咳嗽变异性哮喘常见误诊原因及治疗体会

咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种潜在形式，又称过敏性咳嗽，是儿科引起慢性咳嗽的最常见的疾病之一。若临床上缺乏早期适当治疗，往往发展成为严重的哮喘状态^[1]。CVA临床表现均有长期、反复、持续咳嗽病史，以干咳为主，咳嗽无昼夜芝分，有少量白色黏痰或者是干咳，肺部无阳性体征。咳嗽常以运动，吸入冷空气和上呼吸道感染为诱因，在受凉，活动或哭闹后咳嗽加重，均无喘息，哮喘等典型表现，无发热病史。应用抗生素及止咳治疗无效。现将CVA常见误诊原因及治疗方法总结如下。     

普米克吸入治疗对小儿咳嗽变异性哮喘预后影响

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式，是儿童常见咳嗽原因之一。作者对CVA患儿两种不同治疗方法进行疗效和预后比较，现报告如下。     

15例咳嗽变异型哮喘的临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以咳嗽为主要症状或惟一症状，没有喘息，使用支气管扩张剂或短期使用激素治疗效果明显的部分哮喘病人。是哮喘的一种潜在形式，容易发生漏诊或误诊。为了提高CVA治疗水平，对我院收治15例CVA患者的临床资料分析如下：     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘现状

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）又称隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘，是哮喘的一种特殊类型，也是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。其临床表现为阵发性干咳、呛咳、无痰或少量自粘痰，部分患者伴有咽痒、鼻塞、流涕、胸闷，无呼吸困难和喘鸣。大多将其分属于“咳嗽”、“喘症”、“痉咳”等范畴。常因油烟、运动、冷空气、过敏原或上呼吸道病毒感染等诱发。西医治疗远期疗效不十分理想，且易产生副作用。近年来随着人们对CVA认识的逐步加强，中医药治疗小儿CVA取得良好效果。     

护理干预对咳嗽变异型哮喘病人脱敏治疗的影响

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）又称咳嗽型哮喘，是指以反复发作性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，无呼吸困难和喘鸣。病人主要表现为刺激性干咳，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、变应原刺激等容易诱发或加重咳嗽，可持续数月至数十年。近年来，已引起国内外许多学者的重视。CVA多发于过敏体质者，发病机制中有IgE介导的Ⅰ型变态反应参与。对于采用特异性免疫疗法即脱敏治疗的病人，1年至数年的治疗时间其依从态度是治疗有效性的基础。本研究探讨护理干预对CVA病人依从性的影响。现报告如下。     

普米克都保治疗儿童变异性哮喘60例疗效观察

咳嗽是儿科常见呼吸道疾病的主要症状，以反复咳嗽为主要表现的咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthwa，CVA）哮喘的一个类型，目前正逐渐被重视。作2003年1月至2004年6月，采用普米克都保治疗CVA60例，取得了满意疗效。报告如下。     

舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，有气道高反应性。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，抗生素治疗效果不佳。因此本科2007年8月--2009年1月研究用舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变性哮喘，现报告如下。     

咳嗽变异型哮喘

在慢性咳嗽的多种病因当中，咳嗽变异型哮喘（CVA）占据着重要位置。咳嗽变异型哮喘是1981年由Irwin等首次提出的，此后又有其他名称如咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘。1990年Irwin报告102例慢性咳嗽患者的病因，其中CVA占24％，位居病因榜第二。近年我国广州呼吸病研究所的一项研究显示，在我国CVA占慢性咳嗽病因诊断中的14％，位居第三。近20余年，国内外有大量关于CVA的报道，表明作为慢性咳嗽主要原因之一的CVA已引起了临床医生的广泛重视。但其中许多是关于CVA误诊或漏诊方面的文章，由此可见，加强对CVA的正确认识、提高对CVA的诊断能力，仍然是临床医生，尤其是我国基层医院医生特别要重视的问题。     

顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，儿童的发病率约为0．77％～5．0％，是小儿慢性咳嗽的常见病因之一。目前临床上以抗哮喘治疗为主。作以CVA患儿为研究对象，探讨不同药物治疗小儿CVA的疗效。     

布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘42例

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）是哮喘的一种特殊类型，表现为慢性发作性咳嗽为主要症状或单一症状，无痰或少许黏液痰，偶伴胸闷，咳嗽多于夜间或清晨发作．肺部很少闯及哮呜音。因CVA症状少，不典型，常规的检查不能发现异常，易被误诊，延误治疗。我院于2003年10月至2005年5月共收治CVA患者82例，使用布地奈德气雾剂治疗CVA42例，效果良好，现报道如下。     

