日光灯爆炸致眼球穿孔伤外伤性白内障一例

患者男 ,2 6岁 ,住院号 10 87,患者修理玻璃柜时 ,柜内日光灯爆炸飞溅玻璃击伤左眼 ,当时疼痛难忍 ,视物不清 ,伤后 6小时来诊。于 1998年 11月 6日急诊入院治疗。检查全身情况良好 ,眼科检查 :视力右 1 5 ,左眼眼前手动 ,眼球混合性充血 ,眼压Ｔ -1,角膜 8点位全层裂伤 ,总长 4ｍｍ ,裂口内嵌顿虹膜组织 ,前房消失 ,瞳孔散大 4ｍｍ不圆 ,晶状体前囊破裂 ,呈灰白色均匀浑浊 ,眼底不能窥见。入院后 2 %利多卡因加 0 5 %布比卡因各等量局麻下 ,在显微镜下行角膜缝合 ,白内障囊内摘出一期人工晶状体植入术 ,手术过程顺利 ,术后包扎双眼 ,肌注…     

自体角膜旋转带虹膜隔IOL植入并前段玻切病例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因右眼被刀刺伤后 3月 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。入院时眼部检查 :右眼视力眼前数指。左眼视力 1 5。右眼角膜中央区约 4ｍｍ× 2ｍｍ横向白斑 ,可见深层新生血管长入。前房轴深 2ＣＴ ,虹膜缺失 ,睫状体裸露 ,晶状体缺失。部分残留皮质机化膜形成 ,眼底窥不进。左眼未见异常 ,诊断 :右眼陈旧性眼球穿孔伤 ,( 1)角膜粘连性白斑 ,( 2 )虹膜大部缺失 ,( 3)前段玻璃体浑浊 ,( 4)晶状体缺如。手术方法 :术前经Ｂ超检查发现前段玻璃体浑浊 ,未见视网膜脱离声像。Ａ超测量眼轴长度 ,用角膜计测量角膜曲率后按ＳＲＫ公式计算人…     

晶状体内异物存留19年一例

作者遇到 1例晶状体磁性异物 ,因伤后拒绝手术 ,临床追踪观察 19年 ,最终形成锈色性白内障 ,现将观察结果报告如下 :患者男 ,5 9岁 ,钳工 ,1981年 4月 1日工作中不慎左眼被铁屑崩伤 ,当时检查 :视力右 1 5 ,左 1 2 ,左眼结膜轻度充血 ,角膜瞳孔缘 7点方位可见 1ｍｍ全层穿孔创口已闭合 ,ＫＰ(-) ,房闪 ( ) ,颞下方瞳孔不整 ,瞳孔缘 4点处晶状体局部性浑浊 ,上方囊下有一伤道 ,其顶端有灰白色反光的异物。眼底正常。Ｘ线正位像、侧位像 :角膜缘后 3ｍｍ、距中心轴 1 5ｍｍ ,可见 1× 0 5ｍｍ显影异物 ;垂直径 :角膜缘后 3ｍｍ、距中心轴 2…     

铁屑致眼球穿孔伤并发外伤性白内障一例

患者 ,男 ,3 9岁。住院号 2 0 112 3 7。患者在车间工作时 ,不慎被飞溅铁屑击伤左眼 ,当时疼痛难忍 ,视物不清 ,伤后 5小时来我院就诊。于 2 0 0 1年 6月 10日急诊入院治疗。入院检查 :全身状况良好 ,眼科检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前手动 ,球结膜混合充血 ,角膜 5～ 7点位有一弧行全层裂伤 ,总长 6ｍｍ ,裂口内虹膜组织嵌顿 ,瞳孔呈半椭圆形 ,光反射迟钝 ,前房变浅 ,Ⅱ级积血。晶状体可视区皮质透明 ,眼底不能窥视。ＣＴ提示左眼内无异物。入院后肌注ＴＡＴ 15 0 0ｕ ,急诊局麻下行左眼角膜缝合、虹膜复位、前房积血冲洗术 ,术中显微镜下…     

RK术后角膜裂伤致可疑交感性眼炎一例

患者梁× ,男 ,2 0岁 ,住院号 2 32 72 2 ,因“左眼被足球击伤视力下降半小时”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。 3年前曾因近视在某院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ) ,术后视力稳定 ,右 1 2 ,左 1 2。入院时眼科检查 :左 0 1,右 1 2 ,左眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜充血 ,角膜可见均匀分布 8条放射状切痕。其中 12点及 6点处 2条手术切痕全层裂开 ,6点处裂口内少许虹膜嵌顿。前房极浅 ,无积血。瞳孔散大约 4 5ｍｍ。晶状体透明。余正常。右眼亦见 8条放射状切痕 ,无裂口。诊断 :左眼角膜裂伤、双眼ＲＫ术后。入院立即行右眼角膜清创缝合术 ,10日…     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

