山东省医院感染监控网下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性. 方法统计分析山东省医院感染监控网,2002年和2003年下呼吸道感染病原菌及耐药情况. 结果在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18% ,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属分列前3位;真菌占12.80%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药. 结论近年来医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应根据药敏选择抗菌药物.     

围绝经期妇女泌尿系统感染病原菌特点与耐药性研究北大核心CSCD

目的探索围绝经期妇女泌尿系统感染病原菌种类与耐药性分析。方法选取2013年1月-2016年2月医院接受治疗的182例围绝经期泌尿系统感染患者为研究对象,取患者中段尿标本进行细菌培养,采用药敏纸片扩散法对病原菌进行筛选,并检测病原菌耐药性。结果 182例患者共检出病原菌159株,其中革兰阴性菌91株,革兰阳性菌36株,真菌32株;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及奇异杆菌对四环素、氨苄西林、青霉素以及红霉素耐药性总体较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及粪肠球菌对青霉素、红霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物耐药率最高;白假丝酵母、光滑假丝酵母等对青霉素、红霉素耐药性较高,而对如两性霉素、伊曲康唑、氟康唑等抗菌药物耐药率较低。结论围绝经期妇女泌尿系统感染病原菌种类以及构成较为复杂,病原菌对抗菌药物耐药性较高,临床上应该对病原菌构成进行准确检测。     

围绝经期妇女泌尿系统感染病原菌特点与耐药性研究

目的探索围绝经期妇女泌尿系统感染病原菌种类与耐药性分析。方法选取2013年1月-2016年2月医院接受治疗的182例围绝经期泌尿系统感染患者为研究对象,取患者中段尿标本进行细菌培养,采用药敏纸片扩散法对病原菌进行筛选,并检测病原菌耐药性。结果 182例患者共检出病原菌159株,其中革兰阴性菌91株,革兰阳性菌36株,真菌32株;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及奇异杆菌对四环素、氨苄西林、青霉素以及红霉素耐药性总体较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及粪肠球菌对青霉素、红霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物耐药率最高;白假丝酵母、光滑假丝酵母等对青霉素、红霉素耐药性较高,而对如两性霉素、伊曲康唑、氟康唑等抗菌药物耐药率较低。结论围绝经期妇女泌尿系统感染病原菌种类以及构成较为复杂,病原菌对抗菌药物耐药性较高,临床上应该对病原菌构成进行准确检测。     

厦门地区下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药现状

目的 探讨厦门地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药现状.方法收集厦门地区3所医院下呼吸道感染患者痰标本分离的4445株病原菌,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行药敏试验.结果革兰阳性球菌占30.7%,革兰阴性杆菌占69.3%,甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的73.3%和71.7%,未发现万古霉素MRSA耐药株;大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为30.2%和29.7%,产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;铜绿假单胞菌对多黏菌素B、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感性较高.结论厦门地区下呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物耐药性较高,开展病原菌耐药性监测十分重要.     

儿童痰标本151例病原学检查及耐药率分析

目的调查下呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用常规细菌培养方法对下呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行分离,培养与鉴定,采用K-B纸片扩散法对分离出的病原菌进行药敏分析。结果 458份咽拭子标本中共分离病原菌151株,检出率32.96%,其中革兰阴性杆菌82株,占54.30%;革兰阳性菌45株,占29.80%;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸耐药率均为100.00%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,对红霉素、青霉素、四环素的耐药率均为100.00%。结论临床在抗菌药物使用中应加强病原菌检测,根据药敏结果科学选药,提高治疗效果,延缓细菌对抗菌药物耐药性的产生。     

心脏手术后医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的调查医院心脏手术后医院感染病原菌分布与耐药性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法分析2005年1月-2009年12月医院心脏手术后患者医院感染患者各种标本所分离的病原菌,采用VITEK-Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别,纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,应用WHONET5.4进行数据分析。结果共分离各种病原菌606株,其中革兰阴性杆菌357株占58.9%,革兰阳性球菌195株占32.2%,真菌54株占8.9%;呼吸道感染384例占63.4%,血液感染136例占22.4%,其他部位感染86例占14.2%;革兰阴性杆菌主要为不动杆菌属102株占16.8%、铜绿假单胞菌76株占12.5%、肺炎克雷伯菌47株占7.8%,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌63株占10.4%和金黄色葡萄球菌28株占4.6%,真菌主要为白色假丝酵母菌37株占6.1%;泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)比例约60.0%;碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦对非发酵革兰阴性杆菌保持相对较高的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占95.2%和97.2%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论非发酵革兰阴性杆菌及葡萄球菌属是医院心脏手术后患者医院感染的重要病原菌,耐药性突出,应合理使用抗菌药物,并注意避免医源性交叉感染。     

