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指尖冲压性断指再植体会 总被引:17,自引:3,他引:14
目的 介绍指尖冲压性离断的治疗效果和经验总结。方法 对85例103指指尖冲压性断指进行再植,吻合指固有动脉终末端或指动脉弓分支或指固有动脉终末端与指动脉弓分支吻合或动静脉转流,尽可能多吻合指掌侧静脉,对各类型平面的指尖离断的断指均进行再植。结果 各型成活率分别为:Ⅰ型83.9%,Ⅱ型72.5%,Ⅲ型57.1%。结论 只要冲压性离断的指体仍较完整,清创时能找到可供吻合的血管,应予以再植。高质量的血管的吻合技术和良好的静脉血回流是保证再值成功的关键。 相似文献
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指尖离断再植160例临床体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨指尖离断再植的临床效果.方法 对离断指尖先进行针对性彻底清创,找出指动脉、指神经,甲根部离断尽量找到指腹皮下静脉并吻合之.甲中部以远离断的病例尽量多吻合指动脉.结果 临床再植160例218指,成活205指,13指坏死.术后随访6~12个月,成活指指甲生长良好、无畸形,指腹饱满,痛、温觉恢复,两点分辨觉达4~5 mm.结论 应用显微外科技术及灵活的手术技巧是提高指尖断指再植成活率的关键. 相似文献
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特殊类型断指再植的临床总结 总被引:4,自引:18,他引:4
目的 总结特殊类型断指的再植方法及临床效果。方法 对手指末节及指尖离断、多指及多平面离断、辗压性离断、旋转撕脱及套脱离断、小儿断指及手指复合小组织块离断伤,根据不同的伤情采用不同的方法再植。结果 再植234例,存活228例,成活率97.4%。其中186例经3个月~4年随访,功能恢复优良率88.4%。结论 各种特殊类型的断指,应用显微外科技术进行再植,均可取得很高的成活率。再植指外形与功能康复是判定是否再植的主要标准。 相似文献
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目的 探讨指尖离断再植的临床效果.方法 对离断指尖先进行针对性彻底清创,找出指动脉、指神经,甲根部离断尽量找到指腹皮下静脉并吻合之.甲中部以远离断的病例尽量多吻合指动脉.结果 临床再植160例218指,成活205指,13指坏死.术后随访6~12个月,成活指指甲生长良好、无畸形,指腹饱满,痛、温觉恢复,两点分辨觉达4~5 mm.结论 应用显微外科技术及灵活的手术技巧是提高指尖断指再植成活率的关键. 相似文献
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目的 探讨指尖离断再植的临床效果.方法 对离断指尖先进行针对性彻底清创,找出指动脉、指神经,甲根部离断尽量找到指腹皮下静脉并吻合之.甲中部以远离断的病例尽量多吻合指动脉.结果 临床再植160例218指,成活205指,13指坏死.术后随访6~12个月,成活指指甲生长良好、无畸形,指腹饱满,痛、温觉恢复,两点分辨觉达4~5 mm.结论 应用显微外科技术及灵活的手术技巧是提高指尖断指再植成活率的关键. 相似文献
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幼儿指尖断指再植 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 报道幼儿远指尖再植的特点以及临床疗效. 方法 手术采用顺行断指再植法,清创后以直径0.8mm克氏针固定骨折末节指骨,然后按照指动脉、指神经、甲根部离断指吻合指腹皮下静脉,甲中分以远离断指尖尽可能多吻合指动脉.最后缝合创口的顺序对该组病例的指尖进行再植.临床再植5例7指,其中拇指1例1指,示指2例2指,中指1例1指,环指2例2指,小指1例1指.甲中分以远(yarnano I区)离断1例2指,甲根部(yamanoⅡ区)离断4例5指. 结果 全部手指成活,术后随访8~30个月,再植手指指甲完整无畸形,指尖外形完整,指腹饱满,出汗试验提示患者神经功能恢复良好. 结论 采用显微外科技术,幼儿指尖再植可获得较高的成活率和良好的效果. 相似文献
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指尖再植300指的临床研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的介绍指尖再植的手术要点。方法对300指指尖离断进行再植,分别采用顺行法或逆行法,尽可能的吻合指动脉及掌侧指静脉。结果本组成活290指,成活率为98%。术后随访6~36个月,指体外形良好,感觉已基本正常,两点辨别觉为3~5mm。结论熟悉指尖部动静脉的解剖和高质量的血管吻合技术是保证再植成功的关键。 相似文献
