精索静脉曲张对青春期大鼠生精细胞HIF-1α、Bcl-2和bax表达的影响

目的 探讨精索静脉曲张(VC)对青春期大鼠生精细胞HIF-1α,Bcl-2和bax的影响.方法 通过部分结扎左肾静脉方法制作左侧精索静脉曲张模型(EV),雄性wistar大鼠36只,随机分为6组,EV持续2周、4周、8周组和相应的接受假手术的对照组(每组6只).于造模成功后2周、4周、8周取实验组及对照组左侧睾丸,并用免疫组化方法检测睾丸组织HIF-1α、Bcl-2和bax的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡并计算生精细胞的凋亡指数(AI).结果实验组HIF-1α,bax较对照组表达明显升高(P<0.05),而实验组Bcl-2表达较对照组明显下降(P<0.05).实验组AI较对照组明显升高(P<0.05).结论 精索静脉曲张可致大鼠睾丸组织缺氧,从而诱导睾丸组织细胞调亡增加,影响睾丸生精功能.     

精索静脉曲张对青春期大鼠生精细胞HIF-1α、Bcl-2和bax表达的影响

目的探讨精索静脉曲张（VC）对青春期大鼠生精细胞HIF-1α、Bcl-2和bax的影响。方法通过部分结扎左肾静脉方法制作左侧精索静脉曲张模型（EV）,雄性wistar大鼠36只,随机分为6组,EV持续2周、4周、8周组和相应的接受假手术的对照组（每组6只）。于造模成功后2周、4周、8周取实验组及对照组左侧睾丸,并用免疫组化方法检测睾丸组织HIF-1α、Bcl-2和bax的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡并计算生精细胞的凋亡指数（AI）。结果实验组HIF-1α、bax较对照组表达明显升高（P〈0.05）,而实验组Bcl-2表达较对照组明显下降（P〈0.05）。实验组AI较对照组明显升高（P〈0.05）。结论精索静脉曲张可致大鼠睾丸组织缺氧,从而诱导睾丸组织细胞凋亡增加,影响睾丸生精功能。     

精索静脉曲张对青春期大鼠性激素以及其睾丸受体的影响

目的：探讨精索静脉曲张（VC）对青春期大鼠睾丸组织中睾酮浓度（ITC）、血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及其睾丸雄激素受体（AR）、卵泡刺激素受体（FSHR）和黄体生成素（LHR）的影响。方法：通过部分结扎左肾静脉方法制作左侧精索静脉曲张模型（EV）,雄性Wistar大鼠36只,随机分为6组,EV持续2、4、8周组和相应接受假手术的对照组,每组各6只。于造模成功后2、4、8周取实验组及对照组下腔静脉血及左侧睾丸,放射免疫法检测ITC及血清T、FSH、LH浓度,并用免疫组化方法检测其受体AR、FSHR、LHR在睾丸组织中的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡并计算生精细胞的凋亡指数（AI）。结果：VC后2周时,各激素平均灰度值未见明显变化,实验组LHR（138.77±7.41）明显上升（P﹤0.05）;4周时实验组ITC（7.11±1.74）nmol/L较对照组（9.51±1.50）nmol/L及实验组2周组（9.01±0.98）nmol/L下降（P﹤0.05）,8周时实验组血清T（0.38±0.11）nmol/L及ITC（4.46±1.24）nmol/L较实验组2周组[T（1.01±0.26）nmol/L、ITC（9.01±0.98）nmol/L]、4周组[T（0.93±0.17）nmol/L,ITC（7.11±1.74）nmol/L]均有明显差异（P﹤0.05）。实验组AI[（8.74±1.79）%、（19.08±2.31）%、（30.61±1.77）%]均明显高于对照组[（5.97±0.90）%、（5.35±1.05）%、（6.28±0.89%）],各EV组生精小管的超微结构损伤也随着精索静脉曲张持续时间的增加而逐渐严重。结论：VC可降低EV大鼠ITC、血清T浓度以及其受体AR的表达,使生精细胞AI增加并影响血清FSH、LH浓度及其睾丸受体的表达。     

