助产士及产科专科护士胎儿监护相关知识的问卷调查

目的 了解助产士及产科专科护士对胎儿监护相关知识的掌握程度.方法 采用自制问卷调查表对在华西第二医院参加胎儿监护相关知识培训的77名助产士及产科专科护士进行胎儿监护相关知识的调查,并对结果进行分析.结果 77名调查对象中有部分人员既往缺乏系统正规的胎儿监护相关知识培训,不能准确回答孕期胎儿监护目的内容以及胎儿电子监护的基本要素及相关知识.大部分调查对象偏重于胎儿监护的临床实践,而较忽视相应的前沿进展.结论 受调查的助产士及产科专科护士对胎儿监护的相关知识尚缺乏系统全面的认识,今后应该加强此方面的训练,以利产科质量的提高.     

分级管理在手术室护士专科能力培养中的应用

我院手术室于2012年1月进行了手术室护士分级管理的尝试，摆脱了过于依赖学历、职称、年资的传统限制，着眼于护理人员临床专业技术能力的培养，取得了良好的效果，现报告如下。     

助产士的语言交流技巧探讨

与患者进行交流已经成为护士必须掌握的一种职业技能，对这种职业技能运用的好坏，直接决定护士作为一个帮助角色所起的作用。护士美好真诚的语言可以改变患者的心理状态，并可适时地对患者进行心理干预。待产妇在临产和分娩中有特殊的心理变化，这时与之接触最多的助产士的言行显得尤为重要。本人从十多年的助产工作中对助产士的语言交流技巧有如下体会。     

与时俱进 加强助产士自身培养

随着社会的发展，人们对生活质量的追求逐渐提高，在医疗服务中更体现出人文关怀。因而产科护理由原来的产妇自主分娩，发展为陪伴分娩，即要求助产士自产妇出现规律宫缩、宫口开至2～3cm时开始陪伴，直至送出产房。分娩模式的改变，对助产士提出了更高的要求。     

产科助产士阶段式培养的方法及效果

报告了2002～2006年对5名产科新助产士采用阶段式培养的方法及效果。培养周期为12周,共分为3个阶段,第1阶段主要学习基本理论和技能,第2阶段逐步接触实质性操作,第3阶段初步掌握助产技能。经过阶段式培养,本组5名新助产士各项产科质量指标均达标,成为科室的技术骨干。     

助产士门诊结合产科优质护理模式对孕产妇的应用效果研究

目的：探讨助产士门诊结合产科优质护理模式对孕产妇的应用效果。方法选取2014年6月至2015年6月在本院产检、分娩的孕产妇400例,采用随机数字表法分为两组,对照组200例,实施常规产前检查及传统分娩护理模式;观察组200例,实施助产士门诊咨询结合产科优质护理模式。比较两组孕产妇的护理效果、产后并发症与新生儿状况、护理满意度情况。结果观察组孕产妇对孕期相关知识掌握度、护理依从性、阴道分娩率、新生儿 Apgar 评分、护理满意度均明显高于对照组。观察组孕产妇产时并发症的发生率、产后并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论助产士门诊结合产科优质护理模式可显著提高孕产妇对护理认知度的依从性,减少分娩并发症的发生且提高安全性,易于孕产妇及家属所接受,值得临床推广使用。     

助产士主导镇痛分娩管理模式在产科中的应用效果

目的 分析助产士主导镇痛分娩管理模式在产科中的应用效果。方法 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院进行分娩的产妇 120 例随机分为常规组和研究组，每组各 60 例。常规组采用常规护理，研究组实施助产士主导镇痛分娩管理。比较两组的心理 状况、产程时长、术后首次排尿时间、产后出血量、并发症发生率、疼痛程度以及新生儿窒息发生率。结果 观察的心理状况、 产程时长、术后首次排尿时间、产后出血量、并发症发生率、疼痛程度以及新生儿窒息发生率优于对照组（P<0.05）。结论 分 娩期产妇而言实施助产士主导镇痛分娩管理，能够减轻疼痛程度，改善消极心理，缩短产程时长，减少产后出血，改善新生儿 状态。     

助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响

目的探讨助产士分级授权管理对产房质量控制的影响。方法 2012年起,同济大学附属第一妇婴保健院根据助产士的工作年限及技术水平对其进行能力评价及分级授权管理,并比较分级授权管理前后产房的各项质量控制效果(如会阴侧切、伤口愈合不良、会阴Ⅲ度撕裂)、产妇满意度、助产士职业成就感等。结果实施分级授权管理后,会阴侧切率显著下降、会阴Ⅲ度撕裂发生率减少、产妇满意度提高、助产士职业成就感增加,与未进行分级授权管理前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对助产士进行分级授权管理,有助于降低产妇会阴侧切率,提高产房护理质量。     

护士分层管理对提高护理质量的效果分析

目的探讨实施护士分层管理对提高护理质量的效果.方法选择具有代表性的8个病区实施护士分层管理,根据护士不同能级设立5个层级:专科护士(N4)、责任组长(N3)、高级责任护士(N2)、初级责任护士(N1)、助理护士(N0),界定各级护士工作职责,并在每个病房配置2名护理员.比较实施护士分层管理前后的护理质量及患者满意度.结果实施护士分层管理后,基础护理质量合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意度较前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论通过科学合理使用护士人力,实施护士分层管理有利于提高护理质量和患者满意度,增强护士的工作责任心和主动性,对优质护理服务活动持续开展具有促进作用.     