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顺行指尖再植57例全部成活体会 总被引:2,自引:0,他引:2
指尖离断是甲根部以远的离断。 1 995年 2月至 2 0 0 1年 3月我们采用不附加切口的顺行法再植 ,共 57例 62指完全性指尖离断全部成活。一、资料与方法 1 .一般资料 :本组共 57例 62指 ,男 40指 ,女 2 2指 ;年龄 2岁 8个月~ 52岁。致伤原因 :刀伤 2 2指 ,挤切伤 9指 ,绞轧伤1 8指 ,锯伤 1 0指 ,咬伤 3指。指别 :拇指 1 5指 ,示指 1 8指 ,中指9指 ,环指 1 3指 ,小指 7指。断指平面 :按田万成等分型、Ⅰ型2 4指 ,Ⅱ型 1 4指 ,Ⅲ型 1 1指 ,Ⅳ型 7指 ,Ⅴ型 5指 ,Ⅵ型 1指[1 ] 。 2 .手术方法 :均采用不附加切口顺行法再植。 (1 )彻底清… 相似文献
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目的 探讨指尖完全离断无修复静脉条件时,只用单一修复动脉的方法再植的成活率.方法 指尖(掌侧螺纹中心以远)完全离断再植时,在无行静脉回流重建条件的情况下,只单一修复动脉13例,术后常规使用低分子量肝素抗凝,部分病例行再植指侧方切开放血或甲床放血,观察再植指成活情况.结果 成活12指,1例失败.术后随访3~12个月,再植... 相似文献
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目的评估吻合一条血管的指端组织块再植的临床疗效。方法2005年7月-2008年12月住院的38例(38指)指尖组织块离断患者,采用仅吻合一条管径最粗血管进行原位再植。结果38例指尖离断组织块,除1例因发生静脉危象部分坏死,经换药处理后瘢痕愈合,余均成活。术后随访3个月-2年,再植成活复合组织块颜色红润,指腹指纹清晰,感觉恢复S3-S4级,外形满意,无萎缩,接近正常手指。按中华医学会手外科学会拇、手指功能评定试用标准评定.优28指.良10指。结论手指离断复合组织块应积极再植,通过缝合指固有动脉或其分支,缝合静脉或静脉动脉化.增加再植成活率。 相似文献
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断指再植30年进展 总被引:52,自引:15,他引:37
田万成 《中华显微外科杂志》1997,20(3):180-182
断指再植30年进展田万成断指再植至今已有30年的发展历程,最显著的标志就是攻克了吻合0.2mm左右的微小血管,不仅获得了多指乃至十指的再植成功,而且把断指再植平面从近端一直推进到手指末端,还获得了指尖离断的再植成功。纵观断指再植的发展史,概括起来主要... 相似文献
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目的 探讨指尖完全离断无修复静脉条件时,只用单一修复动脉的方法再植的成活率.方法 指尖(掌侧螺纹中心以远)完全离断再植时,在无行静脉回流重建条件的情况下,只单一修复动脉13例,术后常规使用低分子量肝素抗凝,部分病例行再植指侧方切开放血或甲床放血,观察再植指成活情况.结果 成活12指,1例失败.术后随访3~12个月,再植指外形饱满,两点辨别觉为2~7 mm,运动功能正常.结论 指尖因组织量小,自身静脉回流建立较快,只用单一修复动脉的方法再植也可成活.根据病情,采用再植指侧方切开放血或甲床放血,可提高指尖再植的成活. 相似文献
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目的 探讨指尖完全离断无修复静脉条件时,只用单一修复动脉的方法再植的成活率.方法 指尖(掌侧螺纹中心以远)完全离断再植时,在无行静脉回流重建条件的情况下,只单一修复动脉13例,术后常规使用低分子量肝素抗凝,部分病例行再植指侧方切开放血或甲床放血,观察再植指成活情况.结果 成活12指,1例失败.术后随访3~12个月,再植指外形饱满,两点辨别觉为2~7 mm,运动功能正常.结论 指尖因组织量小,自身静脉回流建立较快,只用单一修复动脉的方法再植也可成活.根据病情,采用再植指侧方切开放血或甲床放血,可提高指尖再植的成活. 相似文献
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指尖很容易受到损伤,儿童正处于生长发育期,缺损后对手的功能和外观均产生严重影响,同时对儿童心理造成一定创伤,因此儿童指尖离断,必须尽可能修复。我院于1995~2001年采用吻合血管的指尖再植和原位缝合术,再植23例儿童指尖离断患者,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例,男16例,女7例;年龄5~13岁。切割伤14例,挤压伤8例,电锯伤1例。拇指2例,示指9例,中指6例,环指5例,小指1例,均为完全离断。离断平面:甲根部15例,半月线部6例,指甲中段以远2例。1.2手术方法1.2.1指尖再植于显微镜下清创,… 相似文献