静力型带锁髓内钉动力化固定临床应用的初步探讨

目的 初步探讨静力型带锁髓内钉及其动力化的临床应用。方法 作者总结了2000年6月～2003年6月期间采用静力型带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨干骨折的患者184例，其中随访资料较全者135例，改动力化固定47例，平均随访时间14个月(5～24个月)。结果 135例患者中88例均于16周内出现通过骨折线的环形骨痂早期愈合，47例患者于12～20周出现早期骨折延迟愈合征象时予以静力型带锁髓内钉动力化(去除一侧锁钉)，全部患者均在动力化固定后8～16周骨折愈合。结论 作者认为带锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想方法，其中部分静力型带锁髓内钉的固定在一定阶段的动力化对于减少骨折不愈合具有尤为重要的临床意义。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用

目的:探讨带锁髓内钉咋新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用及其临床治疗效果.方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月收治的100例新鲜四肢长骨干骨折的患者的临床资料,100例患者中男性有78例,女性有22例,平均年龄为38岁(17～83岁).所有患者均采用带锁髓内钉治疗,分析经过该方法治疗后患者的手术时间、术后骨折愈合率及术后并发症等情况.结果:顺行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(95±116) min,肱骨干骨折的手术平均用时为(104±100) min;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(102±104) min,股骨干骨折的手术平均用时为(118±103) min.顺行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(14.3±3.3)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(13.9±3.4)周;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(12.3±4.2)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(12.4±4.6)周,两组比较存在差异(P＜0.05).68例采用顺行带锁髓内钉固定患者临床愈合63例,占总人数的92.7％,剩余5例因为断端分离,导致骨折复位状态差未愈合,再次手术后骨折正常愈合.剩余32例患者采用逆行带锁髓内钉固定后骨折全部愈合,愈合率为100％.结论:带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有优良的疗效,术后愈合率高,但是应该着重注意带锁髓内钉的术后并发症问题.     

带瞄准器的带锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床应用

目的探讨带锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床疗效。方法对2002年7月—2004年7月手术采用闭合或小切口开放复位并使用带锁髓内钉治疗34例长骨干骨折进行回顾性分析,平均随访10.6月。结果2例出现旋转;骨折愈合率100%,关节功能恢复优良率96.5%。结论带锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效满意,是最有效的固定方法,并发症少,值得推广。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床疗效分析

目的探讨新鲜四肢长骨干骨折采用带锁髓内钉治疗后的临床治疗效果。方法选取来我院进行治疗的新鲜四肢长骨干骨折患者572例．均采用带锁髓内钉进行治疗。对其手术时间、骨折愈合情况及并发症发生情况进行分析。结果（1）肱骨干骨折患者及股骨干骨折患者采用顺行髓内钉固定及逆行髓内钉固定的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）愈合率达到96．5％,切开复位组与闭合复位组的愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）并发症发生率为9．62％。结论新鲜四肢长骨干骨折患者采用闭合复位带锁髓内钉进行治疗是一种较为理想的治疗方式,但是对其导致的并发症应该提高重视。     

带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折

目的 探讨带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 2003年1月-2008年12月采用带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折22例,其中男15例,女7例.年龄18岁-65岁.闭合性骨折8例.开放性骨折14例.结果 术后随访12-36个月,平均随访18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间20周.关节功能按Johner-wruhs评分标准:优18例.良4例.结论 带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折具有早期固定坚强、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨多段骨折较为理想的内固定治疗方法.     

交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合

目的 分析交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合的疗效.方法 对15例骨折应用静力型交锁髓内钉固定后的股骨和胫骨骨干延迟愈合患者行动力化治疗(去除一侧锁钉).其中股骨干延迟愈合5例,胫骨干延迟愈合10例.结果 随访6-25月,平均15.3个月.术后3-9个月(平均4.5个月)获得临床愈合.无感染、断钉、钉折弯、短缩、旋转畸形和内固定取出后再折.结论 交锁髓内钉动力化治疗股骨、胫骨干骨折延迟愈合疗效满意.     

