初治肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷降低药物性肝损害的临床评价研究

目的评价在初治肺结核治疗方案中加用复方甘草酸苷对患者肝功能的影响,为制定抗结核治疗方案中加入保肝药物提供临床依据。方法 480例患者采用随机、双盲、平行对照试验,分别在治疗方案中加用复方甘草酸苷和安慰剂,试验期间每个月检测肝功能1次,对用药期间出现恶心、腹胀等消化道症状或过敏症状者立即复查肝功能。结果试验组肝功能损害患者15例,肝功能受损率为7.14%;对照组肝功能损害患者46例,肝功能受损率为20.54%,试验组和对照组肝功能受损数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在抗结核治疗方案中加用复方甘草酸苷可以减少肝功能受损发生,为制定抗结核治疗方案中加入保肝药物提供了临床依据。     

DOTS方案在肺结核治疗中的应用

目的探讨DOTS方案在肺结核患者治疗方面的效果。方法将2008年1月至2009年12月间肺结核患者192例列入对照组;将2010年1月至2011年12月间肺结核患者236例列入研究组;对照组患者临床仅采用常规药物治疗,研究组患者在对照组用药基础上运用DOTS方案对患者进行全面的教育和跟踪随访,观察两组患者随访平均阴转时间及用药期间不良反应率。结果研究组成功随访率明显高于对照组,研究组成功随访患者平均阴转时间明显短于对照组,研究组用药期间不良反应率明显低于对照组,数据经统计学比较具有极显著差异（P<0.01）。结论 DOTS方案可提高肺结核患者依从性,使更多的患者坚持完成整个治疗过程,达到治愈效果,并提高疗效,加快患者阴转速度,减少不良反应的发生。     

不同化疗方案对复治肺结核治疗的效果研究

目的 分析使用不同化疗方案对复治肺结核治疗效果的研究,为复治肺结核治疗提供依据.方法 选取2012至2017年于丹东市结核病防治所进行治疗的确诊318例复治肺结核患者治疗效果进行调查,收集复治肺结核患者的基本情况,详细询问复治肺结核患者既往结核病史、本次发病日期、症状诊治过程等情况,并同时填写患者的病情资料.对差异有统计学意义的临床指标与结核病复发率间的关系进行logistic回归分析.结果 男性(转归率为84.85％)、<30岁(转归率为84.85％)、X线胸片上无空洞(转归率为83.78％)、痰涂片为阳性(转归率为87.80％)、无糖尿病(转归率为82.82％)、治愈4～5年以上复发的患者(转归率为89.33％)是复治肺结核患者治疗成功的重要因素.对两组治疗方案有差异的指标进行Logistic回归分析,结果显示,年龄<30岁[β=0.528,Sx=0.214,Waldχ2=7.825,P=0.006,OR(95％CI)=1.743(1.630～2.758)]和化疗方案2HRZELfx/6HRE[β=0.487,Sx=0.198,Waldχ2=1.355,P=0.281,OR(95％CI)=1.643(1.593～1.735)]是复发患者转归的关键因素.结论 年龄>30岁,采用2HRZECm/1HRZE/5HRE化疗方案的复治肺结核患者需重点治疗,采取必要方案加快此类复治肺结核转归速度.     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性的meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷（SNMC）治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法计算机检索EMBASE、MEDLINE、
CNKI、CBM,从建库至2012年12月,纳入SNMC治疗慢性乙肝的随机对照试验（RCT）。两名评价者独立筛选试验;提取资料
和按照Cochrane评价者手册评价偏倚风险。Meta-分析采用RevMan 5.1软件。结果纳入31篇RCT,共2753例患者。Meta 分
析显示：SNMC可改善患者肝功能ALT（MD=-31.63,95% CI：-51.57,-11.70）、AST（MD=-18.70,95% CI：-25.10,-12.30）、TBIL
（MD=-12.17,95% CI：-17.63,-6.71）和肝纤维化HA（MD=-94.89,95% CI：-125.19,-64.60）、LN（MD=-40.08,95%
CI：-52.38,-27.78）、IV-C（MD=-50.61,95% CI：-63.40,-37.81）;PC-Ⅲ（MD=-49.71,95% CI ：-71.72,-27.69）情况,组间差异有统
计学意义。试验组HBeAg（OR=2.23,95% CI：1.70,2.94）、HBV-DNA（OR=2.20,95% CI：1.70,2.84）、HBsAg（OR=2.25,95% CI：
1.24,4.07）的阴转率,总有效率（OR=4.37,95% CI：2.62,7.28）和ALT复常率（OR=3.77,95% CI：2.46,5.79）均高于对照组,差异
有统计学意义。结论SNMC治疗慢性乙型肝炎在肝功能恢复、肝纤维化指标改善、乙肝标志物阴转率等方面均优于对照组,且
无严重不良反应。但受纳入文献质量限制,以上结论尚需高质量临床试验进一步证实。
     

