2839例术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断的对比研究

目的：研究术中冰冻病理诊断的确诊率,分析误诊的原因及减少误诊的方法.方法：回顾性分析2 839例病变的术中冰冻切片与术后制作的常规石蜡切片的诊断结果.结果：与石蜡切片比较,冰冻切片诊断总的确诊率为96.16％,恶性肿瘤的确诊率为94.74％,良性肿瘤的确诊率为96.73％,交界性肿瘤的确诊率为87.76％,误诊率为0.92％.结论：术中冰冻切片病理诊断是术中确定病变性质的有效方法,对术中选择适当的手术方案有重要的影响.     

1020例乳腺病变冰冻切片与石蜡切片病理诊断对比分析

目的：为提高乳腺病变冰冻切片诊断的正确性提供有参考价值的资料。方法：对我院1999年5月～2003年5月间1020例乳腺病变的冰冻切片与石蜡切片病理诊断进行对比分析。结果：对1020例乳腺病变的冰冻切片与石蜡切片对照比较，得出确诊率为98.04％，误诊率0，延迟诊断率为1．96％，总结讨论了我院误诊率为0的经验和延迟诊断的困难。结论：肯定了冰冻切片在乳腺病变诊断中的重要意义。     

影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素分析

目的：分析影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素,以提高冰冻诊断的正确率。方法：随机选择我院2010-2012年收集的术中冰冻切片524例,与术后石蜡切片的诊断结果进行回顾性分析,统计冰冻组织的分布情况以及两种切片的诊断符合率。结果：冰冻切片有512例确诊,确诊率为97．7％。冰冻切片诊断结果为不肯定的有11例,占2．1％,其中2例诊断性质不明确,处于良恶性之间;1例为良性形态、恶性行为;4例因取材不完整而导致诊断结果不肯定;另外3例因标本太大、取材不完整,导致诊断结果不全面;1例因冷冻温度不当所致。不符合的有1例,占0．2％。结论：选择正确的取材方法,保证切片质量,对提高冰冻切片诊断正确率具有重要作用。     

538例肿瘤冰冻切片的临床诊断分析

目的为提高术中冰冻切片在病理上诊断的正确性,在术中确定良恶性肿瘤,为手术的范围提供快速并准确的依据,探讨手术中肿瘤冰冻切片对肿瘤临床诊断的意义。方法回顾性总结538例肿瘤冰冻切片的病理诊断资料。结果术中冰冻切片确诊率为96.7%,未能确诊率为1.4%,误诊4例。结论冰冻切片是确诊肿瘤的有效方法,加强临床各科室之间的联系,提高冰冻切片的质量是肿瘤诊断准确率提高的重要环节。     

1875例手术中冰冻切片与手术后石蜡切片诊断的比较

目的比较术中冰冻切片与术后石蜡切片病理诊断的符合率,分析可能导致误诊的原因。方法将冰冻切片诊断结果和常规病理组织学诊断结果进行对比分析。结果1875例中1800例冰冻切片与术后石蜡切片报告结果完全或基本符合,占96．0％;36例术中冰冻切片与术后石蜡切片报告结果不符,占1．92％,39例术中冰冻切片未能作出诊断,待石蜡结果确定,占2．08％。结论冰冻切片对手术中确定病变性质和选择合理的手术治疗方案具有重要价值。     

卵巢肿瘤快速冰冻切片的运用探究

目的探讨研究卵巢肿瘤快速切片在临床中的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月～2012年3月我院134例卵巢肿瘤的快速冰冻切片的诊断资料,将此134例患者的术中快速冰冻切片诊断结果与术后石蜡切片进行比较以分析快速冰冻结果的诊断准确性。结果所有134例患者的术中快速冰冻切片诊断中确诊128例。确诊率95．5％;误诊6例,误诊率4．5％。结论采用卵巢肿瘤术中的快速冰冻切片诊断方式是一种十分有效的诊断手段．可以有效提高临床病理医生和临床医师对患者肿瘤组织学分类的诊断,有助于临床医师选择适宜的手术方式。     

189例乳腺肿瘤的病理诊断与鉴别分析

目的探讨乳腺肿瘤患者的临床病理诊断及鉴别分析.方法回顾性分析我院收治的189例乳腺肿瘤患者(均行术中快速冰冻切片及常规石蜡切片诊断)的临床资料,并对患者的病理诊断与鉴别进行分析.结果189例乳腺肿瘤术中快速冰冻切片诊断中,确诊病例185例,占97.88%;延时诊断4例,占2.12%;无1例误诊病例.结论通过术中快速冰冻切片对乳腺中患者进行诊断及鉴别,诊断准确率高,对患者的治疗及康复有重要的促进作用,值得临床广泛推广应用.     

