左卡尼汀对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的疗效研究

目的:研究左卡尼汀(Levocanitine,L-CN)对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的临床疗效。方法:选择缺血性心肌病心功能不全患者56例,随机分为两组:对照组26例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等药物;试验组30例,在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀2g/d静脉滴注,14d为1个疗程。结果:试验组心率、心肌耗氧量和心律失常发生率显著低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS)较对照组有明显增加、左室舒张末径显著减小(P<0.05),试验组心功能改善显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:左卡尼汀优化心肌能量代谢,提高左心室射血分数和缩短分数,能有效改善心衰症状及心功能指标,同时降低心律失常的发生率。     

β受体阻滞剂预处理对左室射血分数保留的稳定型冠心病介入治疗患者血清TGF-β、TNF-α、VEGF的影响

目的:探讨β受体阻滞剂预处理治疗左室射血分数保留的稳定型冠心病介入治疗患者的效果。方法:选取我院2017年1月—2018年1月收治的76例左室射血分数保留的稳定型冠心病介入治疗患者为观察对象,按照是否接受β受体阻滞剂预处理分为研究组40例和对照组36例,对比两组疗效。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组TGF-β高于对照组(P<0.05),VEGF、TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂预处理可提高左室射血分数保留的稳定型冠心病介入治疗患者的临床疗效。     

慢性心力衰竭患者住院期间药物使用情况分析

目的:探讨分析慢性心力衰竭患者住院期间的利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂等药物的临床使用情况。方法:选取我院2012年6月-2013年6月间收治的90例慢性心力衰竭患者,根据患者的病情分为三组:收缩性心衰组(30例)、舒张性心衰组(30例)、混合性心衰组(30例),对患者住院期间的药物使用情况进行统计分析。结果:三组患者住院期间使用药物种类所占比例由高至低分别为利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂。其中舒张性心衰组患者住院期间使用洋地黄药物所占比例明显低于其他两组,P0.05,有统计学意义;三组患者经住院用药治疗后心功能改善程度的总有效率比较,P0.05,具有可比性。结论:慢性心力衰竭患者住院期间以利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂药物为主要治疗用药,但从统计分析结果观察,临床应加强洋地黄、β受体阻滞剂药物的应用,以提高临床治疗效果,改善患者的心功能。     

磷酸肌酸钠对慢性心衰患者心功能的影响

目的:观察磷酸肌酸钠(CP)对慢性心衰患者心功能的影响。方法:慢性心衰患者78例随机分为常规治疗(对照组)39例和磷酸肌酸钠治疗(治疗组)39例。对照组给予地高辛片、利尿剂、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠(唯嘉能)1.0g,静脉滴注,1天2次,连用10~14天。观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能。结果:与治疗前相比,治疗组左室收缩末内径(LVESD)、左室收缩末容量(LVESV)、左室射血分数(EF)明显改善。治疗组临床显效率、总有效率,左室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF与对照组比较,差异均有显著性意义。结论:CP可辅助治疗慢性心衰,改善心功能,特别是左室收缩功能。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察慢性充血性心力衰竭在常规抗心衰治疗基础上，加用非选择性β受体阻滞剂（卡维地洛）115床疗效。方法选择CHF病人80例，随机分为两组，对照组39例，常规抗心衰治疗（强心、利尿、扩血管＋血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；观察组41例，在常规抗心衰治疗基础上，加用卡维地洛，观察4周，随访18个月。前后对比心功能、血压、心率、左室收缩末内径、左室射血分数、脑利钠肽前体、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗组心功能明显改善，再住院率下降，治疗组与对照组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论CHF患者，在抗心衰基础上，常规加用β受体阻滞剂是一种安全、有效的方法。     

卡维地洛和美托洛尔对充血性心力衰竭左室收缩功能的影响

目的对比研究卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β受体阻滞剂在治疗不同时期对充血性心力衰竭左室收缩功能的影响.方法将64例充血性心力衰竭患者在常规心衰治疗基础上随机分为卡维地洛组(A组,n=33)和美托洛尔组(B组,n=31),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月时测量左心室短轴缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF)结果①两组治疗6个月时,左室收缩功能与治疗前比较,均有显著改变;A组LVEF改变较B组显著;②治疗12个月与6个月比较,A组LVEF改善显著.结论随着治疗时间的延长,卡维地洛在改善左心室射血分数方面较美托洛尔更显著,显示了新一代β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭的优越性.     

