脑干听觉诱发电位在脑瘫患儿听力障碍诊断中的应用

目的：探讨脑干诱发电位（BAEP）在脑瘫患儿听力障碍诊断中的临床应用。方法：收集39例脑瘫患儿,应用amplaid MK 12型脑干诱发电位仪测试,在双耳垂或耳后茎突为信号电极,颅顶区为参考电极,前额或手腕为地电极。用1000Hz短声单耳膨胀刺激的BAEP资料进行分析。结果：39例脑瘫患儿,BAEP异常为32例,正常7例,阳性率82%,其中周围性听路损害13例,中枢性听路损害16例,混合性损害3例。结论：BAEP检查对早期发现小儿脑瘫听路损害有重要临床价值,是早期筛查新生儿、婴幼儿听力障碍及判断脑干中枢性听功能异常的优良技术。     

108例脑瘫患儿的脑干听觉诱发电位分析

目的:探讨脑瘫患儿的脑干听觉诱发电位(ABR)与脑瘫类型、程度及并发症之间的关系。方法:采用神经诱发电位仪为108例脑瘫患儿做ABR检查和分析。结果:脑瘫患儿的ABR异常率为73.1%,不随意运动型、混合型、肌张力低下型ABR异常率较高,重度脑瘫组ABR异常率较高,伴语言障碍、智力障碍患儿的ABR异常率较高。结论:脑瘫患儿的ABR异常率较高,与大脑损伤部位和程度有关,ABR检查应作为脑瘫患儿的常规检查。     

100例聋哑症听觉脑干诱发电位分析

我们自1989年7月～1993年5月对100例聋哑症患者做了听觉脑干诱发电位检查,现将结果分析报告如下。资料和方法本组100例,男56例,女44例;年龄2～22岁,平均年龄5岁。主要病史(根据父母、亲属提供)耳毒性抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素)用药过量中毒29例,原因不明67例,其它4例(幼时患中耳炎、大脑炎、鼓室硬化及家族遗传者各1例)。     

听力障碍儿童脑干听觉诱发电位48例分析

儿童期听力障碍的主要病因多为后天因素 ,临床所见多数病例是以耳毒性药物和缺氧及黄疸症所致的听力障碍。由于听力障碍会直接影响儿童期语言功能的建立和智能发育。作者对 48例听力障碍的儿童应用脑干听觉诱发电位 (BAEP)进行检测 ,探讨听觉通路的功能状态 ,以求为临床儿童听力障碍的早期诊断 ,及时治疗和预防提供客观依据。1　对象和方法1.1　对象　 48例均为 1999～ 2 0 0 2年来五官科门诊和住院患儿。专科检查患儿均有听力障碍及不能进行正常言语交往 ,经临床诊断为听力障碍的儿童 48例 ,其中男 19例 ,女 2 9例 ;年龄 2～ 10岁 ,平均…     

言语和语言障碍儿童脑干听觉诱发电位分析

【目的】分析脑干听觉诱发电位(brainstern auditory evoked potential，BAEP)在言语和语言障碍儿童中的变化规律及应用价值。【方法】对265例患儿进行BAEP描记，与各年龄组正常标准值比较。【结果】患儿BAEP总异常率为84．5％，其中29．1％为双侧BAEP各波消失：3．4％为单侧BAEP各波消失，伴另侧BAEP各波异常；52．0％为各波潜伏期(PL)、波间期(IPL)异常。【结论】BAEP对于言语和语言障碍儿童的听力损害及传导路径的异常可以提供有用的客观指标。     

语言发育障碍儿童53例脑干听觉诱发电位分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在语言发育障碍儿童中的应用价值。方法：对53例语言发育障碍儿童及30名健康儿童，进行BAEP描记分析。结果：语言发育障碍儿童BAEP总异常率为68％（36／53），其中双耳异常率为32％（17／53），单耳异常率为36％（19／53）。结论BAEP对于语言发育障碍儿童听力损伤及传导经路的异常可以提供客观指标。     