肺结核短程治疗新方案的研究

初治菌阳肺结核病人随机分组治疗。研究Ⅰ_甲组:2SHRZ/3R_2H_3Z_2;研究Ⅰ_乙组:2SHRZ/3L_1H_2Z_2;研究Ⅱ组:S_3H_3R_3Z_3/4L_1H_2Z_2;对照Ⅲ组:3SHR/6HR。满疗程时痰菌阴转率分别为:100％、100％、100％及97％;平均阴转时间分别分2.2、2.4、2.4及3.1月;病灶显效率分别为83.3％、78.6％、81.3％及56.3％;空洞有效率分别为93.3％、88.9％、95.2％、及80.0％;随访三年总复发率研究组为1.5％,对照组为6.5％。     

含氧氟沙星化疗方案治疗肺结核40例临床分析

笔者采用氧氟沙星联合一线抗结核药物治疗初治肺结核患者40例,对药物疗效及安全性进行观察,报道如下。     

含左氧氟沙星方案治疗肺结核病人临床疗效观察

目的观察含左氧氟沙星方案治疗初治肺结核病人的有效性和安全性.方法入选88例病人随机分为治疗组(2HREV/7HR)和对照组(2HREZ/7HR),观察痰菌、X线及药物不良反应.结果治疗组和对照组满疗程时痰菌阴转率分别为97.9%和97.6%;胸部X线有效率分别为97.9%和97.6%;出现不良反应分别为18.8%和44.4%.结论左氧氟沙星是一种有效、安全、不良反应小的新一代抗结核药物.     

复方甘草酸苷治疗手足口病40例临床分析

手足口病是肠道病毒感染引起的一种传染病,以发热、口腔炎和手足、臀部皮疹为临床表现,好发于婴幼儿,夏秋季节易发生流行.复方甘草酸苷具有抗炎、抗病毒、抗变态反应和免疫调节作用[1].我们应用复方甘草酸苷治疗40例手足口病,效果满意,现报告如下.     

糖尿病合并肺结核的临床特点及标准化治疗方案初探

近年来，全球结核病疫情的回升已经引起了人们的高度重视，据世界卫生组织（WHO）报告，目前全球每天约有8000人死于结核病，每年约有300万人死于结核病，其中98％的结核病死亡发生在发展中国家，我国肺结核发病率位居世界第二位，仅次于印度。卫生部公布了2004年全国法定报告传染病发病排序，肺结核发病数在所有传染病中列第一位，死亡数居第二位。估计全国有肺结核病患者600余万人，2000年，全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病疫情仍很严重。流行的特点是高感染率、高患病率、高耐药率、高病死率、低递降率、农村疫情高于城市。严重地危害了广大人民的健康。因此我国结核病防控形势仍不容乐观。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床观察

我院运用复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎患者45例,疗效满意。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料：选择我院2006年1月1日-2007年12月31日住院的慢性乙型肝炎患者90例,所有病例的诊断均符合2000年西安全国病毒性肝炎与寄生虫病学会肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准^[1],     