精索静脉曲张对大鼠睾丸间质细胞超微结构及凋亡的影响

目的:研究精索静脉曲张(VC)对大鼠睾丸间质细胞超微结构及凋亡的影响,探究VC造成男子不育的机理。方法:采用雄性SD大鼠左侧精索静脉曲张模型,将20只大鼠随机分为VC组(n=10)和对照组(n=10),建模90d后一并处死,放射性免疫检测大鼠血液中垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮的含量,电镜观察大鼠睾丸间质细胞的超微结构,细胞流式术检测大鼠睾丸间质细胞的凋亡率。结果:与对照组相比,VC组血清中的FSH和LH含量显著升高(P<0.05),睾酮含量显著显著下降(P<0.05);电镜观察下VC组大鼠睾丸间质细胞出现了细胞核萎缩、染色质块状凝集、染色质核周积聚、核仁不清及胞质溶解呈空泡样;VC组与对照组相比,大鼠睾丸间质细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。结论:精索静脉曲张对大鼠睾丸间质细胞造成了严重损伤,进而引起大鼠性激素分泌的紊乱。     

精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡的影响

目的:通过建立实验性精索静脉曲张大鼠动物模型,探讨精索静脉高位结扎术对同侧睾丸生精细胞凋亡机制的影响。方法:雄性大鼠60只,随机分为对照组、假手术组、EV组(模型组)、Varicocelectomy组(治疗组),每组15只。术后取左侧睾丸,采用HE染色观察睾丸组织学变化,TUNEL法检测生精细胞凋亡指数,免疫组化和RT-PCR法分别检测Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达。结果:模型组大鼠左侧睾丸组织可见生精上皮排列紊乱,生精细胞广泛脱落,细胞凋亡指数明显高于对照组、假手术组(P<0.05),治疗后凋亡指数明显减少,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组中Bax、Caspase-3表达减少,Bcl-2表达增加,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:精索静脉高位结扎术可抑制睾丸生精细胞凋亡,且Bcl-2、Bax和Caspase-3通过线粒体信号转导通路参与并调控生精细胞凋亡过程,从而在精索静脉曲张疾病中发挥保护作用。     

通精灵对实验性精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡的影响

目的探讨通精灵对精索静脉曲张大鼠睾丸生精功能的保护作用。方法将50只成年清洁级雄性Wistar大鼠分为假手术组(10只)、模型组(10只)、通精灵低剂量组(10只)、通精灵中剂量组(10只)和通精灵高剂量组(10只),按Sapyol法制作左精索静脉曲张大鼠模型。造模1个月后,不同浓度通精灵水煎剂灌胃,每日1次,连续60d。采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法检测睾丸生精细胞凋亡,比较各组左睾丸凋亡指数(AI)。结果模型组左睾丸AI明显高于假手术组及通精灵各组(<0.01),通精灵各组左睾丸AI低于模型组(<0.05)。结论通精灵能降低实验性精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞凋亡,对睾丸生精功能有保护作用。     

实验性精索静脉曲张大鼠睾丸氧化应激水平的检测

目的 测定青春期精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸组织中氧化应激水平,探讨VC致不育的机制.方法 将40只雄性青春期Wistar大鼠随机分为VC 8周组、VC 12周组(各12只)和相应的假手术对照组(各8只),通过部分结扎左肾静脉建立实验性大鼠VC模型,对照组只游离左肾静脉不结扎.分别于术后8、12周解剖动物,测左侧精索静脉最大直径;比色法测睾丸组织内过氧化氢(H2O2)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)水平.结果 成功建立了VC模型.VC 8周组和12周组大鼠左侧精索静脉均明显扩张(t=7.19、6.86,P<0.01),双侧睾丸组织内H2O2含量较对照组明显增加(t=2.31～4.78,P＜0.05、0.01),与右侧相比左侧增加更明显(t=2.56、3.15,P＜0.05), 并且左侧VC 12周组比VC 8周组增加更明显(t=2.16,P＜0.05).VC 8周组和VC 12周组左侧CAT活力与对照组比较显著降低(t=2.23、3.03,P＜0.05、0.01),右侧数值有下降趋势但差异无显著性(t=0.95、1.41,P＞0.05).VC 8周组和VC 12周组双侧SOD活力和T-AOC与对照组比较均明显降低(t=3.29～4.72,P＜0.01),并且VC 12周组比VC 8周组降低更明显(t=2.80、3.38,P＜0.05、0.01),T-AOC左侧睾丸比右侧下降更明显(t=11.66、7.54,P＜0.01).结论 VC可引起双侧睾丸H2O2增加,CAT活力、SOD活力以及T-AOC下降,导致睾丸组织内氧化应激系统失衡.     

