甲亢合并周期性麻痹的防治对策及护理36例

甲亢合并周期性麻痹(TPP)为一种自身免疫性疾病,发病机制尚不十分明了。在甲亢患者中的发病率约为4％,此病发作时严重影响患者的工作和生活,甚至有死于呼吸肌麻痹者。对1996年6月～2001年12月36例TPP患者入院后防治对策及护理等临床资料做了回顾性分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。本组TPP患者系来自1996～2001年在我科入院的1142例甲亢患者,共36例,均为男性,年龄22～56岁,平均年龄35.6岁。甲亢     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢12例分析

1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12我院急诊收治以周期性麻痹为首发症状的甲亢 12例 ,回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 4 9岁 ,平均32 .5岁。均以低钾性周期性麻痹为首发症状 ,其中 4例以周期性麻痹在神经内科就诊 ,8例曾在各医院内科诊疗 ,10例延误诊断甲亢时间在 1周～ 2 a,2例首次麻痹发作即予以确诊 ;周期性麻痹反复发作 2次以上 8例 ,有 2例确诊后未能坚持抗甲状腺治疗而再次周期性麻痹发作。发病诱因 :高糖饮食 5例 ,过度活动 2例 ,受凉刺激 2例 ,余 3例诱因不明。1.2　临床表现　周期性麻痹发作…     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹22例临床分析

现将我院 1993年 9月至 1999年 12月收治的甲状腺功能亢进性周期性麻痹 (TPP) 2 2例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院住院患者 ,在同期周期性麻痹 94例患者中 ,占 2 3.5 %。其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 33.7岁。绝大多数在发病 2 4小时之内就诊 ,最长 4天 ,就诊前平均发病次数 2 .4次 ,最多 7次。1.2　发病诱因　 2 2例患者中 16例有发病诱因 ,剧烈运动或劳累 7例 ,饮酒 3例 ,感染 4例 ,高糖饮食 1例 ,静脉注射高糖胰岛素 1例。1.3　甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )与周期性麻痹的关系　甲亢症状先于周…     

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症8例误诊分析

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床较少见 ,易误诊。现将我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 15 6例甲亢病例中 ,以周期性麻痹为首发症状的甲亢 8例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 5 0岁。病程 4小时～ 1年。有 2例反复发作 4次 ,病程长达 1年 ,后经测血清TT3 、TT4、FT3 、FT4、TSH才确诊 ,均为 Graves病。1.2　临床表现　 1周期性麻痹表现 :有诱因者 5例 ,无诱因者 3例。 8例均在夜间或清晨发病 ,双下肢瘫痪 6例 ,四肢瘫痪 2例 ;均无呼吸困难 ;瘫痪肢体肌张力降低 ,腱…     

甲亢性周期性麻痹

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人的神经肌肉合并症。作者收住院以周期性麻痹为主要症状而就诊的甲亢患者15例,报道如下。临床资料1.一般资料　15例患者中,男14例,女1例;年龄20～50岁,平均29±2.56岁;病程1天～3年。均以周期性麻痹为突出表现或首发症状就诊。9例首先诊断周期性麻痹而后诊断为甲亢,5例周期性麻痹、甲亢同时诊断,1例女性首先诊断周期性麻痹,后经检查确诊合并甲亢与重症肌无力。2.临床表现　发作诱因:无明显诱因8例,劳累5例,饮酒2例。夜间发作者9例,白天发作者6例。四肢瘫5例,双下肢瘫8例,左下肢瘫1例,全身瘫呼吸肌麻痹…     

甲亢性周期性麻痹误诊11例分析

甲亢性周期性麻痹 ,属甲亢性肌病。有甲亢病史的患者发生周期性麻痹 ,较易诊断 ,但若无甲亢病史 ,则易误诊。现将我院 1993- 0 3～ 1999- 12确诊的 11例分析报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 2 8.3岁。所有患者均以反复发作的四肢驰缓性瘫痪而就诊 ,均为家族史。其中 7例误诊为家族性低钾性周期性麻痹 ,2例误诊为癔病 ,1例误诊为多发性肌炎 ,1例误诊为吉兰—巴雷综合征。误诊时间为 1～ 32个月 ,平均 10 .5个月。首次发病至确诊发作 1～ 14次 ,平均 6 .7次。诱因依次为饱餐、精神因素、过劳、感染、受凉、外伤。本…     

