急性心肌梗塞后猝死

急性心肌梗塞(AMI)后,复发性血栓形成可引起新的AMI,也可触发室性心律失常而导致猝死。首次缺血发作时的猝死:急性冠脉阻塞后,如果血流未能迅速恢复或侧支循环无效,则导致心肌坏死;大面积缺血心肌电生理改变可导致室颤和猝死。如果极早期再灌注(自发性或治疗后),则可限制梗塞范围,预后好,否则预后差。这说明,急性缺血时的室颤反映缺血面积大,其预后取决于心肌坏死范围。 AMI范围与预后:急性冠脉阻塞的结局有三种     

冠心病猝死

若以发病后1小时内死亡作为判断猝死的标准,则冠心病占猝死患者的70～90%。值得指出,近半数的冠心病猝死患者在生前并无冠心病症状。因此,冠心病猝死常发生于院外,多不能及时获得抢救。在冠心病猝死的患者中,男性的发生率比女性高3～4倍,且常见于中年人,60岁以前发生者,国外报道占78%,国内占36%。大系列尸检资料证实,冠心病猝死者其冠脉虽有明显动脉粥样硬     

不稳定型心绞痛,急性心肌梗塞和冠心病猝死者冠状动脉的改变

本文复习和比较了致死性不稳定型心绞痛（ｕＡＰ）、急性心梗（ＡＭＩ）和冠心病猝（ＳＣＤ）患者冠状动脉改变的研究结果。     

冠心病猝死心脏小冠状动脉病理形态学观察

据Kaller 1969年报告,冠心病死亡的60％为猝死,而全部猝死的61.4％是冠心病。为了研究冠心病猝死的病因,我们观察了50例因冠心病所致猝死的心脏小冠状动脉病理形态学变化,结合临床病理资料作初步研究分析。 材料与方法 本组50例猝死均系我科自1958～1982年间积累的尸检资料,尸检证实确系因冠心病致死并经法医     

急性心肌梗塞猝死与复极异常的关系

近年研究指出，QTc间期延长的急性心肌梗塞极易发生恶性室性心律失常及猝死。本对62例急性心肌梗塞患心室复极异常与猝死的关系作一分析，以期找出心跳骤停的先兆。     

急性心肌梗塞时QTc延长与猝死的关系

本文通过66例急性心肌梗塞(AMI)QTc的分析,讨论QTc延长与AMI的临床及预后的关系。资料和方法:(1)对象:本文收集我院1988～1992年发病后入院的AMI患者,其中男43例,女23例,年龄32～90岁。AMI诊断依据为临床表现、典型ECG和酶学动态改变。(2)方法:按Bazett's公式QTc=Q-T(R-R)~(1/2)计算出QTc值。66例患者入院后3天的Q—T间期按上述方法测量,最后取其QTc平均值。凡QTc平均值≥440mS为QTc延长,<440mS为正常。结果:(1)QTc延长与AMI心律失常关系:QTc异常组25例,房性心律失常6例,频发多源室性心律失常13例,室速、室颤7例;QTc正常组41例,房性心     

急性心肌梗塞猝死与复极异常的关系

近年研究指出,QTc间期延长的急性心肌梗塞极易发生恶性室性心律失常及猝死。本文对62例急性心肌梗塞患者心室复极异常与猝死的关系作一分析,以期找出心跳骤停的先兆。 1.研究对象及方法 将急性心肌梗塞发生心脏骤停的31例作为观察组(平均年龄62岁),其中21例心电图证实为原发性心室颤动,余10例均无心力衰竭,心源性休克,其中9例心跳骤停发生于8小时以内。另取性别相同,年龄相近(每一配对相差不超过3岁,平均年龄61岁)及梗塞部位相同的31例非心跳骤停的存活患者作为配对对照组。     

冠心病患者的体育运动与猝死

合理和适当运动可改善心血管功能,降低血清胆固醇、甘油三酯,加强血液中抗凝系统的活动,有助于防止血小板聚集、防止血栓;又能提高心肌对缺氧的耐受力,促进侧枝循环的形成,有益于冠心病的防治。但因运动不当致死者屡见不鲜。作者统计了27例在体育运动时或其后随即死亡者,其中25     

冠心病猝死的一级预防

<正>心性猝死(suddencardiacdeath,SCD)是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有无法预测的特点。SCD有2个类型,即心律失常性和循环衰竭性(心肌泵衰竭或外周循环衰竭)。在医院外发生的SCD,绝大部分是心律失常性的。心律失常性     