先天性心脏病患儿术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析先天性心脏病(CHD)患儿术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法选择2005年6月-2015年6月272例术后发生医院感染的CHD患儿,采集感染患儿痰液、气管分泌物及外周静脉血标本进行病原菌培养鉴定,分析病原菌分布并测定细菌耐药性;采用ATB法国生物梅里埃公司全自动鉴定及药敏测试仪进行药敏试验。结果 CHD医院感染患儿共分离培养出165株病原菌,其中革兰阴性菌102株占61.82%,革兰阳性菌57株占34.54%,真菌6株占3.64%;革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌属对万古霉素全部敏感,耐药率为0;革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对阿米卡星全部敏感,耐药率为0。结论 CHD患儿医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,对阿米卡星耐药率最低;分析CHD患儿术后医院感染病原菌分布及耐药性有助于指导临床合理应用抗菌药物。     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解下呼吸道医院感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法 采用前瞻性调查的方法进行医院感染病例监测,并对发生下呼吸道医院感染的351例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 351例痰标本中共检出病原菌346株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率较高,分别为36.0%和40.0%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占82.1%;且不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均表现出了极高的多药耐药性,革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药现象.结论 下呼吸道分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

心内科医院呼吸道病原菌感染分析

目的了解心内科患者医院呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月-2012年6心内科呼吸道感染患者痰液分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析。结果分离出168株病原菌,革兰阴性杆菌127株占75.6%,革兰阳性球菌26株占15.5%,真菌15株占8.9%。位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌40株占23.8%、鲍曼不动杆菌29株占17.3%和铜绿假单胞菌28株占16.7%。革兰阳性球菌均为金黄色葡萄球菌26株占15.5%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌检出率为55.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为46.2%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药率低。万古霉素敏感率为100.0%,仍是治疗金黄色葡萄球菌感染特别是MRSA的首选药物。结论心内科患者呼吸道感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少感染的发生。     

神经外科医院呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解神经外科患者医院呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月-2012年6月神经外科呼吸道感染患者痰液分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析。结果分离出168株病原菌,革兰阴性杆菌127株,占75.6%,革兰阳性球菌26株,占15.5%,真菌15株,占8.9%。位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌40株,占23.8%、鲍曼不动杆菌29株,占17.3%、铜绿假单胞菌28株,占16.7%。革兰阳性球菌均为金黄色葡萄球菌26株,占15.5%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌检出率为55.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率46.2%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药率低。万古霉素敏感率为100.0%,仍是治疗金黄色葡萄球菌感染特别是MRSA的首选药物。结论神经外科患者呼吸道感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少感染的发生。     

2007-2009年临床病原菌分布及耐药趋势分析

目的分析2007-2009年医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药趋势,为临床了解病原菌流行状况、合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染发生提供依据。方法采用VITEK-32微生物鉴定药敏系统对分离病原菌进行鉴定和药敏试验。结果分离2694株病原菌中,革兰阴性菌1775株占65.9%、革兰阳性菌579株占21.5%、真菌340株占12.6%;细菌分布动态分析表明,近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染呈上升趋势;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等常见革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,为87.2%~100.0%;对亚胺培南耐药率最低,为0~23.3%;肠球菌属、葡萄球菌属等革兰阳性球菌对青霉素耐药率较高,为54.7%~100.0%;对万古霉素耐药率最低,为0~16.7%。结论医院临床感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗菌药物的细菌耐药率有逐年增加的趋势,加强病原菌的检测和耐药性监测,合理使用抗菌药物,对控制细菌耐药性的发生和发展至关重要。     

2000-2010年下呼吸道感染病原菌构成变迁及耐药性分析

目的探讨医院2000-2010年下呼吸道感染住院患儿呼吸道分泌物病原菌构成变迁及耐药性。方法对2000-2010年住院下呼吸道感染患儿痰培养阳性2820株病原菌及药敏结果进行回顾性分析;分为2000-2003年,2004-2006年,2007-2010年3阶段,比较病原菌构成及耐药性。结果 2000-2010年下呼吸道分离2820株病原菌中革兰阴性杆菌2202株,占78.3%,革兰阳性球菌439株,占15.6%,真菌174株,占6.1%;药敏试验结果提示,主要革兰阴性杆菌对头孢类和青霉素类耐药率逐渐增高,对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、喹诺酮类、氨基糖苷类、哌拉西林/他唑巴坦较敏感。结论近10年下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且检出率逐渐升高,对常用抗菌药物的耐药率有逐年增加的趋势。     

