食管带膜金属支架治疗晚期食管癌的食管气管瘘

我院自2002年5月至2006年6月采用国产自膨式食管带膜金属支架治疗晚期食管癌的食管气管瘘.现将放置支架的情况报道如下.     

带膜食管金属支架治疗食管气管瘘（附2例报告）

食管气管瘘和食管胸膜瘘是食管癌的严重并发症，也是食管癌放疗后的并发症，其后果严重，处理颇为棘手，作者采用带膜金属食管支架治疗食管气管瘘两例，均收到良好效果，现将治疗情况简介如下：临床资料例一，王某，男，５３岁，工人，进食梗阻感半年，加重一月，咳嗽，发...     

应用带膜金属支架治疗食管-气管(支气管)瘘

食管—气管 (支气管 )瘘是食管癌放射治疗的严重并发症之一 ,一旦发生 ,6 2 .2 %～ 6 5 .0 %的患者在两月内死亡。以往曾用食管搭桥手术或食管置管术治疗 ,但并发症发生率高且效果差。 1993年Ｄｏ等首先报道了应用带膜金属支架治疗食管—气管瘘的经验 ,此后国内外相继有所报道。从 1995年 4月至 2 0 0 0年 8月 ,笔者应用带膜金属支架置入术治疗25例食管癌患者局部放射治疗未控所致的食管—气管 (支气管 )瘘 ,现将结果报道如下。一、材料与方法2 5例均为男性食管癌患者 ,年龄 42～ 6 5岁 ,平均 5 6 .3岁 ;放射治疗中穿孔 2例 ,放射治疗后穿孔…     

球囊扩张及金属支架置入治疗晚期食管癌食管狭窄及食管-气管瘘

目的:探讨球囊扩张及支架置入治疗晚期食管癌狭窄及食管-气管瘘的方法.方法:对40 例食管癌放疗后复发患者,其中21例行金属支架置入治疗,19例行球囊扩张后金属支架置入治疗.结果:40 例患者疗效满意,39例存活＞5个月,1例术后3天出血死亡.结论:球囊扩张、记忆金属内支架能缓解晚期食管癌患者咽下困难,提高生存质量,是一种安全有效的姑息治疗方法.     

恶性食管气管瘘的治疗

目的：报告7例恶性食管气管瘘的治疗经验。方法：气管环行切除对端吻合同期食管癌根治胃代食管颈部吻合术4例；食管癌旷置银夹置标胃代食管颈部吻合术2例；用带蒂大网膜分别修补瘘口术1例，术后4-6周根据银夹标记及纵隔淋巴结癌转移者共4例行^60Co放射治疗，总量50-60Gy/5-7周。结果：术后1周均可正常经口进食，肺部炎症消退5例，好转2例，术后4周体重平均增加2.08kg，生存1年7例，3年4例，5年以上2例。结论：对于肿瘤组织仅侵犯食管气管而无远处转移，肺功能又能胜任开胸手术的病例，积极手术治疗能提高患者生活质量，延长生存期，同时为放，化疗奠定基础。     

恶性食管气管瘘的治疗

目的 :报告 7例恶性食管气管瘘的治疗经验。方法 :气管环行切除对端吻合同期食管癌根治胃代食管颈部吻合术 4例 ;食管癌旷置银夹置标胃代食管颈部吻合术 2例 ;用带蒂大网膜分别修补瘘口术 1例。术后 4～ 6周根据银夹标记及纵隔淋巴结癌转移者共 4例行6 0 Co放射治疗 ,总量 5 0～ 6 0Gy/5～ 7周。结果 :术后 1周均可正常经口进食 ,肺部炎症消退 5例 ,好转 2例 ,术后 4周体重平均增加 2 0 8kg。生存 1年 7例 ,3年 4例 ,5年以上 2例。结论 :对于肿瘤组织仅侵犯食管气管而无远处转移 ,肺功能又能胜任开胸手术的病例 ,积极手术治疗能提高患者生活质量 ,延长生存期 ,同时为放、化疗奠定基础     

食管腔内置管术治疗恶性食管气管瘘

晚期食管癌原已高度梗阻甚或滴水不入,若再继发食管气管瘘,休质势将衰竭,此种病人,我们试用了食管腔内置管术,获得初步成功,既堵塞住瘘孔,又解决进食问题。材料和方法置管器构造:置管器系一可曲性长管,分头、体、尾三部。头部有圆筒状安全帽,内有钩柄和弹簧,其顶钝圆形,有引线孔,体部为螺旋形管,长30～50厘米,直径0.6～0.7厘米,其中贯穿钢丝,尾部鸭嘴形,内有挂钩,两侧各有一小孔。     

食管金属支架治疗食管狭窄的适应证

目的：探讨食管金属支架治疗食管狭窄的适应证,方法在内窥镜和X线透射下采用金属支架治疗食管狭窄,疾病分类,晚期食管癌、贲门癌72例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄39例,食管癌放疗后狭窄15例,食管化学烧伤后狭窄7例,贲门失驰缓症8例,食管癌合并食管气管瘘3例置入镍钛记忆合金支架103例次,带膜不锈钢支架47例次。结果本组食管金属支架操作均1次性完成,支架位置良好,吞咽困难程度指数由术前3．35降至1．05（P＜0．01）,患者恢复正常饮食,近期并发症,下胸痛、支架移位。远期并发症;返流性食管炎、上消化道出血管,本组无食管穿孔和手死亡者。结论食管金属支架治疗食管狭窄,操作,效果确切,对晚期食管癌,贲门癌发生的食管恶性狭窄患者,能满足其经口进食的要求,对提高患者的生存质量有积极意义,而对贲门失驰缓症和食管化学烧伤后所臻食管良性狭窄,采用金属支架治疗,需慎重。     

