口服脊髓灰质炎疫苗和灭活疫苗免疫效果评价中的一些问题

尽管美国已消除了流行性脊髓灰质炎,但是最近有一些关于口服脊髓灰质炎减毒疫苗(OPV)与新的增效灭活疫苗相比较的问题。尽管在发达国家绝大部份野型脊髓灰质炎病毒已被消灭,然而,仍有少量疫苗相关脊髓灰质炎病例。本文综述了当前存在的问题,并提出回顾医学研究所1988年所作的关于脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和OPV联合免疫的建议。     

口服脊髓灰质炎疫苗：改变的时间到了吗?

30年来,脊髓灰质炎免疫接种主要依赖于口服减毒活疫苗(OPV)。在OPV成功控制了野毒株引起的脊髓灰质炎的国家,发生于疫苗接种者或其接触者的脊髓灰质炎病例以及由疫苗相关毒株引起的病例罕见。多年积累的资料表明,灭活疫苗(IPV)也能控制脊髓灰质炎,而且,没有与这种疫苗使用有关的危险性。本文还叙述了发达国家改变疫苗策略的原因以及全球脊髓灰质炎免疫接种状况,并对未来的一些问题和挑战进行了评论。     

脊髓灰质炎灭活疫苗和口服脊髓灰质炎疫苗的使用建议

由于脊髓灰质炎野毒株出现的危险性减小,而口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例增多,建议改变儿童的常规免疫方法,在未来几年内用单一脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的免疫方法可能是符合需要和可行的.     

一名与疫苗有关的脊髓灰质类接触病例

今天,美国的脊髓灰质炎或由于未服苗的密集人群中的偶尔流行、或由于口服三价脊髓灰质炎活疫苗(OPV)而发生的并发症。从一名未经免疫患者的临床特点、与口服三价 OPV 的接触史以及血清学和病毒学的资料证明,该病例是一名与疫苗有关的脊髓灰质炎接触病例。     

脊髓灰质炎疫苗接种方案

自从脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)问世并广泛使用以来,脊髓灰质炎(简称脊灰)发病率急剧下降。在美国,每年报道的麻痹性脊灰不到10例,且均为疫苗相关病例。相反,在不发达国家,由野毒株所致的麻痹性疾病仍成问题,部分原因是服用OPV后,血清阳转率低下。最近,增效IPV(EIPV)的使用促进了联合疫苗接种程序的发展,该程序可降低疫苗相关麻痹性脊灰的发生率,并保持良好的粘膜保护作用。最近的研究提示,使用两剂EIPV后,再服用两剂OPV,能提供极好的抗Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型脊灰病毒的全身和局部免疫力。     

口服脊髓灰质炎疫苗：改变的时间到了吗？

30年来，脊髓灰质炎免疫接种主要依赖于口服减毒活疫苗（OPV），在OPV成功控制了野毒株引起的脊髓灰质炎的国家，发生于疫苗接种者或其接触者的脊髓灰质炎病例以及由疫苗相关毒株引起的病例罕见，多年积累的资料表明，灭活疫苗（IPV）也能控制脊髓灰质炎，而且，没有与这种疫苗使用有关的危险性。本文还叙述了发达国家改变疫苗策略的原因以及全球脊髓灰质炎免疫接种状况，并对未来的一些问题和挑战进行了评论。     

三种IPV-OPV序贯免疫程序在婴儿中诱导体液及粘膜免疫

目前认为在免疫口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)之前先免疫2次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)可降低OPV相关麻痹性脊髓灰质炎的危险性。本文旨在通过三种不同的OPV-IPV序贯免疫程序以及OPV、IPV单独免疫来比较诱导粘膜免疫力及体液免疫应答的差异。将510名刚出生的婴儿随机分为5组,除两组单独免疫IPV或OPV外,另三     

口服脊髓灰质炎疫苗停用策略

一旦证实消灭了野生型脊髓灰质炎病毒,那么与口服脊髓灰质炎疫苗(oral polio vaccine,OPV)常规免疫的公共卫生利益相比,由OPV所致的疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎或由传播的疫苗源性脊髓灰质炎病毒暴发引起的疾病的负担将日益凸显.为了确保脊髓灰质炎永久性消灭,有必要在世界范围内最终停止OPV常规免疫计划.世界正进入脊髓灰质炎的消灭及确证阶段,因此,为OPV停用所作的准备工作正在加紧进行,为其安全停用OPV的危险性管理体系也在制定中.此体系包括:所有已知的脊髓灰质炎病毒及潜在感染性物质的生物安全防护;建立国际OPV储备;确保在证实脊髓灰质炎消灭后,有一个持续的全球监测和反应机制;在决定继续使用脊髓灰质炎灭活疫苗免疫的国家中,制定相关的国家政策.为了最终达到全球同步停用OPV,需要同一水平的国际性合作与协调.     

