异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉临床观察

目的探讨异丙酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中应用效果及安全性。方法将93例需进行全身麻醉的各类手术患儿。随机分为研究组48例,给予异丙酚复合氯胺酮进行全身麻醉;对照组45例采用氯胺酮全身麻醉。对比2组患儿手术中不同时段呼吸及循环情况、麻醉效果、舒适度、麻醉药物使用剂量及术后苏醒质量。结果 2组患儿手术中均出现轻度循环呼吸抑制。研究组患儿手术舒适度及苏醒后质量则明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿手术全身麻醉,术中舒适度及苏醒后各临床反应均明显比单一使用氯胺酮疗效显著。     

异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法与氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的比较

本文通过对异丙酚异氟醚静吸复合麻醉与传统的氯胺酮静脉麻醉这两种小儿手术中的复合麻醉法的比较,探讨怎么样更有效和安全的对小儿手术进行麻醉.方法:200例小儿外科病儿用异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法(PI组=100)和氯胺酮静脉麻醉法(KT组=100),P1组用异丙酚2mg/kg静脉注射至患儿入睡后,再通过回路或加压面罩半开放吸入吸氧和异氟醚至手术结束.KT组用咪唑安定0.1-0.2 mg/kg,氯胺酮1-2mg/kg缓慢静脉注射至患儿睡后,再以0.1％的氯胺酮液,术中维持直至术毕前10分钟停掉.通过对麻醉时间,麻醉的苏醒时间,循环,小儿的呼吸,以及在小儿手术中以及手术后的副作用和并发症的对比,得出结论:异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法的麻醉时间和氯胺酮静脉麻醉法麻醉时间相似.异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法的苏醒时间明显短于氯胺酮静脉麻醉法的苏醒时间.异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法的呼吸抑制比较明显,异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法在麻醉期间的血压,心率明显比氯胺酮静脉麻醉法低.所以异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法更适合应用在小儿手术中,它的安全性高,而且在小儿手术中和手术后的不良反应小,并发症少.     

瑞芬太尼、氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术的对比观察

目的:评价异丙酚与瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿唇腭裂修复术的可行性及优越性.方法:80例1～3岁唇腭裂患儿随机分成两组(n=40);瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和氯胺酮复合异丙酚组(K纽),分别以瑞芬太尼复合异丙酚或氯胺酮复合异丙酚诱导和维持麻醉.观察两组患儿诱导前(T0)、诱导时(T1)、手术即刘(T2)、手术15分钟(T3)、清醒拔管(T4)时血流动力学的变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后恶心呕吐,呼吸抑制及躁动等不良反应.结果:两组患儿术中血流动力学稳定,R组与K组清晰时间分别为(6.5±2.2)min、(24.9±3.96)min,差异有统计学意义.结论:异丙酚与瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿唇腭裂修复术优于氯胺酮复合异丙酚麻醉,可以缩短清醒时间、拔管时间及手术室滞留时间,术后并发症少.     

氯胺酮复合异丙酚辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

随着小儿骨科的发展，臂丛神经阻滞已广泛应用于小儿上肢手术，效果肯定。但小儿在麻醉和手术过程中常难以合作，需合理应用辅助药物作基础麻醉。近年来，氯胺酮复合异丙酚辅助小儿骶管麻醉已见报道，镇静作用理想。本文研究氯胺酮复合异丙酚辅助小儿臂丛神经阻滞，并与单纯氯胺酮或异丙酚作比较，观察共临床效果及不良反应，现报道如下。     

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察

氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定用于小儿麻醉的临床观察何绍璇＊丁德威＊吴文玉＊尹罗庚＊小儿氯胺酮麻醉应用极为普遍，但术中常因儿茶酚胺释放增加，导致心血管兴奋，术后常发生精神症状、躁动、恶心呕吐等并发症［１］。作者将氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定持续静注，行小儿...     

氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复手术的临床研究

目的:观察和研究氯胺酮复合异丙酚用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果以及安全性。方法:100例择期行唇腭裂整复手术的小儿,在同样条件下诱导、气管插管后,随机分为氯胺酮组(K组35例),氯胺酮复合异丙酚组(K+P组35例),异丙酚组(P组30例)。观察记录麻醉前、麻醉后5min、手术结束时和拔除气管导管后30min时的心率、呼吸、呼气末CO2分压和脉搏血氧饱和度的变化,观察和记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间。结果:K+P组在麻醉后各时段的心率明显慢于K组的值(P<0.01)。K+P组的苏醒时间明显短于K组(P<0.01)。K+P组的苏醒期精神方面的并发症低于K组。结论:氯胺酮复合异丙酚气管内全麻用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果好,心血管的功能稳定,苏醒快,苏醒期精神并发症少。     

在小儿整形外科手术中异丙酚与氯胺酮复合静脉麻醉最佳搭配的研究

目的　在小儿整形外科手术中寻找异丙酚与氯胺酮复合静脉麻醉最佳搭配方案。方法　选择 36例外耳再造术患儿 ,随机分为四组 ,各组均用异丙酚和氯胺酮不同搭配比例维持麻醉。观察各组病人的麻醉过程中的血流动力学变化情况和麻醉恢复情况 ,同时记录异丙酚与氯胺酮的平均用量。结果　与第二、三、四组相比 ,第一组的异丙酚与氯胺酮用量多、麻醉恢复拔管时间较长、同时麻醉后出现头晕、复视等并发症发生率也较高 (P <0 0 5 )。第二、三组异丙酚用量无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,而氯胺酮用量则有统计学差异 (P <0 0 5 )。第三组血流动力学不稳定 (P <0 0 5 )。结论　在小儿整形外科手术中选用适当搭配比例的异丙酚与氯胺酮 (手术前期用异丙酚 6mg·kg-1·h-1、氯胺酮 1 2mg·kg-1·h-1麻醉维持 ;手术中后期用异丙酚 6mg·kg-1·h-1、氯胺酮 0 8mg·kg-1·h-1维持 ;手术后期用异丙酚 6mg·kg-1·h-1维持并根据病人具体情况逐步减少异丙酚的输注速率 )复合静脉麻醉是一理想而且经济的麻醉方案。     

不同静脉全麻药复合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉处理

目的比较依托咪酯,异丙酚复合氯胺酮,单纯氯胺酮静脉全麻在小儿眼科手术中的安全性、可控性。方法选择眼部手术患儿69例,男39例,女30例,年龄6个月～12岁,随机分为依托咪酯组(E组)、异丙酚组(P组)和单纯氯胺酮组(K组),每组23例。监测MAP、HR、SPO2、RR、手术时间、术后苏醒时间、氯胺酮用量以及麻醉不良反应。结果3组患儿一般情况差异无统计学意义(P0.05),3组SPO2均在98%以上,差异无统计学意义(P0.05);手术时间差异无统计学意义(P0.05)。E组术后苏醒时间平均(16.0±3.6)min,P组术后苏醒时间平均(19.0±4.3)min;K组术后苏醒时间平均(27.0±3.9)min,P组长于E组(0.01P0.05)。结论与单纯氯胺酮相比,氯胺酮复合依托咪酯或异丙酚后,患儿苏醒快,麻醉过程中生命征平稳,麻醉深度、麻醉可控性更为满意。     