复方甘草酸苷片治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的观察复方甘草酸苷片对非酒精性脂肪性肝炎的治疗效果及安全性。方法将门诊非酒精性脂肪肝性炎的患者55例随机分为两组,观察组给予复方甘草酸苷片治疗,对照组给予葡醛内酯片治疗。在同等运动疗法和要求饮食控制的基础上,观察两组患者的肝功能情况以及肝B超影像变化。同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果观察组肝功能复常率、复常时间及疗效稳定性均优于对照组（P〈0.05）,而药物不良反应则以观察组为少（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷片治疗非酒精性脂肪性肝炎有较好疗效并且用药安全。     

美能联合液氮冷冻治疗白癜风疗效观察

目的探讨美能联合液氮冷冻治疗白癜风的疗效和安全性。方法 60例白癜风患者随机分成两组。对照组30例,口服美能片50mg3次/d,外用卤米松软膏1次/d,每连续外用2周停1周,疗程16周。治疗组30例,液氮冷冻治疗1次/周,余药用法同对照组。结果治疗组有效率为76.67%,对照组为43.33%,两组有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组（P〈0.05）,两组肢端皮损疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论美能联合液氮冷冻治疗位于面颈部、躯干和四肢的白癜风疗效好,不良反应少。     

面部激素依赖性皮炎临床治疗研究

目的观察外用0.1%他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 70例患者随机分为3组,治疗组外用0.1%他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗,对照1组外用10%硫磺软膏,对照2组外用0.1%他克莫司软膏治疗,共4周,于治疗结束后观察疗效。结果治疗组总有效率为86.36%,高于对照1组（25.00%）及2组（57.14%）,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照2组不良反应率为35.71%,高于治疗组的9.10%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.1%他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎起效快,疗效好,不良反应轻微。     

复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白癜风疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白癜风的临床疗效。方法将82例白癜风患者随机分为治疗组46例和对照组36例,治疗组采用口服复方甘草酸苷,同时口服白癜风丸;对照组只口服白癜风丸。两组均连续用药3个月,分别观察两组疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为81.25%、56.67%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白癜风疗效肯定,可在临床推广应用。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗48例肝癌患者．的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗原发性肝癌的临床治疗效果。方法选取2009年6月～2012年5月在我院消化内科住院的肝癌患者48例,随机分为试验组和对照组各24例,两组均行TACE治疗,同时均在术后1周予常规保肝治疗,其中试验组在术前1周予恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗,比较两组患者治疗前后ALT、AST、TBil、HBV—DNA的变化情况。结果两组术后出现不同程度肝功能损伤,术后1周,两组实验室检查表现为ALT、AST、TBil均较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。但试验组ALT、AST、TBil升高程度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2周,试验组AST、TBil、HBV—DNA均较术前明最降低,且试验组明显低于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。但ALT术后2周与术前比较未见明显差异,对照组HBV—DNA水平治疗前后也变化不明显。结论恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗原发性肝癌疗效确切,可以明显改善患者的肝功能．值得广泛推广和应用。     

123例艾滋病合并肺结核的临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法总结123例艾滋病合并肺结核患者的临床资料。结果123例患者均为青壮年人。平均年龄31岁,无业67例（54%）。感染途径：静脉注射毒品92例（75%）,性乱史18例（15%）,不详13例（11%）。临床特点：发113热例（82%）,消瘦112例（91%）,全身酸痛,乏力,纳差121例（98%）,咳嗽118例（96%）,咳痰107例（87%）,腹泻38例（31%）,浅表淋巴结肿大37例（30%）。X线特点：双肺与中下肺叶浸润病灶为主,肺门纵膈淋巴结肿大,急性血播,薄壁空洞型肺结核并支气管播散病灶与胸膜炎病人多见。合并丙型肝炎34例（28%）,乙型肝炎9例（7%）,梅毒4例（3%）,带状疱疹7例（6%）。经抗结核治疗后患者症状、体征、胸片病灶明显好转,部分痰涂片转阴。结论艾滋病合并肺结核常发病急,症状重,原有结核病特点不典型。临床医师应重视艾滋病合并肺结核的临床特点,X线特点。抗结核治疗对本病较为安全。对肺结核,HCV感染等,带状疱疹病人应常规监测HIV抗体。     

