(等容积但不同剂量利多卡因或生理盐水),分别为:A组(空白剂量组,生理盐水)、B组(低剂...     

利多卡因局部麻醉联合可必特、布地奈德雾化对患者行支气管镜检查耐受性的研究

目的 探讨利多卡因局部麻醉联合可必特、布地奈德雾化对患者行支气管镜检查的耐受性。方法 纳入52例行电子支气管镜检查的患者,随机分为试验组(28例)和对照组(24例),行支气管镜检查前,试验组患者采用利多卡因局部喷雾麻醉联合可必特、布地奈德雾化吸入,对照组患者采用利多卡因局部喷雾麻醉联合生理盐水雾化吸入,比较两组患者检查前、检查中、检查后心率、血压、指脉氧及其变化幅度、视觉模拟评分(VAS)、行支气管镜检查的难受程度、麻醉效果、进镜时间。结果 两组患者检查前、检查中及检查后心率、血压、指脉氧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者检查中较检查前心率、收缩压及舒张压升高幅度均高于同期对照组(P<0.05)。试验组患者VAS低于对照组(P<0.05)。无论是患者自我感受还是操作者根据患者表情评估,试验组对行支气管镜检查可接受患者比例均高于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉效果和进镜时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯利多卡因局部麻醉比较,支气管镜检查前应用利多卡因局部麻醉联合可必特、布地奈德雾化可增加患者的舒适度。     

老年病人用七氟烷和笑气麻醉行腹部手术时应激性激素的变化

有关老年病人用七氟烷和笑气麻醉下行腹部手术时应激性激素、如肾上腺素、去甲肾上腺素,促肾上腺皮质激素(ACTH)和抗利尿激素(ADH)等变化情况仍不清楚。作者选样7例(5男2女)ASA Ⅱ级腹腔大手术的老年病人,平均年龄76.6±1.7岁,平均体重51.3±2.9kg,既往无严重身心障碍如营养不良、抑郁和老年性痴呆等病症,也无内分泌,代谢性及肝、肾等重要脏器病变,其中5例将行全胃或次全胃切     

修复法乐氏四联症时采用测量肺动脉流出道来决定是否需作补片矫形

在法乐氏四联症的修复中,决定是否需要施行跨越肺动脉瓣环的补片矫形很为重要。有些研究显示,施行这种矫形有较高的医院死亡率,其造成的肺动脉瓣关闭不全较单纯瓣膜交界切开者更为严重。因此,仅对那些确实需要的病人才作跨越瓣环的矫形术(以下简称越环矫形)。