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相似文献
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1.
采用Franz接触电极描记22只闭胸犬右室心内膜单相动作电位(MAP),观察氯化铯(CsCl)引起的U波与早期后去极(EAD)的关系。静脉注射CsCl后,22只犬中6只出现了显著可分析的U波。U波的联律间期(UCI)与相应的EAD联律间期(EADCD呈良好线性相关(r=0.98,P<0.05),UCI=16.002+1.0107EADCI。5只犬表现为U波幅度(UA)下降伴有EAD幅度(EADA)的下降,两者之间有良好相关性(r=0.79,P<0.05),UA=0.076+1.02EADA。本结果支持U波产生机制的EAD学说。  相似文献   

2.
记录家兔心外膜单相动作电位(MAP),应用氯化铯(CsCl)建立多形性室性心动过速(简称室速)模型,模拟临床QT间期延长扭转型室速(TdP),研究克罗卡林(Cromakalim)对触发活动及TdP的抑制作用。结果显示:(1)应用CsCl后,16只家兔均出现早期后除极(EAD)及室性心律失常(其中10只为TdP)。异位心室搏动的启动电位、耦联间期与EAD的振幅及耦联间期高度相关(r分别为0.94,0.97);(2)与用药前相比,克罗卡林使EAD发生率下降(100%VS18.8%,P<0.05),平均振幅降低(11.5±2.6mVVS5.2±4.0mV,P<0.05);(3)克罗卡林能纠正CsCl引起的各种室性心律失常。结果提示:(1)触发活动为长QT间期TdP的重要发生机制;(2)克罗卡林通过抑制触发活动而对长QT间期TdP产生治疗作用。  相似文献   

3.
美托洛尔对冠心病患者QT离散度的影响   总被引:9,自引:0,他引:9  
为探讨β-受体阻断剂美托洛尔(Metoprolol)对冠心病(CAD)患者QT离散度(QTd)的影响,采用随机分组、单盲处理、前瞻性研究的方法,观察62例CAD患者Metoprolol治疗前、后QTd及RR间期、心率校正QT间期离散度(QTcd)、最大QT间期(QTmax)、最小QT间期(QTmin)的变化。试验组Metoprolol治疗后CAD患者QTmin延长(386±31.8msvs352±22.4ms,P<0.01),而QTmax无明显改变(430±35.6msvs423±34.9ms,P>0.05),QTd、QTcd则显著缩小(分别为44±12.9msvs71±28.6ms,45±11.5msvs79±34.9ms,P均<0.01)。对照组治疗前、后QTd、QTcd、QTmax、QTmin均无改变(P>0.05)。表明Metoprolol通过显著延长CAD患者的QTmin缩小心肌复极化离散的程度,使心肌复极化趋向同步,这有利于防止恶性室性心律失常的发生  相似文献   

4.
早期后去极与U波之间的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
采用Franz接触电极描记22只闭胸犬右室心内膜单相动作电位(MAP),观察氯化铯(CsCl)引起的U波与早期后去极(EAD)的关系。静脉注射CsCl后,22只犬中6只出现了显著可分析的U波。U波的联律间期(UCI)与相应的EAD联律间期(EADCI)呈良好线性相关(r=0.98,P〈0.05),UCI=16.002+1.0107EADCI。5只犬表现为U波幅度(UA)下降伴有EAD幅度(EADA  相似文献   

5.
记录家兔心外膜单相动作电位(MAP),应用氯化铯(CsCl)建立多形性室性心动过速(简称室速)模型,模拟临床QT间期延长扭转型室速(TdP),研究克罗卡林对触发活动及TdP的抑制作用。结果显示:(1)应用CsCl后,16只家兔均出现早期后除极(EAD)及室性心律失常(其中10只为TdP)。异位心室搏动的启动电位、耦联间期与EAD的振幅及耦联间期高度相关(r分别为0.94,0.97);(2)与用药前  相似文献   

