老年急性脑梗死患者血浆组织因子途径变化的研究

目的观察老年急性脑梗死(ACI)患者血浆中组织因子(TF)途径的变化。方法59例老年ACI患者作为ACI组,以30名健康志愿者作为对照组。血浆中的TF和组织因子途径抑制物(TFPI)的活性测定采用发色底物法,TF和TFPI抗原检测采用ELISA法。激活的凝血因子Ⅶ活性检测采用重组可溶TF法。凝血因子Ⅶ促凝活性采用活性测定法。结果与对照组相比,ACI组患者血浆中TF、TFPI的活性均显著增加(P<0.01),同时TF、TFPI的抗原、凝血因子Ⅶa的活性亦有明显升高,但凝血因子Ⅶ促凝活性无显著变化。结论老年ACI患者血浆组织因子途径被启动,血液呈高凝状态,可能为ACI的发病病理基础。     

凝血因子Ⅷ制备工艺研究

凝血因子Ⅷ制剂是治疗血友病甲的最主要血液制品。８０年代中期发展了新一代血浆凝血因子Ⅷ浓制剂及基因重组凝血因子Ⅷ技术，不仅提高了凝血因子Ⅷ制剂的纯度，减少了副作用，而且降低了病毒感染的危险性。本文介绍了凝在子Ⅷ制剂的生产及病毒灭活工艺。     

凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ和组织因子与2型糖尿病合并冠心病的关系研究

目的：探讨凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ和组织因子（TF）与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的 T2DM 患者34例,其中单纯性 T2DM 患者17例作为单纯T2DM 组,T2DM 合并 CHD 患者17例作为 T2DM 合并 CHD 组,冠心病患者中急性心肌梗死（AMI）者8例,心绞痛（UAP）者9例。观察两组患者 TF、凝血因子Ⅴ促凝活性（FⅤ：C）、凝血因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）、血管性血友病因子（vWF）和血小板聚集率（PAR）,并分析其相关性。结果 T2DM 合并 CHD 组患者 FⅤ：C、FⅧ：C 和 TF 水平高于单纯 T2DM 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。T2DM 合并 AMI 组患者 FⅤ：C、FⅧ：C 和 TF 水平高于 T2DM合并 UAP 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。FⅤ：C、FⅧ：C、TF 与 vWF、PAR 均呈正相关。结论 FⅤ：C 和 FⅧ：C 及 TF 水平可作为临床诊断 T2DM 患者并发 CHD 的有效指标,TF 对 T2DM 合并 CHD 患者病情发展的判断有重要价值。     

因子Ⅷ制剂的进展

因子Ⅷ是治疗血友病甲这一遗传性出血性疾病的特效药。它存在于人血浆中,是一种糖蛋白,分子量在100万以上,主要由促凝成份(Ⅷ:C)和因子Ⅷ相关蛋白(Ⅷ:R)组成。正常人血浆中Ⅷ:C含量为1IU/ml,但个体差异较大。其对热稳定性较差,一般认为在肝、脾合成。在内沅性凝血系统第一阶段中,在有Ca~( )和磷脂存在的条件下,Ⅷ:C作为辅因子起加速作用促进血液凝固。血友病甲患者正因为缺乏Ⅷ:C导致凝血机能障碍而反复出血。该类患者终生需反复多次     

凝血因子Ⅷ制剂中病毒灭活的进展

凝血因子Ⅷ(FⅧ)是治疗血友病甲患者的主要血液制剂,但易传播病毒.七十年代,人们发现大规模混合血浆制备的FⅧ使血友病甲患者的肝炎感染率达80%以上,发生严重慢性肝病的危险达16%,尽管使用RIA法筛选献血员,但FⅧ制剂仍有传播肝炎的危险.自1981年发现AIDS以来,FⅧ制剂传播人类免疫缺陷症病毒(HIV)的情况更引起社会的关注.本文综述了几种病毒灭活方法.     