常规抗心衰药物配合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的:研究并探讨常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院收治的80例心力衰竭患者作为研究对象,对照组40例,患者采取常规抗心衰药物治疗,但因各种原因未使用β-受体阻滞剂,观察组40例,患者在常规抗心衰药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂,比较两组患者的临床总有效率、左心射血分数、N末端B型利钠肽前体、6分钟步行距离。结果:观察组患者的临床总有效率为95.00%,相比于对照组(77.50%)明显更高(P0.05);治疗后,两组患者的左心射血分数、NT-proBNP、6分钟步行距离均较治疗前明显改善(P0.05),且两组患者治疗后进行比较均具有统计学差异(P0.05)。结论:采用β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物对心力衰竭患者进行治疗具有显著的疗效,可有效改善患者的心功能。     

早期应用伊伐布雷定在急性ST段抬高型心肌梗死伴心功能Killip Ⅱ级患者中的疗效分析

目的 分析伊伐布雷定在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴Killip Ⅱ级患者治疗中的疗效.方法 选取83例STEMI伴Killip Ⅱ级患者,其中32例患者应用伊伐布雷定,为观察组.其余51例患者应用常规治疗,为对照组.分析两组患者治疗前、出院前BNP水平变化;治疗前、出院前以及出院1个月后心率变化,出院前及出院1个月后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)变化;出院前ACEI/ARB及β受体阻滞剂的启动时间.结果 经过治疗,出院前观察组患者BNP水平下降更为明显(P＜0.05);观察组患者出院1个月后心率较对照组显著下降(P＜0.05);LVEF较对照组显著升高(P＜0.05);观察组患者ACEI/ARB、β受体阻滞剂的启动时间早于对照组(P＜0.05).结论 伊伐布雷定有效降低STEMI伴Killip Ⅱ级患者心率,改善心功能,增加心输出量,并帮助ACEI/ARB、β受体阻滞剂的启动.     

心脏再同步化治疗患者术后反应的比较研究

目的回顾分析心脏再同步化治疗（CRT）患者抗心衰药物的治疗变化,指导术后规范用药。方法选取102例CRT治疗患者随访数据,根据术前和末次随访记录的左室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数（LVEF）和纽约心功能分级（NYHA）将患者分为有反应组和无反应组;分析两组的血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体拮抗剂（ACEI／ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂和地高辛等药物使用变化情况。结果86例患者归入有反应组,16例患者归入无反应组。有反应组术后ACEI／ARB应用剂量明显增加（84比56）,β受体阻滞剂也明显增加（86比60）,利尿剂无明显变化（85比80）,地高辛也无明显变化（82比81）;无反应组术后A—CEI／ARB应用剂量患者明显减少（13比4）,β受体阻滞剂量也明显减少（10比5）,利尿剂无明显变化（16比16）,地高辛也无明显变化（15比16）。ACEI／ARB＋β受体阻滞剂剂量均增加组和单药组比较,NYHA心功能分级改善、LVEDD缩小及LVEF提高更为显著。结论慢性充血性心力衰竭患者CRT术后应及时调整药物治疗方案,CRT治疗能提高抗心衰药物的效果。     

辛伐他汀对缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察辛伐他汀对缺血性心脏病心力衰竭（心衰）患者的临床疗效。方法将68例缺血性心脏病慢性心衰患者随机分为2组,对照组（常规治疗组）服用β受体阻滞剂＋血管紧张素转换酶抑制剂＋利尿剂＋洋地黄,治疗组在对照组治疗的基础上加服辛伐他汀（20mg/d）,随访24周,治疗前后采用心功能NYHA分级,超声心动图检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数,进行疗效观察。结果治疗24周后,治疗组心功能改善,左室内径缩小,左室射血分数明显提高（P〈0.05）,肝肾功能无异常。结论辛伐他汀佐治缺血性心脏病心力衰竭,有较好效果,且无明显不良反应,效果良好。     

左旋卡尼汀对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察左旋卡尼汀对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能变化的影响。方法：50例CHF患者随机分为常规治疗组和左旋卡尼汀组,常规治疗组采用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂、地高辛、醛固酮受体拮抗剂及其他药物。治疗组则在常规治疗组基础上加用左旋卡尼汀3.0加入5%葡萄糖溶液100m l中,1次/d,静脉滴注,10d为1个疗程,两组患者均与治疗前及治疗后用超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值（E/A）。结果：左旋卡尼汀组患者治疗后左室射血分数（LVEF））、二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值E/A值显著提高。结论：左旋卡尼汀可以有效改善CHF患者的心脏功能。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭对心功能及生存质量的影响

目的:探讨β-受体阻滞剂配伍治疗心衰患者的临床效果及对生存质量的影响。方法:将50例心衰患者根据治疗方案不同分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用利尿剂、洋地黄治疗;观察组配伍应用β-受体阻滞剂治疗,采用心力衰竭生活质量调查表(LHFQ)对患者生活质量进行评分,比较两组临床疗效及对生存质量的影响。结果:观察组治疗后左心室射血分数、心输出血量显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心衰患者在利尿剂、洋地黄治疗基础上联合β-受体阻滞剂治疗效果理想。     

