肺心病合并呼吸衰竭的临床观察及护理

肺心病合并呼吸衰竭是指呼吸功能严重障碍 ,以致不能进行有效的气体交换 ,导致肌体缺氧 ,从而引起呼吸困难、紫绀以及精神状态的改变。呼吸衰竭是引起肺心病患者死亡的主要原因 ,临床病死率高 ,病情变化迅速 ,需要大量细致的护理工作。现就 178例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理经验汇报如下。1　临床资料我病房自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收住肺心病合并呼吸衰竭病人178例 ,其中男性 10 8例 ,女性 70例 ,年龄最小者 41岁 ,最大者92岁 ,并发肺性脑病 5 2例 ,死亡 19例。2　临床观察对肺心病合并呼吸衰竭病人应加强巡视 ,随时注意病情变化 ,严密…     

92例肺心病患者的治疗转归

我院 1991～ 2 0 0 1年共收治肺心病患者 92例 ,经心电图、胸片、超声心动图、血气检查 ,确诊为肺心病代偿期者 4 9例 ,肺心病失代偿期者 4 3例 ,现将其治疗转归报道如下。1　临床资料本组共 92例肺心病患者 ,其中男性 73例 ( 79.3% ) ,女性 19例 ( 2 0 .7% ) ,年龄 6 0～ 92岁 ,其中 70岁以上 6 2例( 6 7.3% ) ,70岁以下 30例 ( 32 .6 % )。 10年治疗过程中 ,每例肺心病患者住院次数最少 8次 ,最多 2 0次 ,92例病人累计住院 116 8次 ,每例患者平均住院次数为 11.9次 ,平均每年住院 1.19次。有 4 4例患者死亡 ,其中死于肺心病失代偿期者 4 3…     

流行性腮腺炎71例住院病人病情特征分析

我院儿科在 2 0 0 1年 4月～ 8月 ,共收治流行性腮腺炎 (简称 :流腮 ) 71例。本文就该组住院病人病情特征分析如下。1　一般资料本组 71例 ,男 43例 ,女 2 8例。年龄 3～ 6岁2 0例 ,7～ 9岁 2 7例 ,1 0～ 1 2岁 2 4例。发病季节 ,集中在 2 0 0 1年 4～ 8月。来自农村病人 1 8例 ,城市病人 5 3例。 90 %病人有流腮病人接触史。2　临床表现2 1　腮腺状况 :整个病程中两侧腮腺均肿胀者30例 ( 4 2 % ) ;腮腺、颌下腺肿胀 8例 ( 1 1 % ) ;仅单侧肿胀 2 0例 ( 2 8% )。入院时腮腺肿胀天数 :2天6例 ,3天 1 5例 ,4天 1 2例 ,5天 1 3例 ,6天 8例 ,7…     

老年慢性肺心病患者的护理体会

慢性肺源性心脏病简称肺心病 ,是由慢性支气管炎、肺气肿以及其它胸部疾病或肺血管病变引起的心脏病 ,大多数患者年纪大 ,病程长 ,急性发作期病情重 ,其主要临床表现为缺氧 ,二氧化碳潴留 ,肝肿大 ,胃肠道瘀血 ,全身水肿。1995～ 1998年我科收治 30例老年慢性肺心病患者 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料　　 30例病人中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均 6 5岁 ,其中有慢性支气管炎 12例 ;肺气肿 10例 ;支气管哮喘 6例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　一般护理2 .1.1　心理护理 :老年患者的心理状态较为复杂 ,病程长。体质…     

重症脑炎危险期的几个关键性护理问题

重症脑炎患者病情危重 ,如不及时救治和细心护理 ,死亡率极高 ,特别是在病情变化快的危险期。因此 ,护理人员熟悉护理关键性问题 ,及时掌握病情变化 ,帮助病人度过危险期 ,是降低死亡率的关键。现将近三年我科收治的 2 0例重症脑炎在危险期的几个关键性护理问题总结如下。临床资料　　本组 2 0例 ,男性 1 5例 ,女性 5例 ;年龄 1 3～ 66岁 ,其中30岁以下者 1 0例 ,占 50 % ;住院天数最长 60天 ,最短 1天 ,平均 1 0天。治愈 3例 ,占 1 5 % ;好转 8例 ,占 40 % ;死亡 3例 ,占 1 5 % ;自动出院 6例 ,占 30 %。本组 2 0例均有高热达39℃以上 ,神…     

