良性前列腺增生患者血清PSA与年龄变化的关系

目的　建立我国良性前列腺增生 (BPH)患者血清总前列腺特异性抗原 (T PSA)各年龄段特异性的参考范围。　方法　对 913例年龄 30～ 89岁、初诊为BPH或可疑为前列腺癌 (PCa)的患者行血清T PSA及游离PSA(F PSA)检查。患者均行B超检查 ,对可疑PCa者经直肠超声引导下行前列腺系统穿刺活检。采用单因素回归分析及动态序列分析方法分析患者T PSA、F PSA及F/T比值与年龄变化的关系。　结果　 10 3例患者经活检诊断为PCa ,检出率 11.3%。 810例BPH患者血T PSA及F PSA与年龄呈正相关 (r=0 .2 2 ,P <0 .0 0 1;r =0 .17,P <0 .0 0 1) ,F/T比值与年龄呈负相关 (r = 0 .16 ,P <0 .0 0 1)。T PSA及F PSA每年分别增加约 4 .4 %和 2 .7% ,F/T比值每年下降约1.3%。BPH患者年龄特异性T PSA值 4 0岁～为 0～ 1.5ng/ml;5 0岁～为 0～ 3.0ng/ml;6 0岁～为0～ 4 .5ng/ml;70岁～为 0～ 5 .5ng/ml;80岁～为 0～ 8.0ng/ml。 　结论　BPH患者血清T PSA和F PSA水平与年龄呈正相关 ,而F/T比值与年龄呈负相关 ;建立年龄特异性的T PSA界值范围可以提高PSA诊断PCa的特异性和敏感性     

PSA密度在血清PSA〈10ng／ml时的鉴别诊断意义

对14例血清前列腺特异性抗原（PSA）值＞10ng／ml的良性前列腺增生症（BPH）患者（BPH组）及12例前列腺癌（PC）患者（PC组）进行了术前PSA及前列腺特异性抗原密度（DPSA）测定。结果BPH织PSA值为29.61±15．89ng／ml，DPSA值为0．60±0．36；PC组PSA值为85．89±53．76ng／ml，DPSA值为1．93±1．31，两组间PSA及DPSA。均有统计学差异（P＜0．002）。认为当血清PSA力10ng／ml时．PSA几乎不能区分BPH和PC，而DPSA以0．7为标准值时，其诊断价值则明显优于PSA。同时分析厂造成BPH者PSA值＞10ng／ml的可能原因。     

正常人血清前列腺特异性抗原水平的研究

目的：评价年龄与血清前列腺特异性抗原（PSA）水平的关系。方法：采用免疫放射分析（IRMA）测定226例正常男性各年龄组血清PSA水平。结果：30～39岁组血清PSA为（0．88±O．47）ng／ml，40～49岁组为（0．87±0．34）ng／ml，50～59岁组为（0．99±0．57）ng／ml，60～69岁组为（1．12±0．78）ng／ml，＞70岁组为（1．12±0．83）ng／ml，各组间血清PSA浓度无显著性差异（P＞0．05）。结论：当前列腺体积在正常范围内时，血清PSA水平与年龄无直接关系。     

F／T—PSA比值在T—PSA小于10ng／ml时的意义

为研究F／T－PSA比值在PSA 0-10ng/ml时特异性和敏感性,随机选择住院和门诊明确诊断为BPH的病例253例,作肛门指检、经直肠超声检查及血清T－PSA和F－PSA检测。血清T－PSA和F－PSA检测采用单克隆抗体包被管放射免疫分析法。结果：1．随着血清T－PSA的上升,F／T－PSA比值呈现下降,T－PSA值与F／T－PSA比值呈负相关性。2．T－PSA和F－PSA与年龄增长呈正相关（P＜0．01）,F／T－PSA比值与年龄差无相关性。作者认为T－PSA值在正常范围,F／T－PSA比值提高T－PSA的敏感性;T－PSA值增高,F／T－PSA比值提高T－PSA的特异性。这些有助于诊断早期前列腺癌。     

