电视腹腔镜保守治疗卵巢良性畸胎瘤24例分析

目的：探讨电视腹腔镜手术保守治疗卵巢良性畸胎瘤的适应症，预防和减少肿瘤破裂发生。方法：对24例卵巢良性畸胎瘤行囊肿剥除术，结果：所有病例均在腹腔镜下完成手术。发生肿瘤破裂13例，占54.2%。平均手术时间70min，平均术中出血65ml，2例并发皮下气肿，无术后出血，脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生。结论：对成熟畸胎瘤行腹腔镜下剥除术是安全有效的方法。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术180例临床效果分析

目的 探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的手术技巧及临床效果.方法 对我院2005年10月至2008年2月腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术患者180例临床资料进行回顾性分析.结果 本组180例手术均成功,无中转开腹者.未发生气栓、出血、感染等严重并发症.9例畸胎瘤及3例黏液性囊腺瘤在剥离过程中发生破裂,术后随访均无化学性腹膜炎或肉芽肿发生.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿手术时间短,创伤小,恢复快,住院时间短,可作为卵巢良性囊肿手术的首选.     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术术式的改进(附28例手术报告)

目的 探讨电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术的方式及适应症，预防和减少肿瘤破裂及并发症。方法 对28例卵巢良性畸胎瘤病人在电视腹腔镜下行瘤体内反复注射热盐水，吸出瘤体内内容物后再行瘤体剥除术。结果 28例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹，平均手术时间58min，平均术中出血80ml，无皮下气肿，术后出血，脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿形成。结论 改良后的术式完成可防止瘤体破裂，内容物外溢，术式是完全可行的。     

腹腔镜治疗较大卵巢成熟畸胎瘤的改良手术与现行常规手术的比较

目的 探讨改良腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧,防止术中发生畸胎瘤破裂的并发症,最大限度地保留卵巢功能.方法 2005年2月至2009年2月分别采用改良腹腔镜畸胎瘤剥除术与现行常规腹腔镜畸胎瘤剥除术治疗我院住院的较大卵巢良性畸胎瘤患者39例与45例,比较其手术中瘤囊破裂情况、手术时间、出血量、使用电凝次数、对体温与肠管的影响,以及术后住院天数.结果 39例卵巢良性畸胎瘤患者改良腹腔镜手术均获成功,术中囊肿内容物无一破入腹腔,无一使用电凝止血,术中出血量(35.13±5.49)ml、手术时间(36.07±12.53)min,明显少于常规腹腔镜手术组[囊肿破裂发生率46.7%(21/45),使用电凝次数(5.0±3.0)次,持续电凝时间(5.5±2.5)s,术中出血量(40.73±6.04)ml,手术时间(67.47±20.73)min],2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两种手术方式对术后体温、肛门排气时间、术后住院天数的影响不明显,无明显差异.结论 改良腹腔镜手术治疗较大卵巢良性畸胎瘤除具有腹腔镜手术治疗创伤小、对肠道影响小、康复快等优点外,更缩短了手术时间,改良后腹腔外剥除并缝合的手术方法可有效地防止术中瘤囊破裂而引起的并发症,减少了电凝损伤,最大限度保留了有功能的卵巢组织.     

88例卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜下手术体会

目的 总结腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的经验。方法 应用腹腔镜技术为88例卵巢成熟性畸胎瘤患者施术，行卵巢切除术42例，行囊肿剥除术46例。结果 88例均在腹腔镜下完成，6例在囊肿剥离过程中出现囊内容物外溢，经大量生理盐水冲洗干净，无1例出现并发症及后遗症，无1例切口感染。结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤安全可靠，副反应少，值得推广应用。     

应用腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术45例分析

目的 探讨应用腹腔镜进行卵巢畸胎瘤剥出术的治疗经验。方法 对45例卵巢畸胎瘤患者进行腹腔镜肿瘤剥出术，41例采用传统的开腹手术行畸胎瘤剥出术。就其手术时间，术后病率及住院时间进行比较分析。结果 两种方法平均手术时间相仿，腹腔镜组患者术后病率及住院时间明显少于开腹手术组。且不增加术中囊肿破裂机会，无1例发生化学性腹膜炎。结论 腹腔镜手术具有损伤小，恢复快，并发症少及住院时间短等优点。值得有条件的医院推广应用。     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的探讨

对３０例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术治疗，２６例行囊肿剥离术，４例行附件切除术。共有３例（４３．３％）在囊肿剥离术和附件切除术全过程中避免了囊肿破裂。结果：平均手术时间５８ｍｉｎ，平均住院４ｄ，没有肉芽肿及化学性腹膜炎等并发症出现。该文对预防和减少并发症发生进行讨论     