听力障碍高危儿147例脑干听觉诱发电位临床分析

【目的】通过对听力障碍高危儿的脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）分析，探讨高危因素与听力损伤程度、损伤部位及预后的关系。【方法】从2002年1月～2004年6月，选取在本院儿保高危儿专科门诊随访的42d～3个月的高危儿863例作为研究对象，进行BAEP检查，对147例听力障碍高危儿进行BAEP和临床分析。【结果】资料显示低出生体重、高胆红素血症、母孕期病毒感染、窒息是听力障碍的主要高危因素（占85．7％）。听阈增高轻度62．5％，中度30．6％，重度6．9％。BAEP异常类型中外周障碍型51．7％，脑干障碍型20．4％，外周合并脑干障碍型27．9％。轻、中度听力障碍预后好，重度预后差。【结论】不同高危因素对听力的损伤程度和部位及预后产生不同的影响，BAEP对听力障碍高危儿的早期诊断、干预和预后判断具有重要价值。     

腮腺炎脑膜脑炎患儿脑干听觉诱发电位的检测意义

【目的】通过对腮腺炎合并脑膜脑炎(简称腮脑)患儿进行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential，BAEP)的检测，探讨BAEP在评价腮脑患儿脑损伤及听力状况中的应用价值。【方法】对164例临床诊断为腮腺炎脑膜脑炎的患儿入院后进行BAEP的测定。【结果】164例腮脑患儿中异常BAEP发生率为15．8％(26／164)，表现为：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)延长(74．5％)；Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ峰间期延长(18％)；听阈值提高(3．66％)。11例BAEP检测异常的患儿随访复查显示：2例波形恢复正常；其中5例听力障碍者未能恢复(100％)。【结论】BAEP是检测腮脑患儿脑损害及听力状态的重要手段之一，由于耳蜗及听神经损害导致的耳聋为不可逆性，腮脑患儿应做BAEP的筛查。     

新生儿脑干听觉诱发电位的临床研究

目的：通过回顾性总结137名新生儿脑干听觉诱发电位(EAEP)的检查结果，分析新生儿和并发高胆红素血症患儿的EAEP变化。方法：新生儿在生后7～10d进行EAEP检查。结果：60例足月新生儿中1耳未出现Ⅰ波，4例左耳、2例右耳EAEP检查结果异常(或可疑)；高胆组足月儿40例1耳未出现Ⅰ波，7例左耳、5例右耳EAEP检查结果异常(或可疑)；高胆组早产儿37例4耳未出现Ⅰ波，1耳未出现Ⅲ波，2耳未出现V波，7例左耳、9例右耳EAEP检查结果异常(或可疑)。结论：高胆对新生儿特别是早产儿可能造成听力损害，应对高胆患儿进行EAEP检查及追踪。     

脑干听觉诱发电位的频域特征分析

本利用功率谱估计及阶谱估计的技术对听觉诱发电位的特征进行了研究,确定了诱发电位信号有效带宽和各频段的功率分布,提出采用谱估计方法进行ＢＡＥＰ特征识别的有效性。     

婴幼儿缺铁性贫血治疗前后脑干听觉诱发电位的变化

对５０例缺铁性贫血（ＩＤＡ）患儿补铁前及其中４５例补铁后脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的结果进行分析，结果提示缺铁性贫血可引起小儿听觉传导通路的周围性损害，主要表现为ＢＡＥＰ波形分化不良，反应阈提高，Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波绝对潜伏期（ＰＬ）延长，少数缺铁性贫血患儿Ⅰ－Ⅲ峰间期（ＩＰＬ）达临界值，而Ⅲ－Ⅴ波ＩＰＬ无异常改变。经补铁治疗，贫血纠正后，ＢＡＥＰ各参数恢复正常，说明这种听觉功能改变是可逆的。提示：对婴幼儿缺铁性贫血应早期发现，早期治疗。     

