Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

新辅助化疗(即术前化疗)作为乳腺癌的重要治疗手段之一,因其疗效确切,已经得到越来越广泛的应用和重视。1997年1月～2000年12月我们收治的Ⅲ期乳腺癌中有125例行以吡柔比星为主的新辅助化疗,现报告如下。     

新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取66例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组患者术前行新辅助化疗(FOLFOX方案)。两组患者均择期进行手术治疗,比较两组患者手术切除效果、术后并发症和生存时间。结果观察组患者均完成新辅助化疗,完全缓解率为24.2%(8/33),总有效率为60.6%(20/33),疾病控制率为84.8%(28/33)。3⁴级不良反应主要为呕吐、肝功能异常、血红蛋白降低、中性粒细胞减少和食欲减退。观察组患者的手术根治性切除率为75.8%(25/33),显著高于对照组(51.5%,17/33);住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为21.2%(7/33),低于对照组(24.2%,8/33),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌患者进行新辅助化疗可有效提高根治率,减少手术并发症,值得临床进一步推广。     

胃肠道肿瘤腹腔内化疗疗效观察

胃肠道癌的主要转移方式之一是直接蔓延及腹腔种植 ,腹腔化疗是胃肠道癌治疗的重要途径。灌注化疗药物可直接作用于病灶 ,即可增加肿瘤局部化疗药物浓度 ,提高疗效 ,又可减少化疗药物对全身的毒副作用 ,是增强疗效的一个重要环节。莱芜市人民医院 1995年 1月～ 1999年 1月共对     

进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效观察

目的 评价进展期胃癌新辅助化疗的疗效及对预后的影响.方法 回顾性分析45例确诊进展期胃癌患者通过新辅助化疗后再行手术治疗的疗效及预后,并与60例同期收治的未经新辅助化疗的胃癌手术患者进行对照.结果 新辅助化疗组临床有效率RR(CR+ PR)为68.9％ (31/45),其中CR 6.7％(3例),PR62.2％ (28例),SD 28.9％(13例),PD 2.2％(1例),术后1例在病理水平达到完全缓解(pCR),缓解率为2.2％ (1/45).不良反应主要为Ⅰ及Ⅱ度白细胞减少、恶心、脱发、呕吐及黏膜炎,其中Ⅲ及Ⅳ级的白细胞减少及胃肠道反应6例(13.3％),无严重感染和死亡病例.新辅助化疗组手术根治性切除率为84.4％,对照组的手术根治性切除率为66.7％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,新辅助化疗组的术后生存期明显延长(P＜0.05),且两组术后并发症无明显差异.结论 手术切除较为困难或根治率低的局部晚期胃癌患者,术前配合新辅助化疗,可显著提高胃癌切除率,并且最终可明显提高胃癌患者的术后生存期.     

新辅助化疗对Ⅱ期乳腺癌的疗效观察

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)是指在施行手术或放疗之前应用的全身性化疗,因其与术后辅助化疗具有不同的机制,故称新辅助化疗,该治疗对局部晚期乳腺癌治疗效果较理想^[1,2],而对Ⅱ期乳腺癌疗效如何尚处于探讨中,本文对我院以往Ⅱ期乳腺癌患者进行回顾性分析,以了解新辅助化疗对其的临床疗效。     

不同新辅助化疗方案治疗Ⅲ期胃癌患者的疗效观察

目的比较改良FOLFOX4方案(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)和DOF方案(奥沙利铂+多西他赛+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)两种新辅助化疗方案对Ⅲ期胃癌患者的疗效及安全性。方法选取2008年至2014年间江苏省沭阳仁慈医院肿瘤内科收治的60例Ⅲ期胃癌确诊患者,采用随机数表法将患者随机分为观察组和对照组。观察组共30例,采用改良的FOLFOX4方案;对照组共30例,采用DOF方案,化疗2个周期后,分别评定两组患者的临床疗效,记录不良反应。结果观察组患者的临床总有效为60.0%,肿瘤控制率为83.0%;对照组患者临床总有效为68.0%,肿瘤控制率为89.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者恶心、呕吐及白细胞下降等不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余不良反应的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的D2淋巴结清扫率和R0清除率的差异均无统计学意义(均P>0.05);26例行R0切除术的胃癌患者中,观察组患者15例,其中位生存时间为40.0个月,1年生存率为92.0%,3年生存率为76.0%。对照组患者11例,中位生存时间为42.2个月,1年生存率为96.0%,3年生存率为85.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 DOF方案对一般情况较好的患者疗效较好,可以在临床上推广和使用,术后TNM分期是影响患者预后重要的独立危险因素。     

