放射状角膜切开术—角膜组织病理报告

本文是放射状角膜切开术矫正近视后,人眼角膜组织病理学的首次报道。患者男,36岁,近视眼。视力:右20/400;左<20/400。矫正视力:右-3.50D=20/20;左-4.75D=20/20。角膜曲率半径:右43.50/44.37;左43.25/44.00。角膜厚度:双眼均为0.57mm。1983年3月3日左眼行放射状角膜切开术,表面麻醉后在角膜中央视区3.25mm外作8条放射状切口,其深度为0.57mm。生理盐液冲洗切口。术后用地塞米松和5%后马托品点眼,2次/日,持续2周。屈光度3月7日为 2.00D;4月18日为 0.25D;此时裸眼视力达20/20。4月22日右眼行该手术,在角膜中央视区     

长期服用氯丙嗪引起角膜晶体色素沉着合并白内障一例报告

患者,男性,38岁,未婚。于1972年8月起,患精神分裂症,作过电休克等治疗。十年来长期服用氯丙嗉,剂量400～600毫克/日,从未间断过,近五年来觉视力渐糊糊,近一年来视力更减退。家族史、既往史无特殊。眼科检查:远视力:右0.1,左0.5。近视力:右0.7,左0.5。双眼指测眼压不高。眼睑、泪器无异常,     

睫状体恶性黑色素瘤漏诊一例

彭××,女,47岁,农民。右眼进行视力下降,40余天,于86年2月15日收治入院。眼部检查:视力:右指数/20公分,左1.0,右眼球结膜无充血,12—1点时钟位距角膜缘2毫米的巩     

三面镜检查引起眼心反射1例

邵××男 48岁左眼视力模糊,慢慢减退一个月。半年前因工作不慎跌倒时,被木头击伤左眼颞上方。当时只是局部表皮擦伤,左眼视力没有影响,未到医院就诊。近月来发现左眼视力模糊,逐渐加重。眼科检查:视力:右1.5 j1/40cm 左0.2j7/40cm。视野。(对比法):右:无缺损。左:上方缺损。双眼球无突出及凹陷。左眼:角膜后有少量棕色kp,前房房水闪光     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

头部外伤致眼眶血肿、鼻窦积血一例

患者王× ,男 ,9岁 ,住院号 2 6 170 3 ,于 1999年 6月 2 8日不慎与别人前额互相碰撞 ,当时头部疼痛 ,无恶心、呕吐、视力下降等症状 ,头痛持续数分钟消失。 2天后左眼球开始向前下方突出 ,逐渐加重 ,睑裂不能完全闭合 ,因未及时就诊 ,引起角膜浑浊、畏光、流泪及视力下降等症状 ,于 7月 30日来本院就诊以“左眼球突出 ,眼眶血肿 ,暴露性角膜炎”收住院。入院时全身检查无异常。眼部检查 :视力右 1 5 ,左数指 /眼前 30ｃｍ ,眼球突出度 :10ｍｍ >92ｍｍ<19ｍｍ ,左眼球向前下方突出 ,上、下睑不能完全闭合 ,角膜外露 ,角膜下 1/2溃疡 ,水肿…     

黄蜂致左眼盲一例

患者郭××,男,43岁,农民。1993年8月17日,患者因家中喂养的蜜蜂被一只黄蜂骚扰,遂用竹制刮扒驱赶,不慎被黄蜂螫伤左眼球及同侧的颈、背部。伤后左眼睑肿胀,视力下降,畏光、流泪,头部及左眼、颈、背部剧烈疼痛,全身发热、头昏、食欲下降。速在当地个体医生处就医,肌注、口服中西药,眼部未作治疗。五天后,左眼睑及颈、背部肿胀消退,全身症状明显减轻,左眼胀痛及视力显著下降,于1993年9月30日来我院就医。查体:全身无异常。视力,右眼4.9,左眼光感/20cm,左眼混合     

先天视神经缺损合并视网膜皱襞1例

患者男12岁于1979年11月25日就诊。左眼自幼视力不佳。无外伤史。父母非近亲结婚。全身检查未见异常。眼科检查:视力右1.5左指数/30cm。左眼小眼球、外斜;无眼球震颤。双眼前部正常。眼压正常。眼底:左视乳头大,约为正常视乳头的3～4倍。边缘清楚,有色素沉着。视乳头凹陷呈不规则圆形,血管自视乳头边缘走出。自视乳头凹     