脑瘫儿童在CRT测验中反映的智力特征

目的分析脑瘫儿童在瑞文测试联合型测验(简称CRT)中所反映的智力特征。方法对78例脑瘫儿童和年龄性别与脑瘫儿童相匹配的无神经系统疾病的78例正常学龄儿童均采用CRT量表进行智力测试。结果 78例脑瘫儿童中有63例伴有智力发育迟缓。脑瘫儿童与正常儿童瑞文各单元及总分得分均有显著性差异(p<0.001)。不同类型的脑瘫儿童瑞文得分存在显著性差异(p<0.001)。结论脑瘫儿童的智力比正常儿童差;手足徐动型的脑瘫儿童一般智力因素好于痉挛型和共济失调型的脑瘫儿童。     

一起医院内脑瘫患儿流感暴发疫情的调查

[目的]了解某医院内一起脑瘫患儿中流感暴发的流行病学特征,为今后防控工作提供依据。[方法]采用现场流行病学方法调查处理本次疫情,分析其流行病学特征,并对采集的标本用RT-PCR方法进行病原学检测。[结果]该起流感暴发共8例病例,罹患率34.78%,死亡2例,病死率25%;8例病例均来自同一病房,其中4例检出H3N2型流感病毒核酸。[结论]首发病例未进行隔离和病房内空气对流不畅是引起本次流感暴发疫情的主要原因。     

273例脑性瘫痪患儿临床资料回顾性分析

目的分析273例脑性瘫痪患儿的临床资料,以明确脑性瘫痪发生的高危因素、临床表现特点以及并发症等情况,以便对脑瘫高危儿进行早期诊断、早期干预,以进一步改善其预后以及提高生活质量。方法对273例脑瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,包括高危因素、头颅CT和磁共振成像(MRI)、脑电图改变以及伴发病的情况进行分析。结果 273例患儿以痉挛型54.2%最多见,其次为肌张力低下型14.3%和混合型13.9%,强直型最少见0.7%。围产期高危因素主要为高胆红素血症42.5%、新生儿窒息35.9%、早产27.5%、低出生体重32.6%;250例脑性瘫痪共计有500余种围生期高危因素,每个患儿平均大于2个高危因素。头颅CT或头颅MRI异常率达90.4%,脑电图异常率37.4%。伴发疾病异常率为78.8%,其中以语言障碍及智力低下最多见,分别为67.0%、64.7%,癫痫为20.5%,视觉障碍最少5.6%。结论进一步证实了脑性瘫痪的发生与围生期高危因素密切相关。脑性瘫痪患儿头颅影像学及脑电图检查的异常率较高,对脑性瘫痪及癫痫的病因及预后可能有提示作用。脑性瘫痪患儿多合并语言障碍、智力低下、癫痫等并发病。     

四川乐山地区小儿脑瘫的流行病学调查

目的：了解乐山地区小儿脑性瘫痪的流行病学特征。方法：采用整群抽样的方法对乐山地区八县区1－6岁儿童脑性瘫痪进行现况调查。结果：调查儿童148723名，脑瘫患病率为2．07％。脑瘫患儿中男性略高于女性，早产和过期产儿明显高于足月儿，其患病率分别是后者的22．21和5．4倍，低出血体重儿的脑瘫患病率是正常出生体重的16．32倍，双胎儿童患病率是单胎儿童的4．2倍。结论：乐山地区1－6岁小儿脑瘫的患病率及其特点与发达国家相当，重视孕期和围产期的母婴保健是减少小儿脑瘫患病率的重要手段。     