人凝血因子Ⅷ浓缩制剂治疗血友病甲的临床观察研究

目的：探究人凝血因子Ⅷ浓缩制剂治疗血友病甲的临床效果。方法：选取本院本科室2018年1月至2022年6月期间收治血友病甲患者60例进行临床资料回顾性分析。所有患者均实行人凝血因子Ⅷ浓缩制剂治疗,统计分析临床治疗有效性与安全性。与此同时,根据患者人凝血因子Ⅷ浓缩制剂使用剂量,将研究对象分为甲组(每次10IU/kg,每3天1次,属于小剂量用药)与乙组(15～30IU/kg,每7天3次,属于中剂量用药),观察比较两组临床治疗有效性与安全性。结果：60例患者治疗28d后临床总有效率100.00%;患者第一次输注24h人凝血因子Ⅷ活性水平、治疗28d生活质量评分均优于治疗前(P<0.05);抑制物产生阳性率3.33%,未见病毒学阳性病例,不良反应发生率8.33%,均为轻症。甲组临床治疗显效率93.33%、第一次输注24h人凝血因子Ⅷ活性水平(37.88±7.44)%、治疗28d生活质量评分(37.88±7.44)分,均优于乙组(P<0.05)。结论：血友病甲治疗中人凝血因子Ⅷ浓缩制剂具有确切疗效,安全性较好;小剂量用药与中剂量用药均可满足治疗需求,相对而言中剂量用药效果更明显,便于患...     

血友病甲合并艾滋病的治疗

血友病甲患者输注凝血因子时易感染人免疫缺陷病毒(HIV),上述患者除接受针对血友病的治疗外,还需接受正规的高效抗反转录病毒治疗(HAART)等。本文综述血友病甲合并艾滋病的临床治疗。     

静脉血栓栓塞患者凝血与抗凝血因子活性或含量的测定

目的观察静脉血栓栓塞患者血浆凝血因子和抗凝血因子活性或含量变化。方法95例静脉血栓栓塞患者和95名正常对照,用定量乳胶凝集试验行D-二聚体含量检测;一期法检测血浆凝血因子Ⅱ活性(FⅡ∶C)、凝血因子Ⅴ活性(FⅤ∶C)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ∶C)和凝血因子Ⅸ活性(FⅨ∶C);发色法底物检测蛋白C活性(PC∶A)和抗凝血酶活性(AT∶A)。结果与对照组相比,静脉血栓栓塞组血浆纤维蛋白原(Fg)含量、D-二聚体含量、FⅡ∶C、FⅤ∶C和FⅧ∶C水平均明显增高,FⅨ∶C与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而PC∶A和AT∶A水平在静脉血栓栓塞组虽有降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血因子联合作用在静脉血栓栓塞发病中起主要作用。     

猪凝血因子V的制备及其活性分析

从猪血浆中制备猪凝血因子V,并分析凝血因子V加速凝血酶原活化的促凝活性。采用聚乙二醇沉淀、柠檬酸钡吸附、DEAE纤维素离子交换层析等方法,制备了猪凝血因子V。经SDSPAGE检测,猪凝血因子V得以成功制备,收率为每升血浆收90.2mg,纯度为64.4%。经纤维蛋白凝结实验分析,采用上述方法制备的猪凝血因子V具有较高的促凝血酶原活化活性。     

重组人凝血因子Ⅷ在中国人血友病A患者中的安全性和有效性探讨

目的:探讨第2代基因重组抗血友病因子(Kogenate FS)在中国人血友病A患者中使用的安全性和有效性。方法:应用Kogenate FS治疗16例血友病A志愿者患者,用药前后分别进行FⅧ抗体、FⅧ促凝活性(FⅧ∶C)测定。结果:采用Kogenate FS治疗的16例血友病A志愿者患者中,好转15例(占93.75%),改善1例(占6.25%)。只有1例发生可逆的不良反应。结论:Kogenate FS治疗中国人血友病A患者耐受性好,安全、有效。     

