冠心病血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

研究冠心病血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义。选取80例经冠状动脉造影明确诊断为冠心病者和同期进行体检的25例健康者作为研究对象,采集外周静脉血检测同型半胱氨酸水平;按Gensini评分评判冠状动脉病变。冠心病组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组;AMI组、UAP组及SAP组三组血清同型半胱氨酸水平比较依次降低;单支、双支、三支病变组同型半胱氨酸水平依次增高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);提示血清同型半胱氨酸水平与冠心病病变程度联系紧密。血清同型半胱氨酸水平可作为评估冠心病病变程度的依据,对冠心病的治疗具有重要的临床意义。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与CHD病变程度、病变支数的相关性。方法 根据病变程度将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)组;根据病变支数分为单支病变、双支病变、3支病变组,测定CHD各组和健康对照者血清Hcy水平,进行比较分析。结果 SAP、UAP、AMI各组和单支病变、双支病变、3支病变各组的血清Hcy水平逐渐升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy水平高低与CHD的病变程度、病变支数密切相关,定期监测血清Hcy水平更有助于CHD的预防、诊断及预后。     

血浆总同型半胱氨酸水平与冠心病关系探讨

目的 探讨血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与冠心病(CAD)发生及冠状动脉病变的关系.方法 对CAD患者79例及对照组66例的血浆tHcy及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]进行测定.结果 CAD组的血浆tHcy、Lp(a)、LDL-C、TC水平明显高于对照组(P＜0.01),并且随着冠状动脉狭窄支数的增加而升高(P＜0.01);CAD组的HDL-C水平显著低于对照组(P＜0.01),并且随着冠状动脉狭窄支数的增加而降低(P＜0.01);TG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),随着冠状动脉狭窄支数的增加,TG水平虽有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).同时,CAD组中对血浆tHcy与TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的相关分析结果显示,血浆tHcy与其无明显相关(P＞0.05).结论 血浆tHcy水平与CAD间存在密切关系,CAD患者tHcy水平明显高于对照组(P＜0.01),且随着冠状动脉狭窄支数的增加而升高(P＜0.01),血浆tHcy可能是独立于血脂之外的CAD新的危险因素.     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病关系的Meta分析

目的综合评价同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病的关系,为预防和诊治冠心病提供依据。方法计算机检索中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,并结合文献追溯的方法,收集国内公开发表的有关血浆Hcy水平与冠心病关系的病例对照研究,采用ReMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括1732例研究对象。Meta分析结果显示,冠心病组Hcy水平明显高于正常对照组,其差异有统计学意义[WMD=4．88,95％CI（4．40,5．35）,P〈0．00001],失效安全数Nfs0．05为1339,提示Meta分析结果稳定可靠。结论高水平Hcy与冠心病发病关系密切。     

冠心病患者血脂及血浆同型半胱氨酸的临床意义

目的:探讨血脂及血浆同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病发生过程中的临床意义.方法:比较冠心病组110例和正常对照组78例的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、Hcy、叶酸及维生素B12水平.结果:冠心病组的TC、LDL-C和Hcy水平较对照组高,叶酸及维生素B12水平低,差异均有统计学意义(P.＜0.05);多因素Logistic回归分析显示与冠心病有关的因素是LDL-C和Hey.结论:高LDL-C和高Hcy水平均为冠心病发病相关的独立危险因素,对冠心病的诊断有一定的临床价值.     

