硬膜外腔预注芬太尼超前镇痛对麻醉效果的影响

硬膜外腔预注芬太尼超前镇痛即在感受伤害性刺激之前应用镇痛药 ,其效果要比在伤害性刺激产生之后更有效[1] 。本试验旨在探讨切皮前硬膜外腔预注芬太尼超前镇痛对术中麻醉效果是否有影响。1　临床资料1.1.　一般资料　选择 1998— 1999年在我院行卵巢囊肿切除术患者 6 7例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 30～ 5 5岁 ,体重 4 5～6 8kg。随机分为三组 :AF组为切皮前硬膜外超前预注芬太尼组 ,2 3例 ,其中ASAⅠ级 15例 ,Ⅱ 8例 ;NF组为生理盐水空白对照组 ,2 0例 ,其中ASAⅠ级 14例 ,Ⅱ级 6例 ;PF组为切皮后硬膜外腔应用芬太尼组 ,2 4例 ,其中ASA…     

硬膜外双向注药麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的：比较剖宫产手术实施硬膜外麻醉时不同方向注药的麻醉效果.方法：选择择期行剖宫产手术的产妇60例,随机分为A、B组,每组各30例.选择L1 ～ L2椎体间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后A组头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药实施麻醉,B组确定穿刺针到达硬膜外后先向脚端注射试验剂量局部麻醉药后再向头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药麻醉.观察记录2组患者术中心率、血压、麻醉起效时间、阻滞范围及麻醉效果、麻醉药用量.结果：两组麻醉药用量、术中血压、心率,新生儿Apgar评分无显著差异.B组起效时间为（5.53±0.82） （min）,A组起效时间为（9.00±1.41）（min） （P ＜0.05）;B组麻醉效果Ⅰ级者27例占86.7％,A组麻醉效果Ⅰ级者16例占53.3％.结论：采用一点法双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产手术起效更快,效果更好,值得临床推广.     

硬膜外预注小剂量氯胺酮对下腹部手术镇痛效果的影响

我们对择期行子宫切除术的子宫肌瘤患者,在硬膜外麻醉中预先注射小剂量氯胺酮,观察其对硬膜外麻醉作用以及术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的影响,现将结果报道如下.     

剖宫产手术应用连续硬膜外麻醉的效果分析

目的:观察连续硬膜外麻醉用于剖宫产手术时的麻醉效果及存在的问题。方法:选择剖宫产手术患者100例,连续硬膜外麻醉用药为1.5%利多卡因与0.18%布比卡因的混合液(含1∶20万肾上腺素),分析麻醉效果。结果:本组100例剖宫产病例中,70例(70.00%)未用辅助药物顺利完成手术,29例仅辅以少量地西泮及氯胺酮后完成手术。结论:连续硬膜外麻醉具有止痛效果可靠,腹肌松弛良好,麻醉平面和血压较易控制等优点,但也存在麻醉不完全、血压下降、牵拉反应、仰卧位低血压综合征等问题。     

连续硬膜外麻醉不同注药法在剖宫产手术中的应用

目的:探讨剖宫产手术连续硬脊膜麻醉不同注药方法的麻醉效果.方法:随机选择106例剖宫产妇分成两组,对照组采用一点注药法,观察组采用二点注药法,观察麻醉效果.结果:两组麻醉效果有显著差异,结论:二点注药法能提高剖宫手术麻醉效果,在临床上值得推广使用.     

双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果

目的:观察双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果.方法:100例剖宫产手术随机分两组,单向注药组(A组)和双向注药组(B组).A组硬膜外穿刺成功后直接向头端置入硬膜外导管;B组硬膜外穿刺成功后先向尾端注入3～5 ml局麻药,再向头端置入硬膜外导管.分别对两组麻醉效果、用药量、辅助用药情况作对比分析.结果:B组麻醉效果优于A组(P＜0.05),但手术开始用药量、血压降低率差异均无显著性(P＞0.05).结论:连续硬膜外阻滞双向注药法麻醉,更适用于剖宫产手术.     

