院内肺部真菌感染31例分析

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素，加强合理应用抗菌药物。方法回顾分析院内继发真菌感染31例患者临床资料。结果医院肺部真菌感染患者中以慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管意外疾病患者居多；危险因素主要为年龄老化，长期应用广谱抗菌药物、恶性肿瘤放化疗，免疫抑制剂、激素治疗和侵入性医疗操作；感染病原菌检出主要以念珠菌为主。结论降低院内肺部真菌感染发病率的主要途径为避免盲目使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，预防医源性感染，增强患者的免疫力。     

医院内真菌感染临床观察分析

近年来，医院内真菌感染在迅速增加。真菌感染的发病率逐年上升，给临床治疗带来了极大的困难。新的广谱高效抗菌药物不断出现，以及不合理使用现象的增加，继发真菌感染的情况越来越严重。为探讨我院院内真菌感染的临床特点，诱发感染的危险因素，提高对医院内真菌感染的认识，对预防和治疗院内真菌感染具有一定的重要意义。加强合理应用抗菌药物，减少继发真菌感染提供依据，我们对2002年4月-2003年12月出院患者中真菌感染病例进行观察分析。     

老年患者抗菌药物继发真菌感染30例分析

目的探讨老年患者继发真菌感染与抗菌药物应用的关系,为控制医院感染提供依据。方法对我院30例呼吸科老年住院患者应用抗菌药物后继发真菌感染情况进行回顾性分析。结果应用抗菌药物继发真菌感染出现的平均时间为单用6.5d,二联用6.18d.结论老年患者使用抗菌药物更易继发真菌感染。广谱、高效的抗菌药物是导致老年患者院内真菌感染增多的重要因素之一。     

抗菌药物继发深部真菌感染37例临床分析

目的探讨抗菌药物的合理使用,预防和减少院内深部真菌感染.方法回顾性调查并分析本院2003年6月至2004年12月发生抗菌药物继发深部真菌感染的病例.结果有27例抗菌药物继发深部真菌感染,好发人群为老年患者,好发部位为呼吸道、肠道、泌尿道.主要病原菌为白色念珠菌.广泛应用的第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物是继发真菌感染的主要抗菌药物.结论合理使用抗菌药物是预防和减少院内真菌感染的关键.     

抗菌药物的应用与真菌感染的关系

在医院内感染中 ,由真菌引起的感染占有一定比例。随着抗菌药物品种的不断增多和抗菌谱的不断扩大 ,由此引起的真菌感染有上升趋势 ,为保证合理用药 ,提高医疗质量 ,我们对本院 1 998～ 1 999年两年中由真菌引起的院内感染的患者的情况进行调查分析。1　材料和方法1 .1　材料 　以 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月之间住院患者院内真菌感染的病历作为调查材料。1 .2　方法 　根据发生院内真菌感染患者的病历号 ,去除了有侵袭性操作 ,应用放疗、化疗、免疫抑制剂和肾上腺皮质激素的病历 ,共选用 52例因使用抗菌药物继发真菌感染的病历 ,以化验报…     

下呼吸道病患者应用抗菌药物继发真菌感染34例探析

目的分析呼吸系统疾患临床上使用抗菌药物发生继发性真菌感染的病例,探讨分析防止抗菌药物发生继发性真菌感染的措施。方法选择2010年10月-2012年4月在呼吸内科住院的34例下呼吸道感染应用抗菌药物之后发生继发性真菌感染的患者作为本次临床观察的研究对象,采取适宜的药物治疗措施之后,观察结果。结果 34例患者发生继发真菌感染的原因及部位较为复杂,在患者发生继发性真菌感染后,及时换用针对性的药物,对患者采取病房消毒、专人负责的措施,第一时间将继发真菌感染控制。结论由于患者应用多种抗生素联用来抑制呼吸道的感染,使得菌株的耐药性不断提高,故而容易发生继发真菌感染,配合应用激素有增加继发真菌感染的趋势。积极合理的治疗原发病、合理使用抗生素与控制激素应用、使用针对性药物、严格控制院内感染及其他诱因可以有效降低继发真菌感染的发生率。     

外科手术后切口真菌感染防治

目的：预防和治疗外科手术后切口真菌感染。方法：回顾并分析我院2001年1月至2004年12月发生切口内真菌感染患者。结果：发生切口真感染者43例,占同期院内感染的10％,主要病原菌为白色念珠菌(占78％);均有大量应用广谱抗菌药物的用药史,部分患者应用过肾上腺皮质激素类药物。结论：合理应用广谱抗菌药物及皮质激素类药物是预防切口真菌感染及改善预后的重要手段。     