电视腹腔镜下对卵巢良性肿瘤手术71例分析

目的 :评价电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤的价值及探讨术式的选择。方法 :对 71例 (17例双侧 )卵巢良性肿瘤的电视腹腔镜下手术进行分析。结果 :32例行卵巢囊肿剥除电凝缝合术 ,4 3例行卵巢部分切除 囊肿剥除电凝缝合术 ,6例行卵巢切除术。 7例行囊肿穿刺电凝术。卵巢良性肿瘤治愈率为 10 0 %。结论 :电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤创伤小、恢复快、并发症少 ,镜下术式选择卵巢良性肿瘤直径 <5cm者以囊肿剥除电凝缝合术为主 ,囊肿直径 >5cm、<10cm以卵巢部分切除 囊肿剥除电凝缝合术为好 ,卵巢正常大小、囊肿直径 <2cm以囊肿穿刺电凝术为主。     

经腹腔镜行卵巢冠囊肿剥除的临床效果观察

目的评价经腹腔镜行卵巢囊肿剥除手术的可行性,总结微创治疗卵巢冠囊肿的外科策略。方法对48例行腹腔镜手术剥除卵巢冠囊肿的患者进行回顾性分析,与100例经开腹手术行卵巢囊肿剥除术的患者进行比较,对手术时间、出血量、术后自肛门排气时间、住院时间、术后下床时间、术后并发症率、镇痛药使用等指标进行对比。结果腹腔镜组住院时间较短、出血量较少、术后肛门排气、术后并发症f发生率低和镇痛药物使用少,但手术费用偏高。结论腹腔镜行卵巢冠囊肿剥除是安全可行的治疗手段。     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的术中配合

腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术已被越来越多的妇科医生和患者所采用和接受。卵巢畸胎瘤囊肿内多含有毛发、骨质及黏稠的脂质 ,在行剥除术时很容易破裂 ,其内容物散布盆腔可能发生术后化学性腹膜炎 ,这可能与术后发热和肠梗阻及腹膜上的肉芽肿沉积物和粘连形成有关。[1,2 ] 因其固体成分多 ,导致从很小的腹腔镜手术切口取出困难。我院对腹腔镜下行卵巢畸胎瘤剥除术的手术方式进行了改进 ,较好地解决了囊肿破裂污染盆腔和取出困难这两个技术难题。近半年来共施术 2 0例 ,鉴于该手术术中配合对手术成功或顺利与否有重要影响 ,现将手术中的护理配合…     

卵巢成熟囊性畸胎瘤并蒂扭转的CT表现

目的:探讨CT对卵巢成熟囊性畸胎瘤并蒂扭转的诊断价值.方法:回顾性分析9例经手术病理证实的卵巢成熟囊性畸胎瘤并蒂扭转的CT表现.结果:9例共10个卵巢成熟囊性畸胎瘤,其中9个出现蒂扭转,平均最大径8.9 cm,6例出现扭转的蒂部与肿瘤形成的囊实性双肿块,7例囊壁增厚,肿瘤内不规则片状出血2例,输卵管增粗5例.结论:CT可在术前诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤或并蒂扭转.     

卵巢成熟畸胎瘤患者术后发热相关因素研究

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤患者术后发热相关因素。方法对2010年9月-2013年8月经手术治疗且病理确诊为卵巢成熟畸胎瘤患者进行研究,将88例术后发热患者纳入发热组,100例术后无发热的患者纳入对照组,对两组病历资料进行回顾性病例对照研究。结果发热组和对照组住院时间分别为（5.68±1.53）、（3.28±1.18）d,开腹手术构成比分别为38.64%（34/88）、20.00%（20/100）,瘤体最大径线分别为（6.65±3.07）、（5.33±1.87）cm,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组在年龄、体质量指数、术前体温、术前CA199、术前瘤体扭转、术前使用抗生素、瘤体特征（有无骨质、是否多房、是否双侧）、手术时间、术中出血量、盆腔粘连、安放腹腔引流管等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论卵巢成熟畸胎瘤患者术后发热与手术方式、瘤体大小相关,且影响住院时间;应当加强妇科检查,对于成熟畸胎瘤的早期发现和手术方式的合理选择均可减少术后发热的发生,从而缩短住院时间,节省医疗资源。     

应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术

目的探讨应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术的临床价值。方法总结本院2年45例应用腹腔镜普外、妇产、泌外多科室联合手术的方法,手术效果。19例胆囊合并子宫肌瘤,11例胆囊合并卵巢囊肿,9例胆囊合并卵巢畸胎瘤,1例脾合并子宫肌瘤,1例肝左叶良性结节合并子宫肌瘤,3例阑尾合并子宫肌瘤,1例脾合并左肾囊肿开窗,均在腹腔镜下切除胆囊,肾囊肿囊壁电凝开窗、肝左叶、脾、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、阑尾、9例子宫切除。15例腹腔镜辅助阴式子宫切除。结果部分需要增加1～2个穿刺孔,手术时间增加10—40min,全组术后恢复良好,不增加住院时间,无并发症。结论一次麻醉完成多种疾病手术,充分利用腹腔镜的完全手术野的功能,多科室联合手术治疗腹腔内多种疾病,不仅体现微创优势,还缩短了麻醉、手术和住院时间,从而减轻了患者的经济负担。     

