平板运动试验诱发晕厥的原因分析

目的:探讨平板运动试验(TET)诱发晕厥的原因及预防措施。方法:分别采用北医三院方案和Modified Bruce方案对患者行TET。结果:4982例TET实施北医三院方案,9例发生晕厥,3743例TET实施Modified Bruce方案无晕厥发生。结论:TET引发晕厥原因以血管迷走性多见,剧烈运动引起血流动力学障碍严重时可引发心源性晕厥。研究表明延长运动时间可增加晕厥发生率,并不增加诊断准确性。     

平板运动试验诱发晕厥17例临床分析

目的 探讨平板运动试验(TET)诱发晕厥的机制及临床意义.方法 分析TFT检查时发生晕厥患者的心电图、血压,并选择性地对部分病例行快速血糖检测、超声心动图、脑电图、颈椎X片、椎动脉MRA、冠状动脉造影及直立倾斜试验等检查,将检查结果、临床资料及痛史进行综合分析.结果 17例晕厥病例中,其中9例属于血管迷走神经性晕厥,4例为心源性晕厥,3例为低血糖性晕厥,1例为颈椎痛所致的脑源性晕厥.结论 ① TET诱发的晕厥以血管迷走神经性晕厥最常见,其次是心源性晕厥.②查明该试验诱发晕厥的原因,采取正确有效的预防和治疗措施,可减少猝死的发生.     

运动平板试验诱发血管迷走性晕厥一例

目的分析运动平板试验诱发血管迷走性晕厥。运动性晕厥多属于血管张力与容量失衡性晕厥[1],临床研究证明:晕厥发生的基本原因是大脑一过性急性缺血,脑供血中断超过8s或脑组织氧供下降20%便足以引起意识丧失。即出现晕厥[2]。Framingham研究报道晕厥的发病率为0.62/100人年[3]。晕厥最常见的病因是神经心源性,其次为心律失常。血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是神经心源性晕厥的一种。VVS是由于自主神经系统功能不良所致,表现为外周血管阻力和心率的调节异常,占晕厥发作总数的40%[4]。     

218例晕厥的临床分析

目的探讨晕厥患者的病因、转归与预后。方法分析218例晕厥患者的临床资料。结果病凶主要为血管迷走性晕厥、心源性晕厥及神经源性晕厥。结论血管迷走性晕厥及心源性晕厥是晕厥患者最常见的病因,器质性心脏病常预示病情严重,有高危因素者预后不良,需及时有效干预。     

小儿晕厥的病因及分类

晕厥是由多种潜在原因引起的一种临床症状。近几年的研究对其发病机制有了进一步的深化,晕厥发生的原因分为心源性和非心源性。前者更严重,属器质性病变;后者更常见,属功能性心血管疾病,以自主神经介导性晕厥最为常见,主要是由于调节机制中的某个环节出现异常,使心率、血压及中心血容量三者的协调关系失衡所致。其中最为常见的是血管迷走性晕厥,同时要注意和体位性心动过速相区别。     

晕厥140例临床分析

目的：分析晕厥患者病因与临床特点。方法：回顾性分析140例晕厥的临床资料。结果：血管迷走性晕厥居首位占21．4％，其次为直立性、脑血管性、心源性、精神心理障碍性晕厥等。结论：血管迷走性、直立性、脑血管性、心源性、精神心理障碍性是晕厥的常见类型，明确晕厥的病因对治疗及预后有指导意义。     

运动负荷试验中血管迷走性晕厥5例

0　引言　血管迷走性晕厥是一种常见的由血管舒缩障碍引起的疾病 ,多见于体质较弱者 ,常有诱因、有先兆、由直立位或坐位发生 .我们报道 5例运动负荷试验过程中的血管迷走性晕厥 .1　临床资料　血管迷走性晕厥 5 (男 4 ,女 1)例 ,年龄 33～ 5 4岁 .无器质性心血管系统疾病史 ,因可疑 ST- T改变接受运动负荷试验 ,试验前常规体格检查、心脏 X线、超声心动图等检查未发现异常 .于早餐后 2 h进行踏车运动试验 ,采用极量方案 ,运动负荷以每 2 m in 2 5 W· s- 1 增加[1 ] .试验开始至终止运动后 2 0 min连续监测 12导联心电图及血压 . 5例患者…     

36例儿童晕厥的临床分析

目的 探讨儿童晕厥的病因及防范措施.方法 回顾性分析2005～2010年以晕厥为主诉在笔者所在科住院的36例患儿的临床资料.结果 患儿年龄为2～14岁,平均10.0岁;男12例,女24例,男/女为1/2.心源性晕厥4例,占11.1%;脑源性晕厥4例,占11.1%;贫血性晕厥1例,占2.8%;低血糖性晕厥3例,占8.3%;血管迷走性晕厥18例,占50.0%;原因不明性晕厥6例,占16.7%.血管迷走性晕厥患儿中女性占83.3%,平均年龄11.4岁.结论 儿童晕厥的病因复杂,良性疾病占绝大多数.血管迷走性晕厥是青春期女孩晕厥的主要原因,防范措施应根据不同病因制定.     