85例慢性阻塞性肺疾病院内真菌感染分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病院内真菌感染的临床特点、高危因素及预防措施。方法回顾性分析2008年4月至2010年4月我院85例发生院内真菌感染的慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床资料。结果老年和长时间住院患者发生院内感染的几率较高,侵入性操作和滥用抗生素是慢性阻塞性肺疾病住院患者院内真菌感染的高危因素。结论缩短住院时间,保护易感人群,积极治疗原发病,合理使用抗菌药物,可以有效降低院内真菌感染率。     

妇产科手术后腹部切口真菌感染9例分析

目的：预防和治疗妇产科手术后切口真菌感染。方法：回顾并分析1980年1月～2008年7月发生切口内真菌感染患者。结果：发生切口真感染者9例,占同期院内感染的21.4%,病原菌为白色念珠菌,术前均有大量应用广谱抗生素的用药史。结论：合理应用广谱抗菌药物是预防切口真菌感染及改善预后的重要手段。     

50例深部真菌感染病例回顾性分析

目的探讨近年来院内真菌感染的类型及易感因素，为临床医生提高对真菌感染的认识及早诊治提供理论依据，同时为新型抗真菌药在临床上应用提供依据。方法回顾性分析自2005年1月至2005年12月间在郑州大学第一附属医院和第五附属医院住院病人中经微生物学检验证实的50例真菌感染病例，分析院内深部真菌感染与年龄、住院天数、基础疾病、危险因素、治疗经过、用药情况间的关系。结果院内深部真菌感染的主要真菌为念珠菌（82％）；感染部位依次为口腔、呼吸道和泌尿生殖道；感染的发生与应用免疫抑制荆、糖皮质激素、抗生素的应用、气管切开和插管、昏迷、恶性肿瘤、留置导尿及老年患者有关。院内真菌感染的基础疾病包括呼吸系统、神经系统、血液系统、消化系统和泌尿系统疾病等。结论院内接受特殊治疗的患者易发生真菌感染；念珠菌仍是医院内真菌感染的主要病原；临床医生应高度重视真菌感染在院内感染中所占的位置，及早发现及早治疗。     

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭合并院内真菌感染患者抗感染药物分析

目的 了解乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)合并院内真菌感染患者抗感染药物的应用情况,为此类患者临床合理应用抗感染药物提供依据. 方法 对解放军第三0二医院1985年1月至2006年6月发生院内真菌感染的353例患者,HBV相关ACLF的临床资料进行分析. 结果 有257例(72.80%)患者在真菌感染前发生了细菌感染,发生院内真菌感染前使用过抗生素者319例(90.37%),以三代头孢类、喹诺酮类多见.患者发生院内真菌感染时,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平与抗生素使用时间、种类均呈正相关(P<0.05),抗生素使用时间与距院内真菌感染时间呈正相关(P<0.01).不符合抗生素联合用药标准比例为18.81%.激素使用时间与距院内真菌感染时间呈正相关(P<0.01).共发生院内真菌感染510例次,发生院内真菌感染后323例患者(91.50%)使用抗真菌药物治疗,以氟康唑、大蒜素多见,死亡率为37.59%.患者抗真菌感染疗效与最终的转归呈正相关(P<0.01),Spearman等级相关系数=0.6455. 结论 HBV相关ACLF患者由于存在机体抵抗力差、并发症、细菌感染、不合理使用抗生素、长期使用激素等原因,导致容易合并院内真菌感染,发生院内真菌感染后患者预后差,抗真菌感染疗效与其总体预后情况密切相关,临床需要重视此类患者抗感染药物的应用问题.     

使用抗生素所致肠道真菌感染的临床分析

目的探讨如何有效预防抗菌药物引起肠道真菌感染，合理使用抗菌药物。方法总结2000年1月至2004年9月使用抗菌药物治疗的住院病人抗菌药物的使用情况。结果肠道真菌感染的发生与患者年龄、抗菌药物种类、联合用药与否等因素有关。以头孢三代抗菌药物所致肠道真菌感染的发生率最高。结论临床上应合理使用抗菌药物，根据病原学检查及药物敏感实验结果选择，尽量缩短疗程，减少联合用药，避免肠道真菌感染的发生。     

老年院内深部真菌感染90例临床分析

近20多年来，随着社会老龄化，广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素及抗肿瘤药物的广泛应用，器官移植的开展，导管介入治疗，深部真菌感染的发病率逐年上升。老年人继发院内深部真菌感染往往是导致患者死亡的重要原因之一。为了能有效地预防其发生和降低病死率，现将我科2003年01年-2005年12月期间收治的90例老年院内深部真菌感染进行回顾性分析，报告如下：     

