静脉滴注环丙沙星致剧烈头痛1例

患者,女,56岁,因＂反复咳嗽、咳脓痰伴气喘6年,加重2天＂于2010年1月20日入院。患者有＂类风湿关节炎＂、＂干燥综合征＂病史15年,曾经口服＂泼尼松＂治疗,近4年自行停药改服中药（具体不详）,33年前曾行＂阑尾切除术＂,无药物过敏史。入院查体：体温37.3℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压144/89 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,     

小儿限制性心肌病合并房性心动过速1例

患儿,男,9岁,主因突发心动过速1小时,于2007年12月1日入院。患儿于入院前1年出现心悸、乏力,伴双下肢水肿。于我院心内科确诊为限制性心肌病（RCM）,予治疗后症状减轻,门诊随诊。否认结核接触史和病史。其姐于8岁因“扩张性心肌病”死亡。入院查体：体温36．6℃,呼吸26次／min,脉搏209次／min,血压92／65mmHg（1mmHg-0．133kPa）。发育、营养欠佳,呼吸稍促,双面颊呈暗紫色,颈静脉怒张明显,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心左界在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0．5cm,心率209次／min,     

VitK_3诱发哮喘发作1例报告

男,53岁,住院号17098,患者因反复咳嗽,气喘15年症状加剧2天于1990年12月17日入院。患者入院前15年内常反复咳嗽,气喘发作,每次发作以气喘为主,发作时不能平卧呈端坐呼吸,面色苍白,大汗淋滴,曾诊断“支气管哮喘”多次住院,平时常服氨茶碱控制症状,以往无应用VitK_3史。入院前2天因未服药而气喘发作,且逐渐加剧而再次入院。入院体检:T37.5℃,P110次/分,R46次/分,BP 18/12kPa,神清,端坐呼吸,面色苍白,口唇指甲轻度紫绀,皮肤湿冷,颈静脉无怒张,气管居中,双肺布满哮鸣音,心率110次,律整,无杂音。入院诊断支气     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎致共济失调1例

患者,男,85岁,因阵发性咳嗽、咳痰半个月,加重伴气喘1天入院。患者于半个月前因受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰、疲乏而就诊,胸片示“右下肺感染”,门诊予头孢派酮/舒巴坦和阿奇霉素静脉滴注治疗4天,症状改善不明显,且出现活动后气喘而入院。查体:体温36.5℃、脉搏68次/min、呼吸2     

利福平致相关性急性肾衰竭严重过敏反应1例

患者,男,34岁。以咳痰4天,伴腹泻1天为主诉入院。患者咳少量白色黏液痰,曾在青海省红十字会医院行胸片及胸部CT检查,诊断为“肺结核”。2006年12月30日收住我院。患者否认既往有食物与药物过敏史。查体:体温39.1℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压100/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 k     

糖尿病肾病合并肾衰伴重度高钾血症抢救成功1例

患者,女,64岁,因“腹泻1天,伴胸闷憋气半小时”急症入院。既往有糖尿病史31年,糖尿病肾病史7年,肾功能不全史3月。入院前因当日腹泻水样便10余次,在外输液治疗后好转,但无尿。于夜间突发胸闷憋气、烦燥急症入院。入院查体:BP20/12kPa,神志恍惚,烦燥,尿毒症面容,双睡孔等大,双肺无罗音,心率50次/分,律尚齐,心音低钝,无杂音。四肢肌张力减弱,肌力低,腱反射消失,病理反射未引出。急查血钾示     

子宫残端平滑肌瘤一例

1　病例患者,女性,40岁,已婚,孕1产1。发现盆腔肿物4天,于2 0 0 3年7月17日入院。11年前行“子宫肌瘤剜除术”,术后两年因“足月妊娠、子宫肌瘤”行“剖宫产及子宫次全切除术”,术后一般情况好,无月经来潮。无其它特殊病史及家族史。入院查体:体温3 6 6℃,脉搏76次/分,呼吸18次     