硬膜外麻醉俯卧位注药的效果观察

为观察硬膜外麻醉时俯卧位注药的麻醉效果及对血流动力学的影响 ,我们选择 6 0例行腰椎间盘手术的病人随机分为两组进行了观察。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 0例病人中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,身高 15 1～ 182ｃｍ ,体重 4 2～ 87ｋｇ ;腰4～ 5椎间盘突出 33例 ,腰5～骶1椎间盘突出 2 7例 ,均无椎管狭窄。1.2　麻醉方法　将 6 0例患者随机分成观察组与对照组 ,每组 30例 ,两组患者在年龄、身高、体重、病种等方面差异均无显著性意义。观察组 (Ⅰ ) :穿刺置管成功后直接翻身 ,俯卧位状态下注药 ;对照组(Ⅱ ) :…     

患侧硬膜外注药的麻醉效果观察

<正> 1996年5月～1997年8月,我们采用患侧硬膜外注药麻醉45例,麻醉效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级。男56例,女34例;年龄8～60岁,平均32岁。阑尾手术20例,股骨颈骨折手术8例,髋关节手术6例,股骨干骨折手术12例,膝关节手术11例,胫骨骨折手术8例,腹股沟斜疝手术27例。全部患者随机分为实验组、对照组各45例。 1.2 麻醉方法:麻醉前30min肌注阿托品0.01mg/kg,安定0.2mg/kg,入室后采用HP 78352—C型多功能监测仪,常规监测BP、P、SPO_2。实验组病人患     

剖宫产手术中麻醉方式研究——以连续硬膜外麻醉的临床应用效果分析为例

现阶段,剖宫产占据妇产科相当大的比例,剖宫产手术显得尤为重要,剖宫产不仅给产妇和婴儿带来更大的安全几率,同时还可以降低医院妇产科工作的难度,并且给产妇的家庭和亲友们带来福音。在剖宫手术进行的时候需要对产妇进行麻醉来降低产妇的疼痛,从而有利于整个手术的顺利进行。麻醉方法较多,但当前最为科学最为普遍使用的麻醉方法是连续性硬膜外麻醉方法,文章就该麻醉方法进行阐释和研究。     

同一穿刺点双向注药的硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果观察

目的对比观察同一穿刺点双向注药的硬膜外麻醉与常规硬膜外麻醉应用于剖宫产术的效果。方法250例急诊行剖宫产术患者随机分为两组,A组为对照组行常规的硬膜外麻醉,B组为观察组行双向注药。分别记录A、B两组麻醉前后血压、心率、SPO2的变化及局麻药用量（M）,麻醉完善所用时间（T）,术中按压子宫及取小儿时患者反应,恶心和呕吐发生率,新生儿Apgar评分等。结果B组麻醉起效时间,麻醉效果明显优于A组;而不良反应发生率两组无明显差异。结论一个穿刺点双向注药的硬膜外麻醉是一种麻醉效果较好,操作简单,损伤小,并发症少的麻醉方法,可安全用于剖宫产手术。     

硬膜外麻醉注药方式和首次剂量探讨

硬膜外麻醉以操作简单,肌肉松弛良好,镇痛较完全等优点在临床广泛应用。硬膜外麻醉时是在置管前还是在置管后注药,以及首次用药量问题一直存在争议。我们对300例腹部手术病人采用不同的注药方式和不同的首次剂量,分别对血流动力学、显效时间、麻醉阻滞范围、进腹探查时恶心呕吐     

一点穿刺双向注药法硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的：探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果。方法：100例剖宫产手术患者随机分成2组：双向注药法硬膜外麻醉组（T组）和单向注药法硬膜外麻醉组（O组）,每组50例,观察病人的MAP、HR和SpO2的变化及手术时手术医生麻醉效果评估。结果：T组病人的MAP波动较0组小（P〈0．01）,麻醉镇痛达优率优于O组（P〈0．05）。结论：采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉,提高了剖宫产手术的麻醉效果。     