精索静脉曲张对青春期大鼠睾丸生精细胞HIF-1α和Bax表达的影响

目的 研究精索静脉曲张(varicocele, VC)对大鼠睾丸生精细胞低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α、HIF-1α)和Bax表达的影响,探索精索静脉曲张引起不育的机制.方法 采用青春期雄性Wistar大鼠复制左侧精索静脉曲张模型,将25只大鼠分为VC组(n=15)和假手术组(SOG)(n=10),于术后30 d一并处死,取左侧睾丸,用免疫组化S-P法检测HIF-1α和Bax的表达.结果 HIF-1α和Bax在VC组左侧睾丸组织中的表达均明显高于SOG组(P＜0.05),二者呈现一定的相关性(r=0.479 2,P＜0.05).结论 实验性精索静脉曲张可以改变青春期大鼠睾丸组织生精细胞HIF-1α和Bax的表达.     

精索静脉曲张对青春期大鼠睾丸生精细胞HIF-1α和VEGF表达的影响

目的:研究精索静脉曲张(VC)对大鼠睾丸生精细胞低氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible facmr-1α、HIF-1α)和VEGF表达的影响,探索精索静脉曲张引起不育的机理.方法:采用青春期雄性Wistar大鼠复制左侧精索静脉曲张模型,分别于术后30天、60天处死、取左侧睾丸,用免疫组化SP法检测HIF-1α和VEGF的表达.结果:HIF-1α和VEGF在VC组左侧睾丸组织中的表达均明显高于假手术组(SOG),随着精索静脉时间延长,HIF-1α、VEGF表达降低,但仍高于假手术组.结论:实验性精索静脉曲张可以改变青春期大鼠睾丸组织生精细胞HIF-1α和VEGF的表达.     

青春期精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡的研究

目的研究精索静脉曲张对青春期大鼠生精细胞凋亡的影响及生精细胞凋亡与Bcl-2/Bax表达的关系,以探讨精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制。方法通过部分结扎左肾静脉建立青春期大鼠左侧精索静脉曲张模型,采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法检测睾丸生精细胞凋亡情况及免疫组化SABC法检测Bcl-2/Bax的表达情况。结果试验组细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.05),且双侧睾丸组织内均见大量生精细胞凋亡。试验组Bcl-2表达较对照组低,左侧睾丸比右侧睾丸低;而Bax表达较对照组高,左侧睾丸比右侧睾丸高。结论精索静脉曲张可明显改变青春期大鼠凋亡相关基因Bcl-2/Bax的表达,导致双侧睾丸生精细胞凋亡增加,这可能是精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制之一。     

中西医结合综合干预社区老年糖尿病患者44例

目的?观察社区老年糖尿病中西医结合综合干预疗效,探索符合我国国情的社区糖尿病管理模式,提高糖尿病治疗效果。方法?将受试者随机分成2组,对照组（46例）予西医综合治疗措施;试验组（44例）在此基础上加用中成药。观察2组患者血压、血糖、糖化血红蛋白及生存质量积分等变化。结果?干预后,2组空腹血糖较干预前均有所下降（P＜0.05）,2组间比较,空腹血糖下降具有显著统计学差异（P＜0.01）;餐后血糖治疗前后无明显差异（P>0.05）;2组糖化血红蛋白均有下降（P＜0.05）,试验组优于对照组（P＜0.05）。2组治疗前后收缩压、舒张压差异无统计学意义（P>0.05）,试验组优于对照组（P＜0.01）。在生存质量方面,2组患者治疗后精力（VT）、精神健康(MH)及心理健康综合评分明显改善（P＜0.05）,2组比较,P＞0.05。结论?糖尿病在社区开展综合管理,是较为理想的慢病管理模式,中西医结合综合管理疗效更优。      

奥卡西平治疗的精神分裂症兴奋激越患者的效果及对血清Hcy的影响

目的:探讨奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床效果及对血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法:选取我院（2015年1月-2017年2月）治疗的100例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各50例,联合组采用奥氮平联合奥卡西平治疗,对照组仅给予奥氮平治疗,对比两组治疗2周、4周后的阴性与阳性症状量表（PANSS）评分、外显攻击行为量表（MOAS）评分、血清Hcy水平及各类不良反应。结果:治疗前,联合组和对照组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分差异无统计学意义（P >0.05）;治疗2周、4周后,两组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分较治疗前均显著的降低（P <0.05）,联合组低于对照组患者（P <0.05）;治疗前,联合组和对照组患者的MOAS评分、血清Hcy差异无统计学意义（P >0.05）;治疗4周后,两组患者的MOAS评分、血清Hcy较治疗前均显著的降低（P <0.05）,联合组低于对照组患者（P <0.05）;治疗过程中,联合组的不良反应发生率（28.00%）高于对照组的14.00%,但差异无统计学意义（P >0.05）。结论:奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者有助于尽快控制患者的临床症状,达到更好的治疗效果。     