冠心病患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的：研究血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine，tHcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)的关系及临床意义。方法：对72例经冠状动脉造影的患者应用高效液相色谱法检测血浆同型半胱氨酸水平，同时分析tHcy浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系。结果：CHD患者血浆tHcy高于对照组[分别为(19．39&;#177;1．53)，(12．27&;#177;2．615)μmol／L，t=9．13，P&;lt;0．001]；冠状动脉病变支数越多，血浆tHcy浓度越高(P&;lt;0．01)；吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tblcy之间均无明显相关关系(P&;gt;0．05)。结论：高tHcy血症可能是CHD的一个独立危险因子。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的研究

目的众所周知,冠心病的发生涉及很多因素,其中高血压、糖尿病、高血脂及吸烟等视为主要危险因素。但近几年,很多试验证实高同型半胱氨酸（Hcy）／v．症是冠心病（CHD）的独立危险因素,并且可独立预测冠心病尤其是心肌梗死（MI）的风险及预后。现通过对160例血清同型半胱氨酸（Hcy）测定结果的临床分析,探讨Hcy在冠心痛诊断中的临床意义。结论高Hcy血症是冠心病的独立危险因子,且随着血清Hcy浓度的增高,冠状动脉病变的支数越多,痛变越严重[1]。     

血浆同型半胱氨酸水平与早发冠心病患者冠脉病变特点的相关性分析

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与早发冠心病患者冠脉病变特点的相关性。方法将209例早发冠心病患者设为早发冠心病组,同时选取100例非早发冠心病患者做对照组。根据冠脉病变支数将早发冠心病组分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。分析早发冠心病患者的病变程度与Hcy水平的相关性。结果早发冠心病组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05)。早发冠心病组三个亚组的血浆Hcy水平随着病变累及支数增加呈上升趋势(P<0.05)。早发冠心病组的冠脉病变程度与血浆Hcy水平呈正相关(P<0.01)。结论早发型冠心病患者的血浆Hcy水平与其冠状动脉血管病变严重程度呈正相关。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平变化的临床意义。方法分别测定118例冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及三酰甘油（TG）、总胆固醇∽）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoAD、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[Lp（a）】和游离脂肪酸（NEFA）水平,并与108例健康对照组比较。结果冠心病患者血清Hcy水平（19．75±9．76）μmol/L显著高于对照组（11．85±2．48）μmol／L（P〈0．01）。冠心病组有较明显的脂类代谢障碍,其血清TG、Lp（a）、NEFA均显著高于对照组①（0．01）,HDL—C和ApoAl结果均显著低于对照组（P〈0．01）。而TC和LDL-C、ApoB与对照组比较（P〉0．05）,无明显差异。结论冠心病患者血清HDL—C和ApoAl水平明显降低,血清Hcy升高是CHD的一个危险因素。与血脂指标联合检测时,可进一步提高其对冠心病的预防、诊断和治疗价值。     

老年冠心病患者同型半胱氨酸测定的应用

目的 分析不同类型老年冠心病患者同型半胱氨酸(HCY)水平变化.方法 51例确诊冠心病患者,分为不稳定型心绞痛组26例,稳定型心绞痛组25例,对照组为32名健康体检者,循环酶法测定血清HCY.结果 不稳定型心绞痛组HCY为21.5±5.7μmol/L,稳定型心绞痛组15.5±5.2μmol/L,对照组12.9±4.2μmol/L.方差分析3组问有非常显著差异(P＜0.01);各组两两比较表明不稳定型心绞痛组HCY水平最高,较对照组有非常显著差异(P＜0.01);稳定型心绞痛组次之.较对照组有显著差异(P＜0.05).36例冠心病患者HCY＞15μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHCY)发生率70.6%,对照组18.8%,X2检验有非常显著差异(P＜0.01);不稳定性心绞痛组HHCY发生率92.3%,稳定性心绞痛组48.0%,分别与对照组X2检验,前者有非常显著差异(P＜0.01),后者有显著差异(P＜0.05).冠心病两组间X2检验有非常显著差异(P＜0.01).结论 老年冠心病患者血清HCY水平较高,HHCY与病情严重程度相关.     

