糖尿病患者的健康教育

糖尿病是终身性疾病，又是最容易被忽视和耽误的疾病，大多数患者在被确诊为不知自己已患病多年，而糖尿病的慢性并发症几乎可以累及人体的各个组织，器官，60％以上病人至诊断时已出现了不可逆转的肾功能损害和神经病变等并发症。糖尿病诊断晚1d，就意味着患者的血管多损害1d，近年来，“世界糖尿病防治日”专家提出的主题是“预防糖尿病的并发症”。因此糖尿病发防治重在早发现，早治疗，而在治疗中健康教育摆在首位。     

妊娠期糖尿病管理与母婴结局的临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病筛查与管理对妊娠结局的影响。方法：选择已确诊的妊娠期糖尿病患者38例,按孕期血糖控制满意与否分为A、B两组并进行比较。结果：两组的母婴并发症如妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿、围生儿病死率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强妊娠期糖尿病系统管理,有效控制孕期血糖,可减少母婴并发症。     

CystatinC 联合尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的一种慢性严重的并发症。约40％的糖尿病患者会出现此并发症。在出现DN临床症状之前，存在较长的无症状阶段，若不通过筛查，很难发现相对早期的DN患者，而引起肾衰。错过透析治疗的机会，而危及生命。58．7％～89．7％的DN是由筛查发现的。目前，Cystatin C是接近理想的评价肾小球滤过率的内源性标志物’，也是反映。肾脏功能的一项早期诊断指标；尿mAlb是早期肾小球损伤标志物，推荐应用尿微量清蛋白（mAlb）作为慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）的筛查指标。现就二者的联合监测作DN早期诊断的探讨。     

妊娠期糖尿病的筛查及其对妊娠的影响

目的通过对妊娠期糖尿病的筛查,了解妊娠期糖尿病的发病率,探讨妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系,以期降低母儿并发症。方法回顾性分析本院产检行血糖筛查的3124例孕妇,诊断为妊娠期糖尿病113例,其中80例作为观察组,同期正常孕妇80例作为对照组,分析其临床经过及其对妊娠的影响。结果妊娠期糖尿病的发病率为3.62%,观察组妊娠期高血压、羊水过多、早产、巨大儿、剖宫产、产后出血、新生儿低血糖、新生儿窒息均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加,对所有孕妇进行糖尿病筛查,有利于妊娠期糖尿病的早期诊断、围生期管理,从而减轻其对妊娠的影响。     

北京市昌平区新生儿疾病筛查10年回顾

目的了解我区新生儿疾病筛查工作情况，更好的指导今后的工作。方法在婴儿出生并喂奶72h后采取足跟血，滴渗在专用滤纸片上，送往北京市新生儿疾病筛查中心，进行CH和PKU两种疾病的筛查。结果10年共筛查新生儿36639例，筛查率基本稳定在98％。可疑病人的复诊率在80％-90％之间。确诊CH患儿11例，PKU患儿2例，患儿均接受了治疗。结论加强疾病知识的宣传，提高人们防病治病的意识是非常重要的。     

新诊断2型糖尿病慢性并发症临床调查

【目的】探讨糖尿病（DM）慢性并发症发生情况及临床特点,以加强早期防治。【方法】对2008年3月至2009年2月在辽宁中医药大学附属医院、中国医科大学附属第四医院内分泌科住院治疗,并且在1年内确诊患2型糖尿病（T2DM）的80例新诊断T2DM患者患DM并发症情况进行调查。【结果】新诊断T2DM的并发症以周围神经病变（39．00％）和高血压为主（36．50％）。未发现患DM并发症者39例（48．75％）,19例（23．75％）患二种并发症。【结论】新诊断T2DM患者并发症以高血压和周围神经病变为主,临床上应注意早期防治。     

糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,其危害在于高血糖所引发的各种并发症,内分泌科护理人员从2002年以来对糖尿病患者实施从入院至出院的系统化健康教育,取得了满意效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.2002年以后凡在内分泌科已确诊和新确诊的所有糖尿病患者,均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,未接受过系统化糖尿病健康教育者.     