甲状腺机能亢进症并发周期性麻痹文献复习(附7例报告)

本文报告了我们近20年收治的甲状腺机能亢进症并发周期性麻痹（周麻）患者7例，复习文献并对有关问题进行讨论。1临床资料1．1一般资料本组甲亢并发周麻患者7例，占同期甲亢住院病人280例的2.5％。7例全部为男性，平均年龄32岁。病程1～12年。1．2周麻与甲亢关系甲亢症状先于周麻者4例。3例以周麻为主诉就诊，入院后经各种检查同时确诊甲亢。1．3周期性麻痹发作诱因所有病人的发作都是在甲克未得到治疗，或尚未控制，或在甲亢复发加重期间。发作严重的程度与甲亢控制程度有关。本组2例发作前进食较多星族水化合物，1例发作前有过度劳累史，…     

皮质激素诱发周期性麻痹11例分析

周期性麻痹 (Periodic paralysis)是一种由常染色体显性遗传的、与钾代谢障碍有关的、呈周期性发作的、弛缓性瘫痪的肌肉疾病 [1 ] 。皮质激素易诱发本病 ,如临床医生经验不足或未高度重视 ,故易造成误诊、漏诊。就我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1因激素诱发周期性麻痹急诊入院 11例病历资料整理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 11例患者中男 9例 ,女 2例 ,年龄 31岁～5 1岁 3例 ,～ 78岁 8例。原发病采用皮质激素诱发周期性麻痹发作的病例 ,不典型甲亢合并肺部感染 2例 ,不典型甲亢合并胆道感染 2例 ,病毒性肝炎肝硬化 2例 ,老…     

甲状腺功能亢进症性低钾型周期性麻痹62例

低钾型周期性麻痹（HOKPP）是一组以周期性发作同时存在低钾血症和骨骼肌松弛瘫痪为特征的疾病，临床上由甲状腺功能亢进症（甲亢）引起者不少，且易被误诊。现将我院1986年7月～1998年7月收治的62例报告如下。l临床资料1．回一般资料本组甲亢性HOKPP（THOKPP）62例均为住院病人，在同期住院甲亢性周期性麻痹（TPP）64例中占96．9％，周期性麻痹（PP）262例中占23．7％，HOKPP211例中占29．2％，其中男59例，女3例，年龄17-sl岁，平均34．3岁。23例为首次发作，39例有反复发作史。平均病程4．7个月，最长8年。发病诱因：剧烈运动…     

甲亢合并低钾性周期麻痹的观察与护理

甲亢合并低钾性周期麻痹是甲亢与周期性麻痹两种临床征象都存在的一种疾病 ,发病率占甲亢患者 4%～6 % ,发作时血清钾水平常在 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ,对称性弛缓性的四肢无力麻痹 ,严重者累及呼吸肌。我们通过对12例患者的观察与护理 ,积累了一些经验 ,现总结如下。1　临床资料自 1997年至 2 0 0 0年共收治甲亢合并周期麻痹患者 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,16～ 5 0岁 ;其中 9例发作时间在清晨或夜间 ,3例在白天 ,发作时间持续 10ｍｉｎ～ 3ｄ ;10例以下肢软瘫开始渐累及上肢 ,2例自上肢开始 ;本组 12例中 1例在取热水时发作引起右侧大腿内侧 5…     