儿童咳嗽变异性哮喘22例治疗分析

分析确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA）且基本完成治疗患儿22例．随机分成两组：对照组10例．口服舒喘灵和酮替芬治疗；治疗组12例．吸入舒喘灵和丙酸培氟松(必酮碟必可酮(BDP）治疗，结果显示：两组患儿咳嗽均在治疗4周内消失．随访6月至3年，对照组1例咳嗽常复发，3例出现哮喘症状；治疗组仅1例出现哮喘。提示治疗组吸入法可降低CVA咳嗽复发率及哮喘发生率。     

中药慢咳汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

咳嗽变异型哮喘（CVA）是支气管哮喘的一种潜在形式或特殊类型，约占哮喘的5％～6％。本病以咳嗽为主要临床症状，由于没有喘息，易导致失治、误治。自2002年2月～2004年12月，笔者自拟慢咳汤治疗小儿CVA48例，并与氨茶碱治疗对照观察。现将结果报告如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘36例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童支气管哮喘的一种特殊的类型之一，临床以咳嗽为主要症状，而无明显的典型哮喘发作的喘息及呼吸困难。（CVA）在临床上常与支气管炎等疾病相混淆被误诊。我院于2001年2月-2007年2月收治CVA患儿36例，现分析报告如下。     

咳嗽变异性哮喘58例诊断分析

目的：探讨成人咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及变化规律。方法：对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果：58例确诊后，一律按支气管哮喘的治疗原则正规治疗，于2～4周后，症状消失、咳嗽停止。结论：CVA临床表现不典型，容易误诊为支气管炎及其他呼吸道疾病。对临床可疑病例，应详细询问过敏史及作相关检查，以减少误诊。     

丁地去炎松对咳嗽变异性哮喘疗效观察

随着支气管哮喘的研究不断深入，咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊治逐渐被认识，但目前对CVA临床有多种治疗。为比较不同药物疗效，我院哮喘门诊对108例慢性咳嗽患儿进行分组观察，现报告如下。     

咳嗽变异型哮喘致儿童慢性咳嗽66例分析

目的总结咳嗽变异型哮喘（CVA）致儿童慢性咳嗽的临床特点、诊治经验。方法分析2005-08-2007-09在武汉市三医院光谷关山院区就诊的CVA患儿66例诊治及转归情况。结果本组CVA,经相关治疗,症状消失或减轻,2例未合理治疗进展为典型哮喘。结论 CVA是特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要表现,无喘息,易误诊、误治,不正规治疗可发展为典型哮喘。     

儿童咳嗽变异性哮喘112例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、诊断和治疗。方法综合112例儿童CVA的临床表现及诊断治疗,总结分析其误诊情况。结果112例患儿均与反复咳嗽就诊,均有误诊史,误诊为支气管炎者80例（71.4%）;治疗以抗哮喘治疗为主。结论对CVA有足够认识和警惕,仔细询问病史,体格检查、实验室检查及必要的肺功能检查、气道反应测定及试验性抗哮喘治疗,是确诊儿童咳嗽变异性哮喘的关健。     

不同疗程必可酮治疗儿童咳嗽变异性哮喘86例观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型。作者用不同疗程必可酮气雾吸入以探索治疗咳嗽变异性哮喘，现报告如下。     

儿童咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）又称过敏性咳嗽、隐匿型哮喘，是支气管哮喘的特殊类型。现将本院2004年3月～2007年3月收治的儿童CVA患者56例，报告如下。     

小气道功能在协助诊断咳嗽变异性哮喘及疗效、睡眠质量评估方面的价值

目的:探讨小气道功能是否可替代支气管激发试验应用于咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断及疗效评估。方法:分析CVA患者经抗哮喘治疗后小气道功能和咳嗽症状积分的变化。结果:无论是否行气道反应性检查,CVA患者抗哮喘治疗后MMEF、MEF_(50)、MEF_(25)均显著改善,且疗程越长,改善越显著;而咳嗽症状积分均显著性下降,且疗程越长,下降越显著;与治疗前比较,2组治疗后PSQI评分均显著下降。结论:无条件行气道反应性检查的CVA患者,可通过小气道功能协助诊断CVA及评估抗哮喘治疗疗效。