血清／尿PSA比值对血清PSA处于“灰区”中前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原（sPSA）与尿前列腺特异性抗原（uPSA）比值（s／uPSA）对血清PSA处于诊断“灰区”—sPSA于4．0～10．0ng／ml（放射免疫法范围）前列腺癌的诊断价值。方法选择血清PSA（sPSA）于诊断“灰区”的共191例前列腺疾病患者，采用放射免疫方法检测其尿PSA（uPSA）水平，根据前列腺活检结果分为前列腺癌组（PCa组，n=76）和良性前列腺增生症组（BPH组，n=115），比较两组s／uPSA比值以及两组间sPSA和s／uPSA比值的受试者运算特性曲线（ROC）面积。结果BPH组与PCa组的sPSA分别为（5．20±1．09）ng／ml和（6．41±2．12）ng／ml，uPSA分别（3．57±0．97）ng／ml和（2．17±0．61）ng／ml，sPSA和uPSA在BPH组与PCa组两者间差别均无统计学意义（t=0．91，t=1．24，P〉0．05）;BPH组与PCa组的s／uPSA分别为（2．32±0．61）和（4．13±1．09），PCa组s／uPSA比值明显高于BPH组，差别具有统计学意义（t=4．17，P〈O．01）。s／uPSA比值和sPSA的ROC曲线下面积分别为0．836和0．703。在保持95％敏感性时，s／uPSA比值和sPSA的特异性分别为77．1％和39．6％。结论在血清PSA值4．0～10．0ng／ml范围内，s／uPSA比值较sPSA更好地检出前列腺癌：在保持同一敏感性时，s／uPSA较sPSA具有更高的特异性。     

良性前列腺增生与前列腺癌患者血清总PSA水平与游离PSA比值的比较

目的　探讨血清总前列腺特异性抗原 (T PSA)水平及游离PSA比值 (F/T)在良性前列腺增生 (BPH)与前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。　方法　对 10 3例PCa患者及 810例BPH患者T PSA及F/T值的差异进行分析比较。　结果　BPH患者血清T PSA <4、4～及 >10ng/ml者分别占 71.7%、2 2 .1%、6 .2 % ,PCa患者分别为 10 .7%、17.5 %和 71.8% ,两组间差别有极显著性意义 (P<0 .0 0 5 )。当F/T值 <0 .16时 ,两组患者血清T PSA <4及 4～ 10ng/ml的例数差别有极显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ;但T PSA >10ng/ml的患者 ,两组间差别无显著性意义 (0 .1

10ng/ml时 ,F/T值则无明显鉴别意义     

PSA密度对TPSA灰区前列腺癌的诊断意义

目的：探讨总前列腺特异性抗原（TPSA）位于灰区（4．0～10．0μg／L）时前列腺特异性抗原密度（PS—AD）在前列腺癌（PCa）诊断中的意义并确定合适的PSAD值界点。方法：对T-PSA在灰区的128例BPH及54例PCa的血清PSA相关检测结果进行回顾性分析,将所有病例以F／T-PSA=0．16为界点分为两组并分别对其PSAD值进行对比分析。结果：通过分析在不同F／T-PSA下不同PSAD对前列腺癌阳性率的影响表明,当F／T-PSA％0．16时,PSAD以0．15为界值,PSAD〉0．15患者的前列腺癌阳性率显著高于PSAD〈O．15患者的前列腺癌阳性率;F／T-PSA〉0．16时,PSAD以0．20为界值,PSAD〉0．20患者前列腺癌阳性率显著高于PSAD〈0．20患者的前列腺癌阳性率。结论：PSA、F／T-PSA、PSAD是诊断前列腺癌的敏感指标,而联合测定PSA、F／T-PSA及PSAD能显著提高T-PSA位于灰区时前列腺癌的诊断。当F／T-PSA〈0．16时,PSAD以0．15为界值,PSAD在前列腺癌的诊断中有显著意义（P〈0．05）;当F／T-PSA〉0．16时,PSAD无论以0．15或0．20为界值,PSAD在前列腺癌的诊断中均有显著意义（P〈O．05）,尤其当PSAD以0．20为界值时,PSAD在前列腺癌的诊断中意义更显著（P〈0．01）。故推荐在F／T-PSA〈O．16时PSAD以0．15为界值;在F／T-PSA〉0．16时PSAD以0．20为界值。     

前列腺特异性抗原密度诊断前列腺偶发癌的临床价值

为探讨前列腺偶发癌早期诊断的有效指标，对11例前列腺偶发癌和20例前列腺增生症（BPH）患者前列腺特异性抗原密度（DPSA）进行了检测。结果前列腺偶发癌DPSA平均值为0．15±0．13ng／（ml·cm3），BPH为0．07±0．06ng／（ml·cm3），两者有非常显著性差异（P＜0．01）。11例DPSA＞0.1ng／（ml·cm3）者，9例为前列腺偶发癌；20例DPSA＜0．1ng／（ml·cm3）者，18例为BPH。而有9例前列腺偶发癌前列腺特异性抗原（PSA）＜10．0ng／ml，有12例BPH者PSA＞2.8ng/ml。认为当患者血清PSA轻、中度增高或正常时，DPSA可作为前列腺偶发癌早期诊断的有效指标。     