海洛因中毒并发急性肾功能衰竭1例报告

患男性，20岁，因注射过量海洛因昏迷不醒10h，伴无尿6h入院。既往有吸毒史半年，有先天性心脏病史。入院前上午8点，自行静脉推注“海洛因”过量，4h后家人发现昏迷不醒，急送急诊科给予肾上腺素、洛贝林、纳洛酮、甘露醇后仍昏迷不醒达10h，伴无尿6h而入院。查体：T37．80C，P140次／min，R27次／min，BP80／50mmHg，昏迷状态，呼吸表浅，皮肤无黄染，双侧前臂中度肿胀青紫，并可见多处静脉注射针眼，双侧瞳孔缩小约1．0mm，对光反射消失，口唇发绀，颈软，两肺满布湿性罗音，心音低钝，心率快。     

口服莫西沙星致精神行为异常1例

患者,男,84岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘38年,加重4天于2010年2月1日收入我科。既往有高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死后遗症等疾病。长期服用降压、降糖、扩冠、抗血小板凝集等药物。无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸24次/min,血压140/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;精神尚好,意识清楚,步入病房,     

自发性脾破裂一例误诊分析

[病例] 女,26岁.因突发性下腹痛12小时入院.平素月经规律,色、量均正常,末次月经为20天前.无外伤史,6年前行剖宫产术.查体:体温36.7℃,脉搏112/min,呼吸20/min,血压80/60 mmHg.     

嗜铬细胞瘤合并多脏器功能衰竭1例

患者。男,55岁,因发热、气短2天。呕吐、无尿12小时,以“肺炎、败血症、多脏器功能衰竭”收入院。既往有高血压病、冠心病史5年。查体温37．2℃,脉搏162次／min,呼吸42次／min,血压190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。急性病容,消瘦,大汗,手足厥冷,皮肤有紫色花纹,视物模糊,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺湿啰音。心率162次／min,奔马律。     

静脉注射普罗帕酮致呼吸骤停1例

患者,男性,26岁。因发作性心悸10年,再发2天于1993年3月20日入院。入院前一周未用抗心律失常药物。查体T36℃,P170次/min,R20次/min,Bp16/10kPa,神志清晰,口唇轻度紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺底散在湿罗音。心界向左下扩大。心率170次/min,律齐,S_1低钝,心尖区可闻及3/6级次风样SM,不传导。肝脏肋下2cm。脊柱、四肢正常。胸片、心脏彩超示扩张型心肌病,心电图示室上     

主动脉瓣置换术后瓣周漏1例报告

患者,男,26岁。因“劳累后心累气紧1周加重1天”于2016年6月15日入院。伴干咳,咯白色泡沫痰,胸闷气喘、头昏出汗,腹胀食欲下降,鼻塞流涕,伴反酸嗳气。患者主诉既往体健,否认有高血压、糖尿病、结核、肝炎等病史,无外伤手术史,无药物及食物过敏史。查体：体温36.3℃,脉搏109次/分,呼吸20次/分,血压80/50 mmHg。慢性病容,神志清楚,查体配合,全身浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤巩膜无黄染,颈软,无抵抗,气管居中,     

口服胺碘酮与地高辛诱发尖端扭转型室速1例

1病历简介男，80岁。因反复心悸、气喘1年，晕厥、抽搐2小时，于1998年9月7日入院。有冠心病史10年。1年前因心悸、气喘在本院按快速型房颤、左前半支及右束支传导阻滞治疗，好转出院后本继续服用洋地黄类药。6天前又出现心悸、气喘，门诊考虑快速型房颤，口服地高辛每日025mg、肢碘团每日0．4mg。入院当天突然出现景厥、抽搐2次。查体：P40次／ndn，BP128／75mmHs（13．6／9skPa），神志清，精神萎靡，双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率40次／min，律整，无杂音。双下肢轻度水肿。血清电解质正常。心电图示：高度房室传导阻滞，完全性…     

超大剂量甲基强的松龙抢救重症支气管哮喘持续状态成功1例

患者,女,24岁.因气喘2天,加重持续1天入院.幼儿时有支气管哮喘病史,近20年来未曾发作.2天前,患者因受凉后出现气喘,伴轻度咳嗽,咳痰.1天前气喘突然加重,不能平卧,持续不能缓解,急去附近医院,经给予吸氧、糖皮质激素、氨茶碱、抗生素、抗过敏药物等治疗未见好转,随即来河北医科大学第二医院急诊室.患者面色苍白,口唇指甲紫绀,端坐呼吸,有窒息感,两肺呼吸音弱,可闻及少量哮鸣音,心率110次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及.     

