中医整脊手法与Schroth训练法在青少年特发性脊柱侧凸治疗中的协同作用

正青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic sco-liosis,AIS)是一种发生在额状面、矢状面和横断面的三维脊柱畸形,多发于10岁至生长发育成熟之间的青少年,女性多见[1],当站立位全脊柱正位片上Cobb角10°时,可诊断为青少年特发性脊柱侧凸。AIS往往会对青少年造成身体和心理的双重伤害,影响患者生存质量,甚至造成心理疾病[2]。目前认为,当Cobb角在10°～45°时应选择一些训练、支具等非手术疗法进行     

青少年特发性脊柱侧凸的发病机制浅析

脊柱是由脊椎构成的对人体起到支柱作用的重要骨骼。正常情况下脊柱呈＂S＂型位于人体正中,当脊柱在额面观时,偏离背部正中（向左或向右）,我们将其称为脊柱侧凸。青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是青少年骨骼畸形中最常见的畸形之一,发病率经研究统计约为2%~4%,在青少年脊柱侧凸统计中占比高达80%[1]。本文着重以AIS为出发点,浅述其发病机制。     

青少年特发性脊柱侧凸症运动学研究

目的:从生物力学角度着手探索青少年特发性脊柱侧凸症(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)的病理机制,通过对患者与正常青少年脊柱两侧肌肉生物力学指标的分析进一步研究青少年特发性脊柱侧凸症对患者运动功能的影响。加强对AIS的病理现象和机制的分析和认识,解释AIS的重要病理现象。方法:选取2014年3月至2014年9月在上海中医药大学附属龙华医院康复科就诊的青少年20例,其中特发性脊柱侧凸患者及无脊柱侧凸青少年各10例。以步态分析、表面肌电检测技术手段为检测途径,对患者与正常青少年运动学指数、平衡指数等生物力学指标进行比较。针对运动学指标的实验研究共选取10例AIS患者为研究组与对照组10例患者进行对比。检测步频指数、各步态时相所占百分比等步态时空参数;步长、跨步长、步态周期及膝关节、踝关节、髋关节三个关节的活动角度等运动特征。结果:青少年特发性脊柱侧凸症患者在单步时间、跨步时间方面差异有统计学意义(P0.05),但其他时空指标并未出现明显的异常。髋关节活动角度范围等平衡参数相明显大于正常组,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:1)AIS可能使患者双侧下肢运动学特征产生改变。同时也提示双侧下肢运动学特征的改变很有可能是青少年特发性脊柱侧凸症的一个重要发病诱因;2)AIS患者支撑能力可能没有明显异常;3)特发性脊柱侧凸患者两侧肢体关节周围肌群动作的不协调或两侧肢体应力改变是导致这一步态特征的主要原因。     

青少年脊柱侧凸的流行病学研究

目的:研究青少年脊柱侧凸(AIS)的流行情况,为治疗和预防提供临床依据.方法::将本地区普查的对象分成小学、初中、高中三组进行患病率的比较,并从脊柱侧凸的角度方面、侧凸的节段方面分析讨论.结果:①小学组的患病率为0.20%,初中组为0.88%,高中组为0.89%,初中组的患病率增加最显著;②cobb角10°～19°的患者占大多数,为79.49%,20°以上的患者全部在初中以后出现;③所有AIS中胸腰段最为常见.占52.14%,其次为胸段、腰段、双弯.结论:对AIS监测中初中生最有意义,对青少年进行脊柱侧凸流行病学研究能够帮助人们进一步认知AIS疾病的发病机制及发展规律,对提高防治脊柱侧凸水平具有积极意义.     

自制针刀治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形3例

青少年特发性脊柱侧凸畸形（ adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是结构性脊柱侧凸畸形中最常见的一种,其在形态学上椎体自身无结构异常,椎体分隔正常,拥有相对对称的椎弓根、正常发育的椎板及关节突。其占特发性脊柱侧凸畸形的80％左右［1］。有关AIS的致病原因,目前尚无明确的定论,但是目前的研究表明,基因遗传因素、神经系统功能异常、生物化学因素及生物力学因素有一定的相关性。笔者于门诊运用自制小针刀对3例AIS患者进行治疗,达到较为满意的疗效。     

新医正骨法治疗36例青少年特发性脊柱侧凸分析

目的：探讨新医正骨疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效.方法：回顾分析我科2006年2月～2010年3月门诊及住院收治的36例AIS患者经新医正骨疗法治疗的临床资料,并与同期牵引等治疗病例对比.结果：72例AIS患者治疗一疗程结束后,治疗组的36例患者中总有效率91.67%较对照组63.89%明显增高（P〈0.01）,有统计学差异.结论：新医正骨疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸安全性好、痛苦少、疗效显著,值得临床推广应用.     