剖宫产术硬膜外麻醉前预输胶体液预防低血压的效果观察

目的:观察不同容量治疗在硬膜外麻醉剖宫产术中低血压的发生情况。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期剖宫产患者150例,随机分为三组,每组50例。A组为对照组,术前未做处理。B组患者麻醉前20分钟内,静脉输注羟乙基淀粉250 ml后实施硬膜外麻醉。C组患者麻醉前20分钟内,静脉输注羟乙基淀粉500 ml后实施硬膜外麻醉。结果:A组低血压16例(占32%),B组低血压有6例(占12%),C组有3例(占6%)。严重低血压:A组3例,B组1例,C组0例。B组、C组低血压发生人数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组低血压发生人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉行剖宫产前,适当的容量治疗是必要的,其可以降低产妇低血压的发生率,改善产妇血液循环,减少低血压对胎儿的不良影响。     

三点注药法在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的:解决剖宫产手术硬膜外麻醉中骶神经阻滞不全的问题。方法:选择剖宫产产妇100例,行L2～3间隙硬膜外穿刺,选择三点注药法的50例为A组,同等条件的单点注药法50例为B组,观察两组骶神经阻滞情况。结果:A组相同时间内骶神经阻滞完善,B组骶神经阻滞不完善,术中有不适和痛感。结论:硬膜外麻醉大多数情况下骶神经阻滞不全,妊娠增加硬膜外麻醉的头侧扩散,剖宫产手术中,用硬膜外麻醉骶神经阻滞不全更加明显,采用三点注药法能显著改善硬膜外麻醉中骶神经阻滞不全的情况。     

228例妊娠高血压综合征剖宫产术连续硬膜外麻醉的体会

连续硬膜外麻醉(连硬外)应用甚广，特别是脐以下手术，大多数选择连硬外麻醉。1994年1月～2003年12月对妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产术228例实施连续硬膜外麻醉，报告如下。     

两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉中的应用观察

目的探讨两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉中的对比效果。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产手术患者78例随机分为对照组和治疗组,分别采用连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,观察2组麻醉诱导时间、手术时间和麻醉效果。结果治疗组与对照组相比,诱导时间短,手术时间短（P〈0.05）。治疗组的麻醉总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组出现心动过缓2例,低血压2例;对照组出现心动过缓3例,低血压2例。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论做好术前准备,术中做好监测和处理的情况下,腰-硬联合麻醉是安全、平稳、可行的,是一种理想的麻醉方法,值得进一步推广。     

单纯硬膜外麻醉和腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果分析

目的探讨在剖宫产手术中,联合使用腰麻硬膜外和单纯硬膜外麻醉的效果。方法选择100例进行剖宫产的产妇,将其随机分成两组,对照组仅使用EA(单纯硬膜外麻醉),观察组则联合使用CSEA(腰麻硬膜外麻醉)和EA,然后比较两组的麻醉效果,同时监测产妇血压、心率、血氧饱和度。结果在对两组产妇进行分别麻醉后发现,对照组的麻醉效果、显示时间都要比观察组差,对照组有23例患者麻醉效果好,观察组有37例患者麻醉效果好,而两组的不良反应和Apgar评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产产妇,联合使用CSEA和EA效果很好,而且不易发生不良反应,因此值得在临床上推广应用。     

硬膜外麻醉后平产23例临床观察

我院自1996年8月～2002年8月对23例有产程异常拟作剖宫产结束分娩的产妇，在送人手术室，硬膜外麻醉后能顺利平产，分析报道如下。     

对贝宁病人采用单次与连续硬膜外腔麻醉的对比观察

对贝宁病人采用单次与连续硬膜外腔麻醉的对比观察孟尽海邹嘉宾国内关于硬膜外麻醉对贝宁人麻醉效果的报道少见，作者在非洲贝宁通过临床麻醉观察，对比研究了贝宁人对硬膜外腔麻醉的镇痛平面、运动神经阻滞程度、局麻药的不良反应以及其它方面的影响。１材料与方法１．１...