大柴胡汤加减治愈胃扭转五例

<正> 笔者以大柴胡汤加减治愈胃扭转5例。基本方:柴胡15克,生大黄5克(后下),枳实、黄芩、半夏、白芍各10克,生姜4片。验案:李某,男,21岁。1985年4月住     

大柴胡汤治疗急症验案

大柴胡汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》。由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成,亦可理解为由小柴胡汤与小承气汤加减而成。本方为少阳病未解,邪入阳明化热成实而设。其功效是和解少阳枢机,泻下阳明实热。可广泛运用于寒热往来,胸胁胀满,脘腹疼痛,呕吐便秘等肝胆胃胰疾病,现举例如下。1急性胰腺炎李某,男,43岁,午餐后突发左上腹部疼痛,疼痛呈绞痛性质,向背部放射,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。皮肤巩膜无黄染,心肺(-),腹平坦,上腹压痛(++),反跳痛(+)。肝肾区无叩击痛,肠鸣音可,胸透(-),心电图无异常。查血淀粉酶2…     

大柴胡汤临床验案举隅

正大柴胡汤出自《伤寒论》,方由柴胡半斤、黄芩三两、白芍三两、半夏半斤(洗)、枳实四枚(炙)、生姜五两(切)、大枣十二枚(擘)、大黄二两组成,以上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。大柴胡汤方具有和解少阳、内泄热结的作用,主治少阳阳明合病。牛俐主任系济南市章丘区中医医院脑病科主任医师,从事中医临床工作30余载,学验俱丰,对《伤寒论》有深入的研究,擅用经方,现选取其大柴胡汤验案3则,以飨同道。     

大柴胡汤临床验案3则

大柴胡汤出自张仲景《伤寒杂病论》,是治疗伤寒少阳病兼里实证的方剂,主要功效为和解少阳,内泻热结。笔者在长期的临床实践中以辨证施治为原则,运用此方治疗发热、便秘、胃脘痛等病证,颇有效验,整理验案3则如下。     

大建中汤治愈胃扭转一例

姜××,男,27岁,1980年5月7日初诊:患者有胃痛史三年,遇寒则发。五天前夜间受凉。晨起腹痛、呕吐不止,当地医院给服附子理中汤二剂,腹痛减轻;但二天前腹痛又加重,噁心,呕吐清水及粘液,遂来院急诊。经消化道钡剂造影提示:“胃呈卷虾状,位置较高,胃底及胃体分别有两个液平面,胃窦部大弯侧卷向上方;十二指肠斜向下”。诊为急性胃轴型扭转,收入住院。入院后经补液及对症治疗,腹痛减轻,但钡餐检查胃扭转无改变,因无手术指征而转中医治疗。查体:一般情况可,心、肺、肝、脾正常,上腹胀、压痛,肠鸣音略亢,血常规正常,大便潜血隐性,指趾欠温,口中和,呕吐物无明显臭味,小便微黄,大便正常,舌淡苔白,脉沉弦。证属中阳素虚,复因寒邪直中胃腑,寒性收引,络脉拘急,故胃体扭转,气机升降受阻,浊阴上逆,故腹痛呕吐不止。治以温中散寒,补虚缓急。方用大建中汤     

大柴胡汤治疗肝胃郁热型消渴病验案1则

糖尿病是常见的慢性代谢性疾病之一,常伴大血管病变、神经病变、肾病等多种并发症。经典名方大柴胡汤出自张仲景所著的《伤寒杂病论》,临床应用广泛,目前除了用于急性胰腺炎、胆囊炎、消化性溃疡等疾病外,在消渴病肝胃郁热证治疗中亦有显著疗效显著。现从中医基础理论、现代研究及中药药理学研究、医案分析等方面,对大柴胡汤在消渴病中应用进行简要分析和论述,以期为临床提供借鉴。     

芍药甘草汤治愈胃扭转

杨××,女,36岁,工人。1981年12月30日住院。住院号:81—7985。自述咽喉不利,似有棉花团阻塞,颈部紧如绳束,胃脘(月真)胀、疼痛,胸胁满闷,呃逆频繁,呃声     