6.
溶栓治疗对急性心肌梗塞患者QTc间期的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
为探讨溶栓治疗对急性心肌梗塞(AMI)患者QTc间期的影响,将70例AMI患者随机分为溶栓组(32例)和未溶栓组(38例)。两组病人发病后QTc间期平均值均延长,两者比较无显著性差异(458±52msvs471±60ms,P>0.05)。溶栓后1和3日QTc间期明显延长,与未溶栓组入院后1和3日QTc间期比较存在显著性差异(分别为488±51msvs455±52ms,480±54msvs455±44ms,P均<0.05),这种变化可能与溶栓后的缺血再灌注损伤有关。入院后7日两组QTc间期比较无统计学差异(446±56msvs452±41ms,P>0.05)。溶栓组入院后第1,3,7日与入院时QTc间期平均值之差值分别为-(29±10),-(6±9),10±8ms,未溶栓组则为16±8,9±10,19±9ms,两组比较有显著性差异(P<0.05或<0.01)。因此比较QTc间期缩短的速度比单纯比较QTc间期对于判定溶栓治疗的疗效可能更有意义  相似文献   

7.
对QT离散度实质的探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
为探讨QT离散度(QTd)的真实意义,观察139例急性心肌梗死(AMI,AMI组)及109例正常人(对照组)的最长QT间期(QTmax)、校正QTmax(QTcmax)及QTd的变化。结果:①AMI组的QTmax、QTcmax和QTd均显著高于对照组(分别为422.60±30.51msvs382.46±23.40ms、460.21±28.96msvs388.51±20.15ms、59.80±28.40msvs39.43±12.21ms,P均<0.001)。②AMI组中发生严重室性心律失常(VA)患者(114例)的QTmax、QTcmax、QTd与无VA的患者(25例)相比,均有显著差异(分别为448.58±33.40msvs416.10±35.30ms、481.43±35.17msvs439.60±27.10ms、66.90±20.72msvs48.32±23.61ms,P均<0.001)。认为AMI时QTd系T向量环在不同导联上的“投影”差异所引起的,其异常的本质是QT间期延长  相似文献   

8.
急性心肌梗塞QT离散度增加与室颤的关系   总被引:97,自引:0,他引:97  
对急性心肌梗塞(AMI)患者62例发病48小时内首次心电图(ECG)的QT间期离散度(QTd)进行了测定。结果:AMI早期原发性室颤患者QTb及JTd显著高于非室颤组(QTd107.50±35.80ms,48.90±17.90ms,P<0.01。JTd107.50±31.00ms,52.60±190.00ms,P<0.01)。提示:QTd或JTd增大,室颤发生可能性增大。认为:QTd和(或)JTd  相似文献   

9.
目的:研究静脉注射索他洛尔(sotalol)对非器质性心脏病患者的心脏电生理作用及安全性。  方法:受试者10例,15分钟内静脉注射盐酸索他洛尔0.8 m g/kg,继以0.6 m g/(kg·h)匀速静脉泵入。于用药前和静脉泵入15 分钟时分别行心脏电生理检查并记录右心室单向动作电位。  结果:用药后窦性周长、窦房结恢复时间和校正的窦房结恢复时间延长(P< 0.05),窦房传导时间不变。AH间期及房室结顺传文氏周期延长(P< 0.01)。心电图PR、QT、校正QT及JT间期均延长(P< 0.05),QRS间期不变。心房、房室结及心室相对不应期、功能不应期及有效不应期(ERP)延长。右心室单向动作电位时间(MAPD90 )延长(P< 0.01),而ERP/MAPD90不变。未发现明显不良反应。  结论:静脉索他洛尔兼有Ⅱ类及Ⅲ类抗心律失常作用,国人对0.8 m g/kg 耐受性良好。  相似文献   

10.
应用长程心电图分析系统对16例不稳定型心绞痛患者(UAP组)入院后第2日、经皮冠状动脉腔内成形术(RTCA)后第1,3,30日以及148例健康中、老年人(对照组)24h心电图进行心率变异(HRV)分析。结果:UAP组24h连续正常RR间期的标准差(SDNN)、24h内连续5min节段平均正常RR间期的标准差(SDANNi)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD),相邻两个正常心动周期差值大于50ms个数占总搏数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)及高频功率(HF)均明显低于对照组(分别为92.7±14.3msvs128.9±17.8ms、78.8±10.6msvs118.6±19.1ms、19.3±7.7msvs29.8±12.7ms、3.6±1.7%vs6.5±5.5%、317.2±148.3ms2vs476.5±287.3ms2,P均<0.05),而LF/HF高于对照组(3.5±1.3vs2.4±1.1,P<0.05)。PTCA术后30天UAP患者HRV逐渐恢复正常。结果提示UAP患者交感神经和迷走神经张力下降,而以后者更明显;PTCA后HRV逐渐恢复,说明PTCA能改善UAP患者的HRV。  相似文献   

