奥巴马的医改政治学

美国政府推行的医疗改革本来是一个社会福利问题，但对奥巴马总统来说，却是他执政生涯中面临的一场政治硬仗。     

奥巴马医改案获通过

美国当地时间2009年12月24日清晨，美国国会参议院投票通过了美国总统奥巴马支持的全面医疗改革法案，使医改突破了最大障碍。在生效后的第一个10年内，该法案预计将耗资8710亿美元，但会将政府预算赤字减少1320亿美元，并使医疗福利系统囊括几乎所有美国人。     

奥巴马医改颇有难度

奥巴马最近在向全美公众发表的广播演讲中表示,政府将在未来10年设法削减3130亿美元的Medicare和联邦医疗补助计划（Medicaid）经费。因为实现全民医保后,政府不需为此埋单。这是奥巴马先前宣布通过增税和削减医疗保健费用实现所谓6350亿美元首付（downpayment）计划之外的新增费用削减方案。两个计划总计在10年内削减或增税总计9480亿美元,用于覆盖4700万无医保人群,同时减缓医疗保健费用的增长速度。     

谁为美国医改埋单成难

自开始就跌跌撞撞的美国医改，在新旧年度交替之际，再次遇到棘手的新“麻烦”。 综合外电消息，截至2009年12月中旬，美国众议院已投票通过奥巴马政府提出的医疗改革方案，而参议院正在对方案展开全院辩论，预计在年底前进行表决。按照美国的司法规程，如果后者获得通过，那么参众两院还要在2010年1月期间，共同“讨价还价”制定出一套“折衷方案”，然后交给总统奥巴马签署生效。     

奥巴马＂医改＂面临严峻挑战

在美国总统奥巴马及美国民主党议员的推动下．美国国会参众两院近期已开始正式讨论医疗改革方案．并争取10月中旬前完成立法程序。作为美国近70年来规模最大的医疗改革．它使4600万没有医疗保险的美国人看到了希望。但是．全面医改牵动多方利益．耗资巨大．前景难料。     

奥巴马医改 支持还是反对?

面对阻力,任期即将到期的奥巴马,还有时间让自己成为改革医保的最后一位总统吗?相信很多人仍然记得2010年当美国众议院通过奥巴马医改(以下简称奥式医改)方案后,奥巴马在第一时间通过电视自豪地说:"我们证明了这个为民所有、为民所治的政府,依旧为民所享。"     

医改瓶颈城乡突破口

医疗、医药和医保“三医”问题已成为影响社会和谐稳定的突出问题,医疗五大矛盾有助于决策者反思医疗体制改革的战略、策略。看不起病已经成为人们普遍关注的一个严重社会问题。我们不能只停滞在问题纸上谈兵无休止的争论上,而要寻找突破口进入实战解决问题。时下农村新型合作医疗和城镇社区卫生服务是当前“卫生工作的重中之重”和“解决民众看病难、看病贵问题的医改突破口。     

奥巴马签署医改法案

美国总统奥巴马于当地时间3月23日在白宫签署医疗保险改革法案,使该法案最终被写入美国法律。医改法案实施后,将让全美大约3200万没有医保的人获保,使医保覆盖率从85％升至95％。美国政府今后10年将投入9,380亿美元,并将在未来10年内节省1,380亿美元预算支出,在第二个10年内减少约1．2万亿美元。     

医改,再难也要做

2012年3月3日下午,全国政协委员、卫生部部长陈竺在人民大会堂东门前广场被众多媒体记者围堵了约半个小时,"举步维艰"中,回应着记者的各种问题。记者们的"疯狂围堵"也从侧面反映出社会各界对于医改这个焦点话题的关注。对此,陈竺表示,医改是一个长     

美参议院通过医改法案

美国参议院于2009年12月24日清晨以60票赞成、39票反对通过了参议院版本的医疗改革法案，美国医改获得重大突破。     

香港医改

香港医改的讨论对内地最大的启示是，在医疗改革时需要通盘考虑医疗，教育等其他福利支出。如果医疗由政府包办，教育仍由私人负担，那么，这个社会也不见得非常和谐。     

医改反思

20世纪80年代以来,我国陆续出台了一系列的卫生医疗改革政策。这些政策对全面推动我国卫生医疗工作起到了重要作用,构成了我国卫生医疗政策体系。近年来,随着“看病难,看病贵”问题的凸现,卫生医疗服务体系遇到了前所未有的广泛质疑,因此,有必要对过去的政策进行简要梳理和反思。     

医改中的困惑

医改的初衷是为了解决老百姓“看病贵”、“看病难”的问题，可几轮改革下来，这一问题非但没有解决，反而使得医院“门槛”越来越高；仍有相当多的人无法享受应有的基本医疗服务；有近一半的人不去就诊，三成的患应住院而不住院，九成的居民对近10年的医疗改革非常不满意——     

北京医改启幕

区域医疗资源分配失衡是新医改亟待解决的问题。北京市正在以组建医疗服务共同体的形式，试图破解此难题。     

医改之乱源于伪市场化改革

我国医改的失败真的是市场化的失败吗?当前医疗的种种问题都应该由市场化承担责任吗?要回答这些问题,并对我国20多年的医改做一个评价,首先要弄清楚什么是医疗的市场化。一种完整的市场化既包括让价格主导资源配置,也包括政府发挥应有的作用。用一句话来概括就是“市场能做到     

《新英格兰医学杂志》:奥巴马医改前景不容乐观

近日,《新英格兰医学杂志》发表了题为"The future of Obamacare"的文章。文章认为,奥巴马成功连任美国总统,一定程度上可以减少《可负担医疗法案》(The Affordable Act,ACA)实施的阻力,但前景并不乐观。为给个人和小型企业提供购买医疗保险的场所,医改方案中明确要求以州为单位建立医疗保险     

医改协调小组：高调成立 低调运行

随着由国家十几个部委联合组成的协调小组的高调成立,涉及千家万户、事关每个人切身利益的医疗体制改革,走到了一个新的关口。2006年9月17日,国家发改委社会发展司副司长王东生透露医疗体制改革协调小组成立。医改小组设在国家发改委,由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长     

美高院裁决奥巴马医改法案核心不违宪

2012年6月28日,美国最高法院裁决奥巴马两年前签署的医改法案核心内容不违宪法。此间观察家称,此举注定将对4个多月后就将举行的美国总统大选造成重大影响。     

新一轮医改“箭在弦上”——高层声音

两会，这一政治盛会是政府政策宣示，民意表达的舞台，立法建议的荟萃，社会问题的讨论。2007年，确定医疗改革的种种细节问题已是开弓之箭，而此次改革能否命中靶心。必将是2007年全国“两会”代表，委员最关心的话题之一。[编者按]     

山东梳理医改思路

针对一地级市三家公立医院未经省有关部门批准就改制的问题，在山东省政府日前召开的城市医疗服务体制改革座谈会上，副省长王军民说：“去查一查，卖的钱干什么用了?”他要求，县以上公立医院改制要报省卫生厅批准，要保证国有资产保值增值，切实维护职工的合法权益，确保社会稳定。