血管保护作用在化疗病人中的应用

目的减轻化疗药物对血管的损伤,减轻癌症病人的痛苦。方法对临床工作中发现的问题及成功经验进行总结。结果能避免或最大限度减少化疗药物对血管的损伤,病人满意。结论护理工作是病人康复的基础,护士了解各种化疗药物的毒副作用,提高静脉穿刺技术是癌症化疗病人的期望。     

锁骨下静脉穿刺置管化疗体会

对49例肿瘤病人行锁骨下静脉穿刺置管化疗。结果48例1次穿刺成功,顺利完成化疗;1例穿刺失败。未发生静脉炎和渗漏性损伤,无局部血肿、血气胸及血管损伤等并发症,拔管后伤口愈合好,导管细菌培养阴性。     

输液血管损伤的原因分析及护理措施

静脉输液是用于治疗多种疾病和抢救危重病人最重要的治疗途径，是将无菌液体或药物直接滴人静脉的方法，是护理工作中最重要的技术操作之一，特别对慢性病人是一个长期而重要的治疗手段。笔者经过24年的护理工作实践，对860例长期输液病人的血管损伤原因进行分析，体会到：虽然许多药物对血管有一定的损伤，但穿刺中对血管的机械性损伤是可以通过提高穿刺技术来减少或避免的。     

人文关怀及心理护理在乳腺癌患者术后化疗中的作用

目的:探讨人文关怀及心理护理在乳腺癌术后化疗过程中的应用方法及效果.方法:对2010年1月至2010年12月住院的48例乳腺癌术后化疗患者除进行化疗常规护理外,同时为病人提供了良好的人文关怀及心理护理,帮助患者改善不良情绪,预防或减轻化疗中的不良反应.结果:48例患者均顺利地完成了化疗计划,达到治疗护理的目的,患者生活质量不同程度提高,效果满意.结论:乳腺癌术后化疗中加强人文关怀及心理护理,可以降低化疗中抑郁、悲观、抗拒化疗及化疗不良反应的发生率,有利于化疗顺利进行及提高化疗病人的生活质量.     

32例卵巢癌患者化疗的护理体会

目的:总结32例卵巢恶性肿瘤患者术后化疗的护理经验,探讨各种护理方法对疾病恢复作用.方法:采用静脉全身化疗,每3-4周一次,连续6-8疗程.结果:通过规范的护理,增强了患者战胜疾病的信心,减轻了病人的痛苦.结论:健康教育的落实和有效及时的护理对减少并发症、延长患者的生存期起到了积极作用.     

38例卵巢癌腹腔内化疗的护理

目的:通过对卵巢癌患者腹腔化疗的观察,采取相应的护理措施,减少化疗并发症及其他不良反应的发生.方法:2008年1月-2010年12月,对我科38例卵巢癌患者进行了顺铂腹腔化疗,同时对患者进行化疗前的心理护理、腹腔化疗中的观察和护理、化疗后不良反应的现察、护理及相关的健康指导.结果:通过精心的护理,38例病人腹腔化疗过程顺利,无并发症发生.结论:采取针对性的护理措施,是防治化疗药物毒副反应,保证卵巢癌腹腔灌注化疗成功的关键因素.     

颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管的护理

颅脑损伤后昏迷病人治疗的特点是病程长、输液量大、输注药物多.外周血管由于反复穿刺造成机械刺激,以及高浓度药物、不同药物的酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死[1],不仅给病人造成痛苦而且延误治疗.如何预防和减少药物性静脉炎,保证患者治疗顺利是护理工作的难题.我科于2006年6月至2007年6月对60例颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管治疗,获得良好的临床效果.报告如下:     

腰椎骨折合并截瘫病人深静脉栓塞护理

深静脉血栓形成是颈、胸腰椎骨折合并截瘫病人的严重并发症之一,亦是导致病人死亡的主要原因.脊髓损伤病人深静脉血栓形成与脊髓损伤后肢体瘫痪、长期卧床、血流淤滞、血管内膜损伤以及血液的高凝状态有关.我科自2000～2006年共收治截瘫病人247例,发生深部静脉血栓8例,发生率3.24%,通过给予积极治疗与护理,疗效满意,护理体会如下:     