恶性气管食管瘘的研究进展

 恶性气管食管瘘（MTEF）是恶性肿瘤累及气管或支气管壁及食管而引起的气管、支气管等呼吸道与食管的病理性交通。MTEF的诊断需要食管造影来确定,瘘口的位置和大小往往需要进一步行支气管镜和食管镜检查来确定。一旦发生MTEF后往往预后不良,治疗措施多以姑息症状和改善生活质量为目的。治疗需要根据患者进行个体化选择,包括食管支架置入术、食管旷置和旁路替代、瘘管切除和修补、放射治疗等手段,可以延长部分患者的生存期,改善生活质量。MTEF不是化放疗的绝对禁忌证,化放疗尽管可能会合并急性毒性反应,但只要如果能够成功控制瘘口,可使一般情况好、无远处转移的患者获得较长的生存期。     

用带膜支架治疗食管—气管瘘

报告6例用带膜支架封闭食管-气管瘘的临床应用结果，旨在对有关技术问题做一探讨。6例均为男性，年龄42～56岁，其中食管疾所致者5例，肺癌所致者1例。所用带膜支架为Cook公司生产，透视引导下导入病变区，6例均获得成功。植入后经导管注入碘水证实瘘口被封闭，术后未再出现食后呛咳。随访时间4～12个月（3例仍在随访中），钡餐复查未见食管-气管瘘复发及支架移位。用带膜支架封闭食管-气管瘘具有创伤性小、操作技术简单及能使患者恢复正常饮食等优点，是一优良的姑息治疗万法。     

手术治疗食管癌并发食管气管瘘三例

自１９９２年６月至１９９６年５月,我们采用食管胃转流术治疗食管癌并发食管气管瘘３例,取得一定疗效,现报告如下。例１男,４３岁。咽后胸骨后刺痛不适半年,饮水呛咳２个月。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管瘘。于１９９２年６月１２日全麻下行食管胃转流吻合术,术后第２天发生呼衰,急行气管切开后好转。术后２５天痊愈,院外接受化疗。随访：８个月后死亡。例２男,４６岁。进食梗噎伴胸骨后疼痛１年,饮水呛咳２５天。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管瘘。于１９９５年３月１３日…     

食管腔内置管放射治疗食管气管瘘及纵隔瘘食管癌

本文介绍了对食管癌致食管气管瘘及纵隔瘘的患者，经鼻行食管腔内置管的方法。置管后合理地摄入多种营养物质，改善全身营养状况，给予根治性放射治疗。经过对４６例患者施行此法，近期疗效显著，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）９１．３％，瘘口愈合３４．７％。此方法简便易行，安全可靠。值得推广。     

手术治疗食管癌并发食管气管瘘3例报告

自1992年6月至1996年5月,我们采用食管胃转流术治疗食管癌并发食管气管瘘3例,取得一定疗效,现报告如下: 1 病例 例1,男,43岁,咽后胸骨后刺痛不适半年,饮水呛咳2个月。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管瘘。于1992年6月12日全麻下行食管胃转流吻合术,术后第2天发生呼衰,急行气管切开后好转。术后25天痊愈。院外接受化疗。随访:8个月后死亡。 例2,男,46岁,进食梗噎伴胸骨后疼痛1年,饮水呛咳25天。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管痿。于1995年3月13日全麻下行食管胃转流吻     

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘46例疗效分析

目的:探讨食管支架置入术治疗食管癌引起的食管狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法:对46 例确诊为食管癌所致的恶性狭窄及食管气管瘘患者行食管支架置入,术后行影像学随访,评价其疗效。结果:46 例患者共置入 49 枚食管支架材料,均 1 次性成功置入。术后患者吞咽梗阻、呛咳缓解或消失,进食明显改善,未出现严重并发症。结论:支架置入治疗食管癌引起的食管狭窄以及食管气管瘘近期效果良好。     

食管腔内置管治疗食管癌并发食管气管瘘5例分析

食管腔内置管治疗食管癌并发食管气管瘘５例分析河南省安阳地区医院胸外科（４５５０００）吉占全食管气管瘘是食管癌晚期并发症之一，临床治疗较为棘手。１９９１年３月～１９９２年１２月我院施行食管腔内置管治疗食管癌并发食管气管、支气管瘘５例，获得较满意效果，报...     

食管贲门癌术后并发食管气管瘘三例

食管贲门癌术后并发食管气管瘘三例山东聊城地区第二人民医院外三科马胜军例１女，６４岁。因吞咽因难半年，以上段食管癌于１９９２年３月１８日人院。行食管内拔脱、结肠代食管术。术中见肿瘤与颈部气管、甲状腺左叶浸润粘连，切除甲状腺左叶，用手术刀将浸润气管壁的肿...