糖化白蛋白筛查妊娠糖尿病的研究进展

糖尿病是发病率高和严重危害人类健康的疾病之一,根据最近的统计,世界各地的糖尿病患者多达3．82亿人,约为8．3％其并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变、心脑血管疾病,有效诊断和准确的监测是减少糖尿病的风险并发症的基础［1］。妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus ,GDM ）是妇女妊娠期常见的一种并发症,常导致围产期母婴不良临床结局。孕期高血糖的危害在于增加包括胎儿在宫内发育异常、巨大儿和新生儿低血糖等风险。此外,母亲患2型糖尿病和代谢综合征及其子代在成年后出现肥胖、高血压、糖耐量异常及糖尿病的风险也有增加［2‐3］。近年来GDM 的发病率呈上升趋势,按照国际妊娠期糖尿病专家组（IADPSG ）标准在2013年国际糖尿病联合会公告中指出,2013年全球20～49岁妊娠妇女GDM 发病率高达14．2％［4］。中国学者 Zhu等［5］报道中国GDM 2010年1月至2012年2月期间发病率占全部妊娠的17．5％。故妊娠糖尿病的早期诊断及有效处理是降低母婴并发症的关键。目前临床上常用于诊断和监测糖尿病的生物标志物有空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,糖化血红蛋白（HbA1c）。而糖化血清白蛋白（glycated albumin ,GA ）是一种新的血糖检测指标,能较好地反映短期内血糖水平的变化从而具有较高的临床价值,该特性特别适用于妊娠糖尿病的诊断及疾病监测,但目前用于妊娠糖尿病筛查的研究尚不多。     

妊娠合并糖尿病(下)

3诊断除孕前已明确诊断糖尿病者外，GDM的患者常无自觉症状，而且多数空腹血糖也在正常范围内，因此，常规空腹血糖检查容易造成GDM的漏诊。孕期如何早期发现，对有高危因素的孕妇及时进行血糖筛查，异常者行糖耐量试验（OGTT）确诊，有利于GDM的早期诊断。但只对有高危因素的孕妇筛查，临床上仍有40％～50％的漏诊，1991年美国糖尿病协会提出所有妊娠妇女应在妊娠24～28周期间行50克葡萄糖筛选试验。3．150克葡萄相筛查试验所有非糖尿病孕妇，于孕24～28周，随机口服50克葡萄糖（早餐不进甜食，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，一次服…     

超声造影技术在糖尿病慢性并发症诊疗中的应用

糖尿病是目前已知并发症最多的疾病,常影响人体多个器官功能。而大多数糖尿病慢性并发症治疗时只能延缓其进展,无法完全阻止或逆转。早防早治是糖尿病慢性并发症防治的重中之重,超声造影技术凭借其独特优势成为临床上筛查和诊断糖尿病慢性并发症的方法之一。由于造影剂的限制,超声造影技术在眼部等特殊组织的应用还有待商榷。但综合来看,相比其他检测手段,超声造影技术更加准确且无创,有望成为糖尿病慢性并发症早期诊断的主要手段。     

糖尿病肾脏病筛查与诊断研究进展

糖尿病患者可发生多种并发症,严重危害患者健康。由糖尿病引起的慢性肾脏病(CKD)被称为糖尿病肾脏病(DKD),随着病情进展可能发展为终末期肾病,增加糖尿病患者心脑血管疾病的发生率和死亡的风险。早期规范筛查和及时准确诊断DKD,有助于控制病情进展,对改善患者预后有重要作用。同时随着临床研究的深入,发现多种生物标记物、磁共振技术对DKD的筛查和诊断具有重要价值。本研究主要针对DKD筛查与诊断的最新进展进行综述。     