血清游离态前列腺特异抗原水平在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨血清游离态前列腺特异抗原(F—PSA)和总PSA(T—PSA)及F—PSA／T—PSA比值(F／T比值)在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法：采用ELISA方法测定30例良性前列腺增生(BPH)患者和45例前列腺癌(PCa)患者血清F—PSA和T—PSA水平，并计算F／T比值。结果：BPH与PCa组患者T—PSA、F—PSA值经t检验差异有显著性意义(P＜0．05)，其F／T比值差异有极显著性意义(P＜0．01)，在PCa的诊断灰区(T—PSA值4.0—10．0μg/L)中，F—PSA及F／T比值能有效区分BPH与PCa(P＜0.05)，单独以T—PSA或F—PSA作为PCa的诊断指标，其敏感度虽高(88．89％，84.44％)，但其特异性较低(仅为53.33％，56．67％)，而以F／T比值作为PCa的诊断指标，在保持较高敏感度的同时，其特异性也可显著提高(P＜0．05)。结论：F—PSA及F／T比值的引入，使PSA作为PCa的诊断指标更为有效，尤其在PCa的诊断灰区，同时F／T比值可显著提高PSA对PCa诊断的特异性。     

f-PSA/t-PSA比值在良性前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）及游离前列腺特异性抗原（f-PSA）在BPH和PCa患者中的表达，评价t-PSA与f-PSA／tPSA在BPH和PCa鉴别诊断中的应用价值。方法：对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断为BPH和PCa的患者，结合其术前的t-PSA及f-PSA检测结果，进行回顾性分析和统计。结果：在t—PSA％4．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共6例（BPH3例；PCa 3例），〉0．16者共20例（BPH13例；PCa例7）；4．0≤t—PsA〈10．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共17例（BPH5例；PCa 12例），〉0．16者共24例（BPH21例；PCa3例）；10．0≤t—PSA〈100μg／L的患者中，f-PSA／t-PSA〈0．16者共49例（BPH19例；PCa30例），〉0．16者共31例（BPH22例；PCa9例）；t—PSA≥100μg／L的患者16例，均为PCa，f-PSA／t—PSA比值均〈0．16。结论：BPH患者随年龄增长t—PSA逐渐升高，但f-PsA／t—PSA值差异无统计学意义（P〉0．05），而不同年龄的PCa患者t-PSA、f-PSA及f-PSA／t-PSA值均差异无统计学意义（P〉0．05）；t-PSA水平在4．0～10．0ug／L的PCa患者和t—PSA在10～100μg／L的PCa患者相比，其f-PSA／t—PSA比值差异无统计学意义（P〉0．05）；对于4．0≤t—PSA〈10．0的患者，结合f-PSA／t-PSA〈0．16，能更有效地区别BPH和PCa（P〈0．05），但是，对于t—PSA％4．0μg／L的PCa患者来说，f-PSA/t-PSA比值对其与BPH的鉴别意义不大（P〉0．05）。     

SOX7与SOX9在鉴别前列腺癌与前列腺增生中的作用

目的 探讨SOX7和SOX9在鉴别前列腺癌与前列腺增生中的临床意义。方法 收集147例前列腺癌与28例前列腺增生患者病理组织及临床资料,运用免疫组化实验分析SOX7与SOX9的表达及其作用。结果 SOX7在前列腺癌组织中表现为低表达（P=0.025）,而SOX9为高表达（P=0.043）,SOX7与SOX9呈负相关（r=-0.263,P=0.001）。将SOX7与SOX9免疫组化评分与前列腺癌病理参数相结合进行分析,发现SOX7在血清PSA水平〈10ng/ml（P=0.048）、Gleason评分〈7（P=0.018）、肿瘤TNM分期〈T2a（P〈0.001）和病理分期T2a~T2c（P=0.002）前列腺癌患者中有较高的表达,而SOX9在Gleason评分≥7（P=0.001）和肿瘤TNM分期≥T2a（P=0.005）的前列腺癌患者中有较高的表达,差异有统计学意义。结论 通过检测SOX7和SOX9的水平可鉴别前列腺癌与前列腺增生,并可以初步判断前列腺癌的恶性程度。 更多还原     