老年冠心病患者猝死的临床观察及护理

198 7～ 1997年 ,我院保健科有 36例老年冠心病住院患者发生猝死。现报告如下。临床资料 :本组男 34例 ,女 2例 ;年龄 62～ 84岁 ,平均 71.9岁。其中急性心肌梗塞恢复期 ( 2 8～ 30天 ) 4例 ,陈旧性心肌梗塞 18例 ,不稳定型心绞痛 4例 ,冠心病心衰 8例 ,稳定型心绞痛 2例。均为突然意外发病 ,死亡前及猝死时均有心电图描记。猝死诱因 :情绪激动 8例 (占 2 2 .2 % ) ,排便用力 8例 (占 2 2 .2 % ) ,饱餐 4例 (占 11.9% ) ,劳累 9例 (占2 5% ) ,诱因不明显 7例 (占 19.5% )。 2 4例有前驱症状 ,表现为憋气、剧烈心绞痛者 16例 ,胃烧灼感 2例 ,…     

QT离散度与冠心病猝死

本文对２５例住院期间发生猝死的冠心病患者和３０例存活的住院冠心病患者入院时心电图ＱＴ离散度及心率较正ＱＴ离散度加以比较。结果显示，ＱＴ离散度增大有预测猝死的价值。     

首钢居民区两个时期脑卒中急性心肌梗塞和冠心病猝死发病率死亡率对比

对首钢居民区１９７４～１９８１年和１９８２～１９９１年，两个时期脑卒中，急性心肌梗塞和冠心病猝死的发病率和死亡率进行对比发现：１９８２～１９９１年较１９７４～１９８１年标化发病率、死亡率、分别下降３６．４％、６０．０１％和２３．６０％、５３．５４％，而冠心病猝死率上升５．８２％。前者下降原因可能与长期坚持开展人群高血压防治有关。     

QT离散度与冠心病猝死

目的 :探讨 QTd对猝死的预测价值。方法 :分析 2 3例发生猝死的冠心病患者和 34例住院冠心病患者的 QT离散度及心率校正 QT离散度。结果 :猝死组 QTd明显高于对照组 ,P<0 .0 5。结论 :QT离散度增大有预测猝死的价值     

急性心肌梗塞恢复期晚发性心性猝死

急性心肌梗塞(AMI)2周后,病人已渡过危险期,离开监护病房(CCU),进入康复阶段,此时发生心脏性猝死属晚发性心性猝死(Delayed Cardiac Sudden Death,DCSD)。由于它的发生机制与AMI后早期心脏性猝死有所不同,其预防、处理也有特殊性,故已日益引起重视。一、DCSD的发生机制及高危因素 AMI后心脏性猝死大都见于AMI早期(数小时或数天内),其原因绝大部份是原发生室颤,其它如心脏停搏、心脏破裂只占少数。原发性室颤产生的电生理基础是“心电不稳定状态”,即心肌易于发生折返激动,易产生室颤。这种折返激动一般在左心室某一部位、多在缺血心肌的周边。电生理研究显示:急性心肌缺血时,浦肯野纤维自律性增     

急性心肌梗塞猝死抢救成功1例

患者,男性,58岁,主因胸闷、心前区疼痛2小时于1990年7月4日凌晨4时来院就诊。既往体健。查体:血压20/12kPa脉率72次/分。心音低顿,心率72次/分,偶闻早搏。两肺无罗音,肝脾不大。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞,偶发室性早搏。 入院后经给予极化液、利多卡因、硝酸甘油、罂粟碱等治疗,症状很快好转。但于入院2周后,晨起准备上厕所时,突然摔倒,意识丧失,呼吸心跳骤停。当即行心电监护,心电示波显示心室纤颤。立即给予300瓦秒     

饮酒诱发急性心肌梗塞猝死1例

济南市历下区人民医院 朱桂贞 报道:患者男,35岁,于饮酒150～200g,2小间后出现胸部隐痛、咳嗽、于1993年3月4日就诊。既往有胸膜炎史,无高血压及心脏病史。查体:一般情况好,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿罗音,心率100次/min,     

吸烟与冠心病猝死的配对调查

本文用配对病例对照研究的方法对66对冠心猝死病例及其对照的吸烟情况进行了调查和分析。吸烟者发生冠心猝死的相对危险为2.2,其中小于每日10支的为2.0,大于每日10支的为2.3。     

急性心肌梗塞猝死抢救成功l例

患者．男性，58岁，主因胸闷、心前区疼痛2小时于1990年7月4日凌晨4时来院就诊．既往体健．查体，血压20/12kPa脉率72次／分．心昔低顿，心事72次J分，偶闻早搏．两肺无罗音，肝脾不大．心电图示急性广泛前壁心肌梗塞．偶发室性早搏。