改良的DATATOP方案对帕金森病人认知与脑电地形图的影响

目的观察改良的丙炔苯丙胺与维生素E抗氧化治疗帕金森病(DATATOP)方案对帕金森病(PD)治疗。方法科学性地使用左旋多巴、金刚烷胺、爱维治、维生素E治疗PD。结果38例PD中脑电地形图(BEAM)明显异常30例，用药后BEAM主频分布明显改善，韦氏成人智力量表(WAIS－RC)语言部分和本顿视觉保持测验(Benton VRT)多种选择回忆部分得分提高。结论本方法可治疗PD，并使BEAM明显改善。     

改良的DATATOP方案对帕金森病人认知与脑电地形图的影响

目的：观察改良的丙炔苯丙胺与维生素E抗氧化治疗帕金森病（DATATOP）方案对帕金森病（PD）治疗,方法：科学性地使用左旋多巴,金 烷胺,爱维治,维生素E治疗PD,结果38例PD中脑电地形图（BEAM）明显异常30例,用药后BEAM主频分布明显改善,韦氏成人智力量表（WAIS－RC）语言部分和本顿视觉保持测验（Benton VRT)多种选择回忆部分得分提高,结论：本方法可治疗PD,并使BEAM明显改善。     

神经干细胞移植治疗帕金森病的实验研究

目的:神经干细胞的发现为神经系统退行性疾病的治疗,提供了新的方法。通过碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)反应性神经干细胞的移植,探讨神经干细胞在帕金森病(Parkinson'dis-ease,PD)治疗中的作用。方法:体外用bFGF作为丝裂原培养E16大鼠中脑神经干细胞,经BrdU标记后植入PD大鼠纹状体,了解PD大鼠旋转行为的改善情况。结果:神经干细胞移植组PD大鼠旋转行为改善明显。结论:bFGF反应神经干细胞移植对PD有明显的治疗作用。     

小剂量氯氮平改善帕金森病及帕金森综合征患者精神状态的效果观察

目的观察氯氮平治疗帕金森病(ParkinsonDisease,PD)、帕金森综合征(ParkinsonSyndrome,PS)的临床疗效.方法对30例PD、PS患者给予氯氮平25～75mg/d,治疗前后进行Webster评分,评价患者的运动功能.结果治疗后精神症状、震颤和肌张力明显改善(P<0.01).结论本治疗效果较好,副反应小,值得临床应用.     

帕金森病的X-刀治疗

目的探索X-刀如何应用于帕金森病(PD)的治疗.方法以X-刀治疗PD14例,行疗效评定和随访.结果采用120Gy或160Gy剂量进行投照,均取得了较好的疗效.而160Gy组在术后12个月、24个月时的疗效明显优于120Gy(P＜0.01).术后6个月,有5例(35.7%)出现部分神经功能障碍.结论取5mm准直仪,以160Gy投照剂量,损毁丘脑腹外侧核治疗PD,可明显减少震颤,已成为可供选择治疗PD的方法之一.     

高压氧联合康复训练治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的:探讨高压氧联合康复训练对帕金森病(PD)非运动症状的影响。方法:纳入无严重痴呆的原发性PD患者91例,随机分成药物组45例,给予美多巴治疗;联合组46例,在药物组治疗基础上加用高压氧联合康复训练;治疗30 d。比较2组非运动症状的发生率;于治疗前及治疗15及30 d后,采用PD综合评分量表(UPDRS)评价患者的PD症状;于治疗前及治疗30 d后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况,帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况,帕金森病非运动症状问卷量表(NMSQuest)评估患者非运动症状。结果:治疗后,联合组伴发抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征、入睡困难、易醒的发生率明显低于药物组(P0.05);联合组伴发幻觉、嗜睡、出汗、口干、体位性低血压的发生率明显高于药物组(P0.05);治疗后,联合组UPDRS评分、NMSQuest评分及HAMD评分低于药物组;PDSS及MMSE评分高于药物组(均P0.05)。结论:高压氧联合康复训练可改善PD患者部分非运动症状。     

头电针治疗可改善帕金森病患者的症状

目的:探讨头电针治疗(scalp electro-acupuncture)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者运动、生活质量及术后用药剂量的影响。方法:22例接受头电针治疗的PD患者分别于治疗前及治疗5周后应用统一帕金森病评定量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评价运动功能,帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评价生活质量,同时记录治疗前后多巴胺类药物剂量及其变化,并对相关结果进行配对t检验。结果:头电针治疗5周后"关"状态下UPDRSⅢ评分及H-Y分级均较治疗前有明显减轻(P<0.05);患者生活质量明显提高(P<0.05);治疗后多巴胺类药物减少24.4%(P<0.05)。结论:头电针治疗可明显改善PD患者的运动功能,提高患者生活质量。     