重组因子Ⅷ治疗血友病甲病人的多中心研究

用于血友病甲治疗的血浆因子Ⅷ浓制剂(pdFⅦ)有传染病毒的危险性。90％以上接受pdFⅧ治疗的血友病甲病人感染乙型肝炎或/和非甲非乙型肝炎。1985年前约有70％用pdFⅧ治疗的严重血友病病人感染人类免疫缺陷症病毒(HIV)。采用基因工程技术制备重组FⅧ(rFⅧ)解决了病毒感染的问题。rFⅧ和pdFⅧ无论在结构上还是分子量等方面都相似。     

血库制备的高回收量因子Ⅷ浓缩物的体内效果

冻干因子Ⅷ浓缩物已经成为治疗缺乏因子Ⅷ的血友病患者的首选药物。在一般的收集和制备条件下,因子Ⅷ促凝活性(ⅧC)不稳定。作者发现,肝素可稳定因子ⅧC的活性。本文报告了用肝素处理的血浆,经低温重复沉淀的冷沉淀剂(CRC)的体内效     

获得性血友病

获得性血友病是一种罕见的出血性疾病,它是由非血友病患者自然地产生抗因子Ⅷ凝血活性(FⅧ:C)的抗体,而引起的一种血液中具有抗凝血活酶抗凝物质的出血性疾病。过去有很多名称,如假血友病、类血友病、免疫性血友病、获得性血友病及获得性因子Ⅷ抗凝物质素。在血友病甲中约有5％的患者可见特异性的抑制凝血活酶形成的抗凝物质,它的性质属于免疫抗体,是一种球蛋白,属于IgG型,其作用是促使因子Ⅷ灭能及阻碍凝血活酶的形成。通常在血友病患者治疗后7～10天发生,对输血治疗,特别是对输浓缩因子Ⅷ制剂有抗力,对输新鲜血、新鲜血浆或浓缩Ⅷ因子后无效时应怀疑本症。一、病因:循环血中出现因子Ⅷ抑制物大多发生于血友病甲病人经因子Ⅷ代替治疗后,其发生率一般估计约为5～10％,有的报     

亚甲蓝光化学疗法病毒灭活新鲜冰冻血浆在广州增城地区的临床应用可行性

目的通过检测新鲜冰冻血浆病毒灭活前后Ⅷ因子含量及病毒灭活效果的变化,探讨病毒灭活新鲜冰冻血浆在增城地区临床应用的可行性。方法将300袋未灭活新鲜冰冻血浆作为对照组,进行Ⅷ因子含量检测;将病毒灭活后上述300袋新鲜冰冻血浆作为实验组,进行Ⅷ因子含量检测,计算病毒灭活后Ⅷ因子含量。将5袋确诊HBV和5袋确诊HCV的新鲜冰冻血浆采用荧光定量PCR检测方法检测亚甲蓝光化学疗法病毒灭活前后,病毒灭活效果的变化。临床随机抽取200例输注病毒灭活血浆的患者,观察病毒灭活血浆输注后是否出现输血不良反应。结果新鲜血浆病毒灭活前后血浆Ⅷ因子含量为(1.097±0.047)IU/m L(0.824±0.027)IU/m L;凝、血因子Ⅷ含量灭活前后差异有统计学意义(P0.01);利用亚甲蓝光化学疗法血浆病毒灭活技术对凝血因子Ⅷ含量有一定的影响,但是均达到GB 18469-2012《全血及成分血质量要求》对病毒灭活新鲜冰冻血浆的质量要求。标本病毒灭活后血浆HBV-DNA及HCV-RNA载量均为1000copies/m L。病毒灭活血浆输注人体后无不良反应发生。结论临床使用较安全,病毒灭活新鲜冰冻血浆能够有效降低经输血传播疾病的危险性,且不良反应较小。在广州增城地区的临床应用是可行的。     

克隆凝血因子Ⅷ

最近,美国Genentech公司和遗传研究所两个协作组报道了人凝恤因子Ⅷ:C DNA克隆及其在哺乳动物细胞株中表达产生因子Ⅷ:C.凝血因子Ⅷ:C缺乏或不足可引起典型的血友病.给病人使用从人血中提纯的凝血因子Ⅷ可有效地控制血友病,但这种药物价格     