老年性肺结核临床特点分析

目的探讨老年肺结核的临床特征及治疗方法。方法随机抽取我院2010年1月至2013年6月249例60岁以上老年肺结核,对其临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核复治病例为75．5％,菌阳病例为47．4％,培阳耐药病例为33．7％,空洞病例为73．5％;本组病例经6个月标准化疗收到了较好疗效,胸部平片所见：病灶吸收为77．5％,空洞变化：闭合或缩小为85．2％,痰菌阴转为88．1％。结论老年肺结核病情复杂、病程长;老年人因年老体弱、细胞免疫功能低下,易感染结核病或事先有潜伏的结核病灶重新活动,病灶范围广泛多易形成空洞,菌阳性率高,合并症及并发症多,易误诊。需详细询问病史,重视痰结核菌的检查,摄胸部平片及（或）肺CT,以便及时诊断,给予合理化疗方案治疗,是可以取得较好的疗效。     

甘草甜素对HSV-1抑制作用的实验研究

目的:观察甘草甜素对单纯疱疹病毒Ⅰ型的抑制作用,为临床更为有效的治疗单纯疱疹病毒性脑炎探索新的药物.方法:体外培养Vero细胞,分成甘草甜素在病毒吸附vero细胞后加入病毒、吸附前甘草甜素预处理细胞以及吸附前甘草甜素预处理病毒,通过观察空斑形成单位来评价甘草甜素对单纯疱疹病毒Ⅰ型的抑制作用,以及作用发生于病毒感染的哪个阶段.结果:病毒吸附vero细胞后加入甘草甜素能明显抑制病毒所致的空斑形成,IC50为0.56mmol/L.吸附前甘草甜素预处理细胞以及吸附前甘草甜素预处理病毒,对病毒所致的空斑形成无明显影响.结论:甘草甜素能明显地抑制单纯疱疹病毒Ⅰ型的复制,它的作用是发生在病毒穿入细胞后的阶段,不能阻止病毒对细胞的吸附,也不能直接灭活病毒.     

复方甘草酸苷对带状疱疹后遗神经痛治疗效果的临床观察

目的 观察复方甘草酸苷治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 试验组给予阿昔洛韦600 mg口服,4次/d,复方甘草酸苷胶囊4粒,3次/d;对照组阿昔洛韦600 mg口服,4次/d;两组均给予甲钴胺片0.5 mg,3次/d,口服,酞丁胺擦剂外用,连续治疗10d,如有疼痛,予呋喃硫胺片50 mg,3次/d,口服,停用阿昔洛韦3个月后判定疗效.结果 试验组48例,治愈36例,治愈率为75.0％,总有效率为100％;对照组32例,治愈20例,治愈率为62.5％,总有效率为96.9％.试验组治愈率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.01).结论 治疗早期应用复方甘草酸苷可有效减少带状疱疹后遗神经痛的发生,有效减轻后遗神经痛的疼痛程度.     

甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的：观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎（AIH）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）的疗效。方法：将原发性胆汁性肝硬化病例分为两组,治疗组应用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗,对照组应用熊去氧胆酸治疗,观察两组的疗效及不良反应,同时观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸对自身免疫性肝炎病例的疗效及不良反应。结果：PBC治疗组患者的ALT、AST、GGT水平较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,但两组间疗效比较差异无统计学意义。应用UDCA和甘草酸苷联合治疗后,AIH患者的ALT、AST、GGT水平明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：对AIH和PBC患者应用熊去氧胆酸和甘草酸苷联合治疗安全有效。