鱼钩致眼球穿孔伤一例

患者 ,男 ,10岁 ,住院号 2 80 198,钓鱼时右眼被鱼钩刺伤 2小时入院。检查 :一般情况可 ,左眼 (-) ,右眼上睑中央偏颞侧见 15ｃｍ长伤口 ,深达肌层 ,视力 :右眼 :数指 /30ｃｍ ,球结膜充血 ,角膜自瞳孔缘 12点钟处至角膜缘 11点钟处长约 4 5ｍｍ全层裂伤 ,葡萄膜脱出 ,前房出血Ⅰ级 ,瞳孔向颞上移位 ,呈椭圆形。内眼窥不清 ,在全麻下行清创缝合术 ,整复虹膜 ,间断缝合角膜创口 ,术后半卧位 ,全身静滴抗生素 ,皮质类固醇。局部滴乳酸环丙沙星眼液、0 0 2 5 %地塞米松眼液 ,1天 3次。第 3天前房积血全吸收 ,10天后角膜创口愈合。Ｔｙｎ(-) ,…     

猪咬伤眼致晶状体脱出一例

患者 ,×× ,女 ,32岁 ,住院号 37832 ,因左眼被猪咬伤 ,伴视力下降 7小时 ,于 2 0 0 0年 12月 31日入院。主诉 :抓小猪时被一旁的母猪咬伤左眼 ,眼部检查 :视力右 1 2。左无光感。左眼上睑水肿 ,痉挛 ,眼睑皮肤未见裂伤口 ,左眼结膜充血水肿 ,部分遮盖角膜 ,角膜浑浊 ,水肿 ,眼压极低。入院诊断 :左眼破裂伤 ,左眼前房出血。局麻下行急诊手术 ,沿上方角膜缘剪开球结膜 ,部分血液流出 ,可见晶状体完全脱出 ,距角膜缘外 2～ 3ｍｍ处规则巩膜全层裂伤约 15ｍｍ ,玻璃体部分脱出。摘出脱出的晶状体 ,剪除嵌顿在伤口处的葡萄膜及玻璃体 ,恢复部…     

鱼钩致角膜穿孔伤一例

1 病例 某男，52岁。住院号203276。于2006年7月15日就诊。钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时，伴异物感，视力下降。急诊以“左眼角膜穿孔伤”收治入院。眼部检查：右眼：1．0，眼部检查无异常。左眼：0．25，左眼结膜充血，角膜轻度水肿，鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1mm处全层穿入至前房。鱼钩尖端可见有倒刺，表面有大量渗出物，前房浅，周边前房深1／2CT，瞳孔尚圆，约2mm，对光反射弱，眼底未查清。于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术。术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5．0g，每日1次。局部滴氧氟沙星滴眼液。10天后角膜创口愈合，瞳孔圆，视力0．5，治愈出院。     

煤块致角膜裂伤一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,煤矿工人 ,工作时不慎左眼被飞来的煤块崩伤 ,于 2 0 0 0年 12月 2 0日来院就诊。诊断为角膜裂伤收入院治疗。眼科检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 0 15 ,眼睑红、肿 ( ) ,球结膜充血 ( ) ,角膜 7点处有一线形裂伤 ,伤口齐 ,闭合紧密 ,其间有黑色煤屑嵌置 ,近角膜缘 2点处有一细小黑色煤屑 ;与伤口相应处有虹膜前粘连 ,瞳孔 3 5ｍｍ ,呈椭圆形 ,瞳孔光反应(± ) ,眼底模糊不清 ,右眼正常。入院后即在表面麻醉下行角膜异物剔除术 ,术中见角膜创缘对合水密 ,未缝合。术后 2日 ,裂隙灯下见黄斑部 1/4ＰＤ大小红色斑 ,边界不…     

拳与铁棍击伤致外伤性白内障一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,住院号 5 4746 ,左眼被拳与铁棍击伤 ,视物不清 1月 ,于 2 0 0 0年 2日 2 8日 ,以“左眼外伤性白内障”收入院手术治疗。入院检查 :全身状况良好。眼部检查 :视力右眼1 0 ,余正常 ;左眼光感 ,光定位及辨色力正常 ,角膜透明 ,中央区稍偏鼻上方见细小斑痕 ,前房正常 ,虹膜 10时位见小洞 ,左眼晶状体灰白色浑浊 ,内眼窥不见 ,眼压正常。散瞳后查左眼瞳孔前至 7～ 8ｍｍ 10时位晶状体内有青灰色金属异物。左眼行晶状体磁性异物摘出术 ,同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。术后第 1天左眼视力眼前指数 / 0 .5ｍ ,角膜中…     