卵巢囊性畸胎瘤的MRI诊断价值

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析52例经临床手术病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现。结果52例均经病理证实为囊性畸胎瘤,其中单侧43例,双侧9例,瘤体61个,瘤体直径最大12．8cm,最小2．7cm。MRI表现以囊性为主,囊区T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,囊壁光整;部分区域含有T1WI和T2WI均呈高信号而脂肪抑制序列呈低信号的脂肪信号影,呈囊性或实性混杂信号病灶;增强扫描囊壁可强化。MRI诊断符合率为100％。结论卵巢囊性畸胎瘤有MRI特征性表现,MRI检查可作出明确诊断。     

卵巢未成熟畸胎瘤继发腹膜黑变病临床病理观察

目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤继发腹膜黑变病的临床病理特征。方法对1例腹膜黑变病临床、组织病理学、特殊染色、免疫组化结果进行分析,并复习文献。结果患者女性,30岁。因"胆囊炎、胆石症"腹腔镜下行胆囊切除术。巨检发现胆囊浆膜面黑色斑块。镜下见大量含黑色素细胞,排列成巢状及腺泡状,脱色素后,细胞清晰,胞质透明,核圆形及卵圆形。免疫组化示部分细胞CD68(+),部分细胞NSE、GFAP和S-100(+)。未经任何治疗,随访16个月,无任何症状。结论患者因卵巢未成熟畸胎瘤破裂继发腹膜黑变病。     

Laparoendoscopic single‐site concomitant surgery for gallstones and a giant ovarian teratoma

Laparoendoscopic single‐site (LESS) technique has gained popularity in several fields of surgery. Our patient had multiple gallstones and a left ovarian mature cystic teratoma 12 cm in diameter. She underwent concomitant laparoscopic cholecystectomy and adnectomy using LESS technique. Using a transient gasless technique resulted in the extraction of a giant ovarian tumor through the umbilical incision with no leakage into the abdominal cavity. Concomitant LESS surgery is feasible and has many benefits both for patients and doctors – cosmetics, possibly less pain, avoidance of multiple surgeries and cost‐effectiveness. LESS technique is also useful for extracting a giant tumor with the transient gasless technique. This novel method might be applied to the removal of a tumor suspicious for malignancy.     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响

  目的  探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响。  方法  采用前瞻性对照研究, 对照组为40例单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤及10例双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剔除术患者; 试验组为126例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜囊肿(巧囊)剔除术患者, 分为单侧巧囊 < 35岁(40例), 单侧巧囊≥ 35岁(26例), 双侧巧囊 < 35岁(41例)和双侧巧囊≥ 35岁(19例)4组。比较各组手术前、手术后24小时内以及手术后6个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)和雌二醇(estradiol, E2)水平, 术后6个月卵巢最大平面平均直径, 并随访术后18个月妊娠结局。  结果  双侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后24小时内FSH较术前明显增高(P < 0.05), 而E2明显减低(P < 0.05)。而畸胎瘤对照患者及单侧巧囊 < 35岁及≥ 35岁患者手术前后各激素水平比较差异均无统计学意义(P(0.05)。双侧巧囊 < 35岁患者, 术后6个月基础FSH恢复至正常范围者占77.8%, 而双侧巧囊≥ 35岁患者中基础FSH恢复至正常范围者仅占53.3%, 两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后6个月手术侧与未手术侧卵巢缩小率比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后18个月妊娠率非巧囊组(92.9%)明显高于巧囊组(45.2%)(P < 0.05);单侧巧囊 < 35岁、单侧巧囊≥ 35岁、双侧巧囊 < 35岁及双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率分别为60%、37.5%、46.2%和16.7%, 各组比较差异具有显著意义(P < 0.05), 其中以双侧巧囊≥ 35岁患者的妊娠率最低。  结论  腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能有一定程度的影响, 但大部分年轻患者可以在术后6个月内恢复。对有生育要求的患者应注意围手术期卵巢功能的评估和卵巢的保护。     

腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能影响的临床分析

目的:观察腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能影响的临床疗效。方法:本院2018年11月至2019年11月收治的74例卵巢良性肿瘤患者为本次研究对象,按照是否行腹腔镜微创手术将患者分为对照组(37例:未行腹腔镜微创手术而行开腹手术)与研究组(37例:行腹腔镜微创手术),比较两组患者预后效果。结果:研究组术后3个月雌二醇(E 2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等相关卵巢功能指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:卵巢良性肿瘤患者腹腔镜微创手术治疗效果明显优于开腹手术。     

超声检查诊断卵巢占位性病变

目的：探讨超声检查在卵巢占位性病变鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析手术病理检查证实的344个卵巢占位性病变的超声检查声像图特征。结果：卵巢成熟囊性畸胎瘤和卵巢内膜样囊肿以囊实混合性为主,两者超声检查诊断符合率分别为78.2%（86/110）和48.8%（63/129）。卵巢卵泡膜细胞瘤以实性为主。卵巢单纯性囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺瘤以囊性或囊性欠均质为主,超声检查均无一例诊断。结论：超声检查可准确诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤,超声检查可提示卵巢内膜样囊肿,超声检查难以准确区分卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢单纯性囊肿。