小儿氯胺酮麻醉分别复合异丙酚与咪达唑仑的比较

目的比较小儿氯胺酮基础麻醉时复合异丙酚与咪达唑仑的麻醉效果。方法随机选择40例小儿短小手术,肌注氯胺酮后分别复合异丙酚(Ⅰ组)和咪达唑仑(Ⅱ组)进行麻醉,记录麻醉时间、生命体征变化、苏醒时间等。结果两组病人麻醉时间:Ⅰ组为(42.8±10.2)min,Ⅱ组(40.7±11.5)min,时间基本相似(P>0.05)。氯胺酮用量分别为Ⅰ组(8.12±1.13)mg/(kg.h),Ⅱ组(8.25±1.00)mg/(kg.h),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿各项生命体征参数(HR、RR、BP、SpO2)相比差异无统计学意义。心率和血压在肌注氯胺酮后20 min均增加了(15±5)%,但在静注异丙酚和咪达唑仑后均下降5%~10%。苏醒时间基本相同。结论氯胺酮基础麻醉中分别复合异丙酚与咪达唑仑均可安全运用于小儿短小手术。     

瑞芬太尼与氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于重睑术中的疗效对比

目的:对比分析瑞芬太尼复合异丙酚和氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在重睑术中的麻醉效果及安全性,为重睑术麻醉方案的选择提供参考。方法:纳入笔者医院2014年1月-2017年12月符合条件的重睑术就医者108例作为研究对象,按照手术顺序编号,采用数字随机表法分为2组,每组54例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,氯胺酮组采用氯胺酮复合异丙酚麻醉,记录两组就医者围手术期氧合状态、通气状况及脑功能指标变化[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(BR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)],及围手术期并发症发生情况等。结果:两组患者入室后即刻、局麻后20min MAP、HR、BR、SpO_2、PETCO_2比较差异无统计学意义(P0.05),但瑞芬太尼组静脉麻醉即刻、局麻即刻、局麻后10min MAP、HR、BR均明显低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组Ramsay镇静评分(2~4分)率为88.89%明显高于氯胺酮组的70.37%,差异有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组BCS舒适评分为(2.81±0.93)分明显高于氯胺酮组的(2.41±0.72)分,差异有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组围手术期并发症发生率为11.11%明显低于氯胺酮组的22.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于重睑术麻醉综合效果优于氯胺酮复合异丙酚麻醉方案,为手术创造了更优的麻醉效果,具有较高的临床价值。     

氯胺酮复合异丙酚用于隆胸麻醉的临床观察

本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚,在隆胸手术中,对术中及麻醉苏醒期的影响.     

臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的对比分析臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉与氯胺酮复合咪唑安定麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果。方法选年龄1~10岁的上肢手术患儿80例,随机分成臂丛神经阻滞复合氯胺酮组(A组)和氯胺酮复合咪唑安定组(B组),每组40例;记录注射氯胺酮入睡后;手术开始后1、5、101、5 min时HR、SpO2、MAP的变化;观察记录麻醉期间氯胺酮的用量及术毕苏醒时间(指手术结束时至病人睁眼时)。结果A组与B组相比,其氯胺酮总用量明显减少,苏醒时间显著缩短(P<0.01)。A组手术前后呼吸循环无明显变化,B组术中较注药后HR明显增快,MAP显著增高(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉用于小儿上肢手术麻醉效果完善,安全性高,值得临床推广应用。     

羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法:对本院自1997年以来的30例气管异物取出术患者行羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉,采用视觉模拟评分法(VAS)对术中、术后病人的反应进行观察,并记录HR、SpO_2的变化情况。结果:30例中有28例顺利完成手术,无不良反应及麻醉后病发症发生,满意率达93.34％,其中有2例因麻醉浅术中出现憋气、喉痉挛又行二次手术。结论:羟丁酸钠和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中应用,效果满意,在小儿麻醉中不失为其它药物不能代替的一种静脉麻醉方法。     

氯胺酮和稀释异丙酚用于婴幼儿唇裂术后拆线的临床比较

目的 探讨研究氯胺酮和稀释异丙酚分别用于婴幼儿唇裂术后拆线手术的临床效果及优缺点。方法 选择100例唇裂手术婴幼儿随机分组分别用氯胺酮和稀释异丙酚用于唇裂术后拆线手术的麻醉。结论 1：1加倍稀释的异丙酚用于婴幼儿唇裂术后拆线安全、可靠，较氯胺酮分离麻醉具有苏醒迅速、副作用少等特点。     