护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果

目的探讨护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的效果。方法 4个示范病房60名护理人员作为研究组,采用护理责任制分层管理模式对患者进行整体护理,4个非示范病房60名护理人员作为对照组,采用传统的护理模式对患者进行护理。结果实行护理责任制分层管理模式后,研究组的工作效果、工作评分、健康教育的知晓率评分以及护理工作满意度评分优于对照组(P0.05)。结论实行责任制分层管理模式可显著提高临床效果和工作质量,降低工作压力。     

专科护士出诊护士教育门诊促进糖尿病患者个体化管理

目的：探讨糖尿病专科护士出诊教育门诊对糖尿病患者个体化管理的效果。方法：2006年1-12月,开设糖尿病专科护士教育门诊,专科护士对47例患者进行糖尿病专科护理评估,分析患者的个体问题,开展一对一的个体化糖尿病教育,分析教育及管理效果。结果：糖尿病专科护士教育门诊个体化教育后患者空腹血糖（均值6.2377mmol/L）明显低于教育前（均值8.1895mmol/L）（P〈0.05）,患者存在的具体问题得到有效解决。结论：专科护士教育门诊对患者的个体化教育能有效地提高糖尿病患者自我管理能力,提高患者的治疗依从性,有效控制空腹血糖,解决个体问题,是糖尿病教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的教育方法。     

人性化管理在护理管理中的应用

护士长要树立新型人性化管理理念，了解并满足护士的合理需求，激发不同层次护士的潜能和工作热情，变“要我做”为“我要做”。实施人性化护理质量管理，培养护士慎独、积极上进的工作作风，提高护士业务水平和科室护理质量，打造出技术过硬、团结向上的护理团队。     

助产士分层管理模式的效果评价

目的探讨助产士分层管理模式对产房质量控制的影响。方法根据工作年限、技术水平以及综合评判能力对助产士进行能力评价及分层管理,比较分层管理模式前后产房质量控制情况、医生和产妇满意度、助产士考核合格率等。结果会阴侧切率下降(P0.01);新上岗助产士考核合格率、职业成就感、产妇和医生满意度均提高(P0.01或P0.05)。结论对助产士进行分层授权管理,有助于降低会阴侧切率,促进产房护理内涵体系的建设。     

网络模式在护士长规范化管理中的应用

医院办公自动化管理（hospital office automated system,HOA）系统包括护理办公系统管理、护理科研管理、护理质量管理及护理质量监测记录,各模块相互关联,涵盖了各项护理管理工作内容及质量管理的信息及功能。HOA的应用优势包括：护士长工作的实时记录,护理部通过信息系统实施质量控制。护士长日常工作的快捷性,提高护士长的工作效率,护士长质量管理的随时性、规范性等。利用HOA,规范了护理工作中办公管理程序的流程,拓展了护理管理的模式,是实现医院信息化的管理改革、提高工作效率与管理水平的快捷途径。     

柔性管理理念在多元化护士群体管理中的应用

随着军队体制改革的不断深入,军队护理人员的组成结构已由单一的军人群体结构转变为军人、非现役文职人员、聘用护士为一体的多元化结构,军队护理人员组成结构的变化也给护理管理者提出了新的课题。     

糖尿病患者胰岛素泵院外管理

目的探讨专科护士在院外胰岛素泵管理中的作用。方法对2009年1月~2011年1月在本院内分泌科出院后携带胰岛素泵的40例糖尿病患者建立疾病资料库进行管理。随访组患者出院后由专科护士定期进行疾病及胰岛素泵相关知识教育、技能指导和管理,对照组患者按自身需求门诊随访。比较2组患者糖代谢控制情况、对胰岛素泵及糖尿病相关知识及技能的掌握程度以及胰岛素泵相关并发症发生情况。结果随访组患者血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,胰岛素泵相关并发症(意外高血糖、低血糖)减少,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对糖尿病及胰岛素泵的相关知识及技能掌握度、满意度、治疗依从性均优于对照组。结论专科护士对携带胰岛素泵的院外糖尿病患者进行跟踪随访管理,有利于提高患者的治疗依从性,减少胰岛素泵相关并发症,改善疾病症状,从而提高生活质量。     

护士分层管理的实践及体会

根据护士的学历、专业技能、年资等将护士分为4个层级,界定各层级护士职责,进行培训、使用、考核等。通过实施护士分层管理,护理质量及患者、医生、护士对护理工作满意度均得以提高。