11.
目的 观察再灌注时犬在体心肌早期后除极 (EAD)的起源。方法  12只健康犬 ,阻断左前降支主干 30 min后恢复前降支血流制备再灌注模型。应用单相动作电位记录技术 ,同步记录犬在体心肌再灌注时心外膜、中层和心内膜心肌 MAP及体表心电图 ,分析其相关参数的变化。结果 再灌注 30 m in内 ,12只犬中有 9只出现了 EAD(75 % ) ,Epi、Mid及 Endo的 EAD振幅 (EADA)分别为 3.44± 1.6 3m V、5 .49± 1.2 4m V、3.88± 1.40 m V ,Mid较Epi及 Endo的 EADA高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;Epi、Mid及 Endo的 EAD耦联间期 (EAD- CI)分别为 131.6 3± 17.43ms,12 5 .2 9± 2 3.6 4m s和 130 .0 5± 19.38ms,Mid较 Epi及 Endo的 EAD- CI小 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,中层心肌的 EAD振幅最高 ,且出现时程最早。12只犬中有 7只出现了恶性室性心律失常 ,均发生于出现 EAD的犬中。再灌注心律失常发生率为 5 8.3%。结论 犬在体心肌再灌注时出现明显 EAD,且 EAD起源于中层心肌细胞 ,由其介导的触发活动可能是再灌注性心律失常发生的主要机制  相似文献   

12.
利用单相动作电位 (MAP)技术 ,研究在整体条件下四氢巴马汀 (THP)对家犬在体心脏MAP和有效不应期(ERP)的影响 ,从而探讨THP在整体条件下的抗心律失常机制。家犬 8只 ,体重 12 .5± 3.0 ( 10~ 15 )kg。同时记录家犬右室心尖部的MAP和体表Ⅱ导联心电图 (ECG) ,比较在窦性心律下用药前和用药后 10 ,2 0 ,30min的ERP、MAP复极 5 0 %时程 (MAPD5 0 )和复极 90 %时程 (MAPD90 )以及MAP振幅 (MAPA)的变化。结果 :用药后 10min ,各参数均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;用药 2 0min后 ,ERP、MAPD5 0 和MAPD90 与用药前相比 ,均明显延长 (分别为 139± 18msvs 12 4±18ms,12 6± 16msvs112± 15ms ,16 4± 2 5msvs 140± 16ms,P均 <0 .0 1) ,但用药前后ERP MAPD90 的比值无显著性变化 (P >0 .0 5 )。结论 :THP通过延长动作电位 2相和 3相时程 ,使ERP和MAPD90 平行延长 ,但不改变用药前后ERP MAPD90 比值 ,从而具有增加心肌电稳定性的作用 ,推测此是其具有抗室性心律失常的作用的可能机制  相似文献   

13.
观察短时刺激对阿霉素心力衰竭 (简称心衰 )模型心室肌的电生理特性的影响 ,并研究钠钙交换体在其中的作用。 2 4只纯种日本大耳白兔随机分为对照组和阿霉素心衰组。心衰模型通过耳缘静脉每周注射一次 0 .2 %的阿霉素 ( 2mg/kg) ,持续 8周获得 ;对照组每周注射生理盐水 ( 2ml/kg)持续 8周。从第 10周开始进行实验 ,经兔耳缘静脉推注阿托品 ( 0 .0 4mg/kg) ,美多心安 ( 0 .2mg/kg)阻断神经支配。于心房快速刺激 30min前后 ,应用心脏电刺激及单相动作电位 (MAP)记录技术测定心电生理参数。左心室心肌组织钠钙交换体的蛋白量用免疫印迹方法定量。结果 :快速刺激后 ,心衰组和对照组心室肌的 90 %MAP时程 (MAPD90 )分别延长 14.1± 8.8ms和 8.7± 5 .6ms(P <0 .0 1) ,心室有效不应期 (ERP)分别延长 17.8± 8.4ms和 11.3± 6 .1ms(P <0 .0 1)。钠钙交换体的蛋白量没有明显的差异 (P >0 .0 5 )。结论 :短时快速刺激可引起阿霉素兔心衰模型心室肌的电生理特性发生改变 ,钠钙交换体的表达没有明显的改变。  相似文献   