股骨交锁髓内钉适时动力化的应用

目的：探讨静力型股骨带锁髓内钉适时动力化的临床应用。方法：统计2003年8月～2006年8月期间采用静力型股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折40例，其中改动力化固定18例。平均随访时间14个月（4～26月）。结果：40例患者中，22例均于20周内出现通过骨折线的环形骨痂早期愈合，18例患者于12～20周出现早期骨折延迟愈合征象时予以静力型带锁髓内钉动力化（去除一侧锁钉），16例在动力化固定后8～20周骨折愈合，3例骨折不愈合。结论：静力型股骨交锁髓内钉在适当时候的动力化对促进股骨骨折的愈合有一定的临床意义。     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连23例分析

为探讨四肢骨干骨折骨不连,尤其合并慢性感染性骨折骨不连的手术方法,分析采用带锁髓内钉治疗的23例四肢长骨干骨折骨不连患者临床资料。结果,术后临床随访,22例骨折骨不连,均在3～12个月愈合,1例慢性感染12个月骨折骨不连愈合。带锁髓内钉治疗骨不连,是提高长骨干骨折骨不连或延迟愈合治疗效果的主要方法之一。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的效果。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合16例,其中7例采用静力型固定,9例予动力型固定,除1例钢板内固定术后感染不愈合外,术后均予CPM机锻炼。结果：按照骨折愈合标准,12例患者平均4个月达临床愈合,4例超6个月达临床愈合,治愈率达100%。结论：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合,术中需充分扩髓,选择较紧密接触的髓风钉,以保持骨折端的稳定性。骨折端可不予以植骨,但较严重的骨缺损,植骨是必要的。     

闭合复位带锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折18例体会

目的:探讨闭合复位带锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析收治的18例肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者,均行C型臂透视下闭合复位带锁髓内钉治疗。结果:18例患者经闭合复位带锁髓内钉治疗后,神经损伤均于2～14周自行恢复,所有患者骨折于术后12～16周临床愈合。结论:闭合复位带锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨骨折,创伤小,固定牢固可靠,骨折愈合快,并发症少,疗效肯定。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法：用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例，其中，7例出现骨折延迟愈合，2例不愈合，均行锁钉动力化、注入骨髓、理疗、二次手术植骨固定等治疗等结果：术后平均随访时间为14个月，均骨性愈合。结论：带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时，正确的器械选择、手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性同定、自体骨髓移植、电频脉冲、二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折142例临床分析

目的 总结分析142例新鲜四肢长骨干骨折闭合复位带锁髓内钉治疗的方法及临床疗效.方法 回顾性分析新鲜四肢骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定术治疗患者142例为研究对象,分析其手术方法、手术时间、术后愈合情况及并发症情况.结果 肱骨干、股骨干骨折顺行、逆行带锁髓内钉固定手术时间差异无统计学意义(P>0.05).1例出现远端锁钉部位感染,1例远端发生劈裂未发生锁定断裂、神经损伤等并发症,余所有患者术后随访见愈合时间在8-22周,平均愈合时间(13.6±3.6)周,功能恢复良好.结论 闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜四肢长干骨骨折手术时间较短,创伤较小,失血量少,早期活动康复良好,对于严重的四肢长干股粉碎性骨折等复杂骨折疗效显著,是理想的新鲜四肢长干骨骨折内固定方法.     