带状疱疹性睑皮肤炎误诊一例

李××女56岁以左眼睑疼痛、左侧头部针刺样疼痛2天,于2004年4月19日收入我院眼科治疗。来我院前曾于外院诊断为左眼眶蜂窝组织炎,给予抗炎,大量激素治疗2天未见好转转入我院。体温37.3℃,P:72次/分,BP:100mmHg/70mmHg,R:18次/分。全身各系统检查未见异常。右眼视力0.4,左眼视力0.3。左前额部,左侧头皮触痛( ),左眼睑肿胀,球结膜充血、水肿( )角膜光滑、透明,瞳孔等大等圆,对光反向敏感。眼底检查未见异常,眼球运动自如,双眼压正常。眼B超,CT检查未见异常。诊断:左眼带头疱疹性睑皮肤炎。治疗:青霉素800万单位 0.9%NS250ml 病毒唑注射…     

小梁切除术后巨大滤过泡一例

患者 男 72岁 因右眼视力下降2年,于2008年2月19日入院.右眼曾行"翼状胬肉切除术及倒睫矫正术".入院时查视力:右眼:HM/30cm,左眼:0.6,双眼球结膜混合充血,双眼角膜老年环,前房浅.周深<1/4CT,双瞳圆,右d=5.0mm,光反射迟钝,左d=3mm,光反射尚可,双晶状体微混,眼底:双眼C/D=0.9,视网膜平伏.     

白内障青光眼联合手术中暴发性出血一例

穆××, 女,56岁,住院号188629.右眼被锤棒击伤,视力下降1个月,诊为右眼挫伤,继发性青光眼.于1992年7月18日住院.查体:血压19/12kPa(1kPa=7.5mmHg),视力右眼前影动,左0.6,眼     

粪产硷杆菌致角膜溃疡一例

患者男,32岁,右眼角膜异物剔除术后视力下降、疼痛、畏光、流泪。某医院治疗效果不佳,1991年7月11日转入我院。全身检查未见异常。眼科情况:视力右:光感/5m,左:1.0,右眼上下睑肿胀,睑结膜充血,球结膜水肿混合充血,整个角膜呈灰白色溃疡。前房虹膜及内眼均     

眼内异物并视网膜脱离二联手术一例

患者,男,22岁、农民、住院号:50731,左眼球弹入铁屑后疼痛,视力下降4天。他院X线眼眶摄片疑为左眼球内金属异物存留。1990年1月6日转入我院。检查:左眼视力0.06,上眼睑轻度肿胀,内眦角外有3mm     

脑震荡后上斜肌麻痹一例

我们遇见脑震荡后上斜肌麻痹1例,现报告如下。患者李××,男,40岁。来诊前15日被车撞倒,当时昏迷不醒,在当地医院抢救,复苏后视物成双,歪头,用药治疗无效转来我院要求手术而住院。入院检查:右眼视力1.0,左眼视力1.0。眼位:右/左15°;代偿头位:头向左肩倾,下颏内收,面向左转;眼球运动:向左下注视时右眼落后。向左上注视时右眼下斜肌功能过强;复视像:垂直交叉复视,左下物像分离最大,周边物像属右眼;Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓｋｙ试验:阳性。同视机检查:融合点 1°,右/左13°,外旋14°=他觉斜视角;融合范围:水平 7°～-3°,垂直右/左14°～右/左10…     

剧烈咳嗽致晶状体脱位1例

患者男 ,6 6岁。主诉左眼视力逐渐下降 3年 ,加重 1个月。 3年前因左眼视物不清 ,在某院诊为“老年性白内障 (初发期 )”,给白内停眼水坚持点眼 ,视力仍逐渐下降。 1999年12月不慎患感冒 ,咳嗽剧烈 ,经治疗效果欠佳 ,半月后突感左眼视力下降明显 ,无其它不适 ,因临近春节故未就医。春节后视力仍无改善 ,于 2 0 0 0年 2月 18日来院就诊。既往体健 ,否认有头、眼部外伤史。查体 :一般状态可 ,偶有轻微咳嗽 ,心肺腹未见异常。眼部检查 :视力 :右 0 .8,左指数 /眼前 5 0 cm ;矫正 :右眼不能矫正 ,左 12 .0 0 DS=0 .3。右晶状体呈轻度楔状混浊 …     