小儿头颅CT检查氯胺酮麻醉期间的低氧血症

小儿头颅ＣＴ检查氯胺酮麻醉期间的低氧血症尤新民，鲍泽民，金熊元通过小儿门诊头颅电子计算机断层扫描（ＣＴ）检查氯胺酮麻醉期间发生的低氧血症，讨论手术室外麻醉时脉搏一氧饱和度监测的意义。资料和方法小儿门诊头颅ＣＴ检查１０２例，年龄３个月～１０岁，男６８例...     

氯胺酮联合不同镇静麻醉药物用于儿童短小手术的效果评价

目的 探究在儿童短小手术中应用氯胺酮联合不同镇静麻醉药物的临床效果.方法 选择2010年1月至2011年5月,本院93例患儿,按随机数字表将其分为3组,A组予氯胺酮复合咪达唑仑进行麻醉,B组给予氯胺酮复合异丙酚进行麻醉,C组给予氯胺酮单纯麻醉,比较3组用药后的麻醉效果.结果 在麻醉给药前、手术开始10分钟、手术结束时分别比较各组患儿的呼吸频率、平均压、心率、血氧饱和度情况及术后清醒时间、术后不良反应的发生率,A组和B组较C组均有显著性差异.结论 氯胺酮复合不同镇静麻醉药用于儿童短小手术时血压和心率更加平稳,术后副反应发生率降低,苏醒时间缩短,较氯胺酮单纯麻醉效果更佳.     

异丙酚—氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响

异丙酚－氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响陈新忠＊王恩真＊异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点，复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉。但伍用氯胺酮于神经外科手术是否合适，尤其对颅内压（ＩＣＰ）的影响，国内未见报道。本研究将异丙酚与氯胺酮复合用于神经外...     

异丙酚辅助小儿椎管内麻醉和观察

小儿于骶管或硬膜外麻醉下施行手术时 ,由于难以合作 ,常需辅助氯胺酮静注或静滴 ,但氯胺酮麻醉后恶心呕吐等副作用发生率高。异丙酚是一种诱导快、苏醒快、镇静好、无蓄积的静脉麻醉药 ,小儿麻醉后呕吐发生率低。因此 ,用异丙酚代替氯胺酮作为小儿椎管内麻醉的辅助药 ,具有一定优点。本文观察低负荷量异丙酚后 3种维持量下循环、呼吸变化、镇静深度、停药后清醒时间及副作用。资料与方法45例择期行疝囊结扎修补、尿道下裂成形、直肠阴道修补、隐睾还纳及骨盆截骨、骨折切开复位术的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿 ,年龄 2 5～ 10岁 ,体重 13～ 30ｋｇ…     

小剂量氯胺酮应用于隆乳术麻醉效果观察

隆乳术是一种可在门诊进行的美容手术,以往均在局部麻醉下完成,由于患者对疼痛耐受性较差,手术过程较痛苦,且随着生活水平的不断提高,人们对生存质量的要求也愈来愈高.为减轻患者痛苦,我院将小剂量氯胺酮复合异丙酚、芬太尼静脉全身麻醉,应用于门诊隆乳手术,取得了较好的效果.现报道如下.     

小剂量氯胺酮应用于隆乳术麻醉效果观察

隆乳术是一种可在门诊进行的美容手术,以往均在局部麻醉下完成,由于患者对疼痛耐受性较差,手术过程较痛苦,且随着生活水平的不断提高,人们对生存质量的要求也愈来愈高.为减轻患者痛苦,我院将小剂量氯胺酮复合异丙酚、芬太尼静脉全身麻醉,应用于门诊隆乳手术,取得了较好的效果.现报道如下.