胎传梅毒7例误诊分析

我院自１９９６年１月至２０００年１２月共收治胎传梅毒１０例 ,其中首诊误诊７例 ,兹将７例误诊病例临床资料进行分析 ,以引起相关科室临床医师的重视。临床资料误诊７例中男３例 ,女４例 ;入院时年龄≤１天４例 ,～３０天１例 ,～６０天２例 ;出生史 :第１胎４例 ,第３胎２例 ,第４胎１例 ;早产２例 ,分别为３５周、３６周 ,余均为适于胎龄儿 ;出生体重＜２５００ｇ１例 ;患儿母亲有流产史３例 ,死胎史１例。母快速梅毒血清反应素试验 (ＲＰＲ)阳性３例 ,父母双阳性３例 ,１例拒查。２例母查梅毒螺旋体血凝试验(ＴＰＨＡ )阳性。皮肤损害…     

雅克什综合征误诊10例分析

（１）冠县人民医院儿科我们于１９７８年～１９９８年共收治雅克什综合征１９例,其中误诊１０例,现报告如下：临床资料本组收治１９例、误诊１０例,其中男７例,女３例,病程５个月至１年８个月。不规则发热伴咳嗽５例,面色发黄８例,纳差９例,腹胀３例,皮肤出血点３例,肝脾淋巴结肿大９例,肺部闻及罗音４例,佝偻病体征５例,化验外周血红蛋白＜３０ｇ／Ｌ２例,３０～６０ｇ／Ｌ６例,６０～９０ｇ／Ｌ２例,ＲＢＣ＜１．０×１０１２／Ｌ２例,１．０１～１．９×１０１２／Ｌ５例,２．０～２．０×１０１２／Ｌ２例,３．０～…     

抗庚型肝炎病毒抗体与庚型肝炎病毒RNA检测的对比研究

目的：正确认识抗庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）抗体和ＨＧＶ－ＲＮＡ的临床诊断价值。方法：用ＥＬＩＳＡ和逆转录ＰＣＲ方法同时检测９０例儿童抗ＨＧＶ抗体和ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果：抗ＨＧＶ阳性率为１５６％（１４／９０），其中慢性丙型肝炎中（丙肝）占１０／２８，慢性乙型肝炎中（乙肝）占４／１２；ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率占２４４％（２２／９０），其中丙肝中占１２／２８，乙肝中占４／１２，非甲－戊肝炎中占２／４，急性黄疸型肝炎中占２／４，肾炎或肾病中占２／２０。２２例健康儿童均阴性。抗ＨＧＶ阳性者中ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率为１４３％（２／１４），丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）异常率为５７１％；ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性者中的抗ＨＧＶ阳性率为９１％（２／２２），ＡＬＴ异常率为４５５％，两组比较Ｐ＞００５。结论：要想全面了解ＨＧＶ感染率，此两种方法都应采用；抗ＨＧＶ阳性可能预示病毒复制停止；病毒血症与肝功能损害的临床联系具有多样性，需动态观察。     

小儿心肺复苏抢救体会

心跳呼吸骤停是临床最危重的急症，接诊者常为急诊科医生，近５年来，我们共为１８例患儿作心肺复苏（ＣＰＲ），抢救成功７例，现分析报告如下。临床资料一、一般资料男１０例，女８例，年龄３月～１３岁，其中３月～１岁７例，２～３岁２例，６岁４例，７～９岁３例，１...     