风湿性心脏病合并主动脉夹层一例

患者,女,65岁,因“左下肢疼痛4h”而入院.既往有“风湿性心脏病”史(二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣关闭不全),患者未接受手术及药物治疗.否认“高血压”及“糖尿病”史.人院时体格检查:神志清楚,血压140/85 mmHg(1mmHg =0.133 kPa),脉搏76次/min,呼吸20次/min,体温36.5℃,心率89次/min,律不齐,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期及3/6级舒张期杂音,主动脉瓣听诊区可及2/6级舒张期杂音,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音;腹软,无压痛及反跳痛;双下肢无水肿,左下肢皮温较右下肢明显降低,左侧足背动脉搏动消失;颈软,四肢肌力及肌张力正常,病理征未引出.入院初步诊断:(1)风湿性心脏病;(2)心律失常;(3)左下肢动脉栓塞?入院后心脏彩超示:风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全.     

肺动脉栓塞超声表现1例

患者男,55岁.主因活动后胸闷,气喘2年,加重伴下肢浮肿2个月入院.既往高血压病史20年.查体:心率74次/min,血压145/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心音低,律齐.     

不典型甲状腺功能亢进危象误诊1例报告

1　病历简介女 ,75岁。以咳嗽、咳痰半月 ,胸憋、气喘 10天 ,于 2 0 0 1年 2月 19日入院 ,既往有“高血压病”2 0余年 ,口服降压药治疗 ,血压波动于 14 0～ 15 0 / 90～ 10 0 mm Hg(1m m Hg=0 .1333k Pa) ,曾有“阵发性心房纤颤”史。入院查体 T36 .5℃ ,P10 0次 / min,R16次 / min,BP130 / 70 m m Hg,极度消瘦 ,表情淡漠 ,无突眼 ,甲状腺不大 ,双肺底可闻及湿音 ,心界叩诊左第 5肋间锁骨中线上 ,心率 10 0次 / m in,律齐 ,下肢略水肿。入院第 2天出现脐周隐痛 ,大便 2～ 3次 ,不成形 ,频繁呕吐 ,脐周压痛阳性 ,心电监护示窦性心律 ,…     

较大剂量钙剂抢救新生儿低血钙性频发喉痉挛窒息

男,26天,因频发抽搐1天入院。抽时颈强直,面部紫绀,四肢呈痉挛性收缩,每次持续2～5分钟。其母孕期有腓肠肌痉挛史。查体:T37℃,P130次/min,R68次/min,Bp6/4kPa,精神萎靡,呼吸浅促,前囟平坦,双侧瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,耳鼻未见异常,颈软,心肺无异常,腹软,吸吮反射存在。血钙1.87mmol八。于入院后约1小时发生窒息。当时颜面青紫,呼吸停止,心率10～20次/min,给予人工呼吸及呼     

中西医结合治疗快速心律失常性心肌病1例

患者,男,28岁,因活动后气喘胸闷一年余、加重5天入院.病程中见气喘憋闷,不能平卧,坐位时气喘憋闷症状减轻,腹胀纳差,尿量少.查体:体温36.7℃,呼吸32次/min,脉搏214次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);左肺第9肋以下呼吸音消失,右肺第5肋以下呼吸音消失;心界向两侧扩大,心率214次/min,律齐、无杂音;腹膨隆,肝肋下约8 cm,剑下约6 cm,腹水征( ),双下肢不肿;舌质淡胖,苔滑,脉沉数.