42例医院内真菌感染临床分析

目的：了解医院内真菌感染危险因素以及与使用抗菌药物的关系，以期指导临床合理使用抗菌药物。方法：分析本院42例住院患者真菌感染的临床资料。结果：发现医院内真菌感染的发病率与原发病、治疗性创伤、免疫抑制剂的应用时间以及应用高效广谱抗菌药物时间有密切关系。结论：合理应用抗菌药物是控制医院真菌感染的关键。     

医院内深部真菌感染调查分析

目的预防和减少院内深部真菌感染。方法回顾性调查并分析我院2003年10月~2006年8月发生院内深部真菌感染患者的情况。结果院内深部真菌感染126例,占同期院内感染的13.59%,60岁以上者占65.87%;好发于呼吸道(73.81%),消化道(14.29%),泌尿道(8.73%),主要病原菌为白色念珠菌(74.33%)。感染除与基础病有关外,尚与长期住院、广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用,大型手术及侵入性治疗操作的广泛开展等有关。结论合理应用抗生素及免疫抑制剂,减少不必要的侵袭性操作,加强全身支持治疗,早期发现院内深部真菌感染、早期治疗,可望改善预后。     

肝脏疾病并发医院真菌感染507例

正据了解,真菌感染已经成为了医院感染的重要致病菌,其原因是广泛使用广谱抗生素。因为机体免疫力降低,肝脏病患者易引起真菌感染,预后较差,高死亡率。我们为了了解院内抗菌药物应用与真菌感染的关系,并且提供数据给临床使其合理用药,于是对1900年6月到2011年1月接收的507例肝脏病合并抗生素应用与院内真菌感染患者之间的关系进行了具体统计,内容分析如下:1资料和方法1.1调查的内容:1、一般项目:年龄、性别、住院天数;2、基础疾病;3、真菌感染情况;4、真菌感染前的细菌感染情况;5、真菌感染时抗生素的应用情况;6、预后。预后是根据出院时患者的综合疗效来判断的,把患者分为了治愈、好转、无效和死亡四类。     

女性生殖道真菌感染变迁分析

目的了解2002—2011年10年间成年女性阴道真菌感染变化趋势,以及《抗菌药物临床应用指导原则》实施前后深部真菌感染率的变化。方法按两年为一个时期,将10年分为2002—2003年、2004—2005年、2006—2007年、2008—2009年、2010—2011年5个时期,对每个时期白带及宫颈分泌物中真菌检出阳性率分组进行对比分析。结果 2002—2005年4年间女性生殖道真菌感染呈上升趋势,2006—2011年6年间女性生殖道真菌感染呈下降趋势。结论《抗菌药物临床应用指导原则》实施前,深部真菌感染呈上升趋势;实施后,深部真菌感染呈下降趋势。     

院内继发肺部真菌感染相关因素探讨

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特征、易感因素及预后.方法回顾性调查分析近2年呼吸科诊断肺部真菌感染病例.结果长期应用第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素、半合成青霉素 酶抑制剂是继发肺部真菌感染的主要原因,白细胞总数不高、中性粒细胞减少及低白蛋白血症亦是不容忽视的因素.病原菌主要以酵母菌属为主,占96%.从院内应用广谱抗菌药物至诊断肺部真菌感染时间最少为8d,随着用药时间延长,真菌感染率增高.其临床表现与胸部X线表现无特异性.结论院内继发肺部真菌感染呈上升趋势,长期应用广谱抗生素是不容忽视的主要因素.     

系统性红斑狼疮合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部真菌感染的危险因素。方法收集2009年1月至2012年1月聊城市人民医院收治的SLE患者58例,根据是否合并肺部真菌感染分为两组:合并肺部真菌感染者22例(感染组),非真菌感染者36例(非感染组)。分析SLE继发肺部真菌感染的危险因素。结果 H多因素非条件Logistic回归分析结果显示:原有狼疮性肺病、联合应用两种或两种以上抗菌药物患者、日均糖皮质激素剂量、使用抗菌药物超过2周是继发真菌感染的危险因素。结论 SLE患者应注意适量应用糖皮质激素,适时减少激素用量,适时停用抗菌药物,适当联合应用免疫抑制剂并适时停用,纠正营养不良,同时做好真菌感染的防治工作,以减少真菌感染的发生。     

医院深部真菌感染57例的临床分析

目的了解医院深部真菌感染的临床特点，为减少医院真菌感染提供依据。方法对2004年1月～2004年7月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果57例医院深部真菌感染患者平均年龄63．1岁。均有基础疾病。感染部位以下呼吸道为多占44．12％；真菌感染以白色念珠菌居多，占44．07％；多发生于老年人(≥60岁)，占63．16％。所有患者均使用过抗菌药物。主要是第三代头孢菌素类和喹诺酮类，累计使用种类多，时间长，而且多为联合应用。结论医院深部感染主要危险因素是不合理使用抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物。