静脉化疗药物外渗相关因素的干预及护理

目的探讨静脉化疗病人药物外渗的相关因素及护理对策。方法将146例化疗病人随机分成两组,实验组86例采用静脉留置针滴注化疗药物,对照组60例采用普通头皮针静脉输液法滴注化疗药物。结果实验组药物渗漏率3.38%,对照组为29.72%。结论采用静脉留置针滴注化疗药物,通过相关因素的干预护理,大大降低了化疗病人的静脉外渗率,取得了良好效果。     

弹力绷带固定静脉留置针在化疗病人中的应用

目的:探讨化疗病人血管的保护,在规定时间内静脉留置针有效稳妥固定的方法,最大限度减少静脉炎的发生率.方法:将106例患者随机分成两组,实验组56例,对照组50例.对照组为使用传统的方法,单纯用透明贴和胶带;实验组为在使用传统的方法基础上,外包扎弹力绷带固定.两组病人均选取四肢血管,对比有效固定的时间和静脉炎的发生率.结果:实验组在留置针规定时间意外脱管和静脉炎的发生率均明显减少,减少了由此造成的反复穿刺而增加的血管破坏.结论:四肢血管合理选择、轮换和正确记录;使用静脉留置针,外加弹力绷带固定,尤其适用化疗的病人.     

应用个案管理优化肺癌化疗临床路径

【摘要】 目的 探讨临床路径和个案管理相结合的综合护理模式在肺癌化疗中的临床意义。方法〓对临床路径——个案管理相结合综合护理模式实施前的32例及实施后26例肺癌化疗病人的平均依从性、毒副作用预防及处理、住院日数、住院费用和满意度进行比较。结果〓临床路径——个案管理相结合综合护理模式实施前后肺癌化疗患者的平均依从性、影响再次治疗的毒副作用发生率、住院日数、住院总费用和满意度分别为86%(100%)、51%(43%)、9.89天(8.65天)、15189元(13470元)和93.1%(96.3%),综合模式实施后的患者平均依从性和满意度明显高于实施前(P<0.01),毒副作用预防及处理率明显低于实施前(P<0.01),综合模式实施后患者平均住院日数降低1.24天,平均住院费用减少1719元。结论〓临床路径和个案管理相结合综合护理模式能有效提高肺癌化疗患者的依从性,降低住院天数和住院费用,及时预防和处理化疗毒副作用,提高患者满意度。是一种值得临床推广的综合护理模式。     

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目的 探讨医源性腹部大血管损伤发生的原因、预防措施及处理方法。方法 回顾性总结分析1985－1999年间共发生的20例医源性腹部大血管损伤的临床资料。结果 医源性腹部大血管损伤大多发生于肿瘤病人,多数是静脉损伤;损伤的血管包括腹主动脉、下腔静脉、门静脉、肠系膜上静脉、髂外静脉、髂内静脉、肾静脉,其中单外裂伤11例,多处裂伤1例,撕裂伤6例,横断伤1例,节断性离断1例。血管修复方法包括缝合修补、端端吻合、自体静脉移植、自体腹膜补片、缝合结扎等。术中及术后死亡7例。结论 医源性腹部大血管损伤重在预防,及时并合适地修复损伤血管是决定病人预后的关键。     

胰十二指肠切除术时血管并发症影响临床结果

作者分析芝加哥 St.Luke医疗中心 (1991～ 2 0 0 1年 )所收治的 180例胰十二指肠切除病例中血管并发症与术后预后的关系 ,血管并发症是指术中误伤血管和较大血管的血栓形成。 180例的平均年龄为 6 3± 11岁 (2 4～ 82岁 )。男 96例 ,女 84例。16 6例为肿瘤 ,余 14例为慢性胰腺炎。共发生血管损伤 10例 ,计门静脉(PV)损伤 4例、PV+肠系膜上静脉 (SMV)损伤 3例、PV+脾静脉 (SV)损伤 1例、单 SMV和右肾静脉损伤各 1例 ,除切除和血管移植 3例外 ,余仅作修补。另 8例损伤动脉 ,计肝动脉 3例、SMA4例、腹腔动脉 1例。血管损伤组病人的年龄…     

中心静脉导管用于肺癌心包积液引流及腔内化疗的护理

目的探讨中心静脉导管用于肺癌心包积液引流及腔内灌注化疗的护理.方法对15例肺癌并心包积液的患者在床边B超定位下进行心包腔内留置中心静脉导管,间断引流心包积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理,严密观察病情变化,协助患者变换体位,严格无菌操作,保持导管固定通畅,并给予相应的护理措施预防化疗毒副反应.结果 14例顺利完成治疗,1例导管脱落,无严重并发症.结论熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键.     