FOLFOX方案新辅助化疗在治疗进展期胃癌中的疗效观察

目的探讨FOLFOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将73例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组34例患者采取单纯手术治疗,观察组39例患者在手术治疗前给予FOLFOX方案新辅助化疗,比较2组患者的临床疗效,观察FOLFOX方案新辅助化疗的不良反应情况。结果观察组患者中ⅢB期的临床疗效最高,为68．8％,Ⅳ期最低,为53．8％。观察组治疗总有效率为61．5％,显著高于对照组的47．1％（P〈0．05）。观察组患者在采用FOLFOX方案化疗后,恶心呕吐的发生率最高,为51．3％;其次为脱发和外周神经感觉障碍．均为48．7％。所有患者均未发生Ⅳ级不良反应。结论FOLFOX新辅助化疗可进一步提高外科综合治疗效果,且不良作用小,患者耐受性高。     

腹腔化疗联合生化调节剂治疗进展期大肠癌疗效观察

应用5氟尿嘧啶腹腔化疗并选用生化调节剂甲酰四氢叶酸钙与左旋咪唑对进展期大肠癌患者进行联合化疗。对Dukes'B、C期术后患者有较好疗效 ,并对细胞免疫功能恢复有利。     

新辅助化疗对Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌的疗效观察

目的:探讨新辅助化疗分别在Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌中的应用价值.方法:选取1994年9月～1999年9月术前经病理确诊可手术乳腺癌426例,分为新辅助化疗组(A组)和对照组(R组)分析两组的术式选择、局部控制和5年生存率,评价新辅助化疗在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌治疗中的价值.结果:Ⅱ期可保乳率由24.7%提高到44.6%(P=0.000),两组5年总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)无差异(P=0.525、0.581)Ⅲ期A组患者5年OS和DFS(62 9%、58.1%)均高于B组(39.5%、32.6%)(p=0.014、0.010).Ⅱ、Ⅲ期化疗后需植皮术均下降(P=0.000、0.000),3年内复发转移A组均低于B组(P=0.035、0.027).结论:新辅助化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者的保乳率、减少植皮术、降低局部复发转移;可提高Ⅲ期乳腺癌患者的5年生存率.     

腹腔化疗联合生化调节剂治疗进展期大肠癌疗效观察

应用５氟尿嘧啶腹腔化疗并选用生化调节剂甲酰四氢叶酸钙左施咪唑对进展期大肠癌患者进行联合化疗。对Ｄｕｋｅｓ’Ｂ、Ｃ期术后患者有较好疗效，并对细胞免疫功能恢复有利。     

新辅助化疗加放疗治疗鼻咽癌疗效观察

目的：比较新辅助化疗加放疗与单纯放疗治疗鼻咽癌的疗效。方法：214例患者随机分成2个组：1)观察组：新辅助化疗加常规放疗组；2)对照组：单纯常规放疗组。结果：放疗结束时观察组及对照组颈部淋巴结全消率94．6％及69．1％。前者优于后者；放疗结束后3个月观察组及对照组颈部淋巴结全消率95．8％及71．3％．前者仍优于后者并且能提高3a生存率。结论：新辅助化疗能提高对颈部淋巴结的局控制作用。改善近期疗效，而不增加放疗急性反应。     

术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌疗效观察

目的:观察术前新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:对27例平均年龄68岁、有全膀胱切除指征而无法耐受或不愿接受膀胱全切的浸润性膀胱癌患者行骼内动脉化疗并栓塞联合手术治疗,观察膀胱保留率、降级降期率、肿瘤复发率,Kaplan-Meier 法计算总生存率、无瘤生存率,并绘制生存曲线。结果:髂内动脉化疗、栓塞后,22例患者膀胱肿瘤缩小约81.5% ,无变化5 例;肿瘤临床分期降低21例（有效率77.8%）,无变化6 例;病理分级降低12例（降级率44.4%）,分级不变15例。共24例患者得以保留膀胱,其中21例行经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of the bladder ,TURB）,3 例行膀胱部分切除术（膀胱保留率88.9%）。 3 例接受根治性膀胱全切术。术后1、2、3、5 年分别复发4 例（14.8%）、7 例（25.9%）、11例（40.7%）、14例（51.9%）。 2 例随访11个月和23个月发现肿瘤远处转移后死亡,1 例膀胱切口种植转移,局部切除后再发,带瘤生存,术后3 年死于肿瘤进展,2 例腺癌5 年内死于肿瘤进展。至随访截止日期,死于术后肿瘤进展共5 例。27例患者1、2、3、5 年无瘤生存率分别为88.9% 、73.6% 、58.1% 、41.4% ,5 年总生存率66.0% 。结论:有选择地对部分浸润性膀胱癌患者施行术前髂内动脉灌注化疗、栓塞,联合手术等综合性治疗措施以保留功能性膀胱确实可行,但合理评价其在浸润性膀胱癌治疗中的应用价值尚需要进一步研究证实。      