晕厥患儿28例病因分析

目的分析晕厥儿童的发病情况及病因。方法回顾性分析近几年在我院儿科以晕厥为主诉就诊的28例患儿的临床资料。结果自主神经介导的反射性晕厥是晕厥患儿最常见的病因占50％，其中最多者为血管迷走性晕厥，占所有晕厥患儿的39．29％。其次为神经源性晕厥，占17．86％，心源性晕厥占10．71％。直立倾斜试验（HUTT）是诊断血管迷走性晕厥常用的方法。结论导致儿童晕厥的病因众多，以血管迷走性晕厥最常见，心源性晕厥最危险，仔细的病史采集和体格检查是诊断晕厥患儿的基础。     

持续提高医疗质量倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的临床体会

目的 探讨倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的原因.方法 患者试验前停用一切心血管和影响神经功能的药物,禁食水8小时,安静状态下,记录心电图、测血压,建立静脉通道.结果 单纯倾斜试验阳性9例,达9.6%.加做异丙肾上腺素(ISO)试验33例,达35.4%.倾斜试验晕厥时,基础血压101±18/64.4±10.7mmhg.结论 倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的有效的重要手段.     

青少年学生晕厥的临床特征分析

目的:分析青少年学生晕厥的临床特征从而提高对本病认识.方法:对我院近3年来63例青少年学生晕厥的临床资料进行回顾性分析.结果:青少年学生晕厥中非心源性晕厥者占92.1% , 其中以神经介导性晕厥为主(77.8%),血管迷走性晕厥是青少年学生晕厥中最常见的病因( 68.3%),心源性晕厥仅占全部晕厥患者的极少部分(4.7%).与运动相关的晕厥,并且伴有胸闷先兆症状是心源性晕厥特征性表现.结论:虽然神经反射性晕厥是青少年晕厥主要原因,预后良好,但心源性晕厥的危害重大也必须引起重视.     

37例原因不明性晕厥动态心电图分析

目的探讨原因不明性晕厥患者动态心电图的特点，为临床晕厥病人的诊断及治疗提供参考依据方法对37例晕厥患者及34例无晕厥发作史人群进行动态心电图检查，比较心律及ST-T变化特点。结果晕厥患者心律及ST-T改变较对照组相比差异显著．结论不明原因性晕厥动态心电图心律及ST-T改变明显，常规动态心电图检查可以为临床诊断心源性晕厥及非心源性晕厥提供参考及依据。     

微伏级T波电交替对晕厥患者发生恶性室性心律失常的预测价值

目的探讨Holter时域法微伏级T波电交替(MTWA)检测对晕厥患者发生恶性室性心律失常(MVA)及心脏性猝死(SCD)的预测价值。方法选取199例晕厥患者行MTWA检测,其中102例诊断为迷走反射性晕厥并排除有器质性心脏病,设为迷走晕厥组;97例既往有MVA发作史或确诊为心源性晕厥,设为心源性晕厥组;105例健康体检者设为对照组。晕厥两组均检测MTWA、左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)及Q-T离散度(Q-Tc)及室性心动过速(VT)等指标,随访并比较不同组间各指标的差异及相关性。结果 MTWA95%正常值参考范围<36 V;心源性晕厥组与对照组、迷走晕厥组的MTWA均值、阳性率差异有统计学意义(均<0.05),而对照组与迷走晕厥组差异无统计学意义(均>0.05);随访发现迷走晕厥组与心源性晕厥组各指标差异均有统计学意义(均<0.05);MTWA阴性组与阳性组MTWA、LEVF、Q-Tc及MVA差异有统计学意义,其他指标差异均无统计学意义;且MTWA的敏感性及预测价值均比其他指标高。结论国人时域法MTWA正常参考值为<36 V,MTWA对迷走反射性晕厥患者预测MVA和SCD无价值;对心源性晕厥预测MVA和SCD具有独立预测价值,联合LVEF可进一步提高预测价值。     

58例心源性晕厥患者的动态心电图表现

目的：为进一步了解心源性晕厥患者发生心律失常的性质及高危心电图表现特征。方法：结合患者生活日志,回顾性分析了58例心源性晕厥患者的动态心电图资料。结果：58例患者,均发生严重心律失常。33例（56.9%）晕厥发作与心律失常有关,其中快速性心律失常23例（39.7%）,发生晕厥13例（22.4%）;缓慢性心律失常35例（60.3%）,发生晕厥20例（34.5%）。快速性心律失常致晕厥由〉200 bpm的极快心室率诱发,缓慢性心律失常致晕厥主要为〉3.0 s的心室停搏所引发。结论：心律失常尤其是缓慢性心律失常是导致心源性晕厥的重要原因,多见于器质性心脏病患者,易致猝死。动态心电图可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断,为临床选择恰当的治疗方案提供有效依据。     

倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥研究进展

晕厥在临床上相当常见 ,据国内外统计 ,人群中最少有2 0 %的人发生过一次晕厥 ,占急诊患者的 3%～ 4 % [1 ] ,其中不明原因的晕厥占 70 % [2 ] 。在儿童的晕厥中血管迷走性晕厥是最常见的。直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一种有效的方法 ,亦可作为评估疗效的手段之一 ,更有助于了解此类晕厥发生的机制。新近直立倾斜试验也被广泛用于研究评价儿童及青少年血管迷走性晕厥的发生与治疗 ,发现该人群中血管迷走性晕厥发生率高达 15 % [3] 。现将近年来倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的研究进展 ,综述如下。1　晕厥的定义和临床特点晕厥是…     

外科门诊处置室出现各种晕厥的预防护理

外科门诊处置室在处理外科创伤急症感染性疾病时 ,常遇到病人突发晕厥现象 ,因发病急骤 ,病因复杂 ,如缺乏明确的鉴别和有效的救治 ,会失去抢救时机 ,甚至危及生命。现对我院 1998- 0 1～ 2 0 0 0 -0 1在外科门诊处置室发生的 5 2例晕厥的病因分析和护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 5 2例病人 ,男性 2 0例 ,女性 32例 ,年龄在16～ 6 6岁之间。其中血管迷走性晕厥 4 1例 ,体位低血压性晕厥 6例 ,低血糖性晕厥 3例 ,心源性晕厥 2例。2　病因分析及护理2 .1　血管迷走性晕厥　此类晕厥多因恐惧、焦虑、疼痛、创伤等引起 ,常出现在站立位…     

平板运动试验对不明原因晕厥的诊断价值

目的探讨平板运动试验对不明原因晕厥的诊断价值。方法对36例不明原因晕厥的患者行平板运动试验。结果36例患者中,9例为冠心病平板运动试验阳性,阳性率为25%;7例为严重心律失常致心排血量减少,脑缺血;7例为颈椎病,椎-基底动脉供血不足;5例为血管迷走神经性晕厥;8例平板运动试验阴性,未诱发出晕厥。结论平板运动试验对75%不明原因晕厥患者的病因诊断有实用价值。     

倾斜试验对不明原因头晕的临床价值

我们用倾斜试验诊血血管迷走性晕厥方法和标准，试验性对１１６例不明原因头晕患者进行了调查和研究，发现半数以患者ＴＴＴ呈性，以血管抑制型，混合型最多。作者认为血管迷走性头晕和血管迷走性晕厥是同类性质的疾病，其发病原因均是血压降低和／或心率减慢所致，只是程度轻重不同而已。二者 样的方法治疗，并均可用ＴＴＴ来评价其疗效。     

24小时动态心电图对心源性晕厥病因诊断的价值

目的评价24小时动态心电图在心律失常引起的心源性晕厥临床诊断中的应用价值。方法对120例不明原因黑朦、晕厥的患者进行24小时动态心电图检查,并嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录下患者晕厥等症状发作时的心电图情况。结果 102例中发生晕厥30例,其中有28例晕厥发作与严重心律失常发作的时间一致,主要为严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、高度房室传导阻滞、房颤、阵发室上性/室性心动过速和室颤,且与长R-R间期〉3.0秒及快速性室性心律失常有关,另有2例未记录到晕厥时有心律失常。结论动态心电图检查对心源性晕厥可作出可靠的病因诊断,检查阴性者尚不能排除心源性晕厥,应给予多次检查,以提高诊断阳性率。     

起搏器的植入时机和起搏器的选择(续)

4　新的起搏适应证[10 ]4 .1　神经心源性晕厥　神经心源性晕厥是由于不恰当的自主神经反射而引起的临床综合征 ,表现为周围血管阻力和心率的调节异常。在临床实践中大多数晕厥由此引起。最常见的类型是颈动脉窦高敏综合征和血管迷走性晕厥 ,其他相关综合征包括 :咳嗽性、吞咽性及排尿性晕厥。其病理生理机制尚未完全清楚 ,但颈动脉窦刺激和倾斜试验分别是颈动脉高敏综合征及血管迷走晕厥的非常有用的诊断方法 ,异常的反射反应分为心脏抑制型 (停搏超过 3ｓ ,心动过缓或房室阻滞 )、血管抑制型 (收缩压下降超过 6 .7Ｋｐａ)或混合型。主要表…