32例糖尿病肾病患者的规范化护理体会

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的慢j生并发症之一,糖尿病肾病既是糖尿病患者死亡的主要原因之一,也为这类疾病患者的护理提出了需要规范化的要求。据不完全统计,Ⅰ型糖尿病肾病的发病率为20％～40％,2型糖尿病肾病的发病率为10％～20％,糖尿病患者死于肾功能衰竭的占5％～10％。由于Ⅱ型糖尿病起病隐匿,有5％的患者在诊断糖尿病的时候就已合并肾脏损害。     

3种非侵入性筛查工具对糖代谢异常的筛查效果分析——附187例报告

目的：分析芬兰糖尿病风险评分、剑桥回归方程式、NHANESⅢ的风险计算器等3种非侵入性筛查工具对糖代谢异常的筛查效果。方法：采用芬兰糖尿病风险评分、剑桥回归方程式、NHANESⅢ的风险计算器评估187名志愿者的糖代谢情况,并进行口服糖耐量试验作为诊断糖代谢异常的金标准,计算3种筛查工具在最佳诊断切点（正确诊断指数最高值）时的灵敏度、特异度、正确诊断指数、受试者工作特性曲线的曲线下面积,并作比较。结果：在最佳诊断切点（正确诊断指数最高值）时,芬兰糖尿病风险评分的敏感度为77．3％,特异度为75．O％．正确诊断指数最高值0．52,受试者工作特性曲线下面积为0．774;剑桥回归方程式的敏感度为72．3％,特异度为72．1％,正确诊断指数最高值0．44,受试者工作特性曲线下面积为0．723。NHANESⅢ的风险计算器对糖耐量受损判别敏感度为57．8％,特异度为80．2％,正确诊断指数最高值0．38,对糖尿病判别敏感度为64．6％,特异度为82．7％,正确诊断指数最高值0．47,受试者工作特性曲线下面积为0．740。3种工具筛查效果比较差异无统计学意义。结论：3种筛查工具的受试者工作特性曲线的曲线下面积在0．7以上,准确性为中等,但费用较OGTT低廉且无创伤,更易被患者接受。因此,在社区进行大范围糖代谢异常筛查时．非侵入性筛查工具可作为筛查糖尿病或糖耐量异常的一线方法。     

如何正确使用血糖仪

目前,我国约有糖尿病患者4000万,且糖尿病的发病率呈迅速上升趋势。长期血糖控制不佳的糖尿病患者可伴发多个器官的慢性并发症,如眼、心脏、血管、肾脏、神经功能损害或器官功能不全或衰竭,导致残废甚至死亡。2型糖尿病起病时症状比较隐蔽,很难在初发时及时诊断。调查显示,大约有一半的糖尿病患者都没有得到及时诊断和治疗,还有很多患者是在因心脑血管疾病或眼病(其实为糖尿病并发症)就诊时才发现自己患有糖尿病。因此如果能做到加强宣教,定期筛查,早期诊断,严格控制血糖,非常有助于早期诊断糖尿病、延缓和减少糖尿病慢性并发症的发生。而现…     

上饶市区高危人群糖尿病现况调查

目的进行糖尿病知识宣传教育和了解人群中糖尿病的发病及控制情况。方法在上饶市区40岁以上人群进行糖尿病筛查中，既往无糖尿病病史者235例和已经确诊的糖尿病（DM）患者42例，进行口服75g葡萄糖行OGTT试验（已确诊为糖尿病者口服100g馒头），并问卷调查及体检包括身高、体重、血压、血糖、血脂。结果共新发现19例DM患者，占8．1％；糖耐量异常（IGT）或／和空腹血糖爱损（IFG）共36例，占15．3％。在三组人群中，DM组的FPG、2hPG、TC、SBP明显高于其它两组。在IGT＋IFG组与NGT组两纽中，前者具有较高的FPG、2hPG、TC、SBP、BMI，差异具有统计学上显著性意义（P〈0．05）。FPG和2hPG控制较差的患者分别占59．5％和80．9％。结论应加强对糖尿病患者乃至其家属进行糖尿病知识宣传与教育，尽可能通过普查及对高危人群筛查，早期发现与诊断IGT、IFG及DM，并及时进行合理的综合的干预与治疗。     

