外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例

外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例蒋玉芳邬晓帆患者男，３７岁，从６米高处跌下而致顽固性右鼻出血５个月余，于１９９１年９月２０日入院，外伤当时昏迷２小时，伴恶心、呕吐和鼻出血，５个月来每３～４天出血一次，量多少不等，约１００～１０００ｍｌ，均从鼻及口中涌出，...     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤1例报告

外伤性颈内动脉假性动脉瘤在临床上少见 ,但具有潜在致死性鼻出血的危险 ,5 0 %的病人在死亡前未能明确诊断 [1 ] ,因此对本病的及时诊断和治疗是很重要的。我院收治一例 ,现结合文献对本病的诊断和治疗作一探讨。患者男 ,35岁。因左鼻反复大出血 3个月于 2 0 0 0年 10月11日入院。 3月前骑摩托车发生车祸 ,左侧头面部外伤 ,昏迷 4小时。外伤后 13天无明显诱因自觉颅内一声轻响 ,随后左鼻突然大量出血 ,量约 4 0 0 ml,此后大出血 2次 ,量 5 0 0～ 80 0 ml。2月前发现左眼视力丧失。体检 :血压 130 / 75 mm Hg。血红蛋白 5 5 g/L,红细胞 1.9…     

外伤性假性颈内动脉瘤球囊栓塞一例

患者男，３０岁。主诉头部砸伤后左鼻反复出血，双眼视力下降２个月，于１９９７年２月４日入院。患者于２个月前翻车后砸伤头部。当时神志模糊，口鼻出血，量约１０００ｍｌ。头面部多处挫裂伤，右眼无明显异常，左侧瞳孔圆形，直径约３．５ｍｍ，对光反射迟钝。ＣＴ检查...     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂死亡1例

患者男,46岁,因反复鼻出血5天,于1997年10月12口急诊入院。二个月前曾因车祸发生头外伤,当时CT检查未见颅内血肿及依底骨折。入院前5天突然右鼻腔出血,较剧烈,据患者描述出血量约300～400ml。在附近医院止血,给予抗生素及止血剂。以后在家中有数次出血,量不多,自行停止。查体：一般情况可,精神稍差,生命体征平稳,心肺正常,神经系统无阳性定位体征。专科情况：鼻腔无活动性出血,右鼻腔有少量血迹,未填塞。中隔略向左偏曲,鼻咽腔无异常。入院后急查血尿常规。血色素130g,白细胞8.0×109／L,血小板205×109／L,尿常规正常…     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘误诊2例

外伤性颈内动脉海绵窦瘘常因眼部体征而就诊于眼科,易被误诊,现报告2例. 1 病例简介 例1,女,48岁.因车祸双眼球活动受限42d于1994年2月13日收入院.查体见神志清,右侧头皮有5cm的疤痕;视力:右4.5,左4.3,不能矫正;眼压:右4.23kPa,左2.97kPa;右眼混合性充血,球结膜高度水肿,突出于睑裂之外,瞳孔中度散大,对光反应消失,眼底黄斑中心凹反光消失,眼球固定,右颈内动脉可闻及血管杂音.左眼球外转受限,双上睑不能抬举,眼球突出度右18mm,左12mm.     

bFGF在外伤性鼓膜穿孔愈合中的应用

基因重组碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastgrowth factor,bFGF)能刺激成纤维细胞和内皮细胞的增殖和分化,而这些细胞涉及鼓膜愈合的全部过程,国外有资料报道已在动物实验中证实.我科曾把bFGF与吡哌酸(PPA)粉混合,喷洒在外伤造成的鼓膜穿孔边缘,发现鼓膜穿孔愈合速度明显加快,效果满意,现报道如下.1 材料与方法自1995年2月至1997年2月,收治28例外伤性鼓膜穿孔患者,年龄19～45岁,平均年龄26.5岁.将患者随机分为A、B两组,各14例.A组男11例,女3例;左耳8例,右耳6例.B组男10例,女4例;左耳9例,右耳     

外伤性迟发性颈内动脉损伤反复鼻出血三例

近年来，随着介入诊疗技术的迅速发展，许多传统方法难以诊治的疾病通过介入诊疗技术得到明确诊断和治疗。鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊，多数鼻出血来自鼻中隔前下方，易于治疗，但对于少数鼻腔上部及后部出血处理十分棘手，尤其是外伤后迟发性严重鼻出血患者常常伴有假性动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘，如不及时诊治可危及生命，我院1998年1月～2003年4月对常规治疗不能控制的3例外伤后迟发性反复鼻出血患者采用数字减影血管造影术（digtal subtraction angiography，DSA)得到了明确诊断和满意治疗。现报道如下。     

外伤性颈内动脉假性动脉瘤并发严重鼻出血3例

外伤性颈内动脉假性动脉瘤并发严重鼻出血临床少见,1996年至1999年我们诊治了3例,报告如下.     

外伤性颅内段颈内动脉瘤破裂致死一例

外伤性颅内段颈内动脉瘤破裂致死一例徐振明，王殿生，柏艳秋，张萍，郭志祥患者男，４０岁，于１９９３年１０月２９日住院。５０天前头面部曾受火药枪弹伤，伤后无大量鼻衄，无意识障碍及肢体活动受限。曾于外院就诊，头颅Ｘ光摄片证实头面部多处金属异物，入院前６天出...     