WHO关于消灭脊髓灰质炎的政策声明

为实现2000年全球消灭脊髓灰质炎的目标,一些国际性组织与脊髓灰质炎流行国家共同努力,在消灭脊髓灰质炎方面取得了很大进展。鉴于对疫苗相关脊髓灰质炎的担忧,出现了是否需要更改免疫接种策略的问题,世界卫生组织(WHO)对此作出声明,口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)是唯一推荐用于消灭脊髓灰质炎的疫苗。     

脊髓灰质炎疫苗学

疫苗学不仅要求对免疫系统和特异性免疫原的基本性质有所了解,而且也要求能应用此基本知识制订特定社会、政治和环境条件下的有效免疫方案。使用口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV)有两个问题:与疫苗有关的麻痹性脊髓灰质炎(以下简称脊灰炎)病例的出     

口服脊髓灰质炎活疫苗

1960年春天,许多国家开始常规使用口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV),1961～1962年美国批准了Sabin疫苗。早年应用的OPV通常为单价疫苗,而目前使用三价疫苗。由于全世界采用OPV,麻痹性病例数已明显降低。这个显著而持久的结果激发了最近关于消灭脊髓灰质炎可能性的讨论。本文将评论选择OPV疫苗株的标准、OPV的热稳定性,制     

从TOPV中去除Ⅱ型株对其安全性和效果影响的评价

研制Ⅰ和Ⅱ型二价口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)在技术上是可行的,在消灭Ⅱ型野毒株引起的疾病后此产品可能有用。然而无法证明新的Ⅰ+Ⅲ型二价疫苗(BOPV)与现行三价OPV(TOPV)同样或更为安全。现代分子生物学技术有助于我们认识野毒株和减毒株感染,也有助于确定减毒株在人肠道内增殖时发生的变化,然而,还不能解开引起疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎(VAPP)的复合因素的谜底。疫苗须经数百万儿童使用才能证明其安全性,这将引发如此使用是否道德的问题。这些问题必须放在消灭脊髓灰质炎计划连获成功的背景上加以考虑。     

章丘市1996～2002年急性弛缓性麻痹监测结果分析

维持无脊髓灰质炎状态除保持高水平脊髓灰质炎疫苗(OPV)免疫接种率外,建立和完善快速、灵敏的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统是另一重要手段.章丘市自1991年逐步建立和完善了AFP病例监测系统.为了更好地总结工作经验,指导今后工作的开展,现将1996～2002年的AFP病例监测工作情况分析如下.     

接种三价OPV后影响Sabin 3型疫苗免疫原性的因素

使用三价口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)进行免疫时,常出现Sabin 3型疫苗免疫原性不高,从而造成在免疫人群中脊髓灰质炎局部流行的问题,作者在墨西哥一乡村进行了为期三年的OPV接种比较研究。     

影响OPV免疫原性的因素:在巴西和冈比亚进行的一项前瞻性评估

虽然三价口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)的普遍使用使得全球范围麻痹型脊髓灰质炎的发病率显著下降,但在热带和亚热带地区3剂以上OPV的免疫原性仍很低,尤其是I和Ⅲ型病毒。本文评估了影响OPV免疫原性的因素。 作者在巴西1395名新生儿和冈比亚1087名<6周龄的婴儿中进行了一项随机试验,试验采用4种配方的OPV:(1)I、Ⅱ和Ⅲ型脊髓灰质炎病毒含量分别为10、1和3×10~5半数组织培养感染量(TCID_50),即10:1:3(标准     

脊髓灰质炎灭活疫苗和活疫苗免疫后不同的分泌性IgA抗体应答

本文报道口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV)和脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)免疫接种对乳汁和唾液中分泌性IgA(SIgA)抗体水平的影响。用三价IPV(瑞典产品和荷兰产品两种)或三价OPV对87名无疫苗接种史和无脊髓灰     

WHO合作研究验证转基因小鼠替代猴子用于脊髓灰质炎减毒活疫苗的神经毒力试验

神经毒力试验(NVT)是口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)生产中的关键试验，按世界卫生组织(WHO)规程每个单价批OPV都要进行该项检测。由于猴子是脊髓灰质炎(脊灰)病毒的天然宿主，故至今NVT仍是在猴体上完成。1990～1991年WHO支持的两个     

美国序贯使用脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗作常规免疫接种的基本原理

由于脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)各有其缺点,促使人们考虑使用IPV-OPV序贯程序。本文阐述了序贯使用IPV和OPV的基本原理,回顾有关的历史资料,并鼓励人们对此设想作进一步研究。     

重组DNA技术与脊髓灰质炎病毒疫苗

脊髓灰质炎及其疫苗的现状和问题脊髓灰质炎是一种传播广泛、危害很大的急性病毒性传染病。1955年Salk创制福尔马林灭活疫苗(IPV)及以后Sabin创制口服减毒活疫苗(OPV)以来,世界上许多国家相继开展了大规模的疫苗免疫工作。脊髓灰质炎的发病率有了大幅度下降,有些国家已经     

OPV的转基因小鼠神经毒力试验

由于只有灵长类对所有 3个血清型的脊髓灰质炎病毒敏感 ,因此一直都采用猴子试验口服脊髓灰质炎活疫苗 ( OPV)的神经毒力安全性。对脊髓灰质炎病毒易感的转基因小鼠的产生使得这些小鼠是否适合 OPV神经毒力试验的研究得以进行。　　 1 993年世界卫生组织 ( WHO)启动了一项国际性的合作研究 ,评估采用转基因小鼠Tg PVR2 1 (对脊髓灰质炎病毒易感 )进行OPV神经毒力试验的可行性。　　用于研究的 3个型的 OPV样本都经过猴子神经毒力试验 ( MNVT) ,来自 9家生产厂 ,转基因小鼠来自日本实验动物中心研究所 ( CIEA)。每型疫苗各选择 2…