芍药甘草汤治愈胃扭转

患者:孙××,女,38岁,教师。门诊号6235。X光片号23231。患胃脘胀痛20余年,后10年伴发频繁呃逆,大声嗳气。每年复发2～3个月。近1年来逐渐加重,且呈持续状态,不能向右侧卧及俯卧。曾用过多种中、西药治疗,皆无明显效果。1977年2月10日X线钡餐透视:上消化道朱见器质性改变。1980年1月6日X光钡餐复查:胃呈扭曲状,大弯翻向上方与小弯恰好交换位置,胃内有两处“胃泡”及“液面”,十二指肠球位于幽门下方呈侧垂状。结合临床确诊为:“胃扭转”。根据中医辨证,选用《伤寒论》方——芍药甘草汤:芍药20克、甘草20克。每日1剂,浓煎取汁,日服3次。用药后第1天,胃脘痛大减,嗳气、呃逆等症     

大柴胡汤治疗小儿颌下腺炎验案一则

大柴胡汤出自《金匮要略》,临床运用广泛;小儿颌下腺炎为临床常见病,属于中医的"痄腮"范畴,本文就大柴胡汤运用于小儿颌下腺炎的有效治疗进行介绍,为临床治疗本病拓展思路。     

仝小林教授运用大柴胡汤验案解析

<正>仝小林教授临床中善用大柴胡汤加减治疗杂病,取其疏肝清热、通腑泻浊之功,笔者师从仝小林教授,现摘取门诊中运用大柴胡汤治疗急性咽炎、慢性盆腔炎、复发性口疮、胆汁反流性胃炎、胃溃疡医案5则,并简要分析如下,以阐述仝小林教授症-证-病结合辨治思路及经方新用的临床策略[1-2]。     

大柴胡汤治疗精神疾病验案举隅

笔者运用大柴胡汤治疗精神疾病并发少阳、阳明合病,肝气郁滞、少阳枢机不利,湿热蕴阻或阳明结实证者,收效颇佳。大柴胡汤为和解、通下并行之剂,通下之力主要在大黄,故宜掌握好大黄之运用。体虚而湿热蕴阻或阳明结实者,大黄量不能低于20 g,体壮实者不能低于30 g,且需后下,并需质坚实、气清香、味苦涩而俗称锦纹大黄之掌叶大黄、唐古特大黄等方可。若是,患者多在首煎服下7 h许,随中下腹微痛出现,燥屎或稀溏样粪便得下,则腹痛、呕吐等可顿失或大减,确如张仲景所言与大柴胡汤下之则愈。深入研习经典医籍,较好地运用经方治疗精神疾病并发症,尽快解除其痛苦,可取得患者之信任,降低其对诊疗之对抗性,提高其依从性、配合性,使整个精神疾病之治疗得以顺利进行,是最终取得良效之关键因素之一。     

大柴胡汤治疗胁痛、蛔厥验案

<正> 大柴胡汤应用于伤寒少阳、阳明同病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或胁热下利,舌苔黄,脉弦有力等。从病位看,心下包括了肝、胆、脾、胃、胰、肠诸疾。从病机看,属于邪积于里,阻滞阳明腑气不通的实证。笔者根据以上认识,应用于临床,只要运用得当,颇有良效。现举例如下。     

赵国庆主任医师应用大柴胡汤验案4则

大柴胡汤原方主要适用于少阳阳明合病。赵主任强调大柴胡汤临证时要注意以下三方面:首先,辨证要准确,严格把握辨证要点,如此方不致误诊。其次,大柴胡汤是由小柴胡汤与小承气汤二方相合而成,故运用必须心中明了3方的用药的特点及适应证,如此才能灵活加减化裁。再次,必须熟知大柴胡汤现代运用及药理研究,中西合璧疗效才能得到保证。     