慢性肺原性心脏病30例护理体会

慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是北方的常见病、多发病，死亡率较高。现将我们对1990－1994年间肺心病30例临床护理体会报告如下。临床资料本组30例中男16例，女14例。年龄45－75岁，平均61．7岁，50岁以上者25例，占83．3％；其中工人13例，家妇9例，干部6例，农民2例；此30例均属重型肺心病，并发肺性脑病者21例，占70％，并发高血压病者6例占20％，伴冠心病者6例占20％，有心肌梗塞者2例；30例中有2例因心衰合并呼衰而死亡。护理要求一、加强心理护理：主动接触病人，做好耐心细致地解释工作，解除病人的紧张、焦虑、恐惧、悲观、绝望…     

心源性猝死的原因分析及预防

为探讨心源性猝死的易患疾病、先兆症状、诱发因素及病因 ,我们对本院 1991年 9月至 2 0 0 2年 9月收治的 30例心源性猝死患者进行了原因分析 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例心源性猝死患者中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 6岁 ;其中冠心病16例 ,肺心病 4例 ,冠心病合并肺心病 2例 ,高血压心脏病 1例 ,风湿性心脏病 2例 ,中毒性心肌炎 1例 ,心肌病 2例 ,未发现器质性心脏病 2例 ;发病至死亡时间5分钟～ 6小时 ,院外死亡 10例 ,急诊中死亡 4例 ,住院期间突发死亡 16例。1.2心源性猝死标准　健康人或…     

慢性肺源性心脏病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析

多器官功能障碍综合征 ( MODS)是近 2 0多年来危重病医学研究的内容之一。因其发生于危重症病人 ,病情复杂凶险 ,预后差 ,已愈来愈引起临床工作者的重视。肺心病病人由于患病年龄高、肺部易感染等特点 ,在病情不断反复发展中 ,如出现心衰、呼衰乃至其它器官受累 ,则发生多器官功能障碍导致MODS发生 ,使肺心病病情更加难以控制。现将我院 1 994～ 2 0 0 1年收治的 30例肺心病合并 MODS进行临床分析。1　临床资料本组 30例病人 ,其中男性 2 3例 ,女性 7例 ;年龄 5 5～ 84岁 ,平均 72岁 ;其中 5 5～ 5 9岁 2例 ,60～ 69岁 6例 ,70～ 79岁 …     

59例急性闭角型青光眼临床护理体会

急性闭角型青光眼是眼科的急症 ,致盲率极高 ,如不及时治疗或处理不当不仅疗效受到影响 ,严重者甚至数天内失明 [1]。患者康复除与医疗技术水平有关外 ,对病情的细致观察及护理也十分重要。我科于 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治急性闭角型青光眼病人 5 9例。通过我们的精心治疗、护理 ,收到较好的临床效果。现总结如下。1　临床资料　　我科一年内收治了 5 9例 5 9眼急性闭角性青光眼患者 ,其中女 37例 ,男 2 2例 ,右眼 2 5眼 ,左眼 34眼 ,年龄 48～ 76岁 ,病情 4h～ 4天。入院时患眼视力无光感 8眼 ,手动至 0 .6有 5 1眼 ,眼压 …     