14.
心内膜单相动作电位研究表明,单相动作电位的复极进程能够正确反映心肌细胞动作电位复极时程。狗静脉注射氯化铯后早期后除极电位(EAD)的发生率为100%,单相动作电位90%复极时程明显延长(224.4±50.6ms VS 368.4±34ms),与QT间期延长相一致。氯化铯诱发的室性心律失常发生于EAD顶峰,触发心律联律间期与EAD联律间期密切相关。硫酸镁使EAD和室性心律失常同时消失。提示该心律失常为EAD触发活性所致。  相似文献   

15.
应用自制复合电极同步记录家兔在体三层心肌的单相动作电位 (MAP) ,并与经典的心内膜电极、心外膜吸附电极和三层独立电极记录结果进行比较。结果显示 :①应用自制复合电极同步记录家兔在体的三层心肌MAP形态及时程与经典的记录结果相近 ;②在心动周期 (CL)为 30 0ms时 ,三层心肌的MAP复极达 90 %的时程 (MAPD90 )无显著差异 ,当CL为 80 0ms时 ,家兔心外膜心肌 (Epi)、中层心肌 (M)和心内膜心肌 (Endo)的MAPD90 分别为 2 15± 18,2 6 2± 16 ,2 16± 12ms,M与Epi及Endo相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,n =8) ,跨室壁复极离散度为 34± 3ms。结论 :应用复合电极同步记录在体心肌跨室壁三层MAP是可行的 ,家兔心脏跨室壁心肌电生理在正常心率时无明显差异 ,而当心率减慢时则异质性增加。  相似文献   

16.
BACKGROUND. Several recent experimental and clinical studies have shown that early afterdepolarizations (EADs) are important in the genesis of QTU prolongation and ventricular tachyarrhythmias (VTs) in patients with long QT syndrome. On the other hand, sympathetic stimulation is well known to contribute to the genesis of QTU prolongation and VTs in patients with congenital long QT syndrome. The present study was performed to examine the influence of isoproterenol on the genesis of EADs and on the action potential durations and QTU intervals in patients with congenital long QT syndrome. METHODS AND RESULTS. We recorded monophasic action potentials (MAPs) with a contact electrode during right atrial pacing at a constant cycle length of 500 msec before and after continuous isoproterenol infusion (1 microgram/min). MAPs were obtained from the right and left ventricular endocardium in six patients with congenital long QT syndrome (LQT group, 18 recording sites) and in eight control patients (control group, 19 recording sites). Although no EADs were recorded from either group during the control state, MAP duration at 90% repolarization (MAPD90) was significantly longer in the LQT group (n = 18) than in the control group (n = 19) (275 +/- 36 versus 231 +/- 22 msec; p less than 0.0005). Isoproterenol induced EADs in four of the six LQT patients (five of 18 recording sites) but not in the eight control patients (zero of 19 recording sites). The appearance of EADs in the LQT group was associated with an increased amplitude of the late component of the TU complex, and the corrected QT (QTc) interval was prolonged by isoproterenol from 543 +/- 53 to 600 +/- 30 msec 1/2 (n = 6; p less than 0.05). Isoproterenol also prolonged the MAPD90 from 275 +/- 36 to 304 +/- 50 msec in the LQT group (n = 18; p less than 0.005), whereas it shortened the MAPD90 from 231 +/- 22 to 224 +/- 25 msec in the control group (n = 19; p less than 0.05). Moreover, isoproterenol increased the dispersion of MAPD90 (difference between the longest MAPD90 and the shortest MAPD90 in each patient) from 30 +/- 5 to 62 +/- 35 msec in the LQT group (n = 6; p = 0.08), whereas it did not change the dispersion of MAPD90 in the control group (n = 8; 25 +/- 14 versus 27 +/- 14 msec). CONCLUSIONS. These results suggest that patients with congenital long QT syndrome have primary repolarization abnormalities and that EADs induced by isoproterenol play an important role in the exaggeration of these repolarization abnormalities.  相似文献   