开放性胫腓骨骨折合并血管损伤22例治疗体会

胫腓骨开放性骨折常可并发血管损伤 ,若处理不当 ,不仅需截肢 ,而且还可危及生命。现将我们 1980年 1月～ 1998年 12月收治的此类病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 2 0例 ,女 2例 ,年龄最小者12岁 ,最大者 6 8岁。致伤原因 :车祸伤 16例 ,压砸伤 3例 ,切割及砍伤 3例。损伤血管 :2 2例共损伤动脉 2 9条 ,其中动脉 8条 ,胫前动脉 12条 ,胫后动脉 9条 ;损伤静脉18条 ,其中静脉 4条 ,胫前静脉 5条 ,胫后静脉 3条 ,大隐静脉 4条 ,小隐静脉 2条。损伤类型 :2 9条动脉损伤中 ,完全断裂 19条 ,部分断裂 4条 ,挫伤栓塞 2…     

胫骨上端骨折合并腘动脉损伤

目的 :报道胫骨上端骨折合并动脉损伤的治疗效果。方法 :1993～ 1998年共收治胫骨上端骨折合并动脉损伤病人 12例 ,其中动脉断裂 8例、血管内膜损伤后血栓形成 1例、血管受压 3例 ,动脉断裂采用自体大隐静脉移植修复 6例、端端吻合 2例。结果 :1例因肢体缺血时间过长、坏死而截肢 ,血管吻合术后肢体存活率为 10 0 %。结论 :仔细的临床检查是发现肢体血管损伤的重要手段 ,早期诊断和及时合理的治疗是处理血管损伤的关键     

MMIA化疗治疗骨肉瘤的护理体会

目的：分析探讨骨肉瘤患者MMIA化疗过程中出现的各种反应，提出相应的护理措施。方法：自1999年10月，15例病人接受MMIA化疗，术前＋术后化疗8例，术前化疗1例，术后化疗6例，对所有患者均采用调节饮食，加强心理护理，注意静穿刺和严遵医嘱等处理，并密切观察化疗的毒副反应，结果：所有患者均出现不同程度的骨髓抑制、肝功能损害及穿刺静脉的渗漏现象，无皮肤坏死及心脏毒性等发生。随访结果：2例肺转移、1例死亡；无1例因护理并发症而终止化疗，结论：病人的心理、饮食护理、选择及保护好静脉，做好用药后的主要毒付反应护理，是顺利完成骨肉瘤MMIA化疗的关键。     

门静脉高压症置入静脉泵病人的护理

回顾分析8例门静脉高压症病人行脾切除加胃底周围血管高断术加分流术、皮下埋置静脉泵的术后护理结果病人均未出现脾静脉系统血栓，仅2例病人低热14d，提示加强术后心理护理，用药护理可帮助病人康复。     

腓骨小头骨折合并腘动静脉损伤

目的:探讨腓骨小头骨折致腘动静脉损伤.方法:自1997年7月收治30余例腘动静脉损伤病人,有2例为单纯腓骨小头骨折致腘动静脉损伤.例1伤后3d入院.例2伤后4h入院.分别游离8cm和4cm伤肢小隐静脉移植修复.结果:例腘N动脉吻合后病人高热,2d后为保存生命,于股骨髁上截肢.例2腘动脉吻合后血管搏动良好,足背动脉可触及,伤肢存活.结论:单纯腓骨小头骨折可导致腘动静脉损伤,如早期诊断治疗明确,可挽救肢体保存生命,否则会造成严重后果.     

选择性支气管动脉化疗并发截瘫的护理

我院自1988～1991年对失去手术机会的76例晚期肺癌患者进行了选择性支气管动脉插管化疗124例次。近期疗效比较显著,但同时亦出现不少并发症,如脊髓动脉损伤致截瘫、肋间皮肤坏死、发热.恶心、呕吐、脱发等,本组发生截瘫5例,占4.03%,经冶疗护理,3例肌力逐渐恢复,2例死亡,现将护理体会介绍如下: 临床资料本组5例均为男性,年龄50～67岁,4例为左中央型肺癌出现截瘫,1例右上肺癌出现肢体单瘫,其中1例在第3次化疗中,灌注后第3天出现,2例在第1次化疗后出现,2例在第2次化疗后出现,5例均为弛缓性瘫痪,均出现大、小便失禁或尿潴