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腹股沟轴型皮瓣修复手部软组织缺损三例刘达恩*黎信森*王润秀*例1女,12岁。毒蛇咬伤左手6d入院。检查左手掌、背面缺损10cm×5cm,中、环、小指屈、伸肌腱外露。清创、换药3d后切取同侧腹壁下浅动脉蒂皮瓣,以该动脉内、外主支为轴,内叶瓣面积3.5c... 相似文献
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吻合血管的足背复合组织瓣修复前臂手背复合伤 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于1988年至今,采用吻合血管的足背肌腱皮瓣,一期修复前臂及手背皮肤、肌腱缺损5例。复合组织瓣全部成活,创面1期愈合,功能恢复较为满意。一、资料与方法一般资料:本组5例,男4例,女1例。年龄17~35岁。损伤部位:手背皮肤、肌腱撕脱伤4例,其中2~5指指伸肌腱缺损2例,示、中指指伸肌腱缺损2例,肌腱近端均在Ⅲ区。前臂下端皮肤缺损,合并肌腱、部分桡骨缺损1例,肌腱近端在Ⅰ区。手术方法:5例患者,彻底清创后采用游离足背复合组织瓣移植,修复创面及肌腱、骨头。皮瓣面积为6cm×8cm~10cm×12… 相似文献
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胫骨滋养动脉筋膜皮支游离皮瓣在手部皮肤缺损中的应用 总被引:2,自引:1,他引:1
目的介绍胫骨滋养动脉筋膜皮支皮瓣的临床应用。方法胫骨滋养动脉筋膜支发自胫骨滋养动脉,其外径为0.8~2.0mm,皮瓣可取面积不能超过14cm×8cm,可携带隐神经。1995年8月~1997年3月,对8例手部皮肤缺损选用胫骨滋养动脉筋膜皮支游离皮瓣修复。结果8例皮瓣全部成活,皮瓣不臃肿,质地和手部相近。修复神经者皮瓣刺痛觉恢复满意。结论该皮瓣具有质地好、厚度适中并可修复感觉神经,不牺牲供区主要动脉等优点。其最佳适应证是修复手部重要功能区的皮肤缺损。 相似文献
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《中国中西医结合外科杂志》2018,(6)
目的:总结游离复合足背皮瓣修复手背皮肤、感觉神经及伸肌腱缺损的临床效果。方法:采用游离复合足背皮瓣修复手部复合组织缺损14例,男11例,女3例;平均年龄27.6岁。受伤原因中,机器挤压伤9例,车祸辗挫伤3例,热压伤2例。缺损范围为5 cm×3 cm~15 cm×11 cm。采取供区中厚皮片植皮,切取带趾伸肌腱、皮神经的足背皮瓣游离移植修复手背软组织缺损13例,带第2跖趾关节、趾伸肌腱、皮神经的足背皮瓣游离移植修复手部复合软组织缺损1例。结果:急诊修复11例,5~8 d后手术3例。14例皮瓣中13例完全成活,1例出现外侧缘部分表皮坏死,脱痂后愈合。供区创面植皮I期愈合。术后随访3个月~4年,皮瓣外形、质地均满意。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准:优3例,良9例,可2例。结论:应用带皮神经及趾伸肌腱的复合足背皮瓣一期修复手背皮肤软组织、肌腱和神经的缺损是目前修复手背复合缺损的一种较理想的方法。 相似文献
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1990年以来,采用带示指固有伸肌腱和桡神经浅支的示指背侧皮瓣,修复拇指皮肤肌腱同时缺损8例。皮瓣全部成活,伸屈肌腱功能恢复良好。一、资料与方法一般资料:本组8例,男7例,女1例,年龄22—45岁。急诊修复5例,二期修复3例。伤口:电击伤3例,热压伤2例,撕脱伤2例,车祸1例。拇指背侧皮肤缺损6例,拇掌侧皮肤缺损2例,缺损面积在2.2—2.5cmx3.0~3.5cm范围内。8例均伴指骨外露,2例合并指骨骨折。伴拇长伸肌腱缺损6例,拇长屈肌腱缺损2例,肌腱缺损长度在2.0—4.0cm范围内。手术方… 相似文献
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吻合血管的跖趾关节皮瓣移植急诊修复掌指关节部复合组织缺损 总被引:13,自引:11,他引:2
目的:用复合组织移植急诊修复手部掌指关节部复合组织缺损。方法:用吻合血管的跖趾关节复合组织皮瓣急诊修复手部掌指关节、肌腱、神经及皮肤缺损16例,共18个跖趾关节,皮瓣。面积最小4cm×7cm,最大8cm×10cm。结果:皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合12例,Ⅱ期愈合4例。术后随访6~12个月,重建掌指关节活动度:主动屈曲平均25度~70度,被动屈曲30度~85度。主动背伸在-20度~10度范围。相应手指及皮瓣感觉均在S3以上。术后2个月X线片证实关节移植部位均骨性愈合,关节无狭窄。结论:该术式能在急诊时一次修复手掌指关节部多种组织缺损,最大限度地恢复手部功能 相似文献
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手部大面积软组织伴肌腱缺损临床处理较困难 ,我科自 1992年 6月~ 1999年 12月采用足背复合皮瓣修复手部大面积软组织伴肌腱缺损 8例 ,术后皮瓣全部成活 ,手功能恢复较好 ,临床效果满意 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 18~ 4 5岁 ,平均 31岁。手背损伤 6例 ,手掌损伤 2例 ,损伤面积平均 4 5cm×7cm ,肌腱缺损 4条 2例 ,缺损 3条 4例 ,缺损 2条 2例 ,急症手术 2例。均采用吻合血管的足背复合皮瓣修复手部创伤。1.2 手术方法1.2 .1 皮瓣的设计与切取 :以足背动脉走向为皮瓣的轴心线 ,皮瓣包… 相似文献
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胫后动脉逆行皮瓣修复足跟部肿瘤性软组织缺损 总被引:2,自引:0,他引:2
我院自1995年4月。采用胫后动脉逆行皮瓣修复3例足跟部肿瘤性软组织缺损。临床资料本组3例患者均为男性,年龄分别为37、39和59岁,病程为1~1.5年。部位:足跟2例,足跟后侧1例。肿瘤大小:6cm×5cm~7cm×5cm。所有诊断均经术后病理组织学证实,恶性黑色素瘤。横纹肌肉瘤、鳞状细胞癌各1例,均行肿瘤扩大切除、腔后动脉逆行皮瓣修复术,皮瓣大小9cm×7cm~10cm×8cm,术后皮瓣血运良好,切口一期愈合。2例术后行放疗及定期化疗(CVADIC),另1例行非定期化疗(CVADIC)。随访… 相似文献
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腓动脉逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部组织缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
自1990年6月以来,我们应用腓动脉逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部组织缺损11例,取得较理想效果,报告如下。1 临床资料本组男8例,女3例。年龄24~74岁。外踝部慢性溃疡3例,足跟部恶性纤维组织肉瘤1例,外伤性足跟软组织缺损骨外露4例,瘢痕切除松解后跟骨外露3例。皮瓣切取最大范围为18cm×12cm,最小6cm×7cm。术前用多普勒血流仪测定腓动脉体表投影,根据缺损部位及大小设计切取皮瓣,血管蒂部保留2~3cm宽条形皮肤,以保护血管蒂。术后1例皮瓣边缘感染,部分坏死,经换药愈合。余皮瓣成活,创面Ⅰ… 相似文献