帕金森病患者睡眠障碍92例临床护理

目的:分析帕金森病(PD)患者睡眠障碍的临床特征,探讨临床护理方法。方法:应用帕金森睡眠量表(PDSS)及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)对93例PD患者(研究组)及60例与PD患者相匹配的健康体检者(对照组)进行测定,PD睡眠障碍患者给予药物及护理治疗,包括睡眠卫生教育、心理护理、药物知识指导等,1个月后复查。结果:研究组患者PDSS评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗后较治疗前有明显改善(P<0.05,P<0.01);研究组ESS评分较对照组高(P<0.05),治疗后有明显改善(P<0.05)。结论:PD患者睡眠障碍嗜睡常见,药物及护理能明显改善总体睡眠质量、入睡困难、夜尿、夜间精神状况,提高患者生活质量。     

脑深部电刺激参数调整和随访治疗帕金森病震颤及强直的疗效研究

目的观察脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)术后症状改善,并应用电流脉冲发生器(IPG)进行参数调整以达最佳临床效果。方法2例PD患者进行了手术,采用立体定向系统,以微电极引导将刺激电极植入相应靶点,例1选择丘脑腹中间核(Vim),例2选择丘脑底核(STN)为靶点。结果术后各种参数相对稳定,在反复启动和关闭IGP前后,差别明显。结论DBS治疗PD安全有效,副作用可逆,,IGP参数调整和随访是DBS手术是否成功的重要部分。     

深部脑电刺激治疗帕金森病的FDGPET研究

目的研究双侧丘脑底核慢性电刺激术对晚期帕金森病患者脑局部糖代谢的影响及作用机制.方法对7例进行双侧STN DBS的晚期帕金森病患者,在术前和术后1个月电刺激条件下,分别进行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET显像和UPDRS评分,通过SPM进行数据分析.结果 7例患者临床症状明显改善,同时FDG PET显像提示双侧豆状核、脑干、顶枕部、运动前区(BA6)及扣带回的脑代谢增加,而前额叶底部及海马的脑代谢减少(P<0.05).结论双侧STN DBS可使PD患者临床症状改善.FDG PET可作为PD进行STN治疗适应证选择的方法之一.     

针灸联合黛力新治疗帕金森病神经精神障碍的疗效观察

目的:探索针灸联合黛力新治疗帕金森病神经精神障碍的疗效。方法:选择60例帕金森病(PD)出现神经精神障碍的患者,并随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用口服黛力新,治疗组采用黛力新加针灸治疗,并观察两组的疗效。结果:治疗组的显效率为80.0%,明显高于对照组的53.3%(P0.05)。结论:针灸在改善PD患者神经精神障碍方面有一定的疗效,临床上值得推广。     

幽门螺杆菌感染对治疗帕金森病的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染在临床治疗帕金森病(PD)中的影响。方法:选取2010年1月²013年6月收治的68例PD患者,随机分为两组。对照组32例,采用左旋多巴进行治疗;观察组36例,在对照组基础上采用抗生素清除HP感染。对两组患者临床治疗效果和不良反应进行统计分析。结果:对照组患者PD症状明显改善者4例,改善者3例,稍有好转者6例,无效者19例,总有效率为40.6%;观察组患者PD症状明显改善者10例,改善者8例,稍有好转者9例,无效者9例,总有效率为75.0%:两组治疗效果比较具有显著性差异(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:幽门螺杆菌的存在能显著降低PD患者的治疗效果,因此在PD患者的临床治疗中应对HP进行有效清除。     

脑循环治疗仪对帕金森病合并抑郁症患者的疗效观察

目的 探讨脑循环治疗仪(CVFT)对帕金森病患者的运动症状及抑郁症状的影响.方法 将50例伴随抑郁症状的帕金森病(PD)患者随机分为美多芭+CVFT治疗组(刺激组)和美多芭+伪刺激治疗组(伪刺激组),各25例.所有患者治疗期间美多芭用量不变.治疗前、后用改良Webster评分及汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)评分.结果 刺激组患者美多芭+CVFT治疗后运动症状有所改善,抑郁症状有所减轻,Webster和HAMD评分均减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);伪刺激组则无明显改变.结论 脑循环治疗仪对改善帕金森病患者运动症状和抑郁症状方面均有较好疗效.     

抗震止痉胶囊治疗早期帕金森病疗效观察

目的:探讨抗震止痉胶囊单用治疗Hoehn-Yahr分期为I~II期的早期帕金森病疗效。方法:将50例早期帕金森病患者随机分为2组,分别采用抗震止痉胶囊(治疗组)和苯海索(对照组)治疗,观察治疗前后中医证候积分、UPDRS评分第Ⅱ部分日常生活活动、第Ⅲ部分运动检查评测患者的运动功能及日常生活能力的变化。结果:2组有效率比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组UPDRS第Ⅱ部分、第Ⅲ部分运动检查的有效率,2组比较差异无显著性意义(P>0.05)。同时中药无明显药物不良反应。结论:抗震止痉胶囊可单用于早期的PD患者,可明显改善日常生活能力和运动功能,疗效与抗胆碱能药物苯海索疗效相当。     