挤压眼睑疖肿引起颅内及全身性感染2例报告

例1 全××男27岁教师1974年3月1日入院。因用手挤压左上睑麦粒肿,当天下午左睑红肿,次日眼球突出,不能转动,头痛,呕吐,寒战高烧。挤压后第3天以左眶蜂窝织炎并发海绵窦血栓性静脉炎及败血症可疑收住院。入院时情况:体温40℃,血压120/70mmHg,体查无异常。视力:右1.0,左指数/40cm,左睑及周围组织,高度红肿并扩展至右眼睑。左眼活动受限,角膜下1/3暴露,呈灰白色浸润,瞳孔3mm,对光反应迟钝。眼底:视乳头色苍白,边     

激光周边虹膜切除术致中心视力丧失

作者介绍一例男性61岁,患有严重心肌梗塞和青光眼。作冠状动脉旁路手术后5年多内,两眼先后眼压上升,经局部和全身用药,眼压时高时低。最后检查双眼房角明显关闭,前房浅、虹膜膨隆,眼压:右46mmHg,左22mmHg(压平眼压计),双眼视力均为20/25。在局麻下行双侧激光虹膜切除术。虹膜膨隆迅速平复,眼压立即下降,右32mmHg,左10mmHg。2小时后,眼压:右38mmHg,左17mmHg,自觉视力无改变。翌日晨,右眼视力突然降为光感,左眼仍为20/25。眼压:右23mmHg,左10mmHg,双眼有     

鼻咽癌眶内转移误诊分析

患者刘××女38岁农民门诊号170629 1985年11月27日首次来院就诊。主诉:左眼红肿,眼球突出3天。患者于3天前无明显诱因左眼睑红肿,眼球突出,无发冷发烧,无特殊不适。检查:左眼视力1.0,左眼睑明显红肿,轻压痛,眼球向前突出,各方转动稍受限。B 型超声:左球后未见占位病变。血化验检查;WBC 10000/mm~3。诊断为左眶蜂窝织炎。给以青霉素、链霉素治疗14天后复诊,眼睑红肿消退,眼球突出未减,又给以抗菌素口服治疗。于1986年1月20日患者左眼视力开始下降,眼球突出加重。又去某医院眼科就诊,仍按眶     

白内障摘出术后真菌性眼内炎2例

1临床资料例1,男,28岁。因右眼疼痛伴视力下降5d于2003年3月22日以“右眼角膜炎并前房积脓”收入院。患者2003年2月19日曾因右眼被钉子刺伤2h在我科急诊行右眼角膜裂伤清创缝合术,2003年3月4日行右眼外伤性白内障摘出人工晶状体植入术及虹膜根部断离缝合术,2次手术均顺利,植入AMO 23.0D人工晶状体一枚。于2003年3月13日出院,出院视力FC/10cm。既往无特殊病史。全身检查无异常。眼部检查:右:HM/10cm,左:5.0,右眼睑稍水肿,结膜混合性充血(),角膜伤口处少许白色分泌物,伤口及中下方灰白色混浊,前房少量积脓,白色,眼内结构窥不清,眼压Tn。左…     

远达性视网膜病变1例

患者男 ,19岁。因右眼视力下降 1天 ,于 2 0 0 0年 12月 14日入院。起病当天凌晨患者骑摩托车撞到树上 ,左腹部顶在树上。自觉左腹疼痛于本院外科急诊 ,诊断“腹部软组织挫伤”,腹部 CT检查未见异常。因发现右眼视力下降于当天转诊本科并收住院。入院时患者神清 ,一般情况好。心肺检查无异常 ,左腹部皮肤擦伤 ,轻压痛。眼部情况 :Vod:FC/4 0 cm,　眼前节无异常 ,散瞳 ,瞳孔 8mm时检眼底 :视盘界清 ,血管弯曲 ,静脉充盈 ,动脉变细 ,视网膜反光增强 ,黄斑区灰白色水肿混浊 ,散在点状渗出 ,外下方动、静脉交叉处圆盘状出血 ,约 1/2 PD大小。…