1940例冰冻切片诊断准确率评估

目的：笔者对１９４０例冰冻切片诊断准确率进行回顾性评价。方法：术中冰冻切片选用不同的冰冻温度和时间。结果：恶性肿瘤４９０例,占２５．２５％,良笥病变１３３６例,占６８．８６％,假阳性１２例,占０．６１％,未确诊３５例,占１．８０％。结论：我们所做冰冻切片准确率为９８．６２％,与国内资料比较基本相近。     

术中快速病理诊断乳腺肿瘤中超声波快速石蜡切片的应用

目的探讨超声波快速石蜡切片在临床乳腺肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析68例乳腺肿瘤手术中利用超声波快速石蜡切片和常规石蜡切片的病理资料。结果68例切片病理诊断,良性病变为47例（69．12％）,恶性病变20例（44．68％）,延时诊断1例（1．47％）,诊断准确率达98．53％,未发生误诊。结论采用超声快速石蜡切片病理诊断方法对于术中快速病理的确诊具有重要意义,能够达到较高的准确率,且快速、可靠。     

220例腮腺肿块术中冰冻切片的病理诊断分析

为探讨腮腺肿块术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况，比较分析我科1998年lO月至2003年lO月220例腮腺肿块术中冰冻切片结果与石蜡切片诊断资料。结果，石蜡切片诊断良性肿瘤160例，恶性肿瘤60例。冰冻切片诊断符合率96．4％，其中良性肿瘤诊断符合率95．6％，恶性肿瘤诊断符合率98．3％。认为术中冰冻切片是术中确定腮腺包块性质，选择合理手术方案较为准确的方法。     

168例术中冷冻切片与印片病理诊断分析

目的探讨术中冷冻切片结合印片病理诊断。方法对168例送检组织在冷冻切片同时,在同一部位印片,HE染色,光镜下观察,并与石蜡切片对照。结果168例良性冷冻切片93例,印片95例;恶性冷冻切片67例,印片62例。冷冻切片诊断准确率95．24％,印片诊断准确率93．45％。可疑冷冻切片、印片均为5例,占2．98％;良恶难定冷冻切片3例,占1．78％,印片6例,占3．57％。误诊2例都为印片良性肿瘤,占1．19％。结论在冷冻切片同时采用印片方法进行病理诊断,有提高对病理诊断的准确性。     

3种辅助检查诊断涎腺肿瘤符合率的比较研究*

目的 通过研究口腔涎腺肿瘤不同检查的诊断符合率,为临床提供术前快速、简便、有效、低成本 的诊断方法。方法 回顾性分析274例常见涎腺肿瘤B超检查、细针吸取细胞学和术中冷冻切片镜检,并与术后组织病理学检查进行对比。结果 ①B超与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为83.2%,其中良性肿瘤的诊断符合率为85.2%,恶性肿瘤符合率为73.3%。②细针吸取细胞学与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为87.0%,其中良性肿瘤为88.6%,恶性肿瘤为79.2%;明确诊断总的符合率为63.8%,其中良性肿瘤为64.0%,恶性肿瘤为62.5%。③冷冻切片与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为94.9%,其中良性肿瘤为97.4%,恶性肿瘤为83.0%。结论 术中冷冻切片对于涎腺肿瘤的诊断符合率较细针吸取细胞学及B超检查的符合率高,但细针吸取细胞学与B超在术前诊断和治疗计划中有很好的辅助作用。     

乳腺及甲状腺肿块术中冰冻切片误诊分析

目的探讨乳腺及甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义和误诊原因分析。方法分析我院1995年12月～2004年6月术中590例乳腺肿块及776例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果590例乳腺肿块冰冻切片报告中,确诊586例,确诊率为99．32％;误诊4例,均为假阴性,误诊率为0．68％。776例甲状腺冰冻报告中,确诊758例,确诊率97．68％;误诊15例,误诊率1．93％,其中假阴性14例,癌漏诊率达10．69％。结论冰冻切片对乳腺及甲状腺病变有定性诊断意义,但是冰冻取材的局限、病变形态的多样性、隐匿性以及冰冻切片的质量,是造成误诊和延期诊断的主要原因。     

甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断

目的：提高甲状腺冰冻切片的分析能力，减少甲状腺癌的漏诊，方法：回顾性对比观察142例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果：冰冻切片诊断为良性为122例，恶性肿瘤16例，推迟诊断4例，石蜡切片中良性病变120例，恶性肿瘤22例，其中冰冻漏诊4例，假阴性诊断率为2．8％，结论：提高切片捏，掌握正确的取材方法，提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力。可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率。     

术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断价值

目的 探讨术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤(IDPN)的诊断价值及相关影响因素。方法 对2007年1月至2013年12月收治的560例术后石蜡病理确诊为乳腺IDPN的患者进行回顾性分析, 对比术中冰冻病理与术后石蜡病理结果, 观察术中冰冻病理诊断准确率及其相关影响因素。结果 ① 术中冰冻病理对于IDPN总体诊断准确率为85.1%,其中导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌诊断准确率分别为88.9%、49.0%, 差异有统计学意义(P<0.05);② 16例(3.1%)患者诊断病理级别升高, 1例(0.2%)患者诊断病理级别降低;③ 伴有及不伴有乳头溢液患者诊断准确率分别为89.2%、79.4%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术中冰冻病理对于诊断IDPN意义重大, 导管内乳头状瘤诊断准确率高于导管内乳头状癌, 伴有乳头溢液患者比不伴有者术中冰冻病理诊断准确率高。     

Accuracy of breast frozen section diagnosis in the community hospital setting: a detailed analysis of 628 cases

The author presents a detailed analysis of 628 breast frozen sections performed at Columbia Hospital over a 35-month period. These 628 frozen sections came from a total of 574 females and 13 males (mean age 55.3 years and range 20.1 to 95.0 years). Frozen section diagnosis was deferred in 18 cases (2.8%) and diagnostic accuracy for presence or absence of malignant neoplasia was 99.2%; one false positive case (pathologist judgement error) and four false negative cases (two sampling errors and two pathologist judgement errors) were detected. Strict diagnostic accuracy for this series was 98.7%. Fifty-three of 223 positive frozen sections (23.8%) were immediately followed by completion mastectomy. The author discusses the philosophy of frozen section technique and concludes that breast frozen section analysis in a busy community hospital setting can meet and even exceed the accuracy level attained at large academic medical centers.     

426例乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析

目的:探讨冰冻切片在乳腺疾病病理诊断中的作用及准确率。方法:我院426例冰冻切片资料,年龄20～63岁。结果:426例冰冻切片病理诊断中良性病变为352例,占82.6%;恶性病变为74例,占17.4%,而在恶性病变中浸润性导管癌为52例,占70.3%,最为常见。与石蜡切片相比,冰冻切片良性病变准确率为99.3%,恶性病变准确率为94.6%。结论:冰冻切片在乳腺疾病诊断中有相当重要作用。     

手术中冰冻切片延迟诊断分析

目的探讨手术中冰冻切片与石蜡切片的符合率,分析冰冻切片延迟诊断的原因。方法回顾分析2005年1月1日-2008年11月30日术中冰冻切片诊断,对照术后石蜡切片诊断。结果术中冰冻切片诊断1128例,以卵巢、甲状腺和乳腺居多,冰冻确诊1103例（97．8％）,延迟诊断19例（1．68％）,假阴性6例（0．53％）。造成延迟和假阴性诊断的主要原因是取材局限和对部分病变认识不足。结论掌握正确的取材方法,提高切片质量,提高对良恶性肿瘤的认识及鉴别能力,必要时延迟诊断,才能提高诊断准确率,避免误诊。     

乳腺病变冰冻切片误诊及延迟诊断分析

目的:分析乳腺病变冰冻误诊及延迟诊断原因,提高冰冻诊断准确性。方法:收集2007年1月～2010年1月间乳腺术中冰冻切片,把乳腺病变分为良性病变、交界性病变和恶性病变,将冰冻切片与石蜡切片对比分析。结果:乳腺冰冻诊断假阴性(误诊)2例分别为神经内分泌癌和乳头状癌,其主要原因对疾病认识不足和取材不到位;延迟诊断6例分别是硬化性腺病3例、浸润性导管癌1例、非典型乳头状瘤1例、交界性叶状肿瘤1例,主要原因是这些乳腺病变在冰冻诊断中的存在陷阱、取材不当、制片不良等因素导致延迟诊断。结论:乳腺病变复杂在冰冻诊断辨认困难,有必要加强对乳腺病变的认识,避免给患者造成不要挽回的损失。