思密达治疗大剂量化疗致消化道粘膜损伤158例

我们对１５８例急淋完全缓解者因大剂量氨甲喋呤加四氢叶酸钙解救（ＨＤ－ＭＴＸ＋ＣＦ）治疗导致消化道粘膜损伤,用思密达治疗,报道如下。临床资料一、对象　１９９４年１１月～１９９７年１１月我科接受ＨＤ－ＭＴＸ＋ＣＦ治疗的急淋完全缓解患儿３０２例,男２０６例,女９６例,年龄２～１３ａ。随机分治疗组１５８例,对照组１４４例。二、方法　两组均从ＨＤ－ＭＴＸ（１．０ｇ／ｍ２）＋ＣＦ治疗ｄ１投药,疗程７～１０ｄ。治疗组单用思密达（博福－益普生制药集团生产,批号９４０２６７,批准文号ＨＫ３４２６８）口服;对照组同…     

新生儿病理性黄疸426例临床分析

自１９９８年１月～２０００年８月广州市中山医科大学孙逸仙纪念医院儿科收治新生儿病理性黄疸４２６例 (占新生儿住院病儿的５５．４% ) ,男２６４例 ,女１６２例 ;足月儿３７７例 ,早产儿４６例 ,过期产儿３例 ;年龄＜２４小时９例 ,～７天３２１例 ,～２８天９６例。黄疸出现时间为１小时～７天 ,平均２．５天。就诊时血清胆红素浓度为 (１４０．２～５６９．４) μｍｏｌ／Ｌ ,平均２６５．１μｍｏｌ／Ｌ ,均以未结合胆红素升高为主 ,结合胆红素水平６８．４μｍｏｌ／Ｌ。原因不明的黄疸共２５９例 ,占６０．８% ;伴有感染因素的黄疸…     

小儿腹腔镜与剖腹胆囊切除术比较

作者报道１９９２年４月～１９９３年１２月采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗小儿结石性胆囊炎２９例，并与１９９１年１月～１９９２年３月对２３例施行剖腹胆囊切除术（ＯＣ）的患儿进行对比分析。两组中各有２例因同时行其他手术或检查被除外。平均年龄ＯＣ组为７．７岁（１～１６岁），ＬＣ组为１１．４岁（４～１７岁）；男女比例ＯＣ组１０：１１，ＬＣ组１１：１６；有腹痛者分别为９０％和９５％；病程以后组较长，分别是５．６±６．２和１１．８±：１４．３个月。全部病例均经日超证实有胆囊炎或胆囊结石。ＬＣ组中预防性使用抗…     

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病中药物的应用

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）安全高效,完全缓解率达６４％～９６％,但ＡＴＲＡ能导致高白细胞血症,发生率为７．７％～４０％。同时予化疗能降低白血病细胞负荷,现将我科６例ＡＰＬ治疗体会报道如下。 资料与方法 一、资料 ６例均系门诊或住院病人,其中男４例,女２例,＜６岁２例,７～８岁３例,９岁１例,病程１～３个月,均为初治病人。所有病例均经外周血及骨髓象检查,符合实用儿科学诊断标准。 二、方法 ６例确诊后即给 ＡＴＲＡ１～１．５ｍｇ／ｋｇ·ｄ,分３次口服。３例未加化疗药,…     

2岁内结核性脑膜炎32例临床特征

本文收集我院１９９４年５月～１９９９年１０月间结核性脑膜炎（结脑）２ ａ以下３２例进行分析，现报告如下。 临床资料 男 ２８例，女 ４例。年龄最小 ３个月，＜ １２个月 ２例， １２～２４个月３０例。来自农村３０例，城市２例。卡介苗接种４例（１２．５ ％），未接种或接种不明又无卡介苗疤痕２８例。有明确结核接触史１３例（４０．６２ ％），ＰＰＤ皮试８／３２例中阴性６４例（７５ ％）。病程＜ ７ ｄ１例， ７～ １４ ｄ ８例，～２８ ｄ １４例，１～２个月８例，＞２个月１例。３０例以发热为首发症状，另２例分别以呕吐和…     

缺氧性白质脑病7例

缺氧性白质脑病７例青岛市立医院（２６６０１１）赵延祜，李红，吴新彦我院自１９９３年１月～１９９５年１０月为缺氧缺血性脑病儿做了颅脑ＭＲＩ检查，发现７例有脑白质性脱髓鞘，现报告如下。临床资料一般资料男４例，女３例。６个月～１岁２例，～３岁３例，～７岁２...     