前列腺腺癌患者年龄与血清PSA相关性初步分析

目的 探讨前列腺腺癌患者年龄与血清PSA的关系。方法 比较前列腺腺癌患者不同年龄组别血清TPSA、FPSA及F/TPSA比值均值,比较不同血清TPSA、FPSA以及F/TPSA比值组别年龄均值,研究患者年龄与血清TPSA、FPSA及F/TPSA比值相关性。结果 〈60岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁组血清TPSA均值分别为（45.79±33.35）、（59.52±35.88）、（61.95±42.36）和（36.35±26.88）ng/ml,血清FPSA均值分别为（8.17±7.61）、（13.50±9.81）、（11.25±10.40）和（3.92±2.28）ng/ml,F/TPSA比值均值分别为0.15±0.07、0.20±0.16、0.21±0.16和0.17±0.08,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析前列腺腺癌患者年龄与血清TPSA（R2=0.683,P=0.000）、血清FPSA（R2=0.577,P=0.000）和F/TPSA比值（R2=0.656,P=0.000）具有显著相关性。结论 前列腺腺癌患者年龄与血清TPSA、FPSA和F/TPSA比值呈曲线相关性,三者先随着年龄增加呈现逐渐上升趋势,而后随着年龄增加呈现逐渐下降趋势。     

北京郊区前列腺增生发病现状的调查：BPC-BPH研究结果

目的 调查北京郊区50岁以上居民良性前列腺增生（BPH）的发病情况及危险因素.方法 通过多阶段、随机整群抽样方法在北京郊区人群中抽取50岁以上男性居民394人,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、前列腺B超检查、最大尿流率测定、PSA测定.结果 394名被调查人群中,总患病率为14.0%,其中50～59岁者患病率占该年龄组总人数的4.3 %,60～69岁者为20.0%,70%79岁者为22.6%,80岁以上者为37.5%.可见BPH患病率随年龄增长而逐渐升高.最大尿流率〈15 mL/s人数随年龄增长而逐渐增多 IPSS评分中重度人数随年龄增长而逐渐增多 血清PSA≥1.6 ng/mL者前列腺体积增大的风险随着年龄增加呈增高趋势.结论 北京郊区50岁以上男性BPH患病率随年龄增长而逐渐升高,且随年代变化呈上升趋势.     

游离前列腺特异抗原百分率检测前列腺癌的临床观察

目的 评价游离前列腺特异抗原（ＰＳＡ）百分率（Ｆ／Ｔ百分率）检测前列腺癌的临床价值。方法 用免疫放射法测定１１７例血清游离ＰＳＡ（Ｆ－ＰＳＡ）、总ＰＳＡ（Ｔ－ＰＳＡ）值,并计算游离ＰＳＡ所占百分率（Ｆ／Ｔ百分率）值;其中前列腺癌３１例,前列腺肥大８６例。结果 Ｆ／Ｔ百分率值在前列腺癌组明显低于前列腺肥大组（Ｐ〈０．０１）;若总ＰＳＡ限定于４￣１０ｎｇ／ｍｌ范围内,应用Ｆ／Ｔ百分率值可区别前列腺癌与     

Pre-operative percent free PSA predicts clinical outcomes in patients treated with radical prostatectomy with total PSA levels below 10 ng/ml

INTRODUCTION: To evaluate the association of total prostate specific antigen (T-PSA) and percent free PSA (%F-PSA) with prostate cancer outcomes in patients treated with radical prostatectomy (RP). METHODS: Pre-operative serum levels of T-PSA and F-PSA were prospectively measured in 402 consecutive patients treated with RP for clinically localized prostate cancer who had T-PSA levels below 10 ng/ml. RESULTS: T-PSA was not associated with any prostate cancer characteristics or outcomes. Lower %F-PSA was significantly associated with higher percent positive biopsy cores, extracapsular extension, seminal vesicle involvement, lympho-vascular invasion, perineural invasion, positive surgical margins, and higher pathologic Gleason sum. When adjusted for the effects of standard pre-operative features, lower %F-PSA significantly predicted non-organ confined disease, seminal vesicle involvement, lympho-vascular invasion, and biochemical progression. %F-PSA did not retain its association with biochemical progression after adjusting for the effects of standard post-operative features. Based on data from 22 patients with biochemical progression, lower %F-PSA was correlated with shorter T-PSA doubling time after biochemical progression (rho = 0.681, p = 0.010). %F-PSA was lower in patients who failed salvage radiation therapy (p = 0.031) and in patients who developed distant cancer metastases compared to patients who did not (p < 0.001). CONCLUSIONS: Pre-operative T-PSA is not associated with prostate cancer outcomes after RP when levels are below 10 ng/ml. In contrast, pre-operative %F-PSA is associated with adverse pathologic features, biochemical progression, and features of aggressive disease progression in patients treated with RP and T-PSA levels below 10 ng/ml. %F-PSA may improve pre-operative predictive models for predicting clinical outcomes of patients diagnosed with prostate cancer nowadays.     