肺结核患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 了解并探讨肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 对医院2009年1月-2010年12月住院的肺结核患者送检的合格痰标本做细菌培养和药敏试验,并进行统计分析.结果 共分离出161株病原菌,其中革兰阴性杆菌108株占67.1％,革兰阳性球菌34株占21.1％,真菌19株占11.8％;革兰阴性杆菌中前3位依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,分别占37.9％、16.1％、8.1％,革兰阳性球菌中前3位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占6.8％、4.4％、3.7％;不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药.结论 肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,最常见为肺炎克雷伯菌,且细菌耐药性较高,应加强病原菌的检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

下呼吸道感染患儿常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染患儿常见病原菌分布及其耐药性,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年6月-2013年6月收治的75例下呼吸道感染患儿,采集患儿痰液标本进行细菌培养及药敏试验,对感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 75例感染患儿培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌53株占65.43%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌19株占23.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌9株占11.11%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率<5.26%,对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛耐药率均较高,革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁最为敏感,均为0,而对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,>81.82%。结论下呼吸道感染患儿的常见病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药时应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查下呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对3335例小儿下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用美国MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪,对细菌进行鉴定并做药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 3335份标本中检出病原菌1659株,分离率为49.7％,其中革兰阴性杆菌1423株占85.8％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs检出率分别为31.1％、43.0％,对亚胺培南的耐药率低;革兰阳性球菌218株占13.1％,以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺最敏感;真菌18株占1.1％.结论 小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物耐药性存在很大差异,临床在抗菌药物使用中应加强病原菌的检测,根据药敏结果科学选择,提高治疗效果,延缓细菌对抗菌药物耐药性的产生.     

患儿呼吸机相关性肺炎病原学特点及抗感染策略

目的探讨患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点及抗感染策略。方法对医院患儿ICU 68例VAP患儿的下呼吸道分泌物进行细菌培养及抗菌药物敏感试验。结果 68例VAP患儿的下呼吸道分泌物检出81株病原菌,革兰阴性杆菌占85.2%,革兰阳性球菌占8.6%,真菌占6.2%;前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阴性杆菌仅对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南(嗜麦芽寡养单胞菌除外)敏感,对其他患儿常用的抗菌药物均高度耐药;革兰阳性球菌对青霉素、β-内酰胺类抗菌药物均高度耐药,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论患儿VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,大多为多药耐药菌;初始经验性抗感染治疗、及时目标性治疗十分重要。     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的：探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法：对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果：1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论：革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。     

胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

目的 了解胆道感染患者的胆汁中病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗茵药物提供参考.方法 将胆道感染患者的胆汁标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析.结果 共分离出117株病原菌,其中革兰阴性杆菌79株,占67.52%,主要为大肠埃希菌(39.32%、阴沟肠杆菌(10.26%)、肺炎克雷伯菌(7.69%);革兰阳性球菌38株,占32.48%,主要为粪肠球菌(14.53%)、屎肠球菌(9.4‰、表皮葡萄球菌(5.13%).药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那、头孢吡肟、头孢西丁耐药率较低(0～16.47%)、对青霉素类,氟喹诺酮类、头孢一、二代及大环内酯类耐药率较高(39.24%～87.34%;革兰阳性球菌对利奈唑胺,万古霉索耐药率较低(0～7.8%),对青霉素类、大环内酯类、四环素类耐药率较高(55.26%～88.84%.结论 胆道感染以大肠埃希菌为主,病原菌分布广,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

2012年医院感染病原菌分布与药敏分析

目的探讨医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法菌株来自医院2012年1-12月所有住院、门急诊患者送检的各类临床标本,病原菌的分离与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行操作,药敏试验采用药敏卡检测最低抑菌浓度。结果医院2012年全年检出的2 038株病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高占61.0%,主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属,其次是革兰阳性球菌占27.1%,主要是葡萄球菌属,真菌占11.9%,主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌;检出主要的革兰阴性杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感度较高,耐药率为2.8%⁵1.9%;主要的革兰阳性球菌中除人葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率100.0%外,其他病原菌对抗菌药物均有较高的耐药性。结论病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,临床诊疗过程中应重视病原菌检测及药敏试验,以加强合理使用抗菌药物。     

关于呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌及药敏的研究

目的 探讨呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌及药敏情况.方法 选取2011年6月至2012年6月我院呼吸内科收治的下呼吸道感染患者30例进行回顾性分析,细菌培养为阳性并进行药敏试验,分析病原菌分布和药敏情况.结果 30例患者共培养病原菌40株,以革兰阴性杆菌为主,占62.5%,包括铜绿假单胞菌(40.0%)、肺炎克雷伯菌(24.0%)、鲍氏不动杆菌(16.0%)、大肠埃希菌(12.0%);革兰阳性球菌10株,占25.0%,以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素无耐药性;真菌感染5株,占12.5%.结论 呼吸内科患者下呼吸道感染主要以革兰阴性杆菌为主,而且耐药率不断提高,要加强对耐药性的监测并合理应用抗菌药物.