先天性薄角膜破裂伤一例

患者男,9岁,住院号:942823.左眼被其弟(7岁)拳击伤后视力减退3小时入院.6年前右眼曾外伤术后视力丧失.体检正常.眼部检查:左眼视力眼前指数,球结膜混合性充血,角膜距下方角膜缘约为4～5mm处有一水平破裂伤口,伤口两端达角膜缘.裂隙灯下见其角膜菲薄,仅一般人角膜厚度的1/4.伤口处虹膜嵌顿,前房浅,瞳孔变形.晶体无混浊.眼压T-2.眼底未查.右视力无光感,角膜白斑不规则形成,葡萄膜与角膜广泛前粘连,前房消失,眼压T_n.入院诊断:左眼角膜破裂伤,先天性薄角膜;右眼角膜白斑,破裂伤术后.经必要准备后,在全麻、显微镜下行左眼角膜破裂伤口缝合,脱出虹膜整复术.术中发现角膜组织较脆,予以全层缝合,余按一般角膜穿孔伤处理,次日视力0.1.2天后,     

鸟啄伤致眼球穿孔伤一例

患者 ,女 ,47岁 ,早晨低头看 1只捕获长嘴鸟被鸟嘴啄伤左眼 ,当时疼痛难忍视物不清 ,自觉眼球下塌。伤后 1小时就诊。于 2 0 0 0年 11月 14日急诊入院 ,检查全身情况良好。眼科检查 :右眼视力 0 0 6 ,矫正视力 0 5 ;左眼视力眼前手动 ,混合性充血 ,眼压Ｔ-1,角膜 10点位纵形全层裂伤 ,总长 3ｍｍ。相应处虹膜脱出嵌顿 ,瞳孔内上移位 ,呈椭圆形 ,前房瞳孔缘 8点位 ,片状出血 ,房水闪光 ( ) ,间质层未见出血 ,在手术室缝合角膜裂伤 ,用庆大霉素反复冲洗伤眼 ,用 1%地卡因表面麻醉后还纳虹膜 ,以 8-0尼龙线缝合 2针 ,常规结膜注庆大 2万Ｕ加…     

鱼钩致角膜穿通伤一例

患者 ,男 ,30岁 ,因钓鱼时左眼被鱼钩扎伤半小时 ,于 2 0 0 0年11月 1日收入院。眼部检查 :右眼 (-) ,左眼视力 :数指 /1ｍ ,球结膜充血 ( ) ,角膜自瞳孔缘上方约 12点钟处至角膜缘 1点钟处长约 5ｍｍ一横行板层裂伤 ,与前房相通。入院后在局部麻醉下行角膜伤口缝合术 ,术后卧床休息 ,静脉滴注 0 9%ＮＳ2 5 0ｍｌ ,青霉素 80 0万ｕ ,丁胺卡那霉素 0 2肌肉注射 ,应用维生素类营养药物治疗 ,局部用 0 2 5 %氯霉素地塞米松眼液滴眼 ,1日 4次。病人一般情况好 ,6天后角膜创口愈合好 ,出院时视力 1.0 鱼钩致角膜穿通伤一例@王慧!271608$肥…     

翼状胬肉术后急性眼压升高二例报告

例 1,王×× ,男 ,66岁 ,因左眼胬肉术后 5年复发于 1998年 9月来本院眼科门诊要求手术。眼部检查 :左眼视力 0 3,内眦侧胬肉色红 ,体宽且厚 ,头部已长至瞳孔中心 ,遮挡部分视线 ,前房较浅 ,瞳孔直经约 2 5ｍｍ ,光反应正常 ,晶状体皮质浑浊。常规术前准备后在局麻下行左眼翼状胬肉切除联合球结膜转移术 ,手术顺利 ,术后予红霉素眼膏包扎患眼。术后第一天 ,患者诉头痛、眼痛。眼部检查 :左眼睑肿胀 ,球结膜混合充血 ,角膜创面浑浊水肿 ,全角膜水肿 ,前房很浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔中等度散大 ,对光反应消失 ,眼压指压Ｔ 3,即予 1%匹罗卡品滴眼…     