自身造血干细胞移植治疗难治性青少年慢性关节炎

虽然大多数青少年慢性关节炎（ＪＣＡ）的预后良好，但一小部分有全身性关节炎或多关节关节炎者，对联用非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）和免疫抑制剂无效。这些患儿有可能得益于抑制自身反应性Ｔ细胞免疫疗法及借助于灌注幼稚的Ｔ细胞前体细胞而重获正常免疫能力的疗法。作者报道４例６～ １１岁ＪＣＡ患儿接受自身造血于细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的随访结果。 病例与方法３例为全身性ＪＣＡ，１例为多关节ＪＣＡ。ＡＨＳＣＴ前１个月抽取骨髓，用ＣＤ２和ＣＤ３抗体去除其中的 Ｔ细胞，悬液（含 ＣＤ３４细胞 ０．５ × １０６／ｋｇ～ ６．…     

新生儿贫血90例病因分析

新生儿期发生贫血易造成缺氧而影响脏器功能 ,严重者导致休克甚至死亡 ;长期贫血还可影响生长发育及免疫功能。尽快找出贫血原因 ,对因治疗至关重要。通常把生后２周内毛细血管血红蛋白＜１４５ｇ／Ｌ或出生２周后毛细血管血红蛋白＜１１５ｇ／Ｌ诊断为新生儿贫血［１］。现将我们１９９９年１月至１９９９年８月收治的９０例新生儿贫血原因总结如下。资料与方法一、一般资料男５９例 ,女３１例 ;足月儿７６例 ,早产儿１４例 ;日龄天～７天３８例 ,～２８天５２例 ;顺产３８例 ,剖宫产４４例 (其中早产儿４例 ) ,产钳助产和会阴侧切８例 ;出…     

自体外周血造血干细胞移植治疗小儿白血病,恶性肿瘤的临床研究

为探讨预处理方案对小儿自体外周血造血干细胞移植（Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）疗效的影响，对１４例恶性肿瘤患儿（急性淋巴细胞白血病７例、急性髓系白血病４例、恶性淋巴瘤２例、神经母细胞瘤１例），在其完全缓解６个月后进行了Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ治疗。中位随访时间４．８年（３～７年）。结果无病生存率为５７％（８／１４），死亡率为４３％（６／１４）。初步资料结果表明，预处理方案采用全身照射（７．０±０．５Ｇｙ）联合３或４种化疗药物要比联合１～２或５种化疗药物为好，但在为每个患儿进行移植前制订预处理方案时，应注意个体化。     

小儿胰胆管连接异常而无胆总管囊肿的临床特征和治疗

胰胆管连接异常（ＰＢＭ）’常导致胆总管囊肿的发病，而无胆总管扩张的ＯＢＭ病例在小儿少见。作者报道１９９０～１９９４年收治７例无胆总管扩张的ＰＢＭ。发病年龄分别为１、２、２、４、４、４和６岁。男２例，女５例。临床症状为反复发作腹痛（７／７），恶心、呕吐（６／７），间歇性黄疽（３／７）和无胆汁便（２／７），部分病例可有血清淀粉酶、转氨酶或尿淀粉酶增高等。超声检查有３例胆总管轻度扩张。全部病例均经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）确诊，ＥＲＣＰ检查结果胆总管直径为４～６ｍｍ，其共同通逍长度为１０～２３ｍｍ…     

20例郎格罕细胞组织细胞增生症临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症（Ｌａｎｇｅｒ－ｈａｎｓ－ｃｅｌｌＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ）,原名为组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ）,是一种分化较好的组织细胞异常增生和浸润,小儿多见。现对我院１９８２－１９９８年收治２０例病人进行临床分析,同时对于治疗方法做一探讨。临床资料１．一般资料男１３例,女７例,男女之比为１．８：１。发病年龄：＜１岁,７例（３５％）,～３岁,６例（３０％）,～５岁,３例（１５％）,＞５岁,４例（２０％）。２．临床表现皮疹,１０例（５０％）,发热９例（４５％）,肝大和／或牌大１０…     