新生儿高间接胆红素血症血清NSE含量及脑干听觉诱发电位变化及意义

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高间接胆红素血症合并脑组织损伤的临床意义。[方法]应用ELISA法分别测定72例高间胆新生儿和30例正常足月新生儿血清s-NSE含量,并对所有对象于生后d7进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。[结果]各组新生儿uSB和s-NSE水平比较差异有统计学意义(F=98.32,73.51、P﹤0.01),两两比较除中、重度高间胆组间比较差异无显著性外,余差异有统计学意义(P﹤0.05)。各组BAEP异常发生率比较差异有统计学意义(χ2=73.51,P﹤0.01),两两比较除中度高间胆组与重度高间胆组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组中血清高间胆红素水平与血清NSE浓度与相对应BAEP异常发生率均呈显著性正相关。[结论]高间接胆红素血症可导致新生儿听神经损伤,NSE与BAEP在高间胆红素血症所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床重要监测指标。     

早期脑瘫儿童高危因素及预后分析

目的早期脑瘫即中枢行协调障碍(ZKS)儿童高危因素与早期脑瘫发生率之间的关系,以及早期综合康复治疗对患儿预后的影响。方法应用Vojta姿势反射检查法及Gesell发育量表对有围产期高危因素的560例婴儿中早期脑瘫患儿130例进行神经发育检查及相关因素调查,并对结果进行统计学分析。结果 560例儿童的早期脑瘫发生率为23.2%(130例),其中有1种、2种、3种及4种以上高危因素的早期脑瘫发生率分别为14.6%、20.7%、26.9%、42.6%。有意义的11项危险因素为低出生体重儿、早产、窒息、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、宫内感染、颅内出血、妊高症、难产、巨大胎儿、先兆流产,其OR值和95%C I值均>1(P均<0.05),仅低血糖的OR值和C I值<1。所有早期脑瘫患儿均给予综合康复治疗,其中6个月以内进行综合康复治疗的患儿总有效率为100%,1岁以后开始综合康复治疗的总有效率仅为53%。结论合并的高危因素越多其早期脑瘫发生率越高(p<0.05),对有危险因素尤其是前述有意义的危险因素或有多种危险因素者加强监护和必要时给予干预对预防早期脑瘫具有重要意义,早期发现和早期康复治疗可显著降低早期脑瘫发生率。     

Neurotoxicity induced by exposure to toluene

Summary The object of the present study was to evaluate, with the aid of electrophysiologic techniques, the alterations induced in the auditory nervous system by exposure to toluene in a group of rotogravure workers. From 300 workers who were apparently in good health but were professionally exposed to toluene, we selected a sample of 40 workers of normal hearing ability. They were examined with an adaptation test studied by the brainstem auditory evoked potential technique with 11 and 90 stimulus repetitions a second. The results were compared with those in a group of workers of the same age but not professionally exposed to solvents. Our study demonstrates that exposure to toluene is able to induce a statistically significant alteration in the electric responses with both 11 and 90 stimuli repetitions. This alteration can be explained as a toluene exposure-induced modification, of physiologic stimulus conduction mechanisms, even in the absence of any clinical sign of neuropathy. Furthermore, such a modification could be observed in the electric responses of the entire auditory system, from peripheral receptors to brainstem nuclei.     

软组织松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形

目的评价软组织松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形的疗效。方法采用软组织松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形60例,松解术后均采用石膏固定6周,6周后改为夜间支具固定,白天去除固定进行康复功能锻炼,一直坚持3~5年,年龄较小者则坚持到12岁以上。结果随诊平均3.8年(0.5~7.0年),优39例,良16例,差2例,优良率为91.67%。结论软组织松解术是一种治疗脑瘫痉挛性四肢畸形的有效方法之一。     

应用40Hz听觉相关电位反应阈判断客观听阈的探讨

测定不同听力水平的４２只耳４０Ｈｚ听觉相关电位反应阈和纯音听阈，结果表明，二者之差在１０ｄＢ以内，并且在５００Ｈｚ，１０００Ｈｚ，２０００Ｈｚ语频段结果一致，可用来准确估价听阈。通过二个病例分析，说明这一客观的听力学检查方法应用于职业噪声性耳聋怕诊断上有很大的衫价值。