甲状腺机能亢进症性周期性麻痹55例临床分析

甲状腺机能亢进症性周期性麻痹(TPP)临床上较少见,且易被忽视。现将我院1988年6月至1998年6月收治的55例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为住院患者,在同期周期性麻痹(周麻)患者224例中占24.6％,其中男53例,女2例。年龄17～50岁,平均34.2岁。21例为首次发作,34例有反复发作史。发作时间多在24小时内,个别为3～4天。平均病程4.6个月,最长8年。就诊前平均发作次数2.1次,最多9次。 1.2 发病诱因 剧烈运动或劳累15例,感染9例,高糖饮食7例,注射葡萄糖5例,注射地塞米松、大量饮酒各2例,另外15例无明显诱因。     

放射性^131碘治疗甲亢合并周期性麻痹36例临床结果分析

目的：探讨甲亢合并周期性麻痹（TPP）的发病情况、临床特点及^131碘治疗后的疗效分析。方法：回顾性分析36例甲亢合并TPP患者与43例甲亢不伴TPP患者的临床资料及^131碘治疗后疗效。结果：甲亢合并TPP患者男性明显多于女性,其中尤以30～40岁的青壮年多见;甲亢合并TPP患者平均^131碘治疗剂量明显低于对照组（P〈0.01）;经^131碘治疗后,甲亢合并TPP患者与对照组在甲亢治愈率、甲减发生率上无显著性差异（P〉0.05）。结论：甲亢合并TPP发病男性明显多于女性,与Graves病有明显区别。早期、正确诊断甲亢合并TPP,可避免延误对以周瘫为主要症状的甲亢患者诊治。^131碘治疗是一种非常有效的治疗甲亢合并TPP的方法。     

甲亢伴周期性麻痹18例报告

周期性麻痹在合肥地区及周围农村10多年前是一种地方病,多因食用棉子油所致。但近年来病因有所改变,常与甲亢伴周期性麻痹发生误诊。甲亢伴周期性麻痹发病串有所上升,有报道约占周期性麻痹患者10.2％。我院1996～1998年门、急诊住院病房共治疗甲亢伴周期性麻痹患者18例,现报道如下。1 一般情况 在18例患者中,16例为男性,2例女性,年龄20～30岁16例,31～50岁2例。首次发病8例,反复发作10例,病程:24小时以内5例,6个月以上6例,3年以上7例。     

Graves病合并周期性麻痹10例分析

Graves合并周期性麻痹是甲亢性肌病的一种类型 ,发病占甲亢患者的 4 %～ 6 % ,有的是甲亢患者的首发或突出症状 ,但其与单纯性周期麻痹的临床表现基本相似 ,且多数甲亢症状不典型 ,以致误诊误治 ,现将一组 10例分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 18～ 39岁 ,平均年龄 2 9.6岁 ,均以四肢麻痹不能活动而就诊 ,表现为双下肢麻痹 4例 ;四肢麻痹 6例 ,伴呼吸肌麻痹 1例 ,有诱因 7例 ,如劳累、饱食、上感及输注葡萄糖注射液等 ,甲状腺为 °肿大 4例 , °肿大 5例 , °肿大1例 ,均无典型甲亢症状及突眼。膝腱反射消失 2例 ,血钾 (1.5 5～ …     

低血钾致严重心律失常的抢救

低血钾致严重心律失常临床并非少见 ,但常因病史复杂易误诊或漏诊 ,若及时抢救亦使病人转危为安 ,否则易造成病人死亡。我院急诊科 1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月抢救低血钾致严重心律失常 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 6例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 2 9 8岁。1 2　病因　氯化钡中毒 2例 ,甲亢并低血钾麻痹 2例 ,周期性麻痹 2例 ,先天性ＱＴ延长并低血钾 1例 ,腹泻后乏力单纯输葡萄糖所致 2例 ,发热患者地塞米松治疗后伴大汗所致 1例 ,原因不明 2例。1 3　血钾测定　入院时血钾为 1 2 8～ 3 5 1ｍｍｏｌ/Ｌ …     