17.
目的:观察兔缺血再灌注心室肌心外膜单相动作电位(MAP)形态变化及触发活动与缺血再灌注心律失常的关系。方法:应用心外膜接触电极记录单相动作电位,观察在体兔心室肌缺血/再灌注期不同时段MAP各参数的变化。结果:(1)在缺血区,MAP振幅(MAPA)随着缺血时间的延长而缩短,在再灌注期仍未恢复正常,MAP的90%复极化间期(MAPD90)、MAPD50随着时间延长而缩短,而MAPD90改变尤其显著;(2)急性心肌缺血后5minMAP的心室复极离散度(MAPDd)显著增大(P<0.01),缺血30min时达到最大值。再灌注早期MAPDd也明显增大(P<0.01);(3)30%的缺血性心律失常及70%的再灌注心律失常与早期后去极化(EAD)有关,EAD振幅与室性早搏(VPB)的启动电位呈正相关。结论:急性心肌缺血时MAP的特征性形态变化是判断心肌缺血的一种简易、快速、可靠的方法;MAPDd增大是形成缺血性心律失常的重要电生理指标之一;EAD可能是缺血再灌注心律失常的发生机制之一。  相似文献   

18.
INTRODUCTION: Recurrence of atrial fibrillation (AF) may be related to AF-induced electrical remodeling characterized by shortening of the atrial action potential duration (APD) and loss of its rate adaptation. We investigated the effects of pretreatment with oral d,l-sotalol on rate-dependent changes in atrial monophasic action potential (MAP) duration after cardioversion of chronic AF with reference to the efficacy in preventing the arrhythmia recurrence. METHODS AND RESULTS: MAPs were recorded from the right atrium at six pacing cycle lengths (CLs) from 300 to 750 ms in 19 chronic AF patients after electrical cardioversion; 9 had been pretreated with oral d,l-sotalol (196 +/- 42 mg/day) for 7 days and 10 were untreated. MAP duration at 90% repolarization (MAPD90) in 11 control patients increased progressively with increases in CLs from 209 +/- 19 ms at CL = 300 ms to 264 +/- 28 ms at CL = 750 ms. In AF patients without sotalol, the CL-MAPD relation was shifted downward and flattened at longer CLs; MAPD90 values were 206 +/- 11 ms and 227 +/- 16 ms at CLs of 300 and 750 ms, respectively. MAPD90 values at CLs > or =500 ms in AF were significantly shorter than controls. In AF patients with sotalol, the normal CL-MAPD relation was preserved; MAPD90 increased from 226 +/- 19 ms to 282 +/- 46 ms in the CL range. AF recurred within 2 weeks after cardioversion in 14 of 24 patients pretreated with d,l-sotalol (216 +/- 51 mg/day) despite of continuation of sotalol treatment. CONCLUSION: Sotalol reverses AF-induced decrease in MAPD adaptation to rate in the atria of chronic AF patients, but this effect does not lead to prevention of AF recurrence.  相似文献   

19.
目的 研究年龄对大鼠左心房肌单相动作电位(monophasicactionpotential,MAP)的影响。方法 选取实验用Wistar大鼠4 0只,按出生年龄分为青年组、成年组、中年组及老年组,每组10只。体外Langendorff灌流心脏,右心室刺激。分别记录各组左心房肌在4 0 0ms刺激周长下动作电位复极到90 %、5 0 %及2 0 %时的单相动作电位时程(MAPD90 )、MAPD50 、MAPD2 0 和心房有效不应期,以及在不同刺激周长下的MAPD90 、MAPD50 、MAPD2 0 。结果 MAPD各时相和有效不应期都随着年龄的增加而出现延长(P <0 .0 1) ;但老年组缩短。在同一年龄组中,刺激频率增加使动作电位时程都相应缩短,以MAPD90 明显;中年组MAPD改变明显。结论 年龄是影响心脏电活动重要的独立因素之一。  相似文献   

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