果糖二磷酸钠治疗心功能不全患者对左室收缩功能指标和心功能分级的影响

目的:探讨果糖二磷酸钠治疗心功能不全患者对左室收缩功能指标和心功能分级的影响。方法:将100例心功能不全的患者随机分为两组,两组都给予ACEI或ARB、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等基础抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予果糖二磷酸钠治疗。结果:两组患者经治疗后临床症状均有好转,但是治疗组心功能改善的总有效率和显效率均高于对照组(P<0.05),左室射血分数的增加显著优于对照组(P<0.05)。结论:果糖二磷酸钠可以有效地改善心功能不全患者的临床左室收缩功能和心功能指标,值得推广应用。     

胺碘酮与β受体阻滞剂治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

目的:探讨胺碘酮与β受体阻滞剂在治疗心力衰竭并室性心律失常的临床价值。方法:回顾性分析我院80例心力衰竭并室性心律失常的治疗情况。结果:80例患者经抗心衰以及加用胺碘酮与β受体阻滞剂治疗后,心功能均有明显改善,左室射血分数较治疗前提高,心率较治疗前下降。结论:胺碘酮与β受体阻滞剂合用预防病人猝死更有效。     

参芪强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响

目的观察参芪强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法把80例心衰患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察两组临床疗效、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),检测治疗前后血浆NT-pro BNP、TNF-α水平。结果治疗组加用参芪强心胶囊后临床症状、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)比治疗前明显改善,且明显优于对照组,并有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后临床疗效、左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)也有明显改善(P<0.05)。结论参芪强心胶囊治疗心衰能改善心衰患者临床疗效并降低左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期容积(LVEDV)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,提高心衰患者左室射血分数(LVEF),改善左室功能。     

β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨之β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 给予基础心脏病治疗和心衰的常规治疗,β受体阻滞剂组加β受体阻滞剂,ARB组加ARB,ARB+β受体阻滞剂组加ARB和β受体阻滞剂.结果 在改善心脏结构和心功能,减少住院次数和心率,ARB+β受体阻滞剂组疗效优于β受体阻滞剂组和AKB组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 β受体阻滞剂与ARB联合治疗CHF,能更好地预防心脏重构,改善心功能,减少CHF患者临床事件的发生.     

左卡尼丁对急性心肌梗死病人左室功能的影响

目的：研究左卡尼丁对急性心肌梗死病人左室收缩功能及舒张功能的影响。方法：选择2008．1-2009．3住院的急性心肌梗死病人32例,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗包括溶栓、抗血小板、抗凝、调脂、ACEI、β受体阻滞剂等,治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼丁1．0g／日加5％葡萄糖150ml静脉滴注两周。所有病人均在治疗前、治疗后两周用心脏彩色多谱勒超声测量舒张末期左室容积（EDU）、收缩末期左室容积（EDU）、每搏输出量（SU）、心输出量（CO）、射血分数（EF）、左心室舒张早期／晚期速度峰值比值（VENA）E／A。比较两组间心功能参数的差别。结果：治疗组与对照组相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论：左卡尼丁能够改善急性心肌梗死瘸人左室收缩功能及舒张功能。     

ARB与ACEI联合治疗血液透析慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的探讨血管紧张素受体阻滞剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用治疗血液透析所致慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法对照组在针对原发疾病和CHF常规治疗的基础上加用ACEI治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用ARB治疗。观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及6min行走距离变化。结果观察组LAD、LVESD和再住院次数均低于对照组(P<0.05);观察组LVEF及6min行走距离均高于对照组(P<0.05或0.01);两组LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ARB与ACEI联合治疗血液透析所致CHF,能有效预防左心室重塑,改善心功能,提高患者的生活质量。     

85例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组49例冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;26例高血压患者给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;肥厚型心肌病3例、原发性限制型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病3例行择期换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF、)正常及左室舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,有充血性心衰表现多为肺淤血表现;联合治疗减轻心室重构改善心功能、对洋地黄类药物治疗不敏感.治疗以缓解症状,提高运动耐量,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主.治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.     

益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效观察

目的:观察益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效。方法:选取射血分数保留心衰患者72例,按1︰1比例抽签随机分为观察组与对照组,各36例。对照组给予西药治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂和/或改善心肌能量代谢治疗);观察组在对照组基础上加用以益气活血利水为核心的中药配方颗粒。观察两组6 min步行试验、中医证候及心功能的治疗效果。结果:经过治疗,观察组中医证候及心功能的治疗效果均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组6 min步行试验距离均多于治疗前,且观察组多于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于射血分数保留心衰患者在西药治疗的基础上加以益气活血利水为核心的中药配方颗粒,可提高中医证候及心功能的治疗效果、改善6 min步行试验指标,值得推广。