支具联合中医手法治疗轻中度青少年特发性脊柱侧凸疗效观察

目的：通过对19例青少年特发性脊柱侧凸患者运用支具联合中医手法治疗的临床随访观察,评价该疗法在治疗AIS的有效性;方法：本组青少年特发性脊柱侧凸患者19例,女10例.男9例,年龄4-16岁,其中单腰弯的4例,胸腰弯的15例,Cobb角为20°-45°（26.26°±10.06）,均采用支具联合中医手法矫形治疗,随访时间,3～12个月,平均6个月,治疗后评价患者前后的Cobb角、身高、坐高;结果：19例AIS患者进行支具联合中医手法治疗,治疗后,根据Cobb角,消退患者为6例,好转的为11例,无效的为2例;结论：支具联合中医手法矫形治疗可以减少青少年特发性脊柱侧凸患者侧弯角度,减缓侧弯进展.     

强筋整骨手法治疗脊柱侧弯的体会

脊柱侧凸一词来自希腊文，系指脊柱侧向弯曲畸形。有关脊柱侧凸病因的研究很多，但对其病因及发病机理所知甚少．在脊柱侧凸中约占80％的特发性脊柱侧凸尤为如此，至今尚未完全明了。因而出现许多假设理论，包括：椎体发育不平衡、经板骨骺的产生、神经肌肉因素、韧带因素及遗传、代谢、化学与连接组织的因素等。     

中医脊柱平衡疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸疗效观察

目的:观察中医脊柱平衡疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果.方法:将150例AIS患者按随机数字表法分为两组,每组75例.治疗组给予中医脊柱平衡疗法治疗,对照组给予支具治疗.比较两组治疗前后的脊柱侧弯角度(Cobb角)、总有效率及脊柱侧凸研究会问卷(SRS-22)5个方面评分结果.结果:治疗12个月后,治疗...     

浮针治疗合并多种脊髓畸形的特殊型脊柱侧凸验案

脊柱侧凸是一种三维脊柱的畸形改变,可引起胸廓畸形、骨盆畸形及周围肌肉韧带的异常,临床表现以疼痛、神经症状、体态异常为主。其中青少年特发性脊柱侧凸占大部分,但有少数青少年脊柱侧凸是由先天发育异常或脊髓畸形引起的,该类脊柱侧凸属于难治性疾病,往往需要外科手术干预,鲜有保守治疗特殊型脊柱侧凸的报道。该文介绍应用浮针治疗特殊型脊柱侧凸验案1则,通过浮针扫散和再灌注,松解患肌痉挛,改善局部血液循环,达到减轻患者疼痛和缓解神经卡压的效果。     

学龄儿童脊柱侧凸的调查和颈源型侧凸手法治疗的观察

本方主要介绍运用云纹照相法检查出有脊柱侧凸的学龄儿童，再对其后摄Ｘ线复查，发现还伴有颈椎错缝的占８８．８９％，对其施用颈椎定位旋转复位法后再复查，有效率为８７．５％。作者同时对这类脊柱侧凸的发病机理作了初步探讨。     

运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展

脊柱侧凸常在青春生长期快速进展,如不及时治疗,可能会导致严重的躯干畸形、脊柱活动受限和疼痛,还可影响心肺及腹腔脏器功能,严重者影响患者的身心健康。因此,青少年特发性脊柱侧凸的防治十分重要。运动疗法是非手术治疗青少年特发性脊柱侧凸的常用方法,但治疗方案并不统一。为进一步了解运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展,本文从该病的病因和运动疗法两大方面进行了综述。     

以宗四维整脊仪治疗青少年特发性脊柱侧凸症

目的报导采用以宗四维牵引整脊仪治疗青少年特发性脊柱侧凸26例临床疗效并进行讨论。方法按理筋一调曲一练功治疗原则，首先用自制熏蒸床将患者脊柱行中药蒸气熏蒸，达到疏筋活络，增强局部微循环，肌肉放松，精神舒畅，然后应用以宗四维牵引整脊仪调整脊柱病理力学改变，整复脊柱侧弯、椎体旋转移位、侧向移位、前后移位、小关节错位等，结合功能锻炼。结果26例疗效12例优，9例良，4例可，优良率80．7％，有效率达到92．3％。结论按理筋-调曲-练功治疗原则，采用以宗四维牵引整脊仪治疗青少年特发性脊柱侧凸，方法简单安全，疗程短，疗效理想。     

