孟氏骨折特殊类型1例

孟氏骨折特殊类型１例侯登国，武宇赤（包钢医院骨科，包头０１４０１０）Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折简称孟氏骨折，泛指尺骨骨折或桡、尺骨双骨折合并桡骨头脱位者。多发生干儿童，占全身骨折的１．２５％［１］。我院最近收治一例年长患者于不同时间在同侧肢体发生同类骨折...     

胫骨下端Pilon骨折的治疗分析

随着交通、建筑、机械损伤的日益增多 ,高能量损伤导致的胫骨Pilon骨折也逐渐增加 ,胫骨远端骨折伴随干骺端的粉碎骨折 ,踝关节胫骨关节面不同程度的碎裂、移位 ,由此而产生的并发症也增加。由于损伤部位为负重关节 ,其治疗较为困难 ,造成关节功能障碍较大 ,预后较差。 1996— 2 0 0 2年我院收治胫骨远端骨折 172例 ,其中胫骨Pilon骨折 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者 2 8例 ,其中男 2 2例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 35 .7岁。高处坠落伤 10例 ,交通伤 14例 ,重物砸伤 4例。1.2　骨折分型　根据Ruedi-Allgowen…     

39例胫骨Pilon骨折手术疗效分析

目的 探讨胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法。方法 手术治疗39例单侧胫骨Pilon骨折，其中8例开放性骨折行急诊手术，另31例伤后至手术时间为1—27d。根据Rtiedi和Allgower分型，Ⅱ型24例、Ⅲ型15例。29例行切开复位钢板内固定，10例行有限切开固定并辅以石膏托外固定。结果 术后随访14。48个月，平均31个月。采用Mazur评分系统评估疗效，优24例，良5例，可5例（Ⅱ型3例、Ⅲ型2例），差5例（Ⅱ型2例、Ⅲ型3例）。术后发生切口感染3例，l例为开放性骨折出现表浅感染，2例为局部软组织坏死后继发感染；骨折延迟愈合2例；关节退行性变7例，其中2例出现较严重的踝关节内翻；关节僵硬9例。结论 影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等因素，必要时可延期手术。     

联合应用分叉状髓内钉和环抱片治疗肱骨大段粉碎骨折

目的 探讨分叉状髓内钉和环抱片治疗肱骨大段粉碎骨折的疗效。方法 通过肱骨大段粉碎骨折采用分叉状髓骨钉加环抱片联合应用固定后的临床疗效分析评价该手术方式的优越性。结果 20例26侧肱骨粉碎骨折患者，平均随访12个月，骨折均愈合，优良19例25侧，1例延迟愈合，优良率为98％。结论 既往的肱骨大段粉碎骨折是手术的相对禁忌证，然而通过应用分叉状髓内钉和环抱片，肱骨大段粉碎骨折可以达到牢固和满意的疗效，值得进一步推广应用。     

胫骨平台骨折手术治疗中值得注意的问题（附25例分析）

胫骨平台骨折手术治疗中值得注意的问题（附２５例分析）王满宜荣国威胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折。它常常由于弯曲和垂直暴力造成，其结果为不同程度的关节面塌陷和正常轴向对线的丧失，最终导致少部分关节面过度载荷而发生晚期骨性关节炎。近年来由于新技术的发...     

156例颌骨骨折治疗分析

１５６例颌骨骨折治疗分析尹德辉李天江熊万林（附属医院口腔科）颌骨骨折是口腔科常见急症之一。颌面部骨结构解剖特殊，结构复杂，窦腔与管道多，受外力打击时易发生骨折。又因颌面部功能多，骨折后，对功能各会产生不同程度的影响，因此对治疗的要求高。现将我科从１９...     

加压螺钉加克氏针内固定治疗稳定型股骨粗隆间骨折22例报道

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤、常规行牵引治疗，一般需要8～12周；长期卧床会引起危及生命的各种并发症，如肺炎、褥疮和泌尿系感染等。若用鹅头钉作内固定则损伤较大。不少老年患者因患有冠心     

进一步提高髋关节周围骨折的治疗水平

髋关节周围骨折指的是髋部骨折及髋关节骨折 ,包括粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨头骨折及髋臼骨折。随着人口老龄化 ,髋部骨折的发生率呈上升趋势。交通事故增多 ,高速率、高能量的创伤增加 ,使青壮年髋关节周围骨折的发生率明显升高。涉及关节的骨折在处理上有更高的要求 ,且由于解剖的特点 (特别是股骨颈与股骨头 ) ,更给治疗带来了困难。髋关节周围骨折在治疗上进展较快 ,在很多方面存在争论。临床医师必须掌握这些知识 ,以进一步提高治疗水平。1　粗隆间骨折　　传统的治疗以非手术治疗为主。由于青壮年患者要求早期下地活动 ,而老年患…     

移位肩胛颈骨折的手术方法研究

目的探讨手术治疗肩胛颈骨折的入路和固定方法。方法对14例肩盂下缘向内严重重叠移位的肩胛颈骨折患者,采用府卧位后入路施术,置入钢板螺钉分别固定肩胛冈和腋缘的方法治疗。本组左侧肢体9例,右5例;均为新鲜的肩胛颈骨折,骨折线走向：起于肩胛上切迹,经过肩胛冈,止于腋缘盂下2—4cm,平均3cm;肩盂下缘向内重叠移位的程度2—4cm,平均3cm。按Miller等的分型：均为Ⅱ-B型肩胛骨骨折。手术指征为肩盂下缘向内重叠移位的程度大于1cm。伤后至手术的时间：3—10d。结果14例手术过程顺利,无神经血管损伤的病例,术后伤口一期愈合,拍X线平片,显示骨折达解剖复位或接近解剖复位标准,肩盂倾斜角度正常。全部病例骨折愈合,骨折临床愈合时间：术后4周-8周,平均6周。全部病例得到随访,随访时间：术后1—7年,平均3．5年。未见肩关节创伤性关节炎、异位骨化、肩峰撞击征等并发症。按Hardegger的评定标准评价：优8例,良4例,可2例。结论肩盂下缘向内严重重叠移位的肩胛颈骨折,直接影响上肢的功能,应手术治疗。肩胛冈和腋缘形态规整骨质较坚硬,适合放置植入物。俯卧位后入路施术容易复位和固定骨折,钢板螺钉应分别固定肩胛冈和腋缘,手术既恢复了肩胛骨解剖学形态和三角形的力学结构,又固定牢靠,是治疗肩胛颈骨折较佳的固定方法。可早期行肩关节功能煅炼,利于肩关节功能恢复。