进展期胃癌术前静脉及腹腔内化疗58例疗效观察

1993年1月-1998年12月我们对58例进展期胃癌患者术前行静脉及腹腔内化疗，并与同期66例先经手术治疗、术后给予静脉化疗的胃癌患者比较，3年无瘤生存率和总生存率差异均有显著意义，说明术前静脉及腹腔内化疗有助于了解癌细胞对化疗药物的敏感性，为进一步化疗提供依据，可有效地控制体内及腹膜微小转移灶，防止新转移灶的形成，延长生存期。     

进展期胃癌术前静脉及腹腔内化疗58例疗效观察

1993年1月-1998年12月我们对58例进展期胃癌患者术前行静脉及腹腔内化疗,并与同期66例先经手术治疗、术后给予静脉化疗的胃癌患者比较,3 年无瘤生存率和总生存率差异均有显著意义,说明术前静脉及腹腔内化疗有助于了解癌细胞对化疗药物的敏感性,为进一步化疗提供依据,可有效地控制体内及腹膜微小转移灶,防止新转移灶的形成,延长生存期.     

新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年1月间收治的局部晚期宫颈癌患者56例,按随机数字法分为观察组(术前新辅助化疗+根治术)和对照组(宫颈癌根治术),每组28例。平均随访3年,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后淋巴结转移率、近期疗效及远期生存率。结果观察组患者的手术时间为(3.1±0.5)h,术中出血量为(560±200)ml,术后宫旁淋巴结转移率为3.6%,盆腔淋巴结转移率为7.1%,治疗总有效率为57.1%,术后3年生存率为64.3%。对照组患者手术时间为(4.5±0.8)h,术中出血量为(820±250)ml,术后宫旁淋巴结转移率为21.4%,盆腔淋巴结转移率为28.6%,治疗总有效率为28.6%,术后3年生存率为35.7%。两组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前新辅助化疗能够明显提高局部晚期宫颈癌的近期疗效和远期生存率,改善患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

进展期胃癌腹腔内化疗46例疗效分析

目的:探讨进展期胃癌腹腔内化疗的疗效。方法:对我院1999年1月~2004年12月期间术前未腹腔种植及远处转移的进展期胃癌46例进行随机对照研究。治疗组术中、术后行腹腔内化疗 静脉化疗,对照组术后行静脉化疗。结果:治疗组和对照组1年、2年、5年生存率分别为73.9%、52.1%、21.7%和69.6%、43.5%、13.0%。2年、5年生存率差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔内化疗具有化疗反应小,操作简便,疗效好等特点,是一种有效的胃癌术后辅助治疗方法。     

卵巢癌术中腹腔内加温化疗疗效观察

为改善卵巢癌的预后,作者开展了腹腔内电热器热灌注化疗,现将初步结果报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料：将１９９５年９月至１９９７年９月间收治的晚期卵巢癌患者４２例随机分为２个组,加温化疗组及对照组。２个组临床特点比较见表１。表１　４２例卵巢癌临床资料组别例数平均年龄（岁）　　　　病理类型　　　浆液性癌　粘液性癌　内膜样癌　低分化癌加　温化疗组２２４４．４１４４１３对照组２０５０．３１３３２２组别　病理分级　　高分化　中分化　低分化　术后残余肿瘤直径（ｃｍ）＜２　　＞２加　温化疗组　　４　１…     

进展期胃癌腹腔内化疗46例疗效分析

目的:探讨进展期胃癌腹腔内化疗的疗效.方法:对我院1999年1月～2004年12月期间术前未腹腔种植及远处转移的进展期胃癌46例进行随机对照研究.治疗组术中、术后行腹腔内化疗+静脉化疗,对照组术后行静脉化疗.结果:治疗组和对照组1年、2年、5年生存率分别为73.9%、52.1%、21.7%和69.6%、43.5%、13.0%.2年、5年生存率差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔内化疗具有化疗反应小,操作简便,疗效好等特点,是一种有效的胃癌术后辅助治疗方法.