外伤性假性颈内动脉瘤鼻腔大出血致死1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,于 1 996年 9月 2 1日晚 1 0点入院。 2 h前患者头部被车撞伤 ,当时昏迷 ,头部流血 ,立即送往附近医院 ,行清创缝合后转入我院。BP 90 / 60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,神志恍惚 ,精神差 ,体检尚能合作。左侧上下眼睑明显淤血肿胀 ,左眼外侧头皮有一约 3 cm长纵行伤口 ,已缝合 ,左瞳孔对光反射迟钝 ,双侧瞳孔等大等圆 ,左侧鼻孔流粉红色血性液体。CT检查示 :脑底池散在少量气体影 ,筛、蝶窦内高密度影 ,左前颅窝蝶骨嵴骨折。神经外科会诊后 ,应用脱水剂、止血剂、抗生素治疗 ,2 d后精神好转 ,自述头痛、恶心 ,左眼…     

外伤性假性颈内动脉瘤破裂出血致死1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因头部外伤 2月 ,反复鼻出血 1月 ,于 1994年 11月 2 5日收住院。患者 2月前不慎被车撞伤头部 ,当时昏迷约 10ｍｉｎ ,醒后即感头痛及左眼视力下降 ,左鼻腔流血性液体 ,给予颅脑ＣＴ检查示左眶后壁、前颅窝骨折。经抗炎脱水治疗症状逐渐好转。 1月前患者左鼻腔出血 ,量约 10 0ｍｌ,经前鼻孔填塞后出血停止 ,此后每隔 5～ 10ｄ左鼻腔即出血一次 ,出血量多少不等 ,最多时达 10 0 0ｍｌ,先后出血 6次 ,出血前多有左前额部胀疼并鼻根部烧灼感。入院查体 :青年男性 ,一般情况可 ,血压 10 5/75ｍｍＨｇ ,左眼眶外上方见长约 3ｃ…     

外伤性迟发性颈内动脉损伤反复鼻出血三例

近年来,随着介入诊疗技术的迅速发展,许多传统方法难以诊治的疾病通过介入诊疗技术得到明确诊断和治疗。鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊,多数鼻出血来自鼻中隔前下方,易于治疗,但对于少数鼻腔上部及后部出血处理十分棘手,尤其是外伤后迟发性严重鼻出血患者常常伴有假性动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘,如不及时诊治可危及生命。我院1998年1月～2 0 0 3年4月对常规治疗不能控制的3例外伤后迟发性反复鼻出血患者采用数字减影血管造影术(digtalsubtractionangiography ,DSA)得到了明确诊断和满意治疗。现报道如下。一、临床资料1 一般资料:本组3例,均…     

外伤性视神经病变的研究进展

外伤性视神经病变(TON)为头部或颅面部外伤的严重并发症之一,患者多为青壮年,是一种发病率不高但可导致严重视力减退的颅脑外伤并发性疾病,可对患者心理健康及社会适应性产生严重的不良影响.其发病机制尚未明确,临床上易延误确诊,且缺乏统一的治疗指导方案,各治疗手段临床治疗效果各异.本文通过查阅最新相关文献,对TON的病因及发...     

颈内动脉床突下段破入蝶窦的介入治疗

颈内动脉床突下段破入蝶窦的介入治疗魏祟健林武延郗二平乔英颈内动脉床突下段破入蝶窦多因颅底骨折所致，比较少见。我院对３例鼻腔大出血患者经全脑血管造影证实诊断，采用介入方法行血管内栓塞，效果满意。一、资料与方法男２例，女１例；年龄２２～３２岁。分别于颅底...     

介入治疗鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血

目的探讨鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的救治方法。方法3例鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血病人,采用数字减影血管造影术检查,明确颈内动脉假性动脉瘤破裂部位,在双侧大脑血管造影明确脑底Willis环交通通畅后,用球囊栓塞颈内动脉破裂处。结果3例均止血成功。1例术后1周后死亡;1例出院后3个月死亡,死因不明;另1例存活至今。结论对脑底Willis环交通通畅者,采用颈内动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血止血效果确切。但对于有放射性脑病的病人可能发生严重的并发症。     

突入蝶窦内的外伤性颈内动脉假性动脉瘤一例

患者男，19岁。因车祸后反复左鼻腔出血半年余，于2006年9月21日入院。2006年2月骑摩托车摔倒，左侧头面部着地，当即昏迷约2h，双侧鼻腔出血凶猛，量多（具体不详），在当地医院行鼻腔填塞后出血停止，醒后感头部剧痛，左眼视物不清。头颅CT检查示：蝶窦、筛窦内见低密度软组织影，疑有蝶窦骨折，给予抗感染、止血等对症治疗，1周后头痛缓解，伤口愈合出院，但左眼视物仍不清，伴后吸性痰中带血。出院2个月后，患者反复出现左侧鼻腔出血，出血量不等，[第一段]