糖尿病足病理变化特点及伤口护理

糖尿病起病隐匿,病情变化缓慢,加上健康教育的不足,容易导致诊断的延误,甚至部分患者在确诊糖尿病时已有各种并发症的发生.其中糖尿病足部溃疡和感染目前仍是糖尿病病变的主要并发症之     

糖尿病患者定期眼底检查情况调查

目的：通过对糖尿病患者进行定期眼底检查情况及糖尿病并发眼病等相关知识的问卷调查,旨在更好地指导我们做好糖尿病患者预防眼底并发症的工作。方法随机对来我院体检已确诊糖尿病的患者进行问卷调查。选择能够读懂和理解问卷内容者,采用笔答或提问代写方式,填表后当即收回。结果在100例糖尿病患者中,有超过一半(52%)的患者是通过健康体检被发现并确诊为糖尿病的;而在确诊糖尿病的同时,仅有2例首次进行了眼底检查,有98%的患者未在确诊时进行首次眼底检查;确诊后只有25例(25%)的糖尿病患者定期检查眼底;对于糖尿病会并发眼底病变、会导致失明的知晓率高达89%;在100例糖尿病患者中,有44例血糖控制不理想(空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L);本次调查眼底检查共发现糖尿病性视网膜病变32例,其中30例为首次发现糖尿病并发眼底病变。结论通过本次糖尿病患者问卷调查结果提示,定期的健康体检有助于人们早期发现疾病,早期诊断,早期治疗,提高疗效,延缓病变的进展,保护患者现存视力。对于已确诊的疾病,一定要严格遵从医嘱,定期复诊及进行相关科室的检查,以预防糖尿病并发症的发生。认真控制血糖及其他高血压、高血脂等,延缓疾病的发展。对于医务工作者应积极进行糖尿病及其并发症的知识宣教,只有医患双方共同努力和配合,才能使糖尿病患者享有更高质量的生活。     

磁共振成像技术在糖尿病肾脏疾病中的应用进展

糖尿病肾脏疾病是由糖尿病引起并对人体危害极大的慢性微血管并发症,存在着复杂的代谢紊乱,已成为导致终末期肾病的主要原因.早期发现、干预和治疗可以有效改善和延缓糖尿病肾脏疾病患者的肾功能损害.目前诊断糖尿病肾脏疾病的金标准是肾脏病理穿刺活检,但因其为有创检查,难以作为常规性检查方式.近年磁共振成像技术广泛应用于临床,在糖尿病肾脏疾病的早期诊断和辅助临床治疗方面拥有诸多进展及优势,笔者就其作一综述.     

探讨视黄醇结合蛋白的检测对2型糖尿病患者早期肾损伤的应用价值

<正>糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,肾损伤早期无明显的临床表现,本文分析视黄醇结合蛋白的检测对糖尿病患者早期肾损伤的应用价值,结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年10月至2013年12月确诊为糖尿病的患者120例为实验组,患者病情均符合2013年中国2型糖尿病防治指南的诊断标准[1],且均已排除糖尿病酮症酸中毒、高血压、高血脂、自身免疫性疾病和其他肾脏疾病等,根据患者的     

糖尿病高危人群初步调查的研究

糖尿病对人类健康的威胁，已成为全球重大公共卫生问题。早期2型糖尿病一般没有症状，其诊断可能延误数年，流行病学研究揭示，有30％～50％的2型糖尿病病人先前没有被确诊。糖尿病三级预防的第1个阶段就是对糖尿病高危人群的筛查及干预，纠正可控制的糖尿病危险因素，降低糖尿病发病率。糖尿病高危因素包括年龄、糖尿病家族史、高热量饮食、缺乏运动、肥胖或有巨大儿分娩史，或合并高血压、高血脂、高血尿酸、高血黏稠度等。本次调查主要针对具有糖尿病危险因素人群进行餐后2h血糖检查及体重指数、腰臀围、血压的测量，为进一步开展社区于预提供理论依据。现将我院对糖尿病高危人群初步筛查的结果分析如下。