纳美芬联合亚低温治疗对心肺脑复苏患者神经功能的影响

目的 分析纳美芬联合亚低温治疗对心肺脑复苏患者神经功能的影响。 方法 将2012年2月-2016年2月68例心肺复苏(CPR)成功患者按随机数表法分为2组,各34例。对照组采用亚低温治疗,研究组加用纳美芬治疗。均持续治疗3 d。比较2组治疗5 h时肛温、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、神经功能缺损评分量表(NFI)、BI指数评分、30 d病死率。 结果 治疗前2组肛温相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗5 h后,2组肛温均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组GCS分值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组GCS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NFI评分、BI评分显著改善(P<0.05),且研究组NFI评分低于对照组(P<0.05),研究组BI评分高于对照组(P<0.05)。研究组30 d病死率为17.65%,显著低于对照组的41.18%(P<0.05)。 结论 纳美芬联合亚低温治疗心肺脑复苏患者效果显著,可明显改善其神经功能、日常生活活动能力及健康状况,降低病死率,具有推广价值。      

Effects on the ipsilateral testis during progression of experimental varicocele in rat.

BACKGROUND: We used an animal model of experimental varicocele to investigate the effects on the ipsilateral testis during the progression of experimental varicocele in rat. MATERIAL/METHODS: Experimental varicocele was induced by partial ligation of the left renal vein in rats. Rats in each control group were subjected to a sham operation. After different periods of varicocele creation (6, 12, and 18 weeks), each animal's left testis was extirpated, and Johnsen's score, ultrastructure of seminiferous tubules, intratesticular testosterone concentration, and the germ cell apoptotic index of each left testis were compared between the experimental and control groups. RESULTS: Johnsen's score and intratesticular testosterone concentrations in each experimental varicocele group were significantly lower than those in the corresponding control groups (P<0.05) and showed significant declines as the duration of varicocele gradually increased; the apoptotic index showed an opposite tendency. Ultrastructural injury of seminiferous tubules gradually became severe as the duration of varicocele gradually increased. CONCLUSIONS: Experimental varicocele caused progressive impairment of the ipsilateral testis; apoptosis mediated the pathophysiological processes of dyszoospermia.     

两种局部用氟对预防正畸牙脱矿的临床研究

目的:了解用固定矫器治疗后的牙釉质脱矿的发生率及严重程度,并评价用75%NaF处理牙面和使用含氟牙膏后的结果。方法:随机选择固定矫治器治疗的患者93名,并分为NaF处理组和使用含氟牙膏处理组和未作氟处理的对照组各34、28、31例,治疗后对牙面脱矿情况进行临床观察。结果:矫治前三组患者及被观察牙齿牙釉质脱矿发病率和脱矿程度均无明显差异(P>0.05)。矫治后NaF组牙釉质脱矿率为8.9%,含氟牙膏组为9.0%,对照组为15.6%。两种氟处理组其脱矿率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.001),发生Ⅰ度脱矿的牙数两种氟处理组高于对照组(P<0.05),发生Ⅲ度脱矿的牙数两种氟处理组低于对照组(P<0.05),Ⅱ度脱矿三组发病无明显差异(P>0.05),NaF组和含氟牙膏组ED I小于对照组(P<0.001),而两个处理组间的脱矿率和ED I无统计学意义(P>0.05)。结论:在正畸治疗中配合使用氟化物处理牙面,可预防牙釉质脱矿的发生。     

不同运动处方对老年人丙二醛、超氧化物歧化酶、还原性谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶的影响

目的探讨不同有氧运动锻炼对老年人自由基代谢和抗氧化系统的影响。方法60名男性退休老教师随机分为健身车组、踏台阶组和太极拳组,每组20人。每周锻炼3次,共锻炼12周。3个运动组分别在实施运动处方前和进行12周锻炼后测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果3组实施运动处方前各指标比较均无显著差异(P均>0.05)。与运动前比较,实施运动处方12周后健身车组和踏台阶组血清中MDA含量均显著降低(P<0.05),太极拳组血清中MDA含量降低,但无统计学意义(P>0.05);3组血清中SOD含量均显著升高(P均<0.01);3组全血中GSH含量有升高趋势,但无显著性差异(P>0.05);3组全血中GSH-PX活力均明显升高(P<0.05);运动后3组组间MDA、SOD含量比较均无明显差异(P>0.05),GSH-PX健身车组明显高于踏台阶组和太极拳组(P<0.05),踏台阶组与太极拳组组间无差异(P>0.05)。结论3组不同运动处方均能降低机体MDA的产生,提高机体SOD、GSH、GSH-PX清除自由基的能力,但以健身车组的运动处方效果最为明显。     