慢性肺心病并低渗血症142例分析

慢性肺心病并低渗血症在临床上较为常见 ,且病情进展较快 ,如治疗不当 ,常可危及生命 ,为了探讨发生的原因和规律 ,以求早期诊治 ,本文选择慢性肺心病住院病人 30 6例 ,其中合并低渗血症的 142例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 142例系 1987年至 1998年 3月住院的慢性肺心病并低渗血症者。男性 93例 ,女性 49例。年龄最小者 30岁 ,最大者 81岁 ,其中 40岁以上者 138例。肺心病史均在 5至 38年。1 2　发病诱因　慢性肺心病并低渗血症与多种原因有关。多数病例于发生低渗血症前有低盐饮食或服过利尿剂 ,其中低盐饮食 2 4例 (16 8%…     

慢性肺心病死亡138例分析

慢性肺心病是临床常见症 ,多数预后不良 ,死亡率高。现将我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1月共 1 1年间收治的 1 38例慢性肺心病死亡病例分析报告如下。1　临床资料全部病例均符合 1 977年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准。男 1 0 1例 (73 % ) ,女 37例 (2 6 8% ) ,男∶女≈ 2 9∶1。年龄 33～ 96岁 ,50岁以上者 1 34例 (97% ) ,其中 60岁以上的为 1 1 4例 (83 % )。不吸烟者 2 0例 (1 4 5 % ) ,吸烟指数 <40 0年·支者 1 5例 (1 0 8% ) ,40 0～ 2 0 0 0年·支者 1 0 3例(74% ) ,病情加重后在 40天以内死亡的有 1 31例 (95 1 % )。…     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

锥颅穿剌治疗急性高血压性脑出血18例观察

急性高血压急性脑出血致残率、病死率高,目前治疗方法多且复杂,对各种疗法均未取得一致意见,内科保守治疗死亡率高达5 0 %～60 % [1 ] 。我科1 997年2月以来采用床边锥颅钻孔抽吸血肿治疗高血压急性脑出血1 8例,治疗好转1 4例,死亡4例,效果较好。1　临床资料1 1　病例选择本组1 8例,其中男1 4例,女4例,年龄5 4～68岁,平均5 8岁。本组均有高血压病病史1～2 0年,其中有慢性支气管炎病史者4例,有肺心病合并房颤病史者1例,高血脂病史者6例。1 2　临床表现入院时血压2 0～30 /1 2～1 6kPa;深昏迷者1例,中度昏迷者2例,浅昏迷者5例,昏睡者6例,嗜…     

肺性脑病病人的观察及护理

肺性脑病是呼吸功能衰竭、严重缺氧和二氧化碳潴留而引起的中枢神经紊乱为主要表现的综合征 ,是肺心病的主要并发症之一(1) ,也是肺心病的最主要死亡原因。通过精心的护理 ,及时发现肺性脑病的早期征兆 ,采取有效的治疗及护理 ,可以降低肺性脑病的死亡率。现将呼吸内科的护理工作体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 2例病人中男 3 8例 ,女 14例 ,年龄4 5～ 73岁 ,平均年龄 67岁 ,经精心的护理及治疗后 ,治愈出院 2 1例 ( 4 0 .3 8% ) ,好转 2 5例 ( 4 8.0 8% ) ,死亡 6例( 11.5 4 % )。2 .病情观察　早期发现肺性脑病的前期症状…     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭及其预后

慢性肺心病并多脏器功能衰竭 ( MSOF)是较为常见的并发症 ,病死率高。现将我院 1 990年 2月至 1 998年 1 2月间收治的 1 97例分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 8年中住院治疗的慢性肺心病急性加重期患者 3 43例 ,其中并 MSOF者 1 97例 ,占 3 6.2 % ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病和 MSOF诊断标准[1 ,2 ] 。病期为 3 .6～ 3 7年 ,其中男性 1 2 9例 ,女性 68例。平均年龄 63 .5岁。死亡 4 9例 ,病死率 2 4 .8%。1 .2　多脏器功能衰竭情况　本组受损脏器以呼衰、心衰、脑衰多见。发生率分别为 1 0 0 %、96.4 %和 …     