良性前列腺增生症发生急性尿潴留的相关因素分析

目的:应用临床常用指标,探讨BPH发生急性尿潴留(AUR)的相关因素。方法:回顾分析538例BPH患者相关资料。分为曾发生AUR(A组)260例,从未发生AUR(B组)278例。分别比较两组间在年龄(AGE)、前列腺总体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、移行区指数(TZI)和前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离与总前列腺特异抗原比值(F/T-PSA)等指标上的差异性。结果:A组平均PV、TZV和PSA值皆明显高于B组,上述3个指标在两两组间差异有统计学意义,且PSA与PV、TZV均有正相关性。结论:PV、TZV及PSA可作为预测BPH发生AUR的良好指标。     

合并组织学炎症的前列腺增生组织中IL-6、TNF-α表达的研究

目的:通过检测TNF-α、IL-6在单纯BPH与合并组织学炎症的BPH组织中表达的差异及两组BPH患者在临床指标上的异同,探讨炎症与BPH的发生发展的关系。方法:收集TURP术的90份BPH患者标本,用HE染色法将90份标本染色后分单纯组(A组)35份与合并炎症组(B组)55份。采用免疫组织化学方法检测TNF-α、IL-6在各标本中的表达情况,记录90例患者临床指标PSA、体积、年龄、尿流率等数据结果。全部患者均病理检查回报为BPH。结果:B组55例均为慢性炎症,构成比为0.61。与A组相比,B组患者前列腺体积较大,PSA水平也较高,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者在年龄和尿流率比较上无统计学意义(P!0.05)。与A组比较,B组TNF-α与IL-6的表达显著增高(P0.05)。IL-6和TNF-α表达结果相关性分析:前列腺体积与患者年龄有相关性,差异有统计学意义(r=0.430,P0.001),前列腺体积与炎症程度也有相关性,差异有统计学意义(r=0.610和r=0.609,P0.001);患者的PSA水平与炎症程度有相关性,差异有统计学意义(r=0.572r=0.487,P0.01),而患者PSA水平与年龄无相关性,差异无统计学意义(r=0.065,P!0.1);通过偏倚相关分析控制年龄因素的影响后,炎症严重水平与BPH体积仍有明显相关性。结论:大部分BPH患者合并有前列腺炎症,并且以慢性炎症为主。合并炎症的BPH患者PSA水平相对较高,前列腺体积相对较大,但是在尿流率和年龄上的差异无统计学意义。IL-6、TNF-α两种促炎性因子可能对BPH和PSA的分泌起着促进作用。     

前列腺炎患者治疗前后PSA变化及其临床意义

目的：探讨伴有PSA升高的ⅢA型前列腺炎患者药物治疗后血清PSA的变化,评估PSA变化率对疗效的预测价值。方法：收集2010年9月-2012年3月期间门诊就诊的有4μg／L〈PSA〈50／μg／L,拟诊断为ⅢA型前列腺炎患者60例,所有患者均予以抗感染治疗4周,分别于治疗前后行血清PSA检测和填写慢性前列腺症状评分表（NIH—CPSI）,并对相关资料予以总结分析研究。结果：穿刺活检患者共60例,其中12例证实为PCa,43例为慢性前列腺炎,5例为BPH。前列腺炎患者治疗前后PSA相关指标（PSA,游离／总PSA,PSA密度）和CPSI评分均出现显著变化,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）;PSA变化率（PSA—VCh）对鉴别诊断PCa有一定价值,在最佳临界点-5．22％处,敏感度和特异度分别为84．7％和78．6％;治疗后前列腺炎症分级与PSAD及CPSI间存在相关性（r=0．518,r=0．379,P均〈0．05）,PSA—VCh与△CPSI及患者治疗前PSA均呈中等相关（r=0．481,r=0．410,P均〈0．01）。结论：抗感染治疗后,可使伴有PSA升高的ⅢA型前列腺炎患者主客观指标均得以改善;PSA变化率可作为评估慢性前列腺炎治疗效果的有价值指标,并为排除PCa提供依据。