同型半胱氨酸水平与冠心病发病的关系研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病发病的关系。方法选取入住我院心血管内科的132例经临床表现、实验室检验及铺助检查确诊为冠心病患者,并根据冠心病分型分为稳定型心绞痛（SAP）59例,不稳定型心绞痛（UAP）37例,和急性心肌梗死（AMI）36例;另选择来自本院体检中心健康体检者126例正常健康者为对照组。分别检测 HCY水平。结果与对照组比较,冠心病患者 HCY水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,不同临床类型患者,HCY水平AMI ．＞ UAP＞SAP＞对照组。结论 CHD患者血清HCY水平明显增高,且HCY水平与冠心病的发病率以及严重程度密切相关。提示HCY可作为临床诊断中的独立危险因素。     

中老年健康人及糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平调查

目的：了解中老年健康人血浆同型半胱氨酸（Hcy)水平及糖尿病患者血浆Hcy水平的变化。方法：用酶免疫法对635名中老年健康人及303例中老年糖尿病患者进行血浆Hcy测定。结果：635名中老年健康人除≥90岁组（10人）外，血浆Hcy平均水平随年龄略有增高，所有结果的95％上限为20．2μmol/L，99％上限为28．6μmol/L，与国外报道相似，在糖尿病患者的60－75岁组中，与同年龄健康人组相比，单纯糖尿病患者超出95％上限20μmol/L水平的比例与健康人相似，而伴有高血压，冠心病的糖尿病患者组中，超出20μmol／L水平的比例近20％，结论：对中老年糖尿病患者进行血浆Hcy的检测对患者预后估计有好处，也反映了Hcy水平与冠心病有一定关系。     

老年冠心病患者同型半胱氨酸水平与心功能关系探讨

目的 探讨老年冠心病患者血中同型半胱氨酸(Hcy)水平与心功能的关系.方法 65例老年冠心病患者按美国纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA)分为4级,分别测定各级Hcy水平.结果 心力衰竭组Hcy升高的比率83.7%,较心功能正常组Hcy升高的比率(6.3%)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的Hcy分别为(9.37±1.97)、(16.30±3.19)、(20.93±3.38)、(32.44±7.39)μmol/L.4级间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 心功能异常组的高Hcy血症较常见,且Hcy水平明显高于心功能正常组,并随着Hcy水平的升高,心功能受损程度增加.     

冠心病患者同型半胱氨酸水平测定及其临床应用

目的　测定 6 0例冠状动脉造影患者血清总同型半胱氨酸水平 ,探讨其对冠心病的临床意义。方法　将 6 0例冠脉造影患者分为冠心病组 (狭窄程度≥ 5 0 % ) 31例 ,与非冠心病组 (狭窄程度 <5 0 % ) 2 9例 ,其中冠心病组统计病变累及支数 ,并按冠脉狭窄程度分级得出冠脉狭窄程度记分 (CSS)。用酶免分析法分别测定两组的血清总同型半胱氨酸 (tHcy)浓度并进行比较。将tHcy水平与性别、年龄、收缩压、冠心病病变累及支数及冠脉狭窄程度记分等采用多元回归进行分析。结果　冠心病组患者血清tHcy浓度 (17 8± 7 1μmol/L)显著高于非冠心病组 (10 0± 5 8μmol/L)。多元回归分析表明 :非冠心病组tHcy增高与收缩压的相关性最强 ;冠心病组tHcy增高与病变累及支数及冠脉狭窄程度记分成正相关。结论　高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因子 ,且其升高水平冠脉病变累及支数及狭窄程度呈正相关     