52例急性脑出血的护理与观察

急性脑出血具有发病急、病情重、变化快、死亡率及致残率高的特点 ,除应及时诊断和抢救治疗外 ,加强护理工作 ,提高护理质量 ,不但是抢救患者生命的关键 ,也是促进健康、减少致残率的重要环节。临　床　资　料　　本组病人 5 2例 ,男性 2 8例 ,女性 2 4例 ,年龄 46岁～ 85岁 ,平均年龄 6 8岁 ,均在发病 2 4小时内入院。入院时昏迷 30例 ,意识模糊 1 3例 ,意识清楚 9例。 5 2例病人均经头颅ＣＴ确认有脑出血。经及时抢救、护理 ,好转 31例 ,稳定1 5例 ,死亡 6例。观察与护理　1　观察重点1 .1　意识改变　意识变化是判断脑水肿和颅内压高低指…     

慢性肺原性心脏病患者的氧疗护理体会

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,是由肺部、胸廓或肺动脉血管等慢性疾病引起的肺循环阻力增加 ,导致肺动脉高压和右心室增大 ,伴或不伴右心衰竭的一类心脏病 ,原发病以慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿为最常见〔1〕 ,肺的通气功能和换气功能均不同程度的障碍 ,缺氧为肺心病患者常见症状 ,如何做好肺心病病人的氧疗护理 ,直接关系到病情的转归。本文就我科 1997～ 2 0 0 0年间 2 0 0例肺心病病人的氧疗护理进行分析、总结 ,供同行探讨。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 130例 ,女 70例。年龄 5 0～ 89岁 ,平均年龄 6 5岁 ,肺心病病史 2～ 30年…     

急性化脓性髋关节炎的早期诊断及治疗(附20例分析)

<正> 急性化脓性髋关节炎目前仍然是一种常见的严重的感染疾患。根据本组病例,农村发病率明显高于城市(20:0),好发年龄以学龄儿童及青少年为多。为了加强对本病的重视,提高治疗效果,现将我院1974年2月至1983年2月资料完整的20例作一小结,报告如下: 临床资料一、一般资料本组共20例,其中男8例,女12例。左髋8例,右髋12例。年龄7个月1例,6～10岁6例,11～15岁9例,23岁2例,37岁1例,55岁1例。20例全为农村患者。二、病后入院时间 10天以内者6例,11～20天者5例,21～30天者2例,1～2月者5例,4.5月者1例,9月者1例。三、起病后全身及局部现现     

老年人排便猝死13例分析

我院自 1994年 6月～ 2 0 0 1年 10月有 10例老年人因用力排便致心脏骤停而死亡 ,为引起临床重视 ,现总结如下。1　临床资料13例老年人男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 7岁至 78岁 ,平均年龄6 7岁。原发病 :高血压 7例 ,冠心病 6例 ,合并糖尿病者 2例 ,慢性支气管炎 ,肺心病 4例 ,扩张性心肌病 2例 ,白血病心脏浸润 1例。心功能Ⅲ级者 6例 ,Ⅱ级者 4例 ,心功能Ⅰ级者 2例。全部病人均有便秘表现 ,不习惯平卧排便 ,而在厕所或床边蹲位排便 ,9例病人在排便过程中突然出现倒地、抽搐 ,随之心跳、呼吸停止 ,4例病人在用力排便后 10ｍｉｎ内突然出现心脏…     

老年人心力衰竭的特征及预见性护理

心力衰竭是多种心血管疾病发展的结局 ,是老年人常见病、多发病。我科自 1 996年元月～ 1 998年 1 2月共收治 42例老年心力衰竭病人 ,现将临床特征及护理措施报告如下。临床资料　　本组 42例 ,男性 2 8例 ,女性 1 4例。年龄 5 0～ 5 9岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70岁以上 1 0例。疾病分类 :冠心病 2 2例 ,肺心病 1 0例 ,退行性心脏瓣膜病 6例 ,扩张型心肌病 4例。治疗好转 36例 ,死亡 6例。临床特征　　 1 .多病因性　老年人往往患有几种心血管疾病 ,其中一种为主要原因 ,其他则参与并加重心衰 ,使病情复杂化。本组中患有 2种或 2种以上心…