交锁髓内钉在骨折不愈合或骨折畸形愈合中的应用

目的：探讨交锁髓内钉对骨折不愈合或畸形愈合切开复位内固定的治疗作用。方法：对9例下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者均采用交锁髓内钉治疗,并术中同时植骨8例,所有病例术中行静力型交锁,其中8例术后6周解除下端交锁改为动力型交锁。结果：9例患者均达到骨性愈合,愈合时间（11～18）个月,平均13．7个月。结论：交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的不愈合及延迟愈合效果满意,治疗的关键在于适合的髓内钉、动力型锁定。     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折9例报告

目的：探讨带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的效果。方法：引进带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折,8人9例,随访2个月至21个月,平均1年零1个.结果：切口均Ⅰ期愈合,8例骨折愈合,1例仍在治疗中,1例已取出髓内钉,骨折愈合,关节活动正常。结论：带锁髓内钉固定四肢长骨干骨折,效果确切。     

带锁髓内钉治疗116例下肢长骨干骨折的疗效分析

目的评价带锁髓内钉治疗股骨和胫骨的疗效。方法回顾性分析自1997年1月-2007年1月应用带锁髓内钉治疗下肢长骨十骨折116例,其中男76例,女40例,手术采用“C”型臂行闭合复位或切开复位内吲定。闭合复位20例,切开复位96例。结果、平均随访时间为24个月（6～70个月）,带锁髓内钉治疗长骨干骨折愈合率为98．3％,并发症中骨折不愈合2例,感染1例,脂肪栓寒1例,深静脉栓塞3例,医源性骨折3例。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,是股骨干骨折和胫骨干骨折手术治疗的首选方法,但同时应高度重视带锁髓内钉的并发症。     

股骨横断骨折2种带锁髓内钉固定的力学分析

目的分析自设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨横断骨折的力学特点.方法将动力型带锁髓内钉和意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉分别固定股骨横断骨折后进行力学实验比较.结果 (1)静力型固定股骨横断骨折由于产生应力遮挡,折端缺乏足够的应力刺激,容易导致骨折延迟愈合或不愈合,早期负重锁钉疲劳性断钉的可能大;(2)动力型固定股骨横断骨折完全无应力遮挡,折端形成动力加压作用而促进骨折愈合.结论股骨横断骨折为动力型带锁髓内钉首选的适应症.     

带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折14例临床分析

目的　观察小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的临床疗效。方法　对 14例 (股骨干6例、胫骨干 5例、胫腓骨 3例 )采用带锁髓内钉固定。结果　随访 12例 ,平均 10 .5个月 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间胫腓骨为 11周、股骨为 18周。结论　小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折是一种有效的内固定的方法。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折15例疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法研究组给予带锁髓内钉治疗,对照组给予单侧外固定支架治疗。记录2组患者住院时间、骨折愈合时间、满意度、不良反应发生率。结果研究组患者愈合时间、住院时间均显著少于对照组,且其满意度显著高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对新鲜四肢长骨干骨折患者给予带锁髓内钉内固定治疗,可显著提高其临床疗效及预后,有利于患者尽快恢复健康。     

闭合复位磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床研究

目的：探讨使用闭合复位，磁力导航带锁髓内钉固定治疗下肢长骨干骨折的手术技术和疗效。方法采用随机单盲对照研究共治疗下肢长骨干骨折74例，研究组使用国产磁力导航带锁髓内钉手术治疗36例，闭合复位，在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定。对照组采用切开复位、机械瞄准带锁髓内钉治疗38例，对比两组手术时间、出血量、远端锁定、骨折愈合、肢体功能等情况。结果研究组全部病例均闭合复位成功，远端锁钉一次锁定36例，成功率94．6%，手术时间平均（83．2±15．4）min ，出血量（221．7±60．2）ml。术后平均随访14．5个月，肢体功能优良率97．2％，平均临床愈合时间4．5个月，无不愈合，明显优于对照组。结论闭合复位，带锁髓内钉手术治疗下肢长骨干骨折疗效好，并发症少，磁力导航技术操作简单，锁定成功率高。     

有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干骨折

目的探讨有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干骨折的疗效;方法采用有限小切口切开复位扩髓交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干骨折51例;结果术后42例随访1～3a,患肢活动良好,无明显并发症和肢体畸形发生;结论有限切开交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干骨折操作简易,固定牢靠,实用于临床。