肝素和氯化钙对因子Ⅷ的试验、稳定性和回收的影响

本文介绍了肝素单独或与氯化钙一起对因子Ⅷ凝血试验、血液和血浆中因子Ⅷ的稳定性和冷沉淀以及中纯度浓缩物中因子Ⅷ回收的影响.肝素对因子Ⅷ促凝(FⅧ:C)试验的影响,用1体积含0.15mg/ml聚凝胺的巴比妥缓冲液稀释因子Ⅷ溶液使含肝素5u/ml,血浆和浓缩物中FⅧ:C试验结果较好.大     

凝血因子Ⅷ制剂

凝血因子Ⅷ(FⅧ)制剂是治疗血友病甲的最主要血液制品.冷沉淀是这类制剂中最简便的制品,从单一供血者中采集单浆制备冷沉淀成本低且疾病传染性小.中纯度FⅧ制剂比活性为0.2～1.0 IU/mg蛋白,较冷沉淀中Ⅶ活性含量高.高纯度制剂比活性高于1.0IU/mg蛋白.单克隆抗体(McAb)亲和层析和DNA重组技术可制备FⅧ活性4000～28万倍提纯的FⅧ制剂和纯FⅧ制剂.随着非甲非乙型肝炎(NANBH)病毒的分离和FⅧ制剂灭活方法的改进,这类制品将更安全.     

新一代血友病疗法:用基因疗法取代重组凝血因子

美国Genetic Therapy公司(GTI)已与遗传学研究所商谈合作将用病毒载体系统生产的因子Ⅷ和因子Ⅸ基因治疗产品投放市场。根据协议,GTI将获得在北美的独家销售权和在世界各地的生产权,遗传学研究所将获得北美以外地区的销售权。因人源性凝血因子短缺且价格昂贵,所以该市场虽小,但能赚钱,因而刺激人们研制用其他方法生产的凝血因子以取代人源性凝血因子。美国大约有2万人患有因子Ⅷ缺乏引起的血友病甲,3,000人患有因子Ⅸ缺乏引起的血友病乙。这两种患     

人凝血因子Ⅷ提取工艺优化研究

目的：优化血浆中人凝血因子Ⅷ提取工艺条件。方法以人血浆冷沉淀为原料,人凝血因子Ⅷ的比活性回收率作为评价指标,采用单因素试验,对铝胶的加量,铝胶吸附时的pH值、酸沉淀时的pH值等进行研究,优选提取工艺。结果加入冷沉淀重量12%的铝胶,并将pH值调节至7.1进行吸附,上清液中人凝血因子Ⅷ比活性可达9.50IU/mg,酸沉淀时将pH值调节至6.3,离心上清夜中人凝血因子Ⅷ比活性为11.50 IU/mg。经过以上两步处理,可将人凝血因子Ⅷ比活性提高近2倍。结论人凝血因子Ⅷ提取工艺优化研究工艺合理、可行,能有效达到纯化提取人凝血因子Ⅷ的效果。     

因子Ⅷ的标准化:第二标准的建立和应用

本文作者参加了协作研究,以建立用于测定治疗用浓缩制剂和血浆样品中因子Ⅷ促凝活性的第二参考标准品,并对能否通过采用共同的标准品,来消除实验室间因子Ⅷ促凝活性的测定差异,进行了考查.作者用枸橼酸-枸橼酸盐-葡萄糖(ACD)作抗凝剂,采集了12名正常供血员的新鲜血浆.离心后,加入3-(N-吗啉代)-丙磺酸(MOPS)缓冲.再次离心,所得血浆以0.5ml分装于小瓶中,冻干.此为血浆标准品Pl/1.由人血浆冷沉淀制备中纯度因子Ⅷ浓缩物.(此活性为0.36IU/mg蛋白),以1ml分装于