心房纤维颤动110例病因分析

1996年 1 2月至 1 998年 1 1月 ,我院收治循环系统疾病1 6 0 0例 ,其中心房纤维颤动 (房颤 ) 1 1 0例 ,现对其原因、诱因作如下分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1 0例均为住院患者 ,男 70例 ,女 40例 ,年龄40～ 80岁 ,平均 6 4岁 ,病程 2个月至 40年。发作频率阵发性房颤 6例 ,持续性房颤 1 0 4例 ,病程急性房颤 1 1例 ,慢性房颤 99例 ,原因特发性房颤 6例 ,器质性房颤 1 0 4例。1 .2　原发病　风湿性心脏病 30例 ,冠心病 2 6例 ,高血压性心脏病 2 3例 ,甲亢性心脏病 1 0例 ,心肌病 9例 ,心肌炎 6例 ,肺心病 5例 ,缩窄性心包炎 1例。1 …     

老年人急性胃粘膜病变36例临床分析

老年人急性胃粘膜病变是临床常见急症 ,老年人由于器官老化 ,其发病的原因、临床特征和转归有其自身的特殊性。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月收住院 6 0岁以上老年人急性胃粘膜病变 36例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例均为本院急诊或住院患者。男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 .2岁。因急性胃粘膜病变急诊入院 2 3例 ,占 6 3.9% ;因其他疾病住院 ,住院期间发生急性胃粘膜病变 13例 ,占 36 .1%。1.2　诱因　药物 14例 ,其中非甾体类消炎药物 8例 ,肾上腺皮质激素 4例 ,抗凝剂 1例 ,抗生素 1例 ;中枢神…     

甲状腺功能亢进症并发周期性瘫痪六例分析

继发性周期性瘫痪中因甲状腺功能亢进症(甲亢)所致者占很大比例,有文献报道约占73%[1]。我院2002~2004年共收治周期性瘫痪26例,其中由甲亢并发者6例,占23%。现分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组男5例,女1例;年龄22~37岁,平均30岁。发作诱因:2例与进高糖饮食有关,1例与劳累有关,1例因停抗甲亢药物及感冒诱发;2例原因不明。1·2临床表现①瘫痪特点:6例均表现为肢体对称性软瘫,2例为双下肢,4例为四肢,肌力为0~Ⅲ级,腱反射减弱,病理征均阴性,无脑神经麻痹征。②高代谢表现:1例有甲亢危象,表现为高热、心悸、烦躁;5例心率增快。3例甲…     

针刺治疗急性脑梗死所致假性延髓麻痹90例临床总结

假性延髓麻痹是急性脑梗死的严重并发症。目前尚无特殊治疗方法 ,只能对病因进行治疗。笔者用针灸治疗此并发症 6 0例 ,疗效确切 ,现介绍如下。1　临床资料90例假性延髓麻痹病人均为 2 0 0 0年以来住院者 ,所有病人均经头部CT或MRI确诊为脑梗死 ,病程 2～ 1 5d ,将病人随机分为 2组 :治疗组 6 0例 ,男 2 4例 ,女 36例 ,年龄 4 3～80岁 ,平均 5 8 1岁 ,有 2次以上中风发作者 4 0例 ;对照组 30例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 5 6 9岁 ,有 2次以上中风发作者 1 9例。中风诊断标准 :依据 1 995年国家科委 85 - 91 9- 0 1 - 0 1《中风病诊断疗效评…     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

我院自 1996～ 1999年共收治 6 0岁以上的老年性甲亢 36例 ,其中误诊 16例 ,分析如下。1　对象和方法本组男 5例 ,女 11例。男∶女为 1∶ 2 .2 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄为 6 9.3岁 ,其主要临床症状、体征及实验室检查结果见表 1。表 1　 1 6例老年性甲亢临床资料分析临床资料例数临床资料例数纳差 1 1无突眼 1 3怕热、多汗 7心率 (1 0 0次 /min) 1 0消瘦 1 0心房纤颤 3心悸 1 0心脏扩大 3手抖 9T3升高 1 5表情淡漠 6 T4 升高 1 6甲状腺肿大 5 FT3升高 1 6无甲状腺肿大 1 1 FT4 升高 1 6突眼 3 TSH降低 1 6　　本组误诊为冠心病 4例 ,…