儿童球结膜水蛭叮咬伤2例

例 1 ,患者男 ,1 2岁 ,左眼因游泳时被水蛭咬伤伴疼痛出血 2小时就诊 ,既往双眼无外伤史。查 :双眼视力 5 0 ,右眼正常 ,左眼外眦球结膜距角膜缘4ｍｍ处可见 2× 1ｍｍ不规则裂口 ,结膜充血 ,结膜下出血 ,裂口渗血 ,角膜透明 ,余未见异常。给予补液、抗感染、止血并局部用药。例 2 ,患者男 ,7岁 ,在泥塘捉泥鳅时左眼被水蛭咬伤 ,约 1 0分钟就诊。查 :左眼视力 4 9,右眼5 1 ,左眼颞下球结膜距角膜缘 2ｍｍ处可见水蛭吸附 ,取下后裂口大小约 1× 3ｍｍ ,活动性出血 ,局部污染 ,给予清创缝合并给予补液、抗感染、止血和局部用药 ,治疗 4天后左…     

OK镜致粘质沙雷菌性角膜溃疡一例

患者女 ,2 2岁。因双眼近视 ,配戴ＯＫ镜 1个月左眼出现红、痛、畏光、流泪 3ｄ ,于 2 0 0 0年 1月 30日以“左眼角膜溃疡”入院。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 5 ,左眼视力为眼前数指。右眼正常。左眼睫状充血 ,角膜周边 10～ 12点钟处可见一 4ｍｍ× 4ｍｍ灰黄色混浊浸润区 ,角膜基质层水肿 ,其中央可见一 2ｍｍ× 2ｍｍ的溃疡面 ,荧光素染色阳性 ;前房清 ,中等深 ,房水闪光 (± ) ,余未见异常。细菌学检查 :溃疡面坏死组织及接触镜保存液培养均见粘质沙雷菌生长。诊断 :左眼粘质沙雷菌性角膜溃疡。治疗 :1%阿托品眼液散瞳 ,每日 …     

自体穿透性角膜移植联合人工晶体植入术1例

患者　黄××　女　 72岁　广东韶关人　住院号 9372　双眼失明 16年 ,于 2 0 0 0年 7月 17日来我院就医 ,右眼视力无光感 ,左眼视力光感 ,光定位各方向正确 ,色觉正常。门诊诊断右眼角膜斑翳、白内障、视网膜脱离 (ＰＶＲ -Ｄ ) ,左眼角膜粘连性白斑 ,白内障 (图 1)。 7月 2 2日在局麻下先对左眼角膜施行 8ｍｍ全层钻切分离 ,置湿房保存 ,再作晶体囊外摘除 ,联合后房型人工晶体植入。然后对右眼角膜亦作图 1　左眼术前8ｍｍ全层钻切后 ,立即将钻切植片缝于左眼角膜植床上。接着进行右眼对调角膜的缝合。由于右眼晶体前突 ,为了不影响今后植…     

外伤性白内障并全虹膜缺失行带虹膜人工晶状体植入术一例

1　病例简介患者女 ,40岁 ,农民 ,因“被锄把撞伤左眼 3小时”于2 0 0 2年 2月 10日以角膜破裂伤收入院。全身检查 :一般情况好 ,神志清。眼部检查 :视力右 1 0、左手动 /眼前。右眼前后节无异常 ,左眼结膜混合充血 ,角膜缘内 1ｍｍ ,9～ 12点全层角膜裂伤 ,Ⅳ度前房积血 ,瞳孔虹膜等结构看不清。局麻下行伤口探查 ,缝合角膜伤口、冲洗净前房积血发现整个虹膜全部缺失 ,显露睫状突 ,晶状体轻度混浊。术后给予激素、抗生素等治疗 ,眼底镜及眼Ｂ超检查可见除玻璃体少许出血外眼底无异常。 1个月后晶状体全部混浊 ,局麻下行带虹膜人工晶状体植…     

头外伤致RK术后角膜破裂伤一例

患者 ,女 ,30岁 ,因头部撞伤后左眼流泪、视物不清 2小时于2 0 0 1年 10月 15日就诊。患者在建筑工地工作时不慎撞伤左头顶 ,当时自觉轻度头痛、头晕 ,意识清楚 ,未摔倒 ,左眼流“热泪” ,视物不清 ,轻微异物感。 8年前在外地医院行近视眼ＲＫ手术 ,术前视力右 0 .2 5 .0 0Ｄ .Ｓ→ 1.0 ,左 0 .1 9.0 0Ｄ .Ｓ→ 1.0。检查 :视力右 1 0 ,左 0 0 5 ,右眼无充血 ,角膜 12条放射状近全层线状瘢痕 ,瞳孔区 3ｍｍ内透明。左眼睫状充血 ,角膜放射状条状瘢痕同右眼 ,颞下方条状瘢痕中央处可见 1.5ｍｍ长全层裂口 ,伤口周围角膜轻度水肿 ,压迫眼球…