团体生活方式延续护理对宫颈癌病人生存质量与自我效能的影响

目的:研究团体生活方式延续护理对宫颈癌病人生存质量和自我效能的影响。方法:随机选择2013年1月至2014年8月确诊为宫颈癌并进行综合治疗的45例病人作为对照组,采用常规护理方法;另选择2014年10月至2015年12月确诊为宫颈癌并进行综合治疗的45例病人作为观察组,在常规护理的基础上实施团体生活方式延续护理方法。比较2组病人的生存质量量表评分和自我效能感量表评分。结果:2组病人治疗后躯体功能、角色功能和气促3个维度评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组其他生活质量评价指标均优于对照组（P<0.05~P<0.01）。2组病人干预前自我效能评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组病人的自我效能评分明显高于干预前（P<0.01）,干预后对照组的效能感评分与干预前差异无统计学意义（P>0.05）。结论:团体生活方式延续护理能够明显改善宫颈癌病人的生存质量,提高病人的自我效能感和自我管理水平,对于病人预后具有非常积极的作用。     

仰卧整复手法与经皮神经电刺激治疗颈源性头痛的疗效比较

目的:比较仰卧整复手法与经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve sti mulation,TENS)治疗颈源性头痛的疗效。方法:70例颈源性头痛患者随机分为手法组和TENS组,分别接受仰卧整复手法和TENS治疗,隔日1次,共20次。比较治疗前2周和治疗后4周的头痛数字评分(numeric rating scale,NRS)、每周发作次数、持续时间和颈椎活动度(range of motion,ROM)。结果:治疗前手法组和TENS组的NRS、发作次数、持续时间和颈椎ROM得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后手法组NRS、发作次数和持续时间得分明显下降(P<0.01),TENS组NRS得分下降较为明显(P<0.05)。治疗前后的颈椎ROM得分两组均无明显变化(P>0.05)。手法组的有效率(94.5%)明显高于TENS组(64.7%)(P<0.05)。结论:仰卧整复手法是治疗颈源性头痛的有效手法。     

家庭化护理对产后抑郁症患者抑郁状况、生活质量和血清雌二醇、孕酮、5-羟色胺水平的影响

目的 探讨家庭化护理对产后抑郁症患者抑郁状况、生活质量和血清雌二醇、孕酮及5-羟色胺水平的影响。 方法 选择2015年2月—2017年2月郑州市妇幼保健院收治的138例产后抑郁症患者按随机数字法分为2组,每组69例。对照组给予常规护理,观察组给予家庭化护理。比较2组抑郁情况(EPDS评分)、生活质量(GQOLI-74评分)、血清雌二醇、血清孕酮及血清5-羟色胺水平情况。 结果 2组护理前EPDS评分、GQOLI-74各指标评分差异无统计学意义(均P>0.05)。护理后EPDS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组EPDS明显低于对照组(P<0.05);2组躯体功能维度、社会功能维度与心理功能维度均明显提升,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组各指标显著高于对照组(均P<0.05)。2组护理前血清雌二醇、血清孕酮及血清5-羟色胺水平评分差异无统计学意义(均P>0.05);护理后血清雌二醇水平均显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组护理后血清孕酮显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),2组护理后血清5-羟色胺水平均明显上升(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。 结论 家庭化护理能够提高产后抑郁症患者抑郁状况、生活质量,并有效改善患者的雌激素和神经递质水平。      

氟桂利嗪对认知障碍的疗效观察

目的:探讨氟桂利嗪对精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用。方法:采用双盲对照的方法,对64例功能大体评定量表(AGF)>70分的精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,分别服用氟桂利嗪和安慰剂,疗程12周。在治疗前、治疗12周末应用认知功能评定量表(RBANS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组患者治疗前、后比较量表分值均有不同程度增加,对照组仅视觉广度因子有统计学差异(P<0.05),而研究组五个因子及量表总分均有统计学差异(P<0.01),且疗后五个因子及量表总分均较对照组高(P<0.01);两组不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:氟桂利嗪对精神分裂症患者认知功能障碍有治疗作用,安全性较高。