龙氏俯卧牵抖冲压法治疗青少年特发性脊柱侧弯

目的:探讨龙氏俯卧牵抖冲压法治疗青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法:2016年2月至2017年2月收治36例AIS患者。男16例,女20例;年龄10~16岁,中位数12岁;病程1~12个月,中位数5个月。均采用龙氏俯卧牵抖冲压法治疗,每周2次,共治疗3个月。治疗结束后评定临床疗效。结果:治疗结束后,按照《中医整脊常见病诊疗指南》中AIS的疗效标准评定,治愈12例(男5例、女7例)、好转21例(男10例、女11例)、无效3例(男1例、女2例)。治疗无效的3例患者中,2例最终接受支具治疗,1例失访。治疗3个月后,脊柱侧凸Cobb角由17.34°±5.78°改善至11.52°±7.91°,其中男性患者脊柱侧凸Cobb角由17.01°±5.21°改善至10.41°±6.53°、女性患者脊柱侧凸Cobb角由17.67°±6.53°改善至12.11°±8.11°,男性患者治疗后脊柱侧凸Cobb角小于女性患者(t=2.370,P=0.020)。结论:龙氏俯卧牵抖冲压法能有效矫正AIS患者的脊柱侧弯畸形,是治疗该病的有效方法。     

汉族青少年脊柱侧凸易感基因被发现

<正>记者近日从南京大学医学院附属鼓楼医院获悉,该院脊柱外科邱勇教授团队联合香港中文大学附属威尔斯亲王医院专家团队,采用全基因组关联研究,在中国汉族女孩中鉴别出4个青少年特发性脊柱侧凸(AIS)易感基因位点。这一研究成果以原     

微创脊柱手术在青少年特发性脊柱侧凸和成人脊柱侧凸矫形的应用研究

随着医疗理念的进步和医疗技术的快速发展,脊柱侧凸的治疗开始得到新的方法,并且在治疗的可靠性、可行性方面都获得了较大的提升。从目前的研究来看,微创脊柱手术是比较好的方法,其能够针对青少年特发性脊柱侧凸,针对成人脊柱侧凸,都进行良好的矫形治疗,帮助患者在脊柱的恢复程度上有效提升,减少了传统治疗方法的不足。该文针对微创脊柱手术在青少年特发性脊柱侧凸和成人脊柱侧凸矫形的应用展开讨论,现做如下综述。     

青少年特发性脊柱侧凸的围手术期护理

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopthic scoLiosis ALS）病因不明，不伴有椎体发育畸形，是最常见的脊柱侧凸，好发于青春前期的女性。它是一种三维脊柱畸形，常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯度的变化，并常伴有骨质疏松，严重的病例会影响到呼吸功能，引起心脏变位，甚至发生截瘫。2003年1月至2006年6月，我院收治Cobb’s角大于45°的青少年特发性脊柱侧凸68例，经采用脊柱后路或前路矫形植骨内固定术治疗，取得了满意效果；同时我们在临床护理工作中也取得了一定的经验，现总结报告如下。     

青少年特发性脊柱侧凸康复治疗研究进展

通过综述青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者康复治疗方法分析矫形器治疗、普通运动疗法、特殊运动疗法以及其他疗法对该病的治疗作用,指出目前利用支具进行矫正治疗是被公认有效且实用的保守康复治疗方法之一,但是应结合AIS患者自身情况,从宣教、心理支持、干预及所处环...     

牵引加脊柱推拿治疗青少年腰椎间盘突出症33例体会

目的：探讨牵引加脊柱推拿对青少年腰椎间盘突出症的价值。方法：回顾性分析33例青少年腰椎间盘突出症患者在我科采用牵引加脊柱推拿的临床资料和治疗后1-2年的疗效追踪。结果：治疗后总有效率90．1％，其中治愈21例，＆63．6％；好转9例，占27.3％；未愈3例，占9．1％。结论：牵引加脊柱推拿是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效方法，能维持脊柱的稳定性，有利于青少年腰椎正常功能的恢复。     

王国才治疗青少年特发性脊柱侧凸症临证思想及手法介绍

介绍王国才教授治疗青少年特发性脊柱侧凸症(AIS)临证思想及特色手法。王老认为AIS治疗要重视整体辨证,因人而宜;筋骨并重,调整脊柱力学平衡,重视调胸整肋,改善胸廓畸形;强调医者的功法练习,常针灸、推拿并用,注重补泻,并首创禅针法。王老总结出一整套治疗AIS的整脊手法,其中旋肋整胸法、旋脊法、提肩压胛法、仰卧位腰椎旋转扳法等皆为首创,临床疗效肯定。