40例高热惊厥首发情况及复发因素的探讨

１９９６年～１９９８年在我院门诊及病房诊治的４０例高热惊厥 (简称ＦＣ)患儿 ,男２３例 ,女１７例 ,年龄６个月～６岁 ,其中６个月～２岁２３例 (５７．５ % ) ,～６岁１７例 (４２．５% ) ,经门诊随访１年～２年 ,进行了有关首发情况及复发因素的回顾性分析。ＦＣ首发诱因 :上感３３例 ,喉炎２例 ,肺炎２例 ,肠道感染２例 ,支气管炎１例。有癫及ＦＣ家族史１５例(３７．５% )。发热时体温 (腋下 )≥３９．５℃１６例 (４０% ) ,＜３９．５℃２４例 (６０ % ) ;发热２４小时内惊厥次数 :１次３６例 (９０ % ) ,≥２次４例 (１０ % ) ;…     

热性惊厥的新进展

一、热性惊厥的临床特征５岁以内儿童热性惊厥(ｆｅｖｅｒｉｌｅｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ ,ＦＣ)在我国的发病率为３．９ % ,在北美和欧洲为２%～５ % ,日本为６ %～９% ,西太平洋马利亚纳群岛高达１４ %。这种地域差异是否与局部环境、感染因素及民族的不同有关目前尚不清楚。ＦＣ发病呈明显的年龄依赖性 ,呈钟型分布 ,９０ %在６个月～３岁 ,４ %＜６个月 ,６ %＞３岁 ,中间年龄为１７个月～２３个月。这种年龄的分布特点可能与脑发育、免疫状态或遗传因素紧密相关。在ＦＣ患儿中 ,１／３有第二次惊厥 ,其中１／２有第三次惊厥 ,大约１／１０…     

早产儿晚期代谢性酸中毒33例临床分析

早产儿晚期代谢性酸中毒 (ｌａｔｅｍｅｔａｂｏｌｉｃａｃｉ ｄｏｓｉｓ，ＬＭＡ)是早产儿常见代谢紊乱之一。我们对３３例ＬＭＡ患儿的临床表现、血气分析及治疗结果分析如下。资料与方法一、临床资料我院自１９９８年２月至１９９９年８月共收治单纯早产儿８９例 ,均于生后１０天～２１天查血气分析。诊断标准 :①单纯因生活能力低下、无并发症早产儿 ;②血气分析示ＰＨ＜７．３０，ＢＥ＞ -７．０ｍｍｏｌ／Ｌ［１］。符合ＬＭＡ诊断标准者３３例 ,占同期住院单纯早产儿的３７．１ %。男２２例 ,女１１例 ;孕周２８周～３２周１８例 ,～…     

以酮症酸中毒为首发症状的儿童糖尿病12例误诊分析

糖尿病在儿科比较少见,我科从１９８３年～１９９７年共收治糖尿病２６例,误诊１２例,分析如下。１临床资料男５例,女７例。年龄：＜２岁３例,最小为６个月。６～１０岁４例,～１２岁５例。血糖：１５ｍｍｏｌ／Ｌ１例,～２２２４ｍｍｏｌ／Ｌ３例,～２７８ｍ...     

小儿尿道粘膜脱垂5例

小儿尿道粘膜脱垂比较少见,都发生于女性,临床上易误诊为尿道肉阜或肿瘤等。现将我院收治的５例报告如下。临床资料自１９８３年１月～１９９８年７月共收治５例,年龄４～１１岁,平均７．５岁,病程半个月～１年,均以尿道口暗红色或紫红色肿物就诊。２例伴有出血和疼痛,２例有长期咳嗽史。均为完全性尿道粘膜脱垂,行尿道口肿块环形切除,留置导尿管３～５ｄ。病理报告为尿道粘膜伴组织增生。４例随访３个月～５年排尿通畅,无复发及尿失禁,１例近期出院,有待长期随访。讨　　论１．病因　本病病因尚不十分清楚。可能与女性尿道短而…