黄适教授运用大柴胡汤验案4则

大柴胡汤出自东汉著名医学家张仲景《伤寒论》,为少阳阳明合病之主方,少阳主半表半里,阳明主里,涉及的经络及脏腑较多,广泛应用于临床中各系统疾病中。导师黄适教授认为大柴胡汤不仅涉及足阳明胃经,手阳明大肠经,足少阳胆经,手少阳三焦经,同时涉及肝、胆、脾、胃、大肠等脏腑。即能开肝胆之郁,又能下阳明之实,也能治气分调血分,使气机得通,血气得调,气血调和,阴阳自调,故诸病自愈。其在临床中常运用大柴汤治疗湿疹、胃食管反流病、等疾病,均获得满意疗效。     

高立珍主任运用大柴胡汤验案举隅

大柴胡汤是临床常用方,出自张机（字仲景）《伤寒杂病论》,具有和解少阳、内泻热结之功效,是治疗少阳阳明合病的经典方。随着中医药的不断传承发展,现代医疗水平的不断进步,该方被广泛应用于消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌和代谢性疾病及免疫性疾病的治疗中。导师高立珍主任医师为湖北中医药大学教授,硕士研究生导师,第四批全国中医临床优秀人才,从事临床30载,临床经验极为丰富,对经方的使用有独特的体会。该文介绍了高老师运用大柴胡汤治疗各科杂病的思路及经验：一是立足原文,方证相应,根据大柴胡汤原文,总结了如下症状作为应用大柴胡汤的指征：“按之心下满痛,或心下急,或心下痞硬”“呕不止,或呕吐而下利,或便秘,或腹胀、嗳气,或口苦”“郁郁微烦”“发热汗出不解,或寒热往来”,不必诸证悉俱,但见一证便可用之。二是异病同治,经方新用：基于传统医学“异病同治”理论,谨遵病机,结合现代医学药理作用研究,凡病机属少阳阳明合病者,无论何种疾病,均可运用大柴胡汤加减治疗。现结合高老师的三则医案探讨其运用大柴胡汤加减治疗股外侧皮神经炎、荨麻疹、皮脂腺囊肿等杂病的经验,为临床应用提供参考。     

潘洋教授运用大柴胡汤验案举隅

大柴胡汤系仲景名方,由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成,主治少阳、阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘结或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者。临床多用于治疗急性胰腺炎,急性胆囊炎等急性腹痛病症。现将潘洋教授临床运用大柴胡汤验案2则介绍如下。     

复元活血汤用醋柴胡验案三则

<正> 复元活血汤是《医学发明》中活血化瘀的方剂,由柴胡15克,桃仁、当归、花粉各9克,红花、穿山甲、甘草各6克,酒大黄30克所组成。笔者将柴胡一味改为醋制,用于肝气郁结所致之瘀血停滞诸证,屡验颇效。简介于后。     

治愈胃扭转1例

胃扭转似属中医“胃脘痛”、“呕吐”、“腹痛”、“关格”等范畴,笔者运用中医药辨证论治而获效,现介绍如下: 患者,王某,女,39岁,农民。于1984年8月14日初诊。患者因郁怒而引起胃脘疼痛2月余,恶心呕吐不能食,嗳气频作,脘腹胀满如物堵塞,胁肋胀痛,善太息,舌质微紫,舌苔薄白,脉沉弦。经上消化道钡餐造影诊为胃扭转(胃底向右侧扭转)。患者惧于手术,求治于中医。证属胃脘痛(气滞血淤),治宜疏肝理气止痛,和胃降逆止呕,佐以活血化淤。方用柴胡疏肝汤加味:柴胡10g,赤芍、白芍各10g,陈皮10g,     

柴胡温胆汤验案三则

伍炳彩教授为国家级名老中医,擅长内科疑难杂病的诊治,其临床应用经方常收捷效.现兹选取其小柴胡汤加温胆汤验案三则介绍如下.     

厚朴三物汤验案三例

厚朴三物汤验案三例泰安市第一人民医院（２７１０００）张宗圣例１，男，５７岁，１９９３年３月２０日就诊。有胃痛史２０余年，间歇性发作，伴烧心泛酸，有时大便呈黑色。４天前突然发热恶寒、头身疼痛，２天后寒热渐平，但腹痛胀满，呈阵发性加剧，呕吐频作，每因进食...