帕金森病患者视觉电生理的研究

目的　探讨帕金森病 (parkinsondisease ,PD)患者视觉电生理改变。方法　对 4 6例患者和 5 0例健康人的视觉诱发电位 (visualevokedpotential,VEP)进行分析。 结果　PD患者VEP的P10 0 潜伏期 (15 .3± 10 .7)ms较对照组 (10 3.5± 9.2 )ms明显延长 (P <0 .0 1) ;P10 0 潜伏期与PD患者的病程和病情呈正相关 (r =0 .4 9,0 .4 3,P <0 .0 1) ;美多巴治疗后 ,PD患者P10 0 潜伏期 (10 1.3± 6 .5 )ms较治疗前 (117.8± 9.5 )ms明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　VEP作为一种电生理检查 ,可客观反映PD患者由于视网膜内多巴胺变化所致的视网膜电生理改变 ,对PD的诊断及判断预后、观察药物疗效具有重要价值     

多巴胺受体激动剂与左旋多巴联合应用对帕金森病震颤症状改善的探讨

目的评价多巴胺受体激动剂-吡贝地尔(Peribedil)缓释片与复方左旋多巴联合疗法对帕金森病(PD)的功效和可接受性.方法在单独服用复方左旋多巴的基础上,合用吡贝地尔治疗PD.合并用药前后分别采用韦氏量表(westeScaleModifired)进行评分,观察2～8个月.结果33例PD患者中有29例症状改善,总值评分由(16.9±2.1)降为(12.8±2.7)分(P<0.05),主要症状中震颤改善反应最佳.结论吡贝地尔缓释片与复方左旋多巴联合治疗PD,在不增加甚至减少原复方左旋多巴剂量的基础上,PD症状的改善优于单独复方左旋多巴疗法.     

改善循环治疗加重帕金森病患者体位性低血压1例

目的 提醒临床医生加强对于帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者非运动症状的关注。方法 追踪报道1例帕金森病合并高血压患者,接受调整抗PD药物、降压及改善循环治疗的效果。结果 该患者治疗过程中出现了严重的体位性低血压、晕厥。结论 临床医生应重视PD患者的体位性低血压等非运动症状。     

维生素E治疗儿童肾病综合征的疗效及护理

[目的]观察维生素E对儿童肾病综合征的疗效并探讨护理要点。[方法]将肾病综合征患儿34例随机分为两组,治疗组17例采用泼尼松加维生素E治疗,对照组17例仅给予泼尼松治疗,观察两组血浆丙二醛(MDA)浓度、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、生化指标及水肿消退情况。[结果]治疗1个月后,两组各项指标明显改善,治疗组比对照组改善更明显,比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]泼尼松加维生素E用于肾病综合征患儿,其疗效优于单用泼尼松法。     

利斯的明对无痴呆无抑郁帕金森病患者冷漠症状的影响

目的:探索利斯的明是否影响经多巴胺优化治疗的无痴呆、无抑郁帕金森病(PD)患者的冷漠症状。方法:将30例中至重度的冷漠(经多巴胺优化治疗)无痴呆、无抑郁PD患者随机分为利斯的明组16例和对照组14例。2组均给予多巴胺优化治疗,利斯的明组给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊。治疗6个月,采用里尔情感淡漠分级评定量表(LARS)、工具性日常生活能力量表(IADL)和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评价冷漠程度,采用马蒂斯痴呆量表(MDRS)评定认知功能,采用蒙哥马利抑郁量表(MARDS)评定抑郁程度,采用爱泼沃斯思睡量表(ESS)评定嗜睡情况,采用统一帕金森病量表(UPDRS)评定运动功能。结果:治疗6个月,利斯的明组冷漠的百分比为37%,明显少于对照组的85%(P0.05);与对照组相比,利斯的明组LARS评分从基线-11.5(-15/-7)到治疗后-20.2(-25/-12),明显改善(P=0.031),其中求知欲和动作引发改善很多,而情感和自我意识的变化不明显;利斯的明组IADL评分改善与对照组相比更明显,但PDQ-39评分、MDRS评分、MADRS评分、ESS评分和UPDRS评分2组差异均无统计学意义。结论:利斯的明可改善患者的冷漠症状,但并未能改善患者的生活质量。利斯的明可能是经多巴胺优化治疗的无抑郁无痴呆伴中至重度冷漠的PD患者的一种新的治疗选择。     

脑慢性深部电刺激治疗难治性帕金森病及特发性震颤

目的 应用脑慢性深部电刺激 (DBS)治疗难治性帕金森病 (PD)及特发性震颤 (ET),并对其疗效作出评价。方法 对 6例 PD患者及 2例 ET患者采用磁共振导向立体定向及术中电生理验证方法。将刺激电极分别植入丘脑腹中间核及丘脑底核,并同期植入刺激发生器。结果 6例患者术后获得了显著的疗效,震颤完全消失,肌张力恢复正常,步态、姿势明显改善,未出现任何并发症。结论 DBS作为目前最理想的手术方法治疗药物难治性 PD、 ET,具有极少副作用、可逆转性的优点,能完全控制震颤,明显改善肌张力障碍、步态、姿势等运动障碍。