补充多种维生素对血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的：通过我院干部体检资料的分析,探讨补充多种维生素（多Vit）对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：对1999年度我院干部体检中的正常组589例和1999年4月－2000年10月间住院中的冠心病组179例,用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度,电化学发光法测定血清叶酸、VitB12水平,同时调查其是否服用含叶酸的多Vit。结果：1．正常组：（1）服多Vit组,血清叶酸水平明显高于未服组,而血浆Hcy水平明显低于未服组,血清VitB12水平两组间无明显差异。（2）服用多Vit组,血浆Hcy水平≥15μmol/L者的比例明显低于未服用多Vit组。2．冠心病组：（1）Hcy水平明显高于正常组,叶酸水平明显低于正常组,VitB12水平两组间无明显差异。（2）血浆Hcy水平,急性心肌梗死组和心绞痛组明显高于阵旧性心肌梗死组。（3）除心绞痛组,服用多Vit者叶酸水平明显高于未服用者外,冠心病其余二组服用多Vit者Hcy、叶酸、VitB12水平均无显著差异。结论：服用含叶酸的多Vit对血浆Hch水平有明显影响。服用多Vit可提高血清叶酸水平,使正常组血浆Hcy水平降低,减少冠心病的患病率,但对已患有冠心病者补充多Vit对血浆Hcy水平无明显影响。     

高同型半胱氨酸血症和青年冠心病患者机关性分析

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hcy）在青年冠心病患者中的意义。方法按照世界卫生组织对青年人的定义,选取16～44岁人群作为研究对象。根据选择性冠状动脉造影结果,冠心病组56例为试验组,同期门诊体检的健康人群组58例,为正常对照组,比较相关危险因素。结果在冠心病组与正常对照组之间,男性,吸烟史及甘油三酯（ TG）水平均有显著性差异;冠心病组的Hcy水平明显高于正常组（ P＜0．05）;冠心病组的血清高敏C－反应蛋白（ hs－CRP）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;高血压组的脂蛋白Lp（a）明显高于正常对照组（P＜0．05）。结论高同型半胱氨酸血症（ HHCY）是青年冠心病患者的危险因素。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激的关系研究

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与氧化应激的关系。方法 按照2010年卫生部CHD诊断标准(WS 319～2010),选取2014年6～12月期间入住西安市中心医院的79例CHD患者作为实验组,并选取同期55例健康体检者作为正常对照组。通过检测血清中氧化应激标志物丙二醛(malondialhyde,MDA)水平和抗氧化酶超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,对机体氧化应激状态进行分析,再检测血清中HCY水平,将HCY水平与MDA水平及SOD活性进行相关性分析。结果 CHD组MDA水平显著高于对照组,而SOD活性显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.112,2.684,均P<0.05)。CHD组HCY水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.268,P<0.05)。CHD组HCY水平与MDA水平呈正相关(r=0.236,P<0.05),与SOD活性呈负相关(r=-0.221,P<0.05)。结论 CHD患者血清HCY水平升高,氧化应激反应增强。氧化应激与血清HCY水平升高有关,血清HCY水平升高和氧化应激在CHD发生发展过程中发挥重要作用。     

血浆同型半胱氨酸与冠心病关系研究

目的探讨同型半氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠心病之间关系。方法应用微粒子酶免疫法测定56例冠心病患者及50名正常对照者的血浆Hcy，同时测定hs—CRP。结果冠心病患者血浆Hcy和血清hs—CRP浓度均高于正常对照组（P〈0．001）。结论高Hcy血症是冠心病的一个危险因素。     

中老年健康人及糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平调查

目的了解中老年健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及糖尿病患者血浆Hcy水平的变化.方法用酶免疫法对635名中老年健康人及303例中老年糖尿病患者进行血浆Hcy测定.结果635名中老年健康人除≥90岁组(10人)外,血浆Hcy平均水平随年龄略有增高,所有结果的95%上限为20.2μmol/L,99%上限为28.6μmol/L;与国外报道相似.在糖尿病患者的60～75岁组中,与同年龄健康人组相比,单纯糖尿病患者超出95%上限20μmol/L水平的比例与健康人相似,而伴有高血压、冠心病的糖尿病患者组中,超出20μmol/L水平的比例近20%.结论对中老年糖尿病患者进行血浆Hcy的检测对患